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Bloc atrioventriculaire

bloc

Blocage atrioventriculaire atrioventriculaire - cette détérioration ou la cessation absolue du passage des impulsions électriques entre les oreillettes et les ventricules, ce qui provoque des défauts graves dans hémodynamique et le rythme cardiaque.bloc auriculo parfois plus souvent diagnostiquée chez les personnes qui ont déjà une histoire de toute kardiopatologiya.

noeud AV - une partie importante de la dynamique du système, qui est chargé de veiller à ce que le ventricules et correctement atriums, rythmiquement et systématiquement réduit. Promotion des impulsions qui viennent du nœud sinusal, un peu lent dans le noeud AV, ce qui permet de réduire l'oreillette et le ventricule - plein de sang. Après une courte pause le faisceau de His et des impulsions jambes commencent leur voyage dans le sens des ventricules, les conduisant dans un état d'excitation et la contraction. Ce système complexe et assure les services d'abréviation correcte du corps principal et les processus hémodynamiques.

raisons de bloc auriculo-ventriculaire

Selon sa cause un bloc cardiaque auriculoventriculaire peut se situer dans des violations de la nature fonctionnelle et organique.bloc AV fonctionnelle se produit en raison de l'augmentation du tonus parasympathique service NA.

blocage causé kardiopatologiey atrioventriculaire survient à cause de la fibrose ou sclérose du système sous une variété de maladies.blocage du Défi d'origine cardiaque peut changer l'infarctus du rhumatisme articulaire aigu, des lésions cardiaques dans la syphilis, septum interventriculaire du myocarde, diverses cardiomyopathies, la myocardite, le collagène et toute genèse( diphtérie, thyrotoxic ou auto-immune) amilo-, la sarcoïdose, les processus néoplasiques dans le coeur, cardio. Au cours de bloc auriculo en défaut organique peut être initialement que le blocage partiel qu'avec la progression de la maladie sous-jacente peut se développer dans le troisième degré.

provoquer le développement du bloc AV sont capables de certaines opérations et interventions chirurgicales: . Installation de la prothèse dans la valve aortique, la chirurgie pour CHD, l'introduction du cathéter dans le côté droit du cœur, etc. sont parfois enregistrées par les médecins bloc auriculo-ventriculaire congénitale( environ cinq cas par cent mille naissances vivantes).Si le blocus de l'enfant dès la naissance, vous pouvez constater que certaines parties du système sont tout simplement pas disponibles. Chaque quatrième enfant du bloc auriculo-ventriculaire combiné avec quelques anomalies.

Très souvent, le blocage est causé par une surdose de certains médicaments( digitaliques, diltiazem, vérapamil, la quinidine, les bêta-bloquants, des médicaments à base de sels de lithium).symptômes de

bloc

auriculo manifestations du blocus et du bien-être dans cette pathologie dépend directement de ce qui a été causé par la violation de la fonction de conduction, quel degré de blocus développé, où les dommages( niveau), ce que d'autres personnes souffrant de maladies cardiovasculaires.

Si vous bloquez le nœud auriculo-ventriculaire ne réduit pas la fréquence cardiaque, le patient ne se sentira pas ou un avis. Les effets deviennent visibles seulement à la diminution suffisamment forte de la fréquence cardiaque. En raison du fait que le rythme cardiaque et la baisse du débit cardiaque rapide, à une charge quelconque, il est de l'essoufflement, la faiblesse motivés, douleur dans la région du sternum. Lorsque le bloc

auriculo peut commencer à se soucier des symptômes tels que la confusion, des étourdissements, des syncopes, transitoires. Lorsque le bloc AV du second degré du patient se sent « irrégulière », « Fading » du cœur bat à un troisième degré a souvent des attaques de Morgagni( de faiblesse croissante forte avec des vertiges, des yeux sombres, la douleur dans la projection du cœur, confusion, perte de conscience, des convulsions, le développement etacrocyanoses qui peut aller cyanose).

bloc auriculo incomplet n'a généralement pas significative, visible aux manifestations humaines. Parfois, sous la forme peut perturber le blocus du patient détérioration générale, l'essoufflement, la fatigue, des maux de tête doux. En général, ces symptômes sont radiées à la fatigue du travail de tous les jours, et personne ne prend au sérieux « réveil « du corps.

complète force de bloc auriculo de prêter attention à leur santé, même les plus indifférents à leur bien-être, comme il est accompagné par le souffle travaillé avec des charges et des mouvements( dyspnée) et des douleurs fréquentes, des étourdissements, et conduit souvent à l'asthme cardiaque. Chez ces personnes, le risque de développer un syndrome Morgagni-Stokes-Adams dangereux est grandement augmenté.degré

bloc auriculo bloc

auriculo a trois degrés de développement. Le premier degré n'a pratiquement aucune manifestation notable. Il ne peut être détecté que par ECG.Dans l'étude peut être vu conduction sensiblement retardée( auriculo-ventriculaire) au cours de laquelle les impulsions électriques atteignent encore la cible - ventricules. A ce stade, aucun traitement spécifique est donné n'est pas nécessaire, le patient doit traiter votre corps plus étroitement et savoir que plus dangereux pour lui l'état peut survenir à des charges lourdes et les mauvaises habitudes.

pour un bloc AV du second degré est caractérisée par la mise en oeuvre des ventricules d'impulsions ne sont pas en totalité.Dans ce cas, la condition humaine se détériore proportionnellement à la durée de la pause entre les impulsions. Si des soins adéquats et un traitement approprié ne sont pas disponibles, même un bloc atrioventriculaire complet peut se développer. Dans ce cas, les impulsions n'atteignent pas les ventricules du tout.

Le troisième degré est le blocus absolu. La conduction atrioventriculaire dans cette maladie est complètement perturbée. La contraction auriculaire prend le contrôle du noeud sinusal, les ventricules font leurs contractions à un rythme très lent. Tous ces changements impliquent une violation totale de tous les processus hémodynamiques dans le corps.

auriculo-

de traitement de bloc Si ​​un médecin a un soupçon que le patient a développé un bloc AV, tout d'abord besoin de savoir l'histoire. Le patient a besoin de savoir s'il portait myocardite ou l'infarctus du myocarde, a toujours des médicaments qui peuvent affecter la conductivité( les bloqueurs des canaux calcium, digitaliques, médicaments au lithium, les bêta-bloquants et autres.).Lorsque vous écoutez le cœur de l'homme avec le bloc AV est bien entendu rythme cardiaque avec des intervalles longs, qui indiquent que les contractions ventriculaires sont absentes. Il y a une bradycardie, un canon peut être enregistré.Visuellement, il devient évident que les veines du cou palpitent plus fortes artères carotides et radiales. Si

suspecté ECG bloc auriculo-ventriculaire est une méthode essentielle de l'étude. Le premier degré de blocage se voit dans l'ECG augmenter PQ 0,20 seconde ou plus, à un second rythme sinusal visible et les pauses dues à la perte de complexes ventriculaires après l'onde P, l'apparition de complexes Wenckebach-Samoilova. Lorsque troisième degré ECG donne des informations sur le nombre de complexes ventriculaires est presque trois fois moins que l'auriculaire( 20-50 par minute).Si le médecin n'a pas d'ECG pour le diagnostic, une surveillance quotidienne est prescrite. Au cours de cette étude, il est possible de détecter non seulement le bloc auriculo-ventriculaire, mais aussi de retracer la relation des symptômes avec des charges et de l'utilisation de toute drogue.

Comme déjà mentionné, dans la thérapie n'a besoin que deuxième à la troisième phase, et lors de la première observation est représentée sur la dynamique. Le traitement des symptômes graves et les conditions associées à bloc auriculo-ventriculaire, dépend de la nature de la pathologie et les symptômes inquiétants. Si le blocus de la raison réside dans le médicament, il sera juste assez pour tenir un ajustement de la posologie( diminution) ou supprimer complètement le médicament, le remplacer plus sûr. Si une personne a une cardiopathologie concomitante, les bêta-adrénomimétiques peuvent être prescrits. Maintenant, largement utilisés sont la Dobutamine et Isadrin, ainsi que l'Atropine. Quand un pour cent Atropine de bloc auriculo-ventriculaire administré quatre fois l'intervalle( - Six heures) selon l'une millilitre. On recommande d'utiliser Iazdrin sous la langue de la pilule à des intervalles de deux à trois heures. Habituellement, il est pris pas plus de quarante-huit heures, comme pendant ce temps est rétabli le rythme cardiaque. Si l'état est sévère, vous pouvez commencer à injecter le médicament dans le gouttage de la veine. Pour ce faire, un millilitre de la solution médicamenteuse( 0,02%) mélangé à cinq cents millilitres de glucose de cinq pour cent. Le système est réglé de dix à vingt gouttes en soixante secondes. Au cours des trois à trois jours suivants, le médicament devrait être sublingualement.

