Okey docs

Pseudarthrosis nakon loma: uzroci i liječenje

logniy sustav

Postupak spajanje nakon prijeloma kostiju karakterizira formiranje „kalusa”, što je masa koji nema točne oblika i strukture( visokom mrvljivosti).Za kosti fuzija je preciznije, liječnici koriste različite tehnike - na primjer, primjenu gipsa, korištenje metalnih ploča ili prečki za poravnavanje pouzdan fragmenata / fragmenata proteže kosti i tako dalje.Čak i tako, ispravan pristup liječenju prijeloma, postoji vrijeme kada cjevasti kost nije spojen.Rezultat je izglađivanje rubova susjednih kostiju i stvaranje lažnog zgloba - u medicini se zove formiranje pseudarthrosis.

Općenito, smatra komplikacija prijeloma smatraju dovoljno česti - ako pacijent sa zatvorenom prijeloma kosti dijagnoze, doktori predviđaju razvoj prijelome s vjerojatnošću od 5-11%, a ovdje na otvorenom - u od 8-35%.Najčešće, to patologija odvija kada prijeloma kuka, malo manje - prijelom radijusa, a ako to patologija je nasljedna u prirodi - u nogu.

Sadržaj: uzroci prijelome klasifikaciji nearthroses Simptomi prijelome( pseudarthrosis) Dijagnostički događaj prijelome tretman

uzroka prijelome

pojavom kongenitalnih lažnog zgloba je uvijek povezan s bilo kojim intrauterine fetalne abnormalnosti.Ova vrsta izvještavanja patološkog stanja nalazi se, u stvari, vrlo rijetko - za 190 000 živorođenih, samo jedan slučaj. uzrokuje rođenje djeteta s lažnom zglobu može biti:

  • vlaknastu displazija;
  • neurofibromatoza Recklinghausen;
  • amnionska sastav;
  • fetusa defekt krvnih žila zbog njihove nezrelosti.

stekao lažnih zglobova - česte komplikacije prijeloma i njihovih uzroka jasno definirane od strane liječnika:

  • posljedice operacije - na primjer, pogrešno provedena je fiksacija koštanih ulomaka kada nema nužno veze snaga, ili resekcija;
  • suppurative komplikacije prijeloma;
  • nepravilno liječenje prijeloma - na primjer, pacijent je počeo prerano za učitavanje ud ili liječnik je nekoliko puta morao tijekom razdoblja liječenja za promjenu žbuke;
  • pravilno provedena imobilizacije ozlijeđenih udova gips, smrdljiv skeletni vlak, rano uklanjanje uređaja za fiksiranje koštanih ulomaka;
  • neke medicinske uvjete koji mogu dovesti do poremećaja normalnog koštane regeneracije i metabolizam - rahitis, kaheksije raka, opće trovanja, endokrini patologije.

Uz sve gore navedeno, mogu prepoznati i nekoliko taloži faktora koji također mogu dovesti do stečenog prijelome:

  • su nazočnost velikog broja fragmenata / fragmenata kostiju;
  • zdravstveni djelatnici ozljede periost tijekom raznih postupaka;
  • logniy sustav dugotrajnog korištenja ili antikoagulansa steroidnih lijekova;
  • ulaska meko tkivo ili stranih tijela u jaz između fragmenata kosti;
  • prethodno dijagnosticirana osteoporoza;
  • neadekvatna reakcija na metalne alata tijekom metala osteosintezu kosti, kada je pričvršćivanje pločice, vijci i čavli;
  • dobivanje dodatnih oštećenja tkiva uz frakture - na primjer, opeklina ili zračenjem;
  • prekršaj usporedba svih slomljenih kostiju;
  • odsustvo hematoma između krajeva slomljena kost;
  • začepljenja i zatvaranje ploča medularnog kanala u fragmentima kosti;
  • slaba cirkulacija u fragmentima mjesto području;
  • veliki razmak između krajeva slomljena kost.

