Méthodes de traitement du phimosis chez les hommes( rétrécissement du prépuce)

phimosis - rétrécissement du prépuce du gland du pénis, de sorte que le prépuce ne permet pas la tête nue libre. Phimosis tout à fait une maladie commune qui se produit dans 2-3% des hommes. Dans certains cas, phimosis n'est pas état pathologique et physiologique. Ainsi, plus de 90% des garçons nouveau-nés ont un rétrécissement du prépuce, qui fonctionne indépendamment 2-3 ans. Phimosis à l'âge adulte est une maladie et se développe en raison d'une inflammation localisée dans la région des organes génitaux externes.

Ce que vous devez savoir avant de commencer le traitement?

Dans la plupart des cas, le traitement de phimosis peut être effectuée sans avoir recours à des procédures médicales complexes et même la chirurgie. La stratégie thérapeutique dépendra principalement de la forme du phimosis( voir. Fig. 1) et de la gravité, ainsi que sur la présence d'autres pathologies concomitantes. Dans tous les cas, la politique de traitement basé sur le simple au complexe. Dans la plupart des cas, le premier recours à des méthodes non médicamenteuses qui sont associés à un étirement progressif du prépuce. Si aucun effet produit à un traitement conservateur avec des médicaments spécialisés.

Fig.1 - les formes de phimosis.

traitement de sevrage du phimosis

Remède le rétrécissement du prépuce sans traitement chirurgical est appliquée uniquement à la première étape du phimosis, lorsque le rétrécissement est faible et la tête d'exposition peut être le cas, si le pénis en érection est pas. Pour ce faire, il utilise une variété de méthodes pour les tissus d'étirement du prépuce. L'étirement peut être effectué:

• méthode de manualnym;
• utilisant détendeurs spécialisés.

technique Manuel d'

étirement du prépuce se déroule de deux manières principales:

1. Stretching en étirant progressivement prépuce le dernier sur le gland du pénis. La procédure est mieux fait pendant le bain, comme l'eau devient prépuce plus élastique. Ne jamais étirer le prépuce avant que la douleur, il peut conduire à une détérioration.étirement également du prépuce avec la couronne peut être fait pendant la miction, mais encore une fois, ne conduisent pas à la douleur de tension.
2. deuxième méthode consiste à introduire dans le prépuce du pli cutané ou un sac prépuce deux doigts de dilution lente ultérieure. Cela permet d'étirer le prépuce quand le pénis est pas excité.

plus technique instrumentale de

à l'étirement manuel, il existe des dispositifs médicaux spéciaux, ce qui permet d'effectuer cette procédure. L'un d'eux - un outil Glanshi. Il a certaines restrictions - il peut être appliqué, à moins qu'un anneau est prépuce rétréci par pas plus de 6 cm

Fig. .2 - Outil Glanshi pour étirer le prépuce. Pour la procédure

Glanshi partie d'extrémité avec l'outil d'extension est introduit dans l'anneau du prépuce, puis lentement les manches d'outils sont réunis, et dans lequel l'extrémité de travail se dilate et diverge de l'anneau. Sur la poignée d'outil présente des encoches spéciales( rack), qui vous permettent de surveiller facilement et enregistrer la force de traction.

La procédure d'extension pour le prépuce est systématiquement réalisée, il est très important pour le développement d'un bon effet. Pour une plus grande efficacité, dans certains cas, un traitement conservateur combiné est possible. La méthode n'est efficace que dans les premiers stades, et pour développer un effet durable et durable, il faut avoir de la patience. Le traitement du phimosis sans préparations médicinales utilisant un étirement manuel ou un appareil Glanshi prend de plusieurs semaines à 3 mois.

Drug therapy

Pour les formes de phimosis plus avancées, aux étapes II et III, la composante obligatoire du traitement conservateur est l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires corticostéroïdes. Appliquez-les localement sous la forme de pommades de longs cours.

Dans la pratique urologique moderne, des médicaments tels que

1. Betamethasone ont été utilisés. Un médicament corticostéroïde obtenu synthétiquement. A une activité plus élevée par rapport à ses équivalents naturels. A également des effets anti-inflammatoires anesthésiques locaux;
2. Clobetasol. Il a un effet exclusivement local, donc le risque d'effets secondaires de ce médicament est extrêmement faible. Il est excellent pour la thérapie systémique à long terme du phimosis pénien.
3. Budesonide. L'analogie de la prednisolone a des effets similaires. Mais il n'est pas recommandé pour une utilisation à long terme.

L'effet des glucocorticostéroïdes est d'augmenter l'élasticité du prépuce et la guérison plus rapide des microfissures et de ses défauts. En cas d'inflammation, l'application topique des glucocorticostéroïdes aide à éliminer les poches, ce qui réduit également le degré de phimosis.

En général, la pharmacothérapie est utilisée dans plusieurs cours et a un bon effet sur les stades I et II du phimosis. Très souvent, le traitement médicamenteux est combiné à l'étirement du prépuce, ce qui augmente l'efficacité du traitement.À la phase III, les glucocorticoïdes sont également utilisés, mais en cas d'inefficacité, l'opportunité de leur utilisation est éliminée. Ensuite, passez au traitement radical - intervention chirurgicale.

Traitement chirurgical

La chirurgie pour diverses formes de phimosis est une méthode radical, c'est-à-direMener à un remède complet pour l'homme malade. Pour un traitement chirurgical, la procédure de circoncision ou de circoncision est effectuée. Dans le peuple le plus souvent, l'opération s'appelle la circoncision. L'intervention opératoire est utilisée à des stades avancés du phimosis.

Fig.3 - Circoncision du prépuce au phimosis.

Le prépuce peut être complètement réséqué ou partiellement. Le choix de la portée de l'intervention chirurgicale dépend des souhaits du patient et du degré de processus inflammatoire qui se déroule dans les organes génitaux externes. Si on le souhaite, une partie du prépuce peut être préservée. Dans ce cas, la sensibilité du pénis glande sera partiellement conservée au niveau préopératoire, puisqu'elle restera recouverte de la partie restante du prépuce.

L'intervention est toujours associée à un petit risque de complications intra-opératoires: saignement ou réaction anaphylactique à l'anesthésie. Les complications les plus courantes sont associées à une infection secondaire lors d'une opération chirurgicale. Immédiatement, il convient de mentionner que les complications peuvent être évitées si toutes les recommandations du médecin traitant sont respectées et que l'hygiène intime est soigneusement observée.

Voir "Avantages et inconvénients de la circoncision".

Complications du phimosis

Fig.4 - La paraphymose est la complication la plus fréquente du phimosis.

Paraphimosis - violation d'un chef d'un membre sexuel par le cercle rétréci d'un prépuce. Dans ce cas, il y a une réduction significative du trophisme( nutrition) de la tête, ce qui conduit à sa nécrose et à l'apparition de complications purulentes. La tête bouchée gonfle, et sa position est aggravée. Le paraphymis est la raison d'une intervention d'urgence.

Voir traitement vidéo du phimosis à la maison:

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