Ulcère peptique chez les enfants
dans l'oesophage, de l'estomac et les ulcères duodénaux pour coincident temps identique et la guérison.
Clinique et diagnostic
Les principaux symptômes cliniques sont les brûlures d'estomac et les douleurs thoraciques. Les brûlures d'estomac, selon les histoires des patients, sont presque constantes, avec de courtes interruptions, douloureuses. La douleur derrière le sternum se produit, en règle générale, pendant la consommation et est renforcée dans une position horizontale. Les symptômes non persistants comprennent les éructations, les vomissements et la dysphagie. Plus rarement, il y a des signes de saignements évidents ou latents. Si la mise en place d'un saignement explicite de l'oesophage ne présente pas de grandes difficultés( mélange de sang rouge dans le vomi), le sang occulte du tractus gastro-intestinal supérieur est très difficile à reconnaître.
On croit généralement que la probabilité de saignement du tractus gastro-intestinal supérieur augmente avec une combinaison d'anémie croissante avec des plaintes gastro-entérologues. Si vous soupçonnez un ulcère gastro-duodénal saignement de l'œsophage, en plus de l'étude de la muqueuse de l'œsophage, effectué des tests de sang occulte dans les selles. Il convient de rappeler que d'une part, le volume de sang de moins de 50 ml, pris dans la lumière du tube digestif des saignements du tractus gastro-intestinal supérieur, en particulier l'oesophage, peut ne pas être détectée par des procédés modernes de matières fécales;Deuxièmement, un certain nombre de produits alimentaires et de couleurs alimentaires peuvent stimuler la présence de produits de désintégration sanguine dans les selles.
Le cours clinique de l'ulcère peptique de l'œsophage est long, ondulé.La saisonnalité des exacerbations est notée, ainsi que l'ulcère duodénal.
Le diagnostic clinique de cette maladie de l'œsophage est extrêmement difficile. Par conséquent, le diagnostic est établi à l'aide de méthodes radiologiques et endoscopiques. L'examen par rayons X
révèle des signes d'ulcère sous la forme d'un niche dans la paroi de l'œsophage, parfois entouré par l'œsophage. Cependant, en raison du fait que les ulcères dans l'œsophage sont peu profonds, leur diagnostic même à l'aide d'une méthode de contraste présente des difficultés importantes. Une preuve radiographique indirecte diminue l'œsophage - spastique dans l'inflammation autour de l'ulcère et la cicatrisation - avec des ulcères à long terme.
rôle décisif dans le diagnostic joue ezofagofibroskopiya au cours de laquelle des piqûres est détectée muqueuse œsophagienne généralement à l'arrière ou la paroi latérale dans le tiers inférieur, avec rugueux, faisant légèrement saillie sur les bords du niveau de la muqueuse. La surface de l'ulcère est recouverte d'une couche blanchâtre ou grise.
Traitement
Le traitement s'effectue avec le respect obligatoire des mesures visant à prévenir le reflux gastro-oesophagien. Avec un ulcère non compliqué, un traitement conservateur est indiqué.La nutrition du patient lors de l'ulcère ou de l'exacerbation «aiguë» dans le cas d'un cours chronique est fractionnaire: 6-8 fois par jour, en petites portions. Dans le but d'un ombrage maximal de la muqueuse, la purée est prescrite. Il est conseillé de donner au patient une demi cuillerée d'huile végétale avant de manger. La température des aliments ne doit pas dépasser la température du corps, c'est-à-dire36,8 degrés.Évitez les bouillons saturés, les extraits, les produits acides. Avec une douleur sévère derrière le sternum, il est recommandé de prendre une petite goutte de solution à 0,25% de novocaïne sous forme chaude. Attribuer période de traitement par échange d'
na6-8 semaines enveloppant et préparations antiacides( nitrate de bismuth basique, Vicalinum, Vikair, Almagelum A fosfalugel et al.).Il est souhaitable de consommer systématiquement des eaux minérales alcalines telles que Borjomi. Les moyens d'améliorer les processus réparateurs dans le domaine des ulcères, tels que le méthyluracile, le trichopolum, le solcoseryle, sont présentés. Ces mêmes médicaments stimulent dans une certaine mesure et l'immunité locale.
Les phénomènes spasmodiques dans l'œsophage, surtout si elles sont accompagnées de douleur, antispasmodique et élimine les médicaments holinoliticheskimi. Comme le processus d'ulcère de
dans les interventions thérapeutiques complexes comprennent la physiothérapie - novocaïne d'électrophorèse ou de sulfate de magnésium dans les ganglions lymphatiques cervicaux de la région du cou.
Au cours des dernières années, les méthodes généralisées des effets directs sur l'ulcère en utilisant un équipement endoscopique - ulcères de l'électrocoagulation courant à haute fréquence, un faisceau laser photocoagulation, à appliquer sur les pâtes peptiques de surface polymère, l'introduction dans les tissus entourant l'ulcère, les vasoconstricteurs. Ces méthodes doivent être utilisées après le réajustement complet obligatoire des dents, de la bouche et de la gorge. Dans le traitement des ulcères de l'oesophage est nécessaire de suivre strictement la constante, le nettoyage du côlon régulière, à prévenir la constipation.
apparition de complications telles que la sténose de l'œsophage ou un saignement intense nécessite un traitement chirurgical.
grandir en bonne santé!
