Cardiomyopathie

La cardiomyopathie est un groupe de maladies inflammatoires du muscle cardiaque qui se développent pour diverses raisons. On peut aussi appeler la dystrophie myocardique. Cette maladie affecte principalement les personnes de différents groupes d'âge, et elle n'a aucune préférence dans le domaine du patient. Pendant longtemps, les médecins n'ont pas pu établir la cause exacte du développement de cette maladie. Mais en 2006, l'Association de cardiologie en Amérique a décidé de comprendre les causes qui peuvent causer des dégâts myocardiques sous certaines conditions. Dans cardiomyopathie

identifier plusieurs variétés: cardiomyopathie hypertrophique, la cardiomyopathie dilatée( ischémique de) et cardiomyopathie alcoolique. Ces types de cardiomyopathie sont caractérisés par des caractéristiques spécifiques de l'effet sur le muscle cardiaque. Les principes de traitement pour tous les types sont presque identiques et visent à éliminer les causes qui provoquent une cardiomyopathie et le traitement de l'insuffisance cardiaque. Cardiomyopathie provoque

Lorsque les blessures du muscle cardiaque pendant cardiomyopathie peut être à la fois processus primaire et secondaire en raison de la maladie systémique et peut être accompagnée par le développement de l'insuffisance cardiaque chronique et dans de rares cas être la cause de la mort subite.

Les principaux groupes de raisons pour le développement de la cardiomyopathie primaire sont congénitaux, acquis et mélangés. La cardiomyopathie secondaire apparaît en raison de toute maladie.
La pathologie( congénitale) du cœur apparaît en raison d'une perturbation de l'insertion des cellules myocardiques lors du développement de l'embryon. Il y a plusieurs raisons pour son développement: ce sont les mauvaises habitudes de la mère, les stress, les troubles génétiques, la malnutrition, etc. Il existe également une cardiomyopathie des femmes enceintes, ainsi qu'une cardiomyopathie de la genèse inflammatoire. Ils s'appellent la myocardite.

Les formes secondaires de cardiomyopathie peuvent inclure: la cardiomyopathie infiltrante, qui se caractérise par une congestion entre les cellules des inclusions pathologiques. De telles accumulations se produisent également dans les cellules elles-mêmes;La cardiomyopathie est toxique, dont la gravité est déterminée par les dommages causés au muscle cardiaque en raison de l'adoption de médicaments antitumoraux. Son développement peut inclure le phénomène de changements mineurs dans l'électrocardiogramme avant le développement rapide de l'insuffisance cardiaque, puis la mort. Et aussi l'utilisation prolongée de l'alcool, surtout en grande quantité, peut entraîner une inflammation dans le muscle cardiaque. Il convient de noter que ce type de cardiomyopathie secondaire est en premier lieu en Russie.

cardiomyopathie métabolique se développe en raison des troubles métaboliques du myocarde et conduit à la dégénérescence des murs, ainsi que les violations de l'activité contractile du muscle cardiaque. Ses causes - la ménopause, l'embonpoint, la nutrition médiocre et anormale, les maladies gastro-intestinales, les maladies du système endocrinien.

La cardiomyopathie alimentaire se développe en raison de troubles de l'alimentation, en particulier avec des régimes prolongés.

cardiomyopathie chez les enfants est un phénomène commun, qui peut être des raisons congénitales ou acquises, formés au cours d'un enfant qui grandit. Dans sa majorité, la cardiomyopathie chez les enfants est causée par une violation du développement physiologique des cellules du muscle cardiaque.symptômes

cardiomyopathie

kardimiopatii Les symptômes peuvent se manifester d'abord à tout âge, mais le plus souvent ils ne sont pas très zamechaemy pour le patient et souvent ne lui faire aucune expérience à un certain point. Les patients atteints de cardiomyopathie atteignent généralement l'espérance de vie normale et la marque peuvent survivre jusqu'à l'extrême vieillesse, mais néanmoins, le processus de cette maladie peut être compliquée par le développement de complications graves.

Les symptômes de la cardiomyopathie sont assez fréquents et les confondent avec les symptômes d'autres maladies n'est pas si difficile. Il s'agit notamment de l'essoufflement qui, au début de la maladie, apparaît uniquement avec un effort physique très prononcé;Et la douleur dans la poitrine, les étourdissements et la faiblesse. Ces symptômes proviennent habituellement de violations du travail contractile du cœur.

