Traitement de l'incontinence urinaire chez les hommes
de l'incontinence urinaire( incontinence) peut être effectuée dans des domaines tels que: traitement de l'
- de la vessie hyperactive( OAB) - la cause la plus commune des troubles mictionnels chez les hommes;
- Traitement de l'énurésie( moustiquaire);
- traitement de l'incontinence urinaire après la chirurgie de la prostate, consistant à: la formation
- électrostimulation musculaire pubococcygeus conjointement avec la procédure;
- pharmacothérapie GAMP( M-cholinolytics);
- traitement chirurgical avec inefficacité des méthodes précédentes.
- Traitement des fuites d'urine après la miction:
Ce type d'incontinence est typique pour les hommes avec sténose urétrale, ou d'autres causes de son obstruction, diverticules urétral parfois identifié.La pathologie est caractérisée par un retard dans l'urètre bulbeux de l'urine à son isolement pendant le mouvement ou sous l'action de la gravité.Ces symptômes se produisent souvent chez les hommes en bonne santé( 17%) et chez les patients atteints du syndrome de l'appareil urinaire( TUBA) est de 67%.Le traitement médicamenteux est inefficace. Résoudre le problème peut aider en quelque sorte l'urètre « Forestripping » complète après la miction ou en effectuant des mouvements rythmiques du bassin avant short usure. Dans certains cas, les exercices pour les muscles du plancher pelvien sont utiles. Le traitement conservateur
méthodes conservatrices ont un effet positif et de créer des conditions favorables pour le traitement principal, et dans les cas de pathologie pulmonaire sont le seul traitement.
- Arrêter de fumer peut réduire l'incontinence dans 1,5 fois.
- Normalisation du poids. Contrairement aux femmes, la normalisation du poids chez les hommes est moins prononcé un effet thérapeutique, mais il est recommandé par les médecins comme un facteur positif.
- Formation des muscles pelviens. A un effet thérapeutique avec une étiologie différente de la maladie. Pour ce faire, le patient doit faire un t. L'exercice de Kegel visait à former le muscle pubic-coccygeal.
- Neuromodulation. Cela implique l'action d'un courant électrique faible pour stimuler les terminaisons nerveuses responsables de la transmission des signaux urinaires. La neuromodulation est utilisée pour restaurer le mécanisme perdu de l'urine.
Médicaments:
- alpha-bloquants;Inhibiteurs
- de 5-alpha réductase;
- imipramine( Tofranil).
Le traitement chirurgical Le traitement chirurgical peut être nécessaire en l'absence d'un effet positif d'un traitement conservateur pendant 6 mois ou plus dans les cas suivants: complications
- post-opératoires dans le traitement du cancer de la prostate et de la vessie, causée par des perturbations de l'appareil du sphincter de la vessie.
- après les blessures.
- Pathologies congénitales( extrophy, epispadia).
- Pathology vessie en une réduction significative de son volume( vessie flétrissement), la vessie hyperactive sévère ne se prête pas au traitement conservateur pendant six mois;
- Présence de fistules urethréctriques et urétriques. Options
chirurgie en cas de violation de l'appareil sphinctérien: implantation
- d'une opération de
de sphincter urinaire artificiel réussit à 75-80% des patients souffrant d'incontinence après la chirurgie de la prostate. L'implantation d'un sphincter artificiel est représenté hommes souffrant d'insuffisance sphincter( faiblesse) manifeste une fuite urinaire, ou d'endommager les fibres nerveuses sont responsables de la contraction du muscle du sphincter. N'a pas d'effet thérapeutique sur les patients atteints de contractions incontrôlées de la vessie.
Le patient est implanté avec un sphincter artificiel composé d'une manchette gonflable qui enveloppe l'urètre, un réservoir placé dans la zone abdominale et une pompe dans le scrotum. Le mécanisme du sphincter artificiel est le suivant: l'eau, le remplissage de la manchette, recouvre l'urètre, ce qui permet d'uriner lorsqu'il est pratique. Afin d'effectuer la miction, il suffit d'appuyer sur la pompe dans le scrotum et l'eau, la pression créée sur le brassard s'écoulera dans le réservoir, ce qui ouvrira l'urètre. Après un certain temps( jusqu'à 5 minutes) après vidage de la vessie, la manchette se remplit à nouveau avec de l'eau et bloque l'urètre.
- Traitement par injection
La thérapie par injection peut donner des résultats positifs dans la moitié des patients. Cependant, l'effet temporaire de la procédure, en raison de la résorption du collagène, ne rend pas la thérapie par injection une méthode de traitement souhaitable.
- Opérations d'étirements
L'effet est observé chez 55 à 76% des patients opérés. L'intervention chirurgicale est réalisée pour créer un mécanisme pour retenir l'urine.
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