Rođenje ozljeda djeteta: simptomi, posljedice, liječenje

Generički neonatalna trauma - takav izraz liječnici zovu razne fetalni štete nastaju tijekom porođaja.Prema ovom patologijom razumjeti povredu integriteta tkiva ili organa djeteta, što je s obzirom na radnje poduzete tijekom porođaja mehaničkih sila.Rođenje ozljede se smatraju vrlo čest i dijagnosticira se u 8-11% novorođenčadi.Država u pitanju je često povezana s rođenja majka je ozljedama, među kojima su frakture vulve / perineum / maternice / rodnice, vaginalni-rektalni fistula i drugi.

rođenja ozljede novorođenčadi, u većini slučajeva, imaju veliki utjecaj na daljnji psihički i fizički razvoj djeteta.

Sadržaj:

Klasifikacija rođenja traume novorođenče

u medicini klasifikaciji smatra da patološko stanje ovisi o mjestu oštećenja i dominantnim disfunkcije:

1. Generički ozljede mekog tkiva - potkožne masti i kože, mišića, cephalohematoma, generički tumora.
2. rođenja ozljede kostiju i zglobova - pukotine i frakturama ključne kosti / femura i humerusa, subluxation zglobova, oštećenje kosti lubanje, epiphysiolysis nadlaktice.
instagram viewer
3. Generički unutarnje ozljede - krvarenja u jetri, nadbubrežnim žlijezdama, slezene.
4. rođenja ozljede središnjeg i perifernog živčanog sustava.Ovakva razmatranja patološko stanje je podijeljen u nekoliko podtipova:

• intrakranijalni rođenja traume - epiduralna, suduralnye subarahnoidno, intraventrikularno krvarenje;
• rođenja trauma leđne moždine - krvarenja u kičmenoj moždini i njegove membrane;
• ozljeda rođenje perifernog živčanog sustava - oštećenja facijalnog živca, ukupne paraliza, pareza dijafragme i drugi.

uzrocima ozljede rođenja novorođenčadi

Pri analizi mogućih razloga za generički neonatalne ozljede, zaključeno je da se mogu identificirati tri skupine osnovnih faktora izazivanja :

1. majčinske čimbenike, kao što se može smatrati kasno reproduktivne dobi, bolesti trudnaendokrini, ginekološki i kardiovaskularne prirode, produljena trudnoće, profesionalne opasnosti, maternice hipoplazija, uske zdjelice, rano reproduktivnu dob,estozy.
2. Čimbenici izravno odnose na fetus.To je najopsežniji skupina uzroka koji dovode do stanja u razmatranje.To može izazvati zadak prezentaciju ploda, prijevremeni porod, fetalne abnormalnosti, asfiksije, oligohidramnion, intrauterina hipoksija.
3. Neopravdano korištenje akušerski prednosti.Značilo carskim rezom pinceta, podalic verzija, upotreba vakuum izvlači i drugi.

dodatak pojavom neonatalnog rođenja traume mogu izazvati kasniti ili, obrnuto, prebrzo isporuku, pretjerano jak rad, anomalija aktivnosti rada rodostimulyatsiya.Obično, kada je ozljeda rođenja novorođenčad postoji kombinacija niza nepovoljnih čimbenika koji ometaju normalan biomehanici i rođenja.

Opis, simptomi i tretman

rođenja ozljede

ozljede mekog tkiva najčešće generički manifestiraju oštećenja kože i potkožnog tkiva.Takve urođene mane su otkrivena u prvoj očevidom novorođenčeta neonatologiji, oni se ne smatraju opasnim i zahtijevaju samo lokalni antiseptik liječenje i nametanje sterilan uloške .Ozljede Manje generički mekih tkiva nestaju po 6-7 dana novorođenčeta života.

Generički tumora

Jedan niz generički neonatalne ozljede je generički tumora za koje će biti obilježeno oticanje mekih tkiva glave.Generički tumor ima sljedeće karakteristične značajke:

• meke elastične konzistencije;
• plavkasta boja na mjestu ozljede.

nastanak općenito tumor povezan s produljenim isporuku u moždanog ili kliješta .Specifičnog liječenja ne zahtijeva generički tumor, nestaje sama od sebe nakon maksimalno 3 dana.

Trauma prsnoključnosisasti mišić

Smatra se teža, na mjestu oštećenja se određuje mali tumor je umjereno gust ili testovatoy dosljednost.Patrimonijalni šteta prsnoključnosisasti mišić nije odmah otkriti, to je obično tjedan dana kasnije kada je novorođenče razvija tortikolisa.

