Insuffisance aortique
- ce mouvement de mauvaises conjonctifs pathologiques feuillets de valvule de l'aorte, dans laquelle le développement se trouve exprimée flux sanguin inverse sous un gradient de haute pression dans la cavité du ventricule gauche de la lumière aortique de la cuve pendant la diastole.
Syndrome d'insuffisance aortique, car le vice acquis isolé du profil cardiaque est extrêmement rare. Beaucoup plus susceptibles d'avoir une autre catégorie d'âge des patients ont une combinaison d'un appareil de valve cardiaque endommagé sous la forme d'une sténose aortique et l'insuffisance, et les hommes souffrent de cette forme de défaut est beaucoup plus probable.insuffisance aortique pédiatrique
se produit en moins de 3% d'un mode de réalisation isolé, mais malheureusement établi dans l'étape de formation des troubles cardiohemodynamic exprimés.
Causes de l'insuffisance aortique insuffisance aortique
comme anomalie cardiaque isolé est classé pathologies polyetiology, comme le processus de sa formation et le développement peut avoir pour effet de provoquer un large éventail de facteurs.
insuffisance aortique congénitale se développe lorsque aortoannulyarnoy ectasie, le syndrome de Marfan, la fibrose kystique, l'ostéoporose héréditaire, la maladie d'Erdheim. Dans ce cas, au lieu des trois valve aortique du tissu conjonctif est formé par une, deux ou quatre rabats, ce qui provoque inévitablement des changements dans l'hémodynamique cardiaque du cœur. Avec le nombre de valves anormal existant, on note leur prolapsus dans la cavité du ventricule gauche ou leur fermeture incomplète.genèse secondaire ou acquis de régurgitation aortique
organiques peuvent être formés contre diverses maladies infectieuses, la nature bactérienne, immunodéprimé, parmi lesquels 80% des cas d'insuffisance cardiaque rhumatismale. Les modifications rhumatismales de la valve aortique sont représentées par la déformation et l'épaississement des vannes, qui ne peuvent fonctionner de façon adéquate dans le futur. Notez que le rhumatisme affecte principalement la valve mitrale, de sorte que lorsque des changements sont détectés valvulaire aortique doit réfléchir sur les lésions valvulaires concomitantes.
En outre, diverses lésions cardiaques infectieuses sous forme de syphilis, endocardite bactérienne peuvent également provoquer une insuffisance aortique. La présence d'une inflammation infectieuse provoque non seulement un changement de la forme et de l'épaisseur des valves, mais peut aussi causer une violation de leur intégrité comme la perforation et l'érosion.
est observée Relative régurgitation aortique modérée quand aucun pathologique modifie les feuillets de la valve aortique et de la paroi elle-même, qui est observée dans la maladie cardiaque hypertensive, les caractéristiques du faisceau de dilatation anévrismale de l'aorte.expansion marquée de l'anneau fibreux de la valve aortique dans cette situation peut provoquer une séparation complète( divergence) de la valve aortique conjonctif, ce qui est extrêmement défavorable pour le symptôme du patient.
Les symptômes de l'insuffisance aortique dans une situation où les troubles cardiohemodynamic chez l'homme souffrant d'insuffisance aortique sont indemnisées état, le patient peut ignorer complètement les changements dans l'état de leur propre santé et ne pas chercher des soins médicaux. Dans certains cas, ce traitement asymptomatique d'insuffisance aortique dure une longue période de temps. L'augmentation aiguë des symptômes cliniques est observée exclusivement avec un anévrisme de l'aorte qui a subi une délamination et aussi une endocardite infectieuse.débuts
avec des manifestations cliniques de l'insuffisance aortique est le sentiment manifeste de douleur lancinante dans la tête et du cou, sentiment augmentation de la fréquence et de l'intensité du cœur. L'impulsion de l'insuffisance aortique n'est pas toujours augmentée, mais la plupart des patients notent l'apparence de ce symptôme.
Dans une situation où une personne dit la présence d'un défaut important de la valve aortique, marque une augmentation des perturbations hémodynamiques, qui manifeste l'apparition des symptômes indiquant une violation de la circulation cérébrale.« Cerveau » des signes d'insuffisance aortique manifestent comme des étourdissements, des maux de tête lancinant, acouphènes, troubles de la fonction visuelle et des épisodes transitoires de perte de type syncopes de conscience ayant un lien clair avec le brusque changement de position du corps dans l'espace.
l'insuffisance aortiqueminimum, généralement pas accompagnée par l'apparition de manifestations cardio-vasculaires, mais avec des troubles hémodynamiques exprimés dans les symptômes cardiaques du patient sont observés. Les manifestations de l'insuffisance cardiaque dans ce cas est l'apparition de la douleur angineuse, troubles du rythme cardiaque, des troubles respiratoires. Dans les premiers stades de l'insuffisance aortique des symptômes ci-dessus sont de courte durée et de perturber le patient seulement après l'activité physique ou psychologique et émotionnelle excessive. Lorsque les symptômes ont exprimé des violations cardiohemodynamic de l'insuffisance cardiaque apparaissent constamment et se dégrader de manière significative le pronostic vital de l'insuffisance aortique.
aiguë insuffisance aortique au cours des différentes augmentation fulgurante des symptômes d'insuffisance ventriculaire gauche et des troubles respiratoires exprimé.Les manifestations de l'œdème pulmonaire alvéolaire sont souvent associés à une forte diminution de la pression artérielle, de sorte que cette catégorie de patients ayant besoin d'une application immédiate de la gamme complète de réanimation d'urgence.degrés
de développement
insuffisance aortique du tableau clinique de l'insuffisance aortique est lente, quelle que soit l'étiologie et la pathogenèse. Chacune des étapes de développement etiopathogenetical accompagnée par l'apparition de certaines violations cardiohemodynamic qui affecte inévitablement la santé du patient. Classification de la gravité de l'insuffisance aortique de cardiologie utilisé dans la pratique médicale quotidienne, parce que pour chacune de ces étapes de développement de la maladie sont montré différentes techniques de correction défaut. La base de la classification cardiovasculaire mis non seulement des critères cliniques, mais aussi les données de l'outil d'enquête patient, de sorte que le passage d'une gamme complète de l'enquête est la principale clé de la réussite du traitement de l'insuffisance aortique.
Compte tenu de la classification cardiologique mondiale, l'insuffisance aortique est divisée en quatre degrés de gravité.
Le premier stade de développement, caractérisé par défaut latent prolongé au-compensé perturbations hémodynamiques. Indicateur principal instrumental permettant insuffisance aortique suspect de 1 degré, une vérification régurgitation volume sanguin minimum( moins de 15%) dans la valve aortique du type cartographie Doppler « écoulement bleu » quand un total de pas plus de 5 mm à proximité de la valve aortique. L'établissement d'une insuffisance aortique de 1 degré n'est pas soumis à une correction chirurgicale du défaut.2 degrés
régurgitation aortique accompagnée par l'apparition de la nature non spécifique des symptômes qui se manifestent qu'après activité physique accrue ou psycho-affectif. Lorsque l'enregistrement électrocardiographique du cœur chez les patients présentant des signes indiquant la présence de myocarde ventriculaire gauche hypertrophique. Le volume de la circulation sanguine au cours de la cartographie Doppler regurtiruyuschego est inférieure à 30%, et les paramètres de « flux sanguin bleu » sont de 10 mm.3 degré de
insuffisance aortique est caractérisée par une diminution significative de l'efficacité, ainsi que l'apparence de la douleur angineuse spécifique, les changements dans les numéros de la pression artérielle. Au cours de la recherche électrocardiographique, les signes d'ischémie sont enregistrés simultanément avec des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche. Paramètres échocardiographiques est l'enregistrement des soi-disant « flux bleu » sur les ailes de la valve aortique au-delà de 10 mm.
4 ou l'apparence d'une insuffisance aortique différente extrême exprimé des perturbations cardiohemodynamic sous la forme du flux de régurgitation fort de sang de plus de 50%.Aortiques stade de l'insuffisance 4 est accompagnée d'une dilatation abdominale sévère de toutes les structures cardiaques et le développement de l'insuffisance mitrale relative.
Traitement de l'insuffisance aortique
Cardiologues et chirurgiens cardiaques en particulier dans le monde adhèrent aux principes de la faisabilité et la continuité dans l'application d'une méthode pour le traitement de l'insuffisance aortique. Les patients souffrant d'insuffisance degré initial de l'aorte ne sont pas appliquées une méthode de traitement, en plus du travail de modification des critères de base et de repos( une limitation minimum d'activité physique et psychologique et émotionnel).Le traitement médicamenteux de l'insuffisance aortique implique l'utilisation de médicaments, l'effet pharmacologique de ce qui concerne les manifestations de nivellement de maladies cardiovasculaires, telles que: les drogues série diurétique( furosémide à une dose journalière de 40 mg), les inhibiteurs de l'ECA( ENAP une dose quotidienne minimale de 5 mg), cardiaqueglycosides( digoxine dans une dose quotidienne de 0,25 mg).
Malgré l'effet positif du traitement médical, le moyen le plus efficace pour éliminer l'insuffisance aortique est une correction de défaut aléatoire. Les avantages opérationnels dans différentes modifications avec une insuffisance aortique complètement représentés dans le développement des manifestations de l'insuffisance ventriculaire gauche, régurgitation sévère sur la valve aortique et la taille de l'élargissement du ventricule gauche. En cas d'insuffisance aortique aiguë dans toute situation nécessaire est l'utilisation de la correction chirurgicale.
Si l'insuffisance aortique se développe dans les lésions du tissu conjonctif se chirurgie de la valve aortique est l'excision du matériel biologique concerné et le remplacer par une prothèse mécanique ou biologique. Lorsque l'extension aortique anévrismale sinus plastique appliquée à la conservation maximale possible des structures de soupape.post-opératoire de la létalité est inférieur à 4%.
convient de noter qu'en l'absence de mesures correctives afin de développer des complications de l'inflammation de l'insuffisance aortique, thromboembolique et profil ischémique.
insuffisance aortique - un médecin vous aidera à ?En présence ou suspectée développement d'une insuffisance aortique devrait immédiatement chercher les conseils de ces médecins comme la cardiologie et la chirurgie cardiaque.
