Stadialité du cancer de la prostate: étapes du développement de la maladie et du pronostic

Selon les statistiques médicales, les lésions oncologiques de la prostate sont sur la troisième place «honorable» parmi tous les types de cancer. Chaque huitième homme sur la planète est malade. Malheureusement, ces dernières années, la maladie est devenue une tendance à un rajeunissement important: si seulement les personnes âgées avaient déjà souffert, il est peu probable que l'oncologue soit surpris de rencontrer un cancer avancé de la prostate chez un représentant de sexe plus fort de 35 à 40 ans. C'est une forme extrêmement agressive du processus néoplasique. Néanmoins, dans les premiers stades, il est traité avec succès. Le pronostic, l'image clinique et la méthode de traitement dépendent du stade de la formation de la tumeur.

Tumeur maligne de la prostate( cancer de la prostate)

La classification en quatre étapes du cancer de la prostate est universellement reconnue.

Etape I

Qu'est-ce qui est caractéristique?

À ce stade, la tumeur cancéreuse vient d'être formée dans la structure des tissus épithéliaux de la glande. En règle générale, le carcinome est formé à partir des cellules glandulaires de l'organe. Le néoplasme ne dépasse pas la prostate et ne provoque pas de compression des tissus environnants. Selon la structure histologique de la tumeur, cette étape est divisée en deux types. L'étape I-1 se caractérise par une bonne différenciation cellulaire. Atypia est exprimé dans une mesure minimale. Pour l'étape I-2, le développement de cellules avec un moindre degré de différenciation est typique, mais les unités cytologiques sont encore reconnaissables.

Comment se manifeste-t-il?

Étant donné que les dimensions de la formation volumétrique à ce stade sont faibles( 1,2-3 cm de diamètre), la symptomatologie, en règle générale, est absente. Lors de la localisation près du canal urétral, des manifestations non développées des voies urinaires sont possibles: faible affaiblissement du flux d'urine, douleurs lors de la vidange, brûlure et frottement. Cependant, en règle générale, cette étape reste inaperçue.

Forecast

Le plus favorable. La valeur de la survie à 5 ans est de 99 à 100%, la survie à 10 ans est d'environ 97 à 98%.Il suffit de faire une réservation. La survie à 5 ans ne signifie pas que le patient vivra un maximum de 5 ans. Ce n'est qu'un terme médical spécialisé, reflétant le terme de la maladie sans maladie( c'est-à-dire la probabilité que la maladie ne revienne pas dans la période spécifiée).À la fin de cette période, le patient est considéré comme récupéré de façon conditionnelle.

Tactiques de traitement

Comme on ne sait pas comment la tumeur se comportera plus tard, l'observation la plus fréquente est l'observation dynamique( le diagnostic est effectué chaque mois).À cette étape, on privilégie l'intervention chirurgicale. Comme il n'est pas possible de distinguer les tissus sains et malades, toute la prostate est éliminée. C'est une méthode radicale mais très efficace. Comme il s'agit d'une opération traumatique, le médecin peut recourir à la radiothérapie.

La classification en quatre étapes du cancer de la prostate

est généralement reconnue. Etape II

Qu'est-ce qui se caractérise?

La tumeur dans la deuxième étape diffère en taille. En règle générale, nous parlons de 3-5 cm de diamètre. Le médecin peut facilement palper le néoplasme au moyen d'un examen au doigt rectal. Cependant, malgré la taille considérable, la formation oncologique ne dépasse pas encore la prostate. Comme le montre la pratique médicale, les variantes suivantes du développement du cancer de la prostate de la 2ème étape sont possibles:

• La tumeur est située dans l'épaisseur des cellules glandulaires, a de petites dimensions, n'est pas palpable du tout. Cependant, les paramètres de l'antigène prostatique spécifique sont en dehors de la norme( ce qui ne se produit pas au premier stade du cancer de la glande).
• La néoplasie est localisée dans un lobe de la prostate et est bien palpée, car elle est grande.
• Les deux lobes de la prostate sont affectés par de petites tumeurs.

Ainsi, les options sont possibles. Les tumeurs peuvent être multiples.

Comment se manifeste-t-il?

Malaise grave dans la région génitale, anus, bas-ventre. L'érection et l'éjaculation sont douloureuses, dans la structure du sperme et de l'urine, des adjuvants sanguins sont possibles. Il y a des problèmes de puissance, mais à ce stade sont négligeables. L'urination devient difficile: la pression de l'urine s'affaiblit, il y a une vidange incomplète de la vessie, il peut y avoir une fausse envie d'uriner( pollakiurie).Cependant, au deuxième stade de la formation de l'oncopathologie, les signes ne sont pas suffisamment spécifiques pour distinguer le cancer de l'adénome prostatique ou de la prostatite.

