Stent coronarien

L'une des réalisations les plus importantes en cardiologie appartient au stent des artères coronaires. En 1968, la première installation de stent dans l'artère a été réalisée. Dans notre temps, cette procédure des artères coronaires est presque ambulatoire. On l'appelle aussi «chirurgie d'un jour».

Que se passe-t-il lors du stent des artères coronaires?

Dans le stent coronaire, en utilisant un cathéter dans l'artère du cœur, on appelle un tube métallique mince appelé stent. Il aide à prévenir le rétrécissement des artères, et donc le développement de l'infarctus du myocarde. Un stent n'est établi qu'après que l'artère a été dilatée au moyen d'une angioplastie.

Il existe deux types de stents. Ce sont des stents revêtus de médicaments. Lorsque le stent est recouvert d'un médicament qui est progressivement libéré.Cela réduit la probabilité de rétrécissement des artères coronaires. Le deuxième type de stent n'a pas de revêtement de médicament. Le choix du type de stent, qui convient le mieux au patient, reste avec le médecin traitant.

Quel est l'objectif du stent de ces artères?

Cette procédure consiste à fournir un flux sanguin normal à travers une artère précédemment bloquée dans le cœur. Après la fin du stent, la lumière de l'artère reste ouverte. Cela assurera une circulation sanguine normale dans le muscle cardiaque. Il améliore également la qualité de vie - les douleurs dans la poitrine, le patient se sent mieux.

Complications possibles de cette procédure

Avant de mener le stent coronaire, un spécialiste devrait tenir compte de toutes les complications possibles de cette procédure. Il s'agit du développement d'un infarctus du myocarde ou de troubles du rythme cardiaque, d'une réaction allergique au médicament, de saignement sur le site du cathéter, du développement d'un accident vasculaire cérébral. En outre, il faut prendre en compte les difficultés techniques possibles, jusqu'à l'impossibilité d'installer le stent.

Les facteurs qui augmentent le risque de complications comprennent l'obésité, le trouble de la coagulation sanguine, l'allergie aux médicaments, le tabagisme, la vieillesse. Aussi une maladie rénale, le diabète, une pneumonie récente.

Préparation à la stent des artères coronaires et description de la procédure

Avant cette procédure, il faut passer des tests sanguins( biochimiques et généraux), un électrocardiogramme est nécessaire. En outre, une radiographie thoracique est effectuée. L'anesthésie( local) dans la zone de l'aine est effectuée avant la procédure de stent.

Zone d'aine où le cathéter artériel est installé, rasé, traité avec un antiseptique. Un introducteur ou une aiguille épaisse est insérée dans l'artère. Dans le canal artériel, un cathéter se déplace le long du conducteur jusqu'à ce qu'il atteigne l'artère bloquée dans le cœur. Le chirurgien à rayons X effectue des rayons X pendant la procédure pour savoir où se trouve le conducteur, également un cathéter. Une préparation de contraste aux rayons X est injectée dans les artères du cœur. Cela permet au spécialiste d'examiner les artères, ainsi que d'identifier les sites de leur rétrécissement.

Lorsqu'un rétrécissement artériel critique est détecté, un conducteur est placé derrière le site de constriction. Il fournit un placement précis dans l'artère du cathéter. Un ballon miniature est soufflé rapidement à la fin du cathéter avec de l'air puis dégonflé à nouveau. Cela vous permet d'ouvrir l'artère. Le réservoir d'air est rempli pour installer le stent pour étendre le stent à sa pleine taille. Le stent reste en place, après quoi il peut être considéré comme ouvert les parois du vaisseau. Le conducteur et le cathéter avec des boîtes sont enlevés. En appuyant sur le lieu du cathétérisme, il est possible d'éviter les saignements possibles. Dans la région de l'aine, les médecins imposent un bandage stérile.

Après la procédure, le patient est immobile pendant un certain temps dans l'unité de soins intensifs, sous la supervision stricte du médecin. Dans la zone où le cathéter a été installé, il existe toujours un bandage de pression spécial pour éviter les saignements. La durée du stent des artères coronaires peut aller de 30 minutes à 3 heures, en fonction des caractéristiques de la maladie. Le patient reste à l'hôpital pendant environ 2 jours.

Le stent de ces artères est l'un des moyens les plus efficaces de traiter l'angor instable. Cette méthode de traitement peut devenir vitale dans le premier jour d'infarctus du myocarde( aigu).Après la procédure, si vous avez des complications, vous devez immédiatement appeler votre médecin.