Kada je liječenje trauma rođenja prsnoključnosisasti mišić od neonatalnih liječnici koji koriste suhe topline, masaža, elektroforezu kalijevog jodida i ispravljanje položaj glave pomoću valjaka .Ako ove metode fizioterapije ne daju pozitivan rezultat, novorođenče može se obaviti i kirurška korekcija.

Cephalohaematoma

Karakterizira krvarenja pod periost parijetalne kosti ili okcipitalnog lubanje. Simptomi ove vrste traume rođenja su:

• elastične konzistencije ozlijeđene stranice;
• odsutnost pulsiranja;
• bezbolan;
• prisutnost valjak obodu hematoma.

Cephalohaematoma smanjen u veličini 3 tjedna života, a potpuno će nestati do kraja 8 tjedana. Gledano kakve traume rođenja može dovesti do anemije, gnojenja ili kalcifikacije kefalogematomy.

Napomena: ako novorođenče dijagnosticira cephalohematoma velikih( 6 cm ili više u promjeru), onda je nužno provesti rentgen lubanje kako bi se spriječilo lomova kostiju.

općenito ozljeda mekog tkiva u novorođenčadi, obično nisu opasni i nikakvih posljedica.

rođenja ozljede koštanog sustava

ključne kosti prijeloma i ekstremiteta kosti

su urođene defekte koštanog sustava su češća oštećenja na ključne kosti i kosti ekstremiteta, a oni uvijek javljaju zbog pogrešne akcije babice tijekom poroda. Ako postoji subperiosteal ključne kosti prijelom bez pomaka, to će se dijagnosticirati tek nakon 2-4 dana nakon rođenja.No, ključna kost lom s pomakom karakterizira nesposobnost za obavljanje aktivne pokrete, bol i jak plač bebe tijekom pasivnog pokreta ruke, oteklina na mjestu prijeloma.

Važno! Sve vrste prijeloma u novorođenčadi zahtijevaju konzultacije dijete traume i rendgenskom dijagnoze.

Liječenje ozljede rođenja vrsta je kako slijedi:

• s ključne kosti prijeloma provodi kratkoročno imobilizaciju ruke, koji se provodi primjenom zakrpa desault ili uske Swaddling;
• prijelom naramnik ili bedrene kosti vrši promjenu položaja gornje ili donje ekstremitete i overlay cast.

traumatskog epiphysiolysis rame

manifestira takav rođenja ozljede bol, oticanje i crepitus u ramenu ili zglobovi, pokret u zahvaćenom ruku će biti znatno ograničen.Liječenje traumatske iščašenje glavnog butne epifize nadlaktične kosti je imobilizirati krak( kompletan imobilizacije), kompleks fizioterapiju i masaža.

Generički unutarnje ozljede

unutarnje ozljede nastaju zbog mehaničkih utjecaja na fetus u neprirodan isporuke.Najčešće postoje krvarenja u jetri, slezeni i nadbubrežnim žlijezdama.

dijagnostika unutarnjih organa rođenja trauma u djece može samo 3-5 dana, kada postanu izraženiji simptomi unutarnjeg krvarenja.Ako je rupture hematoma, postoji nadutost, crijeva razvija pareze, mišićna hipotonija( ili atonia), inhibiciju refleksa fizioloških, hipotenzije, uporna regurgitacije i povraćanje.

zbog sumnje rođenja traume unutarnjih organa novorođenčeta održao puni pregled, u okviru kojih se može dodijeliti jednom ultrazvuk trbušne šupljine, x-zrake trbuha i ultrazvuk nadbubrežne .Ako krvarenje zbog ozljede rođenja do unutarnjih organa dogodila u nadbubrežne žlijezde, novorođenče može brzo razviti zatajenje bubrega.

tretman je provesti hemostatski i simptomatski tretman, ali ako terapeutske metode ne daju pozitivan rezultat, dojenče pokazuje laparoskopiju ili laparotomiju, tijekom kojeg liječnik obavlja reviziju unutarnjih organa.

prognoza po rođenju ozljede unutarnjih organa u novorođenčadi je definiran volumen i lezije težini, pravovremene oštećenja otkrivanje .Mogućnosti suvremene medicine i visoka razina profesionalnosti liječnika u većini slučajeva omogućuju vam napraviti povoljne prognoze.

rođenja ozljede središnjeg i perifernog živčanog sustava

oštećenja živčanog sustava u novorođenčadi čine najširu grupu porođajnih defekata.Posebnu pažnju treba posvetiti rođenja ozljede leđne moždine.