Forecast

Parce que la tumeur est située dans la glande et qu'il n'y a pas de métastases - le pronostic est favorable. La survie à 5 ans est observée chez 85 à 90% des cas, 10 ans de survie - dans 80 à 85%.C'est un bon indicateur, étant donné que le cancer de la prostate est très agressif.

Traitement de

Dans la deuxième étape, il n'y a pas de tactiques d'attente. Il est nécessaire d'enlever la prostate. Des techniques transuretrales pratiquement moins invasives sont utilisées. Si, pour une raison quelconque, l'opération ne peut pas être effectuée, un cours de radiothérapie est montré.

Stage III

Qu'est-ce qui se caractérise?

Oui, cette étape est déjà des variantes possibles du développement de la tumeur. En tout cas, la formation germe les parois de la prostate et affecte les structures anatomiques proches: les vésicules séminales ou le canal urétral. Il s'agit de grandes tumeurs de plus de 7 cm de diamètre. La prostate cancéreuse mature peut donner des métastases. Selon que le dommage secondaire présente ou non des cellules atypiques, deux variantes de de la troisième étape sont isolées:

• III-A.Une tumeur de grande taille, bloque la lumière de l'urètre, elle peut germer en vésicules séminales. Cependant, il n'y a pas de métastases.
• III-B étape. Une tumeur de toute taille donne des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux( habituellement inguinaux).

Comment se manifeste-t-il?

Tous les symptômes décrits précédemment deviennent beaucoup plus brillants. La sortie d'urine de la vessie est violée, le volume d'urine résiduelle atteint 50-150 ml, éventuellement le développement d'un retard aigu. Tous les symptômes sont causés par la compression de l'urètre par une grande formation. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. Le tableau clinique peut rester médiocre jusqu'à ce que le stade final du processus néoplasique se développe, car même dans la troisième étape, la tumeur peut être faible.

Forecast

Dépend de la forme spécifique du cancer dans la troisième étape. Si les métastases sont absentes, la survie à 5 ans est observée dans 65 à 70% des cas. En présence d'un processus métastatique, nous parlons d'un pronostic conditionnellement défavorable, car le taux de survie est fortement réduit à 40-50% au mieux.

Tactisme thérapeutique

L'intervention chirurgicale est présentée. Avec une grande taille de tumeur( plus de 8 cm) - une opération de cavité ouverte. Avant l'intervention, afin de stabiliser la taille de la tumeur, il est nécessaire de mener des radiations et de la chimiothérapie. L'excision des ganglions lymphatiques régionaux affectés par le processus oncogène est nécessaire.

Etape IV

Qu'est-ce qui se caractérise?

C'est l'étape finale du développement du processus tumoral. Plus souvent, il s'agit de néoplasmes de taille considérable, de plus de 8 à 10 cm de diamètre. Atypia des cellules atteint un sommet: la différenciation est minime ou absente, il est impossible de déterminer à partir de quels types de cellules cytologiques se produisent. La nouvelle croissance germe les tissus de la prostate, affecte le canal de l'urètre, la vessie et les intestins souffrent également de tumeurs particulièrement élevées. Le néoplasme donne des métastases à des organes et à des systèmes éloignés. Sur le chemin lymphogène et hématogène, les cellules atypiques s'installent dans les poumons, le cerveau et le foie.

Comment se manifeste-t-il?

En plus des symptômes focaux caractéristiques des étapes précédentes, des manifestations générales sont notées:

• Maux de tête.
• Perte de poids nette.
• Hyperthermia( 37,5-38 degrés).

Les cas de rétention urinaire aiguë sont fréquents. Une pleine impuissance arrive. Peut-être l'œdème des organes génitaux externes.

À l'avenir, une symptomatologie focale distante est observée sur la partie des structures affectées par les métastases.

Forecast

Défavorable. Le taux de survie à 5 ans atteint à peine 10 à 20%, à condition qu'un traitement complexe soit dispensé.

Traitement de l'

Il est impossible de guérir le cancer à un stade tellement négligé.Il ne s'agit que de mesures palliatives pour maintenir une qualité de vie minimale. On effectue: la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, l'élimination des métastases secondaires, l'exécution d'autres opérations pour normaliser la fonction excrétoire du corps. Les anesthésiques sont prescrits.

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Observation recommandée: