maladie de la thyroïde La carence en iode

carence en iode maladie de la thyroïde( IDD) - un groupe d'états pathologiques.Ces pathologies thyroïdiennes provoquée par un manque dans le corps d'un tel oligo-élément important tel que l'iode.Ceci, à son tour, est causée par son faible apport nutritionnel.

l'impact : exigence quotidienne d'iode dépend de l'âge de la personne( adulte - de 120 à 200 microgrammes).Il augmente pendant les changements hormonaux du corps - à l'adolescence, ainsi que la grossesse et l'allaitement d'un bébé.Dans de nombreuses régions de notre pays dans la teneur en iode de l'eau potable sous la normale.

Contenu:

par IDD comprennent non seulement la pathologie réelle de la glande thyroïde, mais aussi les différents écarts qui sont apparus sur le fond d'un manque d'hormones thyroïdiennes, qui sont synthétisés par l'organe du système endocrinien.

Chez les humains adultes normaux contient environ 20 mg d'iode, une grande partie d'entre eux( jusqu'à 80%) est déposée dans la « glande thyroïde ».Ce minéral trace nécessaire pour la production de t. N.hormones thyroïdiennes.

Note: aux hormones thyroïdiennes sont T3 - triiodothyronine et T4 - thyroxine.Ils se composent d'iode d'environ 65%.

raisons IDD

La carence en iode peut être associée non seulement avec une faible teneur de l'élément dans l'environnement.

Parmi les causes possibles de carence comprennent:

• ( infestation par le ver) parasite;
pathologie
• d'origine infectieuse;
• excès de calcium;
• manque cobalt, le sélénium, le cuivre ou le manganèse;
• pathologies gastro-intestinales d'iode de malabsorption;
• faible consommation de vitamine A.

troubles

liés à la carence en iode

Un apport insuffisant d'iode dans le corps déclenche une cascade de processus de compensation pour préserver la production et la libération des hormones thyritropic à un niveau élevé.

permanent et de longue carence en iode conduit au développement de IDD - hypothyroïdie, diffuse euthyroid ou goitre nodulaire.Parmi les conséquences moins menaçant l'absence de cet élément sont le retard physique et mental de l'enfant, crétinisme endémique, ainsi que les fausses couches et une forte mortalité périnatale .

goitre diffus

coutume de distinguer deux formes de goitre diffus - endémiques et sporadiques. Le premier type est caractérisé par une hyperplasie de la glande thyroïde pour ceux qui vivent dans des zones où la présence d'iode dans l'eau est beaucoup plus faible que la normale.Deuxième - développé entre les habitants des zones où cet élément est suffisant.

Note: conformément aux critères adoptés par l'Organisation mondiale de la santé, la région est considérée comme endémique, si le goitre diffus est diagnostiqué au moins habitant sur dix.

Dans de rares cas, l'incidence du goitre par carence en iode endémique causée non, et l'impact négatif de matériaux tels que thiocyanique sel d'acide sont présents dans de nombreux flavonoïdes des plantes.mécanisme

diffus goitre sporadique à ce point de temps ne sait pas.Selon une théorie, la pathologie est le résultat des systèmes enzymatiques de malformations congénitales responsables de la production de T3 et T4.

goitre nodulaire

Cette pathologie - la deuxième prévalence IDD.goitre nodulaire est caractérisée par une hyperplasie irrégulière « thyroïde » avec formation de noeuds de spécifiques.Dans les premiers stades de dysfonctionnement de la prostate ne se produit pas, mais la consommation de préparations contenant de l'iode ne peut être exclue hyperthyroïdie.

carence en iode critique conduit à une hypothyroïdie, caractérisé par une forte baisse du niveau des hormones thyritropic.

pathologie grossesse

sont les plus sensibles aux enfants IDD et les femmes enceintes.Une carence en iode important augmente considérablement la probabilité d'avortements spontanés et des malformations du foetus.Chez les enfants nés, il y a des cas d'hypothyroïdie et crétinisme.

thyroïde enfant à naître commence à synthétiser thyroxine, puisque seulement 4-5 mois de l'embryogenèse.A un stade plus précoce de la formation des organes et systèmes du fœtus sont responsables des hormones de la thyroïde mère.Normalement, je trimestre de la production de thyroxine chez les femmes augmente de 40%.

Classification carence

L'iode est divisé en:

• facile;moyenne
• ;lourd
• .

degré défini par le niveau de la teneur en oligo-élément dans l'urine.correspondent doux aux figures 50 à 99 g / L, moyenne - 20 à 49, et sévère & lt;20 g / l.

Il y a 4 degrés de l'hyperplasie de la glande thyroïde dans le contexte d'un manque d'iode:

0 - tailles de corps dans la norme anatomique( il n'est pas détectée par palpation);

1 - glande taille correspond à la phalange du pouce;

2 - le corps est visible par inspection visuelle lorsque le patient déplace sa tête( par palpation et déterminé la proportion de l'isthme);

3 - euthyroid goitre.

Les symptômes de la carence en iode

Les principaux symptômes de IDD comprennent:

• croissance de la thyroïde;
• de fatigue constante et la fatigue;
• plaques à ongles fragiles;
• de la peau sèche;violation
• de l'acte d'avaler;
• gain de poids( non en fonction de la nature du pouvoir).

à diffuser caractéristique à long asymptomatique goitre.Les patients peuvent se plaindre de l'inconfort non spécifiée dans la zone du cou.Dans hyperplasie sévère, il y a des signes de compression de l'oesophage - dysphagie et la sensation de « boule dans la gorge. »Le plus souvent, l'aide d'un endocrinologue patients vont quand augmente « la thyroïde » tant que nous parlons d'un défaut cosmétique.

Les symptômes de crétinisme neurologique:

• démence;dysplasie
• du tissu osseux et musculaire;
• croissance faible( pas plus de 150 cm);surdité
• ;
• strabisme;troubles de la parole;
• déformation cranium;les déséquilibres du corps
• .

symptômes de carence modérée en iode: déclin cognitif

• ( 10% ou plus);
• diminution de la capacité à retenir( souffre en particulier la mémoire visuelle);la détérioration
• dans la perception de l'information à l'audience;apathie
• ;troubles de la concentration
• ( diffusion);
• de la céphalée fréquente.

patients présentant un déficit en iode modérée hanté par le sentiment d'un manque constant de sommeil.En raison des troubles métaboliques augmente le poids et la limitation du régime, dans ce cas de pratiquement sans effet.L'augmentation de cholestérol sanguin, augmente donc le risque d'hypertension, maladie coronarienne et des lésions athérosclérotiques des principaux vaisseaux sanguins.De nombreux patients souffrant de la motilité des voies biliaires( dyskinésie apparaît) et lithiase formés( pierres) dans la vésicule biliaire. Chez les patients présentant un déficit en iode dysménorrhée souvent diagnostiqué, du sein et fibromes utérins.Il existe de nombreux cas d'infertilité féminine.

l'impact : plus grand danger représente la carence en iode dans les périodes de croissance et de développement - du fœtus à la puberté.

Comment la carence en iode?

Identification des pathologies de la thyroïde est la tâche de l'expert-endocrinologue.Le diagnostic se fait sur la base de l'histoire, l'examen physique et les résultats de laboratoire pour la TSH, T3 et T4.

L'endocrinologue de l'enquête est nécessaire pour déterminer avec précision si une personne souffre de parents( sang) proches du patient, un ou d'autres anomalies de la glande thyroïde.

Dans l'enquête générale a procédé à une évaluation visuelle de la taille et des proportions de la zone du cou.les symptômes ont également révélé tels que les troubles de la déglutition et les changements( rauque) voix, associés à une pression accrue sur la glande structure adjacente.