Lorsque vous avez besoin de consulter un médecin de l'aide? Plusieurs de ces symptômes sont caractéristiques physiologiques caractéristiques de presque chacun d'entre nous ou pas du tout sont graves, donc ne pas être une expression de la maladie chronique. Si la douleur thoracique est longue et douloureuse dans la nature, et est associée à un essoufflement très sévère de la respiration, l'enflure des jambes là-bas, les troubles du sommeil et de se sentir à bout de souffle pendant l'exercice. Il peut également être syncopes, qui ont généralement son apparition en raison du manque d'oxygène dans le cerveau en raison de l'approvisionnement en sang insuffisant pour lui. Dans ces moments-là, vous devez contacter immédiatement un médecin.

Diagnostics pour kardimiopatii: radiographie, l'échographie du cœur, la surveillance Holter, et la thérapie par résonance magnétique.

cardiomyopathie hypertrophique

Ce genre d'attaque d'étiologie inconnue de la maladie qui se caractérise par une augmentation ou une hypertrophie du ventricule gauche, mais parfois, mais rarement le ventricule droit, souvent l'asymétrie apparente, et des violations flagrantes du remplissage diastolique du ventricule gauche lorsqu'il est exprimé sans dilatation dans sa cavitéet les raisons qui ont causé cette hypertrophie très. Parfois, il y a une hypertrophie isolée de la partie apicale des ventricules ou septal ventriculaire. La cavité du ventricule gauche quelque peu réduite, tandis que l'oreillette gauche est agrandie.cardiomyopathie
Gipertrofichkaya se produit souvent à un jeune âge;l'âge de ces patients peut être âgé d'environ 30 ans.

subdivisé plusieurs stades de la maladie:

- La première étape( un gradient de pression dans le trajet de sortie du ventricule gauche est non supérieure à 25 mmHg patients ne se plaignent)
- Deuxième étape( gradient de pression dans le trajet de sortie du ventricule gauche est non supérieure à 36 mm de Hg, les plaintesapparaîtra à l'effort)
- troisième étape( gradient de pression dans la voie d'éjection du ventricule gauche est non supérieure à 44 mmHg patients déranger dyspnée et
de poitrine. - la quatrième étape( le gradient de pression dans la sortie traventriculaire gauche kTe pas plus de 80 mm Hg, et peut parfois même atteindre 185 mm Hg Avec un tel gradient de hauteur stable se posent exprimé des perturbations hémodynamiques avec des signes cliniques accompagnant)

Dans les cas ordinaires, le tableau clinique sont: .
1) hypertrophie phénomène( de préférence à gauche) myocarde ventriculaire;
2) les effets de la fonction diastolique ventriculaire insuffisante;
3) des phénomènes d'obstruction de la voie d'éjection du ventricule gauche( pas tous les patients);effets
4) des troubles du rythme cardiaque.nature

de la douleur au cœur chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique différents. Dans la plupart des patients, il y a des indications d'angine de poitrine typique. Connu des cas d'infarctus du myocarde avec une clinique caractéristique et une douleur intense, la nature d'une longue très très, ce qui correspond à une crise cardiaque classique. De plus, il y a un essoufflement - le signe le plus commun et le symptôme de la maladie. Il se produit dans environ quatre-vingt dix pour cent des cas et est due à l'augmentation de la dernière pression diastolique dans les veines pulmonaires dans l'oreillette gauche. Cela conduit à une perturbation des échanges gazeux dans les poumons.

évanouissements et vertiges surviennent souvent à cause du stress physique et émotionnel, lors de la marche, la transition rapide de l'horizontale à la verticale. De nombreux patients se plaignent d'une aggravation de la circulation cérébrale, qui se manifeste périodes de courte durée de l'arrêt, la perte de conscience, troubles de la parole. Périodes
étourdissements et une perte de conscience causée par des arythmies et aussi si l'existence de ces symptômes est obligatoire électrocardiogrammes.le diagnostic de la maladie

est déterminée sur les faits qui présentent une combinaison caractéristique des signes de la maladie et le manque de données, qui indiquent similaires dans les syndromes de pathologie. Pour cardiomyopathie hypertrophique
caractérisé par les symptômes suivants:
1) la localisation du bruit systolique sur le bord gauche du sternum du ton stockée II en combinaison;
2) en combinaison avec la préservation du bruit mezosistolicheskim I et II tons sur PCG;
3) changement sphygmogram carotide;
4) Données de l'ECG et de l'élargissement du ventricule gauche à rayons X;
5) détectée lorsque les symptômes typiques échocardiographie.

souvent pour le traitement de l'utilisation hypertrophique kardimiopatii des bêta-bloquants. Ils réduisent la vulnérabilité du myocarde aux catécholamines, réduire aussi le besoin d'oxygène et le gradient de pression et prolonger le temps de remplissage diastolique et aussi d'améliorer le remplissage ventriculaire. Un autre peut désigner des antagonistes du calcium. S'il y a un rythme cardiaque anormal, le Kordaron prescrit à la dose de 600 ou 800 mg par jour pour la première semaine, puis 200 et 400 mg par jour. Et avec le développement de l'insuffisance cardiaque diurétiques prescrits saluretiki - Uregei et furosémide;antagonistes de l'aldostérone - Veroshpiron aldactone et à des doses appropriées.cardiomyopathie

dilatée

Lorsque kardimiopatii dilatée, également appelée cardiomyopathie dilatée ischémique se produit une telle détermination maladie du myocarde, qui se caractérise par une augmentation élevée dans toutes les chambres du coeur dans une mesure déterminée cardiomégalie, souvent épaississement inégale de sa paroi, et les manifestations de la diffuse et la fibrose focale,qui se développe dans les lésions athérosclérotiques des artères coronaires. Mais pas à cause de la formation d'anévrismes de l'ventriculaire et manifestations de la pathologie organique du dispositif de soupape ou de la disponibilité de fistules pathologique.

Sur cette base, on peut supposer que la cardiomyopathie ischémique - la soi-disant dommages du myocarde, qui est causée par l'athérosclérose diffuse de manière significative prononcée des artères coronaires, qui montre des symptômes d'insuffisance cardiaque congestive et cardiomégalie.

Ischémique cardiomyopathie apparaît plus souvent dans l'âge de cinquante ans, et chez tous les patients, les hommes peuvent être de 90 pour cent.raison
pour le développement d'une cardiomyopathie ischémique peuvent être multiples lésions ou athérome intra-muros, ou branches cardiaques des artères coronaires. En outre cardiomyopathie ischémique a le caractère de l'insuffisance cardiaque congestive et cardiomégalie. Le développement de ces écrans présentent des facteurs suivants facilitante pathogéniques: le développement d'une cardiomyopathie dilatée gagne souvent chez les hommes avec l'âge. En général, nous pouvons parler de ces patients qui ont subi un infarctus du myocarde ou l'angine de poitrine. Dans certains cas, l'image avec la clinique est toujours l'angine de poitrine, insuffisance cardiaque eronicheskuyu et cardiomégalie.

cardiomyopathie ischémique Les critères diagnostiques comprennent: la présence de l'angine de poitrine, cardiomégalie, la présence de signes échographiques et cliniques de l'insuffisance cardiaque, la découverte de ces sites qui sont du myocarde dans l'état de veille prolongée.

patients cardiomyopathie alcoolique avec cardiomyopathie alcoolique ont varié de 20 à 40% des patients qui ont subi des dommages du myocarde. Un tel état est dans un pourcentage élevé de cas a été mis au point pour les hommes. Mais, malgré la limitation de l'utilisation de boissons alcoolisées dans les pays de l'Ouest, il y a des cas de cardiomyopathie alcoolique, affichant une fréquence constante. La plupart

cardiomyopathie alcoolique est similaire au mauvais pronostic chez les sujets de Noirs.
Il existe deux formes de cardiomyopathie alcoolique: pré-cliniques( asymptomatique) et manifeste( la clinique de l'insuffisance cardiaque chronique).Bien sûr, important est le fait que, selon les rapports d'un grand nombre d'auteurs, il y a une manifestation de l'abus d'alcool ne sont pas en corrélation avec les changements structurels du myocarde et de sa fonction.

Mais il est encore possible de tirer des conclusions sur le lien entre la consommation d'alcool et d'alcool cardiomyopathie. Les gens qui abusent de l'alcool sans manifestations cliniques de l'insuffisance cardiaque, l'utilisation chronique de plus de 100 g / jour d'alcool pur pendant cinq ans ou plus.

déterminer les mécanismes spécifiques de la cardiomyopathie alcoolique: un effet toxique évident de l'alcool sur les cardiomyocytes;avec une carence en thiamine, qui est relié avec les caractéristiques de l'état de la nourriture dans la consommation excessive d'alcool;l'effet de ces substances sont ajoutées à l'alcool( par exemple, du cobalt, qui est utilisé comme agent de conservation dans la formulation de la bière dans la banque).

Les dommages au muscle cardiaque peuvent se manifester par des changements dans l'ECG et divers troubles du rythme, ainsi que par des violations de la conduction du cœur et des symptômes d'une insuffisance cardiaque.À mon grand regret, jusqu'à un certain moment, il n'y avait pas de pharmacothérapie de la cardiomyopathie alcoolique, qui satisfait complètement les exigences médicales d'un point de vue évident. L'utilisation excessive d'alcool est l'extrême définition de l'exclusion pour presque toutes les études à grande échelle de multicentrique. Par conséquent, dans toutes les recommandations pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, on attire l'attention sur le fait que le schéma de thérapie ne diffère pas.

