Dysfonction érectile de la genèse vasculaire

dysfonction érectile

terme détermine l'impossibilité d'un rapport sexuel complet en raison de l'insuffisance ou de l'absence d'érection du pénis chez les hommes, ce qui a un périodique ou permanent. Cette condition pathologique se développe en raison de l'impact des différents facteurs étiologiques( cause à effet)( facteurs psychologiques, les troubles hormonaux, déformation anatomique du corps caverneux du pénis).La cause la plus fréquente( 70% des cas de cette maladie) sont des troubles vasculaires.

Définition et mécanisme de

vasculaire( vasculogenic) dysfonction érectile - est une violation de la puissance associée à des changements vasculaires organiques ou fonctionnelles dans le pénis humain. Erection est un processus physiologique complexe dans lequel pendant la stimulation sexuelle se produit restriction du sang à travers la sortie des veines en réduisant sphincters avec un afflux accru des artères qui se traduit par le remplissage du corps caverneux, augmentation de leur pression augmentant le volume du pénis, etcar ils acquièrent la dureté nécessaire pour les rapports sexuels complète. Lorsque des troubles vasculaires se produit le flux sanguin insuffisant ou le tonus du sphincter de la diminution de la régulation de son débit, ce qui provoque une augmentation insuffisante dans le corps caverneux.

Fig.1 - Le mécanisme de l'érection.

Pourquoi là?dysfonction érectile vasculaire

se développe en raison de 2 groupes de causes:

1. violation du flux sanguin artériel dans le corps caverneux du pénis;augmentation
2. dans le flux sanguin lors de l'érection du corps caverneux du pénis entraînant une réduction de l'activité fonctionnelle des sphincters veineux pendant que support érection pression du sang dans les corps caverneux( caverneux).

Les raisons de violations de l'occlusion de la circulation sanguine( diminution de la lumière) des vaisseaux sanguins du pénis sont:

• athérosclérose systémique - un état pathologique dans lequel les parois des artères du cholestérol est déposé à la formation de plaques d'athérome qui provoquent la réduction de la lumière vasculaire. Cette cause de la dysfonction érectile vasculaire est la plus fréquente, se trouve dans 90% des cas.
• Diabète sucré - troubles métaboliques caractérisés par des taux élevés de sucre dans le sang dans le corps de l'homme et les violations systémiques de l'activité fonctionnelle des vaisseaux sanguins.
• réduit la fonction de la pompe cardiaque chez les patients présentant une maladie coronarienne, kardiosklerosis, après un infarctus du myocarde, ce qui conduit à une diminution du volume de l'écoulement de sang dans le corps caverneux du pénis.
• hypertensive maladie cardiaque - augmentation prolongée de la pression artérielle systémique, ce qui conduit à des changements organiques dans les vaisseaux artériels, y compris le corps caverneux.
• changements locaux dans les vaisseaux artériels du pénis et du bassin, qui sont la conséquence de subir une blessure à l'abdomen et à l'aine - Cette cause la dysfonction érectile vasculaire est le plus souvent se produire chez les jeunes hommes de moins de 40 ans. Presque tous

provoque le flux sanguin insuffisant au corps caverneux du pénis affecte les hommes de plus de 40 ans, ce qui conduit à un plus grand nombre de cas de violations de la puissance. Violation de l'activité fonctionnelle des sphincters veineux, ce qui augmente en raison de l'écoulement de sang pendant l'érection du corps caverneux du pénis, ce qui conduit à une diminution de la pression dans les( fuite veineuse) se développe en raison de plusieurs raisons principales:

• accrue lumière veineuse, qui peut être primaire( se produit au cours de la mise en œuvre des facteurs héréditaires) et secondaire( passe-temps les aliments épicés, le tabagisme, la consommation régulière d'alcool).
• dégénératif change dans l'albuginée( gaine qui recouvre le corps caverneux), conduisant à une fermeture insuffisante des sphincters veineux - ces changements sont généralement détectés chez les hommes plus âgés, dans le contexte de la maladie de Peyronie( courbure du pénis de l'homme en raison de changements sclérosés dans les corps caverneux et l'albuginée)transférées blessures à la zone d'entrejambe, et le diabète.
• organique changer la couche intérieure des nervures, qui sont la conséquence d'un traumatisme, les lipides sanguins élevés( hyperlipidémie), involution d'âge( extinction de l'activité fonctionnelle du système reproducteur).
• éducation shunts veineux dont le sang est déversée dans les sphincters de dérivation, après subi une intervention chirurgicale sur les structures du système urogénital.
• Violation de la contractilité du sphincter du muscle lisse en raison de troubles nerveux ou des changements organiques.

Facteurs de risque

La plupart des causes de maladies cardio-vasculaires sont le résultat de l'influence des facteurs provoquant une incidence sur l'état des artères, les veines et les corps caverneux du pénis. Ces facteurs comprennent:

• les hommes âgés - violation de la puissance est plus fréquente chez les hommes de plus de 40-50 ans, qui est associée à l'involution liée à l'âge du système reproducteur, ainsi que la décompensation progressive des maladies chroniques du système cardio-vasculaire.
• Les mauvaises habitudes - l'alcool, la nicotine est une des toxines vasculaires, ils ont un effet négatif sur les parois des artères, ce qui conduit à une réduction progressive de leur lumière avec le développement de l'occlusion.
• Sédentarité - une faible activité physique est l'une des principales causes de maladies cardio-vasculaires, y compris les lésions des artères du pénis.prédominance
• dans le régime alimentaire des hommes gras, les aliments frits et épicés qui ont un impact négatif sur l'état des veines et des sphincters pénis humain.
• divers traumatismes de leur localisation dans le bas-ventre et le périnée.

Tableau 1 - Les facteurs de risque avéré pour le développement de la dysfonction érectile( MMAS, 2005).

Connaître les causes de la dysfonction érectile vasculaire, ainsi que les facteurs de risque d'influence pour aider à choisir le traitement le plus optimal et efficace des troubles.

Méthodes de diagnostic diagnostic

maladie vasculaire de la dysfonction érectile vasculaire comprend un examen complet de l'homme du corps en utilisant diverses techniques de laboratoire, études instrumentales et fonctionnelles, qui comprennent: des tests sanguins biochimiques

• , le cholestérol et le profil lipidique - vous permet de diagnostiquer l'athérosclérose.
• Electrocardiogramme( ECG) - étude fonctionnelle de l'activité électrique du coeur permettant de détecter une diminution de sa fonction de pompage( arythmie, une maladie cardiaque coronarienne, l'infarctus du myocarde).navires pénis
• échographie Doppler seul, et après l'érection de stimulation - l'une des méthodes de diagnostic de base, est instrumental examen par imagerie par ultrasons de l'état de la circulation sanguine.

Sur la base des résultats des tests de diagnostic supplémentaires, le médecin fait une conclusion sur les causes de la dysfonction érectile, ainsi que le degré de troubles vasculaires.

Le traitement de la dysfonction érectile vasculaire est complexe. Elle comprend principalement des activités thérapeutiques visant à améliorer le flux sanguin dans le corps caverneux du pénis, leur choix dépend des causes diagnostiquées de troubles de la puissance. Les principales méthodes de traitement comprennent l'utilisation de divers médicaments, la chirurgie et la physiothérapie. L'utilisation de médicaments, dont le choix dépend des causes de la dysfonction érectile vasculaire comprend plusieurs groupes pharmacologiques Pharmaceuticals:

inhibiteurs

• de la phosphodiestérase 5( PDE 5), - des moyens de blocage de l'enzyme phosphodiestérase, ce qui entraîne dans les corps caverneux du pénis accumule composé cGMP( guanine monophosphate cyclique), ce qui conduit à une réduction du tonus des muscles lisses et la dilatation des artères, ce qui augmente le volume de sanget l'érection. Le représentant principal de ce groupe de médicaments est le sildénafil( Viagra, Konegra).Il améliore l'érection que si l'homme est stimulé sexuellement. Sildénafil et ses analogues ne suppriment pas la cause de la dysfonction érectile vasculaire.
• statique( de simvastatine) - médicaments qui réduisent le taux de cholestérol dans le sang, empêchant ainsi la formation de plaques d'athérosclérose et de l'athérosclérose. Ces médicaments sont utilisés pour améliorer l'état des artères dans l'athérosclérose.
• antispasmodiques( papavérine) - réduit le tonus des muscles lisses des artères, contribuent au remplissage du corps caverneux de sang.
• bloquants alpha1-adrénergiques - contribuent également à la réduction du tonus artériel.

La majorité des agents pharmacologiques pour le traitement du flux sanguin d'augmentation de la dysfonction érectile vasculaire dans les corps caverneux. En cas d'échec de la thérapie en utilisant les médicaments peuvent être effectuées les interventions chirurgicales pour la reconstruction plastique de la corpora cavernosa du système vasculaire et l'albuginée du pénis. Dans le traitement des troubles vasculaires pour améliorer l'érection appliquée physiothérapie. La méthode la plus courante et efficace de la thérapie physique est l'utilisation de la thérapie d'effets indésirables locaux( LOD).

GP IM Krivoguz

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