Au cours de l'étude de la densité estimée palper des glandes endocrines, ainsi que la présence éventuelle et le degré d'unités de densité.

patients conduit nécessairement une échographie « thyroïde », qui fournit des données objectives sur le degré d'hyperplasie.Procédé de recherche important est une biopsie à l'aiguille, au cours de laquelle maintenu les échantillons de tissu du corps de guide pour des études pathologiques.

volumes de la thyroïde normale:

• pour les hommes - 25 ml;
• pour les femmes - 18 ml.

L'un des critères diagnostiques les plus importants - le niveau de l'hormone stimulant la thyroïde.goitre Diffuse se caractérise par une hyperplasie des deux actions et les indicateurs TRG ne vont pas au-delà des valeurs physiologiques.Si les chiffres & lt; 0,5 mU / L, il est pas exclu hyperthyroïdie;pour la vérification du diagnostic est nécessaire pour déterminer les niveaux de triiodothyronine et thyroxine .

Comment combler le déficit de traitement de l'iode et le pronostic

conditions pathologiques de cette catégorie peut être corrigée l'apport en iode normalisé.La thérapie consiste à administrer au patient l'iodure de potassium de médicament( en monothérapie) ou en combinaison avec la L-thyroxine( thérapie combinée).

Dans l'hyperplasie modérée des personnes âgées en l'absence de dysfonctionnement de la glande ne nécessite généralement pas pharmacothérapie.

Le traitement complet est nécessaire pour les jeunes patients.Le traitement( et la prévention) des IDD dans les régions endémiques consiste à administrer des préparations d'iode en quantités qui ne dépassent pas besoin quotidien normal. Plus de six mois ou plus estimée état dynamique;habituellement au cours de cette hyperplasie de temps est réduite ou disparaître.

Lorsque l'échec du traitement supplémentaire affecté lévothyroxine( dans certains cas - en combinaison avec de l'iodure de potassium). Après avoir réduit la taille de la prostate dans la transition vers une drogue « d'entretien » seul l'iode.stade terminal

la « maladie de la thyroïde » peut nécessiter une résection chirurgicale avec des lobes du corps.

Les anomalies congénitales neuropsychiatriques sont actuellement considérés comme incurables, t. E. ne se prête pas au traitement.

carence en iode acquise sont réversibles.un traitement adéquat permet de normaliser l'activité fonctionnelle de la glande et de réduire sa taille.

Parmi les conséquences possibles de la formation des formations du corps nodaux comprennent son autonomie fonctionnelle.Elle est caractérisée par l'hypersécrétion de T3 et T4, ne dépend pas de stimulants externes et TSH.

prévention

des troubles de la carence en iode de la glande thyroïde prévention

de la carence en iode et états pathologiques associés est divisé en:

• individuelle;
groupe
• ;masse
• .

individuels et de groupe pour la prévention des mesures de carence en iode consistent à la nomination de l'iodure de potassium médicament dans les doses requises.Il est particulièrement important de prévention chez les enfants, les adolescents pendant la puberté, ainsi que les femmes enceintes et les femmes qui allaitent.

prophylaxie de masse réduit au remplacement dans les régions endémiques goitre de sel commun à iodée.

Les aliments ayant une teneur élevée en iode:

• kelp d'algues( algues) et de porphyre( nori);
• de poissons de mer;
• calmars et autres fruits de mer.;
• d'huile de poisson( préparation pharmaceutique est disponible).les femmes

planification de concevoir, il est fortement recommandé d'être projeté afin de déterminer t. N.état de la thyroïde.Une surveillance périodique du niveau de T3 et T4 et la nécessité de la grossesse.

La norme quotidienne de la consommation d'iode( g) selon les recommandations de l'OMS:

• De la naissance à 2 ans - 50;
• 2-6 ans - 90;
• 6-11 ans - 120;
• de 12 - 150

Important: les femmes pendant la grossesse et l'allaitement, il est conseillé d'augmenter les apports en micronutriments allant jusqu'à 200 microgrammes par jour.

IDD La prévention comprend la visite annuelle à un endocrinologue au sein du dispensaire.

Plisov Vladimir, un chroniqueur médical