Orchiectomie: comment se fait-il et quand est-ce nécessaire?

L'orchiectomie est une opération pour éliminer un ou deux testicules. Il s'agit d'une procédure extrêmement traumatisante, qui doit être effectuée strictement selon les indications. L'opération a un impact important sur la santé masculine, physique et mentale, mais dans certains cas, elle n'a tout simplement pas d'alternatives.

chirurgie pour enlever les testicules( orchidectomie) Indications de contenu

Indications pour le traitement chirurgical

Bien que les testicules et ne font pas partie des organes vitaux, ils jouent un rôle énormedans le fonctionnement normal du système endocrinien des hommes. En outre, l'élimination d'un même testicule peut affecter de manière irréversible la santé reproductive, de sorte que la liste des indications est considérée comme exhaustive. En général, ce sont des maladies et des conditions qui ne sont pas d'alternatives à la castration: cancer testiculaire

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  - la principale indication de orchidectomie

  grave nécrosante épididymite de torsion.

• Cancer des organes du scrotum, principalement cancer des testicules. Blessures
• dans lequel le rétablissement de l'intégrité anatomique organe est tout simplement impossible: la séparation du cordon spermatique, écraser les œufs, etc. Dans ce cas, l'élimination du testicule est essentielle.
• Cancer de l'organe ou des organes du système reproducteur du corps. Principalement la prostate. Prise en charge clinique du cancer du système reproducteur tel qui nécessite une élimination radicale des organes qui peuvent être affectés, directement ou par métastatique.
• Atrophie testiculaire. Parce que l'atrophie des testicules peut devenir varices du testicule( varicocèle), cryptorchidie dans le scrotum( dans lequel le corps ne reçoit pas d'oxygène et de nutriments).
• Lésions infectieuses sévères de testicules. En premier lieu, il y a une nature tuberculeuse.opération

peut être réalisée et des conditions moins strictes, comme lors du changement du sol( transgenderness).De tels cas sont extrêmement rares, mais ils existent. L'opportunité et la faisabilité d'une telle opération dans la normale testiculaire ont déterminé le conseil des médecins, qui comprend un psychiatre, un urologue, andrologue et d'autres spécialistes.

Préparation à l'opération

Il est impossible d'attribuer une orchiectomie à des interventions chirurgicales complexes. La préparation comprend un certain nombre de procédures standard:

• Avant l'opération, l'état général du corps du patient est évalué.Cela se fait en assignant des tests de laboratoire: numération sanguine, la chimie du sang, la coagulation, l'analyse d'urine générale, les tests d'infection, etc. En outre, « au cours de » aller et des outils de diagnostic: . Cardiographie, fluoroscopie, etc.
• d'évaluer la nature et la portée de la prochaine intervention chirurgicale réalisée en outre échographie du scrotum, un test sanguin pour la concentration de testostérone. Ces études permettent de déterminer les caractéristiques anatomiques des testicules affectés, afin de révéler l'activité du système reproducteur masculin.

S'il y a une pathologie non-core est représenté en consultation des spécialistes externes: cardiologues, néphrologues, les oncologues( dans le processus malin) etc. Quand la chirurgie est prévue sur le néoplasme( cancer), apte à suivre des cours préliminaires de la chimiothérapie et la radiothérapie, afin de stabiliser la taille de la tumeur.

C'est bien pire lorsque l'intervention est nécessaire pour un jeune homme sans enfant: la consultation de l'expert en reproduction est obligatoire.À l'heure actuelle, il est possible de «geler» le matériel génétique pour l'insémination artificielle ultérieure.

au moins dix jours avant la chirurgie est invalidée et tous les médicaments en particulier, contenant de l'aspirine, comme des agents anti-inflammatoires, des anticoagulants. Il existe une exception, si les médicaments n'influent pas sur le taux de coagulation sanguine, ils peuvent continuer à être pris.

La préparation directe pour l'orchiectomie est déjà à l'hôpital et consiste en l'hygiène du scrotum( rasage des cheveux, traitement de la peau avec une solution antiseptique).Le dernier repas - 6-8 heures avant l'intervention, l'eau potable est acceptable, mais pendant 2-3 heures avant l'opération, vous devez abandonner et boire.

Progression de l'opération

L'opération est effectuée sous anesthésie générale

L'intervention se fait sous anesthésie générale( à de rares exceptions près).Toute la procédure dure environ une heure, avec une lésion sévère un peu plus longue.

Pendant le fonctionnement, une résection complète ou partielle du testicule est possible. La présence du cancer implique l'élimination radicale de toutes les structures anatomiques des testicules. Dans le cas d'un processus non cancéreux, une résection partielle du testicule( habituellement unilatérale) est démontrée avec la préservation du cordon spermatique. Comme on l'a dit, l'opération dure environ une heure. Tout ce temps, le patient dort et n'a pas de sensations inconfortables.

À la fin de l'opération, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs pour l'observation, le cas échéant, le développement de complications postopératoires. C'est une procédure standard qui ne signifie rien de grave. Habituellement, après la première opération, le testicule prothétique est effectué.

En général, les tactiques les plus étonnantes de l'intervention chirurgicale sont sélectionnées avec l'excision des tissus affectés par ce processus ou la préservation des tissus sains.

Au cours de la période postopératoire, les pansements sont présentés, le traitement de la plaie avec un antiseptique et la prise de préparations analgésiques pour arrêter le syndrome de la douleur. La période de récupération complète après la chirurgie est d'environ 10 jours. Après cette période, le médecin enlève les coutures, et l'homme peut revenir à la vie normale.

Contre-indications

Il existe également des conditions qui sont des contre-indications à la conduite d'une orchiectomie.

• Maladies pulmonaires graves au stade de la décompensation avec insuffisance respiratoire de 2-3 étapes.
• IHD, infarctus du myocarde.
• Troubles de saignement sévères.
• Maladies du foie, des reins.
• Tumeurs cancéreuses en phase finale avec des métastases multiples.

Conséquences de l'opération

Si une opération est effectuée pour éliminer un testicule - conséquences, à l'exception des bouffées de chaleur temporaires, il n'y a pas de chaleur( à quelques exceptions près).La fonction de reproduction est préservée. C'est tout autre chose si l'élimination des deux testicules( orchiectomie bilatérale ou castration complète) est effectuée. Dans ce cas, les conséquences de l'intervention sont évidentes:

• infertilité absolue.
• Problèmes endocriniens avec une probabilité accrue de développer un diabète sucré, une fragilité accrue des os( ostéoporose).
• Déséquilibre hormonal avec obésité, gynécomastie, problèmes de peau, etc.
• Diminution de la libido, sensibilité des organes génitaux.
• L'incapacité de commettre des actes sexuels.

Ces complications sont difficiles à affecter, y compris sur la psyché des hommes, car elles condamnent une personne handicapée.

Après l'élimination de deux testicules, un traitement de substitution avec des hormones

est indiqué. Après une orchiectomie bilatérale, un traitement hormonothérapeutique avec des médicaments à base de testostérone est indiqué.Des produits pharmaceutiques spécifiques devraient être choisis avec un endocrinologue.

L'orthoectomie est la manière la plus radicale de traiter les maladies du système reproducteur. Cependant, dans un certain nombre de cas, il n'y a simplement aucune alternative à une telle thérapie. Dans ce cas, il est nécessaire de décider ce qui est plus important, sa propre santé, peut-être la vie, ou la fonction de reproduction. Heureusement, des mesures exceptionnelles telles que l'orchiectomie bilatérale sont rarement requises.

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