Klasifikacija nearthroses

Ovisno o tome što je glavni uzrok ili pravi uzrok države u pitanju, razlikovati prirođene i stečene pseudarthrosis.Ako uzmemo u obzir ovu patologiju oštećenjem prirodu, to će izdvojiti pucanj i neognestrelnye pseudarthrosis. Ali klasifikacija lažnih zglobova njihovih kliničkih manifestacija raspoređeno više:

  1. čine lažni zglob.To se događa na kraju perioda, što je potrebno za normalnu koštanu fuziju.X-zrake pomažu utvrditi jasne granice „jaz” i kalus lomu.Pacijent se žali na stalnom prigovaralo bol u formiranju lažnog zgloba, a kada pokušate osjetiti točke povećati intenzitet boli.
  2. Vlaknast pseudarthrosis.Liječnik jasno dijagnosticirati prisutnost vlaknastog tkiva koji se nalazi između fragmenata kosti, a rezultat X-ray će biti jasno definirana jaz između njih.S takvim lažnim zgloba, ako je formiran u zglobovima, ona postaje oštro ograničena pokretljivost.
  3. Nekrotizirajući lažni zglob.To je uobičajeno nakon prostrijelnih rana karaktera, ali može biti i do lomova, ako postoji velika vjerojatnost nekroze kostiju.Takve bolne pseudarthrosis liječnici često dijagnosticiraju traume i bedrene vrat talusa ili srednjeg dijela čunasta kost.
  4. Pseudarthrosis regeneraciju kosti.On se pojavljuje u krivo tibije osteotomija, ako liječnik je u suprotnosti s pravilima napetosti ili loše proveo popravljajući s posebnom opremom za proširenje segmenata.
  5. istina lažni zglob( neoarthrosis).Najčešće se razvija na odnokostnyh segmentima na njihov ekstremne mobilnosti.Te karakterizira formiranje pseudarthrosis na rubovima koštanih ulomaka vlaknastog hrskavice s područja hijaline hrskavice.Oko formiranja krhotine pojavi, koja u svom sastavu i izgledu sliči periartikulamih torbu.

Metodom i intenzitet patološkog stanja koje se razmatra osteogeneze klasificiran kao tvore slijedi:

  • hipertrofična pseudarthrosis - koštano tkivo počinje rasti posebno na krajevima ozlijeđene kosti;
  • normotroficheskie lažni zglob - bez kostiju fragmenata izrasline ne može biti otkrivena;
  • atrofični pseudoartroze - jasno definirane prokrvljenost insuficijencija, formiranje nedovoljno koštane može dijagnosticirati osteoporoze.

Osim toga, može biti jednostavan pseudoartroze - stanje u kojem nema pojava infekcije ili formiranja gnoj na mjestu pseudarthrosis. No, u nekim slučajevima, liječnici dijagnosticirali „zaraženog pseudoartrozu”, što znači da je spojio sa gnojnim infekcije.U tom slučaju pacijent će biti generiran na mjestu ozljede kosti fistula i šupljine različitih veličina, od kojih su povremeno dodijeljenih gnojni sadržaj.Najčešće u takvim lažnim poveljama postoje fragmenti školjki ili metalne kvačice.

simptomi prijelome( pseudarthrosis)

Znakovi smatra patološkom stanju je vrlo specifičan, tako da je dijagnoza nije teško.Najveće su simptomi prijelome uključuju:

  • povećati opseg pokreta, promijeniti svoju orijentaciju, koja se ne može smatrati karakteristika udova;
  • malo ispod prijeloma formira veliku oteklinu ima jasne granice;
  • atipičan pokretljivost onih dijelova tijela koji u normalnim pokretima ne bi trebalo biti;
  • promjena funkcije blisko smještena na mjesto frakture u zglobovima;
  • udova mišići gube svoju karakterističnu snagu - s lažnom zglobu pacijent ne može stisnuti prstima, podigla je jednostavna stvar;
  • disfunkcija slomljena udove.

