Traumatski šok: uzroci, klinički, hitnu skrb

Jedan od najozbiljnijih komplikacija masivnih ozljeda je traumatski šok.Zbog utjecaja mnogih čimbenika, među njima vodeći mjesto zauzima smanjenje volumena krvi u tijelu rastu promjena bez pomoći brzo dovesti do smrti žrtve.

Sadržaj: Uzroci traumatskog šoka kliničke slike traumatskog šoka Prva pomoć za traumatski šok Komplikacije traumatskog šoka

uzroka traumatski šok

Do relativno nedavno, čak i zdravstveni djelatnici koriste termin „bolan šok.”Njeno postojanje je zbog pogrešne teorije da je glavni „okidač” ove bolesti je jaka bol.Tu su još bili studije navodno dokazuju ispravnost ove hipoteze.

Međutim, „bol” teorija ne objašnjava odsutnost udara u žena koje rađaju( čitatelji mogu jasno reći o ekstremnim bol tijekom porođaja) ili sposobnost osobe da se bore u ratu, čak i nakon što je teško ranjen.Dakle, u prvoj teoriji mjesto hipovolemije je iznijela. Prema tome vodeći uzrok traumatski šok je akutna masivna krovoplazmopoterya zbog:

• lomova;
• opsežne ozljede mekih tkiva;
• opekline;
• smrzotine;
• pukne od unutarnjih organa, itd

To je apsolutno tijelo mobilizira sve svoje snage kako bi spasili glavne organe -. . srca, mozga, bubrega, pluća.Kao rezultat kaskadi reakcija javlja neurohumoralni perifernih žila i skoro sve dostupne krv je usmjerena na tim organima.To se postiže prvenstveno kroz razvoj kateholamina - adrenalina i noradrenalina, te kore nadbubrežne žlijezde hormona.Međutim

štedi „zapovjednika”

, tijelo počinje gubiti svoje „jednostavne vojnika”.Stanice perifernim tkivima( koža, mišića, unutarnje organe) ispitani su anoksija anoksični i prebaciti u vrsti metabolizma u kojima se akumuliraju mliječne kiseline i drugih štetnih produkata razgradnje.Ti toksini truju tijelo, promicanje metabolizam propadanje i pogoršanja tijekom udara.

razliku hemoragični šok, traumatske igra važnu ulogu i bol komponentu.Zbog snažne signale iz živčanih receptora tijelo reagira previše oštro, što je rezultiralo u traumatski šok u težini naprijed hemoragijski.

Klinička slika traumatski šok

postoji klinička klasifikacija traumatskog šoka, na temelju veličine pad krvnog tlaka, pulsa, stanje uma i podataka laboratorijskih parametara.Međutim, zanimljivo je prvi od svih liječnika koji se na toj osnovi se odluče na liječenje.

kao drugi važan klasifikacija je vrlo jednostavan za nas. Prema njezinim traumatski šok je podijeljen u dvije faze:

1. erektilna na kojoj je osoba pod utjecajem „konj” doza hormona stresa.U ovoj fazi, pacijent je uzbuđen, juri, razbija pokrenuti negdje.Zbog masivnog oslobađanje kateholamina krvni tlak može biti normalan, čak i kada je ozbiljan gubitak krvi, ali značajno bljedilo kože i sluznica zbog grča malih krvnih žila, tahikardije, a za naknadu gubitaka tekućine u krvotoku.
2. trom faza javlja se dovoljno brzo i brže, to je veći stupanj gubitka tekućine.U ovoj fazi, osoba postaje retardirani, neraspoložen.Krvni tlak počinje padati, puls ubrzava čak i više, jer postaje češća prestane disati proizvodnju urina, tu je hladan znoj - znak strašnih povreda kritične opskrbe krvi u tkiva.

U nedostatku medicinske skrbi, ili nepravodobno i loša kvaliteta njenog pružanja situacije brzo pogoršava, šok pretvara u terminal stanje, koje gotovo uvijek završava smrću pacijenta zbog teškim oštećenjem hemostaze, zaustavi dovod i kisika opskrbu stanica vitalnih organa, akumulacija tkiva raspada proizvoda,

Prva pomoć za traumatski šok

bi bilo uljepšavanje reći da je svaka minuta kašnjenja u pomoć osobi u stanju šoka, to traje deset godina života: ovaj izraz prilično točno odražava kritičnost situacije.

traumatski šok - stanje koje gotovo nikada ne pojavljuje u bolnici, gdje se nalaze svi potrebni stručnjaci, opreme i pribora, u kojoj osoba ima najbolje šanse za preživljavanje.Tipično, ozljede žrtva dobiva na cesti nakon pada s visine, u eksplozijama u ratu i miru, kod kuće.Zato hitnu skrb s traumatskim šokom mora imati onaj koji ga je pronašao.