Si le blocage atrioventriculaire accompagne la myocardite ou l'infarctus, les tactiques de traitement présentent certaines caractéristiques. Tout d'abord, on met le compte-gouttes avec de l'iazrine( un millilitre de solution à 0,02% par demi-litre à cinq pour cent de glucose).Lorsque l'effet est obtenu et que le cœur commence à se contracter à raison de cinquante à soixante fois en une minute, il est nécessaire de transférer le patient à des comprimés Alupent. Alupent reçoit un comprimé en quatre à six heures. Le principal inconvénient de ces médicaments est l'effet instable, la sécheresse dans la cavité buccale.

Si le patient a une IHD ou une angine, les épisodes de douleur sur le fond de prendre Isadrin ou Alupent peuvent devenir fréquents. Pendant l'introduction d'Isadrin dans la veine, vous devez entrer Prednisolone( jusqu'à cent quatre-vingts milligrammes).

Lorsque le blocus atrioventriculaire avec la myocardite est efficace, le traitement avec de grandes doses de Prednisolone pendant une semaine - dix jours. Un jour, donnez jusqu'à quatre-vingts milligrammes du médicament en doses égales en trois doses fractionnées. Une fois l'effet obtenu, la dose devrait être lentement réduite à quinze à dix milligrammes, et dans les quatre à huit semaines, supprimer complètement la Prednisolone.

Si un patient développe une complication du blocage atrioventriculaire - insuffisance cardiaque aiguë, vous devez injecter du glucagon dans la veine. Tout d'abord, le médicament est injecté à partir de la seringue dans une quantité de cinq milligrammes, puis par un compte-gouttes( deux à dix mg en soixante minutes).

Si le blocus atrioventriculaire est chronique, nommez Corinfar, Theopack, Belloid. Corinfar habituellement boit trois fois par jour pour une ou deux comprimés. La durée de l'admission est décidée par le médecin. Dans les deux premiers jours, TeoPek boit la moitié des comprimés une fois par jour, plus tard - sur une seule pilule une fois. Si une personne commence à se plaindre d'une aggravation du sommeil, d'un mauvais appétit, d'une douleur dans l'estomac, d'une tête, la quantité de médicament devrait être réduite et si les symptômes ne disparaissent pas - annulez tout à fait. Theopack n'est pas utilisé si le patient a une hyperthyroïdie, une épilepsie ou une grossesse. Avec l'ulcère de l'estomac et le PDC, ce médicament est utilisé très attentivement sous surveillance. Belloid est traité pendant une semaine, après une pause de trois jours, le cours est répété.Prenez le médicament une tablette de trois à six fois par jour. Si la somnolence se développe dans l'après-midi, la dose de Belloid est réduite. Le médicament n'est pas utilisé si une personne souffre de glaucome.

Si une insuffisance cardiaque congestive s'est produite en cas de blocage atrioventriculaire, il est conseillé d'introduire des diurétiques et des vasodilatateurs dans le schéma de thérapie. Les diurétiques utilisent l'hydrochlorothiazide, la métholazone, le furosémide, la spironolactone, etc. L'hydrochlorothiazide est pris une fois par jour, la dose est de vingt-cinq à cent milligrammes. Une metolazone nomme ou nomme dix milligrammes, une réception en journée. La dose de Furosémide est sélectionnée individuellement, la fréquence de l'administration est de une à deux fois par jour, la quantité de médicament est de vingt à deux cents milligrammes. La spironolactone est prise deux fois par jour pendant cinquante à cent milligrammes.

Si le traitement conservateur du blocage atrioventriculaire n'a pas montré de résultats spéciaux, le patient reçoit une opération consistant à implanter un stimulateur cardiaque. Après une telle opération, tous les symptômes désagréables cessent de déranger une personne. Le stimulateur cardiaque est également mis au cas où le patient a un troisième degré de blocage, mais elle ne le dérange pas du tout. Ceci est fait pour prévenir le début de la mort cardiaque soudaine.

Le blocage atrioventriculaire est une maladie assez grave qui peut causer beaucoup de problèmes. C'est pourquoi il est important de subir des examens réguliers avec un cardiologue en présence de toute cardiopathologie. Particulièrement concerne les personnes âgées. Il est également nécessaire de manger correctement, de manger des aliments avec du potassium et du magnésium dans sa composition.

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