dijagnostičkih aktivnosti

vrlo informativan način dijagnoze sumnja lažni zajedničkog stvaranja je konvencionalna radiografija.CT se provodi rijetko, samo u teškim slučajevima loma prijelome i izvanredan.

proučavanje X-zrakama na pseudarthrosis pomaže liječnik odrediti:

  • logniy sustav nepovezane fragmente koji je karakterističan za kalusa prijeloma odsutan;
  • fragmenti slomljenom kosti su zaobljeni i glatki;
  • imperforate i izgled čeonih ploča na krajevima fragmenata šupljine kosti, koja je u stanju prekinuti regeneraciju tkiva koštane srži;
  • prorez koji se nalazi između „zajedničkim površinama”.

X-zrake samo dopustiti prepoznati i potvrditi prisutnost prijelome, ali kako bi se utvrdilo stupanj koštane formacije i dijagnosticirati specifične oblike ove patologije pacijent će biti dodijeljen radioaktivni izotop studija.

pseudoartrozu Liječenje

glavna metoda liječenja patoloških stanja smatra kirurgija .Cilj ovog tretmana je vratiti kontinuitet frakturom kosti, a zatim su liječnici poduzeti mjere za otklanjanje narušavanja.Taktika postupanja je izabran pojedinačno, jer sve ovisi o specifičnom kliničkom slučaju i obilježjima bolesnika.

eliminirati lažne zajedničke terapijske mjere općeg i lokalnog djelovanja.

Opće terapijske mjere

Ovaj pojam se odnosi na aktivnosti koje su usmjerene na poboljšanje mišićnog tonusa, normalizirati cirkulaciju krvi na mjestu formiranja lažnog zgloba, liječnici pokušati očuvati funkcionalnost oštećenih gornjih ili donjih udova.Za postizanje tih ciljeva, pacijent je dodijeljen različite fizioterapiju, masažu i set vježbi za liječenje gimnastike.

Lokalno liječenje

znači obavljanje rada, svrha kojih je stvaranje povoljnih uvjeta za spajanje fragmenata kostiju.Tijekom rada, kirurg s pacijentom vraća ne samo normalan oblik kostiju kroz približavanje i spajanje fragmenata kostiju, nego i osigurava pravilnu cirkulaciju krvi u tom području .Preventivne mjere za pristupanje prevenciju infekcije i razvoj gnojni upale smatraju u ovom slučaju je potrebna za održavanje.

lokalno liječenje provodi se različitim tehnikama:

  • kosti presađivanje;
  • kompresijskog ometanja osteosintezu;
  • stabilan osteosintezu.

specifične taktike tematska tretman se odabrati ovisno o vrsti prijelome.Na primjer, ako je hipertrofija oblik, ud će jednostavno preklapaju aparat kompresijskim ometanja.No, u atrofični pseudoartrozu moraju držati kosti presađivanje.

kompresije distrakcija osteosintez3

Ova metoda liječenja uključuje korištenje posebnih uređaja koji će omogućiti usporedbu koštanih ulomaka.Liječnik mora osigurati potpunu nepokretnost ozlijeđenog ekstremiteta te u tom stanju, korištenje uređaja, koji će donijeti i kombinirati fragmente kosti.To kompresije distrakcija osteosintezu pomaže stručnjacima kako bi se uklonili skraćivanje i / ili tijelo deformacije.Kontinuirana

osteosintezu

logniy sustav Ova metoda liječenja uključuje korištenje lažnog zajednički metalnim dijelovima( ploče ili šipke), koji će osigurati fuziju pogođene kosti.Da bi ih položimo, kirurg će morati u potpunosti izložiti kosti na mjestu frakture - ova operacija se izvodi u općoj anesteziji.

Ako pacijent sa hipertrofične pseudarthrosis dijagnoza, operacija za kosti presađivanje nije potrebno, ali u slučaju liječenja atrofične pseudarthrosis potrebna.

Osteoplasty

su rijetki prije je potrebna operacija kako bi se uklonili bilo kakve upalne procese, te osigurati da se bez ožiljaka