općenito ozljeda leđne moždine u novorođenčadi mogu uključivati ​​krvarenje, napetost, kompresije ili kabela rupture spinalne na različitim razinama, koje su povezane s vertebralnih fraktura.U teškim generičkog ozljede leđne moždine u novorođenčeta će biti prisutna teška klinička slika leđne šok - slabost, mišića hipotonije, preslabi krik, dijafragmatička disanje, nedostatak standardnih refleksa. najopasnija manifestacija leđne šok kada smatra ozljede rođenja smatra se respiracijske insuficijencije, koja je u većini slučajeva dovodi do smrti novorođenčeta.

u povoljnijim slučajeva, tu je postupan regresija kralježnice šok fenomena:

• zamijeniti hipotenzija dolazi spastičnost;
• razviti autonomnog poremećaje( vazomotorne reakcije, znojenje);
• pojaviti trofičke promjene u mišićima i kostima.Ozljede

rođenja blage u novorođenčadi u pratnji prolaznim neurološkim simptomima: promjena mišićnog tonusa, refleksa i motoričkih odgovora.

dijagnosticirati generički ozljede leđne moždine, liječnik će tek nakon punog pregleda, u okviru koje imenuje X-ray ili MR kralježnice, elektromiografija, lumbalna punkcija me.Ona je obavezna za takve dijete pozvati dječji neurolog, koji ne samo da će vam pomoći u dijagnosticiranju i klasifikacije, ali i propisati odgovarajuću terapiju.

Liječenje generički ozljede leđne moždine u novorođenčadi uključuju imobilizaciju oštećenog područja, provođenje dehidraciju i protivogemorragicheskoy terapija, sanacijske mjere, koje uključuju ortopedske masaža, vježbe, terapije, elektrostimulacije.

rođenja ozljede perifernog živčanog sustava

Takva vrsta traume rađanja u novorođenčadi kombinira oštećenja korijena, pleksus i perifernih kranijalni živci. najčešće pareza brahijalnog spleta( poroda pareza), koji može biti na vrhu( proksimalni) donja( distalno) ili ukupno.

Gornja paraliza Duchenneove-Erb je u pratnji povrede proksimalnog dijela gornje funkcije ekstremiteta .U tom slučaju, dijete ima karakterističan položaj s rukom dao tijelo, uspravila lakat, izvrnute ramena, savijena na dlan ruke i glavu nagnutu na upaljeno ramena.

na nižim poroda pareza Dejerine-Klyumpke povrijeđeno distalne funkciju ruku. klinička slika se odlikuje hipotonije, hypoesthesia, ograničavanje kretanja zgloba / zglobovi i prsti, ruke, simptom „kandže”.

u ukupnom vrsti ginekološkoj paraliza ruke potpuno praznog hoda, izgovara mišićna hipotonija, rano u razvoju mišićne atrofije.

dijagnoza i lokalizacija oštećenja naveo elektromiografija.Liječenje traume rađanja novorođenčadi brahijalnog pleksusa je imobilizacija ruke uz pomoć udlage, provođenje masaže, fizikalne terapije, fizikalne terapije i terapije lijekovima.

Kada pareza otvor u novorođenčadi( druga frekvencija generički perifernog živčanog sustava lezije) razvija dispneje, paradoksalno, disanje cijanozom, zbijanje staze od rebara na pogođenoj strani .Ako je dijagnoza ozljede rođenja nije provedena u pravodobno, a zatim novorođenče ubrzano razvija kongestivnog upale pluća što dovodi do smrti djeteta.ozljede Liječenje rađanja kroskožan stimulacija phrenic živca, a po potrebi pružaju liječnici novorođenče mehaničku ventilaciju dok se vraćanje adekvatnog spontanog disanja

živca lica parezu povezane s oštećenjem prtljažniku ili grane živca lica. U ovom slučaju, dijete ima asimetriju lica, lagophthalmos, raseljavanje očne jabučice se uz vrisak, asimetrije usta, poteškoće u sisa.Često pareze facijalnog živca prolazi bez liječenja, ali u nekim slučajevima, termalna terapija i terapija lijekovima.

na više rijetkih vrsta generičke neonatalne ozljede uključuju trauma ždrijela, medijan, radijalni, bedreni, peronealna živac, lumbosacral pleksus.

Prevencija generički neonatalna ozljede

predvidjeti, predvidjeti vjerojatnost rađanja traume novorođenčeta rijetko čak i iskusni opstetričara i ginekologa. Kao preventivne mjere smatra nadležni prenatalna skrb, maksimalni respekt za dijete direktno u proces porođaja, korištenje poroda uređaja samo kada je apsolutno potrebno.

Generički neonatalna ozljede mogu biti različite prirode i intenziteta simptoma, a svaki od njih nije opasnost za daljnji razvoj djeteta.Vjerojatnost rođenja grešaka je vrlo visoka, mnogo ovisi o razini profesionalnosti ginekologa i primalja.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski promatrač, terapeut u višu kategoriju