Prvo, trebali bismo na kakav žrtvu nesreće ili pada s visine, kao osoba sa spinalnom loma.Nemoguće je ukinuti, premjestiti, pa čak i tresti - to može pogoršati tijekom šok i mogućeg pomicanja kralježaka sigurno bi ta osoba invalid, čak i ako on preživi.

korak prva pomoć je da se zaustavi krvarenje.Da biste to učinili, u „polje” uvjetima, možete koristiti bilo čistom krpom( naravno, poželjno je koristiti sterilne zavoje!), Koji čvrsto zavoj ud žrtve ili uvijajući u loptu, spona ranu.U nekim slučajevima potrebno je nametnuti hemostatski povezom.Zaustaviti krvarenje izvan glavni uzrok šoka i daje kratak, ali vrijednu količinu vremena za pružanje druge vrste pomoći i zovite „brzo”.

Pružanje disanje - još jedan važan zadatak.Potrebno je osloboditi usnu šupljinu od stranih tijela i spriječiti ih od pada i dalje.

U sljedećem koraku proizvode analgezije bilo analgetik, ponajprije jači i poželjnije - injekcijski kalup.ne treba dati tabletu osobi bez svijesti - on ne bi bio u stanju progutati, ali moglo bi doći do gušenja.Bolje ne umrtvi, štoviše, da je u nesvijesti pacijent već osjeća nikakvu bol.

Osiguranje imobilizacija( potpuna nepokretnost) zahvaćeni ekstremitet - bitan stadij prve pomoći.Zahvaljujući tome smanjuje intenzitet boli, i to također povećava šanse za preživljavanje žrtve.Imobilizacija se izvodi uporabom bilo kojeg sredstva pri ruci - štapovi, daske, čak i presavijeni u cijev od sjajnih časopisa.

• povezuje sustav za intravensku infuziju krvi supstituirane otopine;
• koristi lijekove koji povećavaju krvni tlak;
• uvodi jake lijekove protiv bolova, uključujući i opojnih droga;
• pruža udisanje kisika, a po potrebi i ventilacija.

važno : nakon pružiti prvu medicinsku pomoć i stabilizaciju vitalnih znakova( ! I tek nakon stabilizacije) žrtva je odmah odveden u najbližu bolnicu.Ako pokušate prijevoz osoba s nestabilnim krvnim tlakom i pulsom, s gubitkom ispunjeni krvlju, on će gotovo sigurno umrijeti.Zato je „brzo” nije odmah počeo, bez obzira na to koliko je zahtjevan taj od liječnika oko .

bolnica i dalje složeni potivoshokovye aktivnosti kirurzi izvode završni hemostazu( ozljede unutarnjih organa potrebna operacija) konačno stabilizira vrijednosti tlaka, puls i disanje daju glukokortikoidni hormoni podupire kontraktilnost miokarda, eliminirati spazma krvnih žila i poboljšava disanje tkiva.

glavni kriterij je da izlaz iz oporavka šok za bubrežnu funkciju, koji počinju izdvojiti urina.Ovaj simptom može pojaviti čak i ranije nego normalnim krvnim tlakom.To je u ovom trenutku možemo reći da je kriza gotova, iako je čak i dugoročne komplikacije prijete život pacijenta.Komplikacije

traumatski šok

šok Kada jedan od glavnih mehanizama za njegovu ponderiranje tromboza.Tijelo gubitkom krvi aktivira sve njegove sigurnosnih sustava, a često počnu djelovati ne samo na mjestu ozljede, ali i vrlo udaljene organe. osobito teške komplikacije zbog toga se razvijaju u pluća, što se može dogoditi:

• tromboembolija( začepljenje grana plućne arterije);
• akutni respiratorni distres sindrom( off izmjena plinova od tkiva pluća) - smrtonosna komplikacija sa smrtnošću od 90%;
• fokalna upala pluća;
• plućni edem, gotovo uvijek završi tužno.

relativno dugo postojanje tjelesnih tkiva u uvjetima nedostatka kisika može dovesti do nekroze microcenters da postanu plodno tlo za infekcije.Najčešći komplikacija traumatski šok su zarazne i upalne bolesti gotovo bilo kojeg organa - slezena, jetra, bubrezi, crijeva, supkutanu masti, mišića, itd

traumatskog šoka -. . To je vrlo ozbiljna bolest s visokom stopom smrtnosti i pravodobnost liječenjaovdje ovisi o gotovo sve.Njegovo poznavanje osnovnih simptoma i pružanja prve pomoći omogućiti osobi da izbjegne gubitak, te u mnogim slučajevima - i spriječiti komplikacije.

Vidi također:

Bozbey Genadij, medicinska kolumnist, ambulanta liječnika