Il faut déterminer un tel fait - la participation au processus de traitement d'un expert en narcologie contribue à réduire l'attraction pathologique des boissons alcoolisées et à améliorer de manière fiable les résultats cliniques dans la cardiomyopathie alcoolique et à prévenir les cas de passage d'une telle affection.

Traitement de la cardiomyopathie

Le traitement de la cardiomyopathie est très compliqué et prolongé.Cela peut être dû à l'étiologie complexe de cette pathologie. En attendant, le traitement de la cardiomyopathie dépend en grande partie d'une cause déterminée. L'objectif de la guérison est également une augmentation importante du débit cardiaque et aussi pour prévenir une altération accrue du fonctionnement adéquat du muscle cardiaque.

En cours de traitement, il est également important de mener à bien toutes les activités si le médecin le prescrit.
En outre, vous devez faire attention à de tels moments que le patient doit s'effondrer. Avec un poids corporel excessif, il est important de suivre certains régimes et mode de vie afin de réduire progressivement et efficacement la masse corporelle. De telles habitudes, comme le tabagisme et l'alcool, ont peu d'effet sur la naissance des maladies cardiaques que les facteurs de risque directement associés à cette maladie.

Les activités physiques exactes et les boissons alcoolisées doivent être absolument exclues de la vie pour réduire la charge sur le muscle cardiaque. Dans des cas exceptionnels, en particulier dans les premiers stades, de telles interventions peuvent améliorer le traitement et prévenir son développement.

Le traitement médicamenteux de la cardiomyopathie commence à être prescrit aux patients qui ont développé des manifestations définitives de la clinique de cardiomyopathie. Les préparations médicinales du groupe de beta adrenoblokatorov, dont les représentants sont Bisoprolop et Atenolol.

En cas de troubles du rythme cardiaque, le nombre d'anticoagulants( médicaments avec une augmentation de la coagulation du sang) est nécessaire en raison du risque élevé de développement de complications thromboemboliques.

Pour planifier l'intervention chirurgicale et aussi pour prévenir le développement de l'endocardite, il est tout simplement nécessaire d'obtenir un apport antibiotique infectieux. Préparation médicale Le verapamil doit également être prescrit en l'absence d'effet du groupe principal de préparations médicinales. Ce médicament a un effet bénéfique sur les principaux symptômes de la cardiomyopathie due à une diminution de l'intensité du dysfonctionnement du muscle cardiaque.

L'intervention avec l'aide de la chirurgie ne peut être effectuée que sur des indications strictes, ainsi que dans l'inefficacité du traitement médicamenteux. Donc, si la cardiomyopathie a un lien avec les perturbations du rythme cardiaque, il faut, dans ce cas, mettre un stimulateur cardiaque à l'aide de l'implantation, ce qui maintiendra la fréquence cardiaque à la bonne fréquence. Et pourtant, s'il existe un risque de mort subite( il y a eu des cas dans la famille), une implantation de défibrillateur est nécessaire. Cet appareil aidera à reconnaître la fibrillation des ventricules, le mauvais rythme, il ne permet pas de travailler dans le bon sens dans le cœur et aussi d'envoyer des impulsions pour un certain redémarrage du cœur et pour un travail coordonné coordonné.

Les variantes avec cardiomyopathie sévère qui ne peuvent être corrigées par des méthodes chirurgicales peuvent être reconsidérées comme une option pour le cœur de la transplantation. De telles opérations ne sont réalisées que dans des cliniques hautement spécialisées. Il y a aussi des cas avec un certain effet du traitement par les cellules souches.

Après une certaine méthode de traitement, une surveillance continue avec un thérapeute ou un cardiologue est nécessaire. Ses consultations sont obligatoires, en particulier dans un dispensaire. La fréquence de l'observation des dispensaires devrait être de 1 à 2 fois par an, et avec des exacerbations - plus souvent. Les analyses répétées sont obligées de passer à la détérioration générale d'un statut, ainsi qu'à la planification des changements dans les cours de traitement.

Les patients présentant des troubles du rythme cardiaque mortels dans l'histoire de l'anamnèse doivent également effectuer un suivi chaque année avec le Holter et avec l'ECG.Et pour un bon traitement et pour améliorer la qualité de vie, les patients sont extrêmement nécessaires: éliminer l'excès de poids, abandonner l'alcool et fumer, maintenir votre tension artérielle sous contrôle, imposer une limite à une activité physique intense.

Le pronostic du traitement dépend de multiples facteurs et de la façon dont le traitement sera exécuté avec compétence et toutes les recommandations du médecin seront suivies, plus tous les symptômes exprimés au stade initial de la détection de la maladie.

Des méthodes qualitatives pour la prévention de cette maladie n'ont pas encore été développées. Par conséquent, un mode de vie actif, une alimentation saine et équilibrée - c'est la garantie d'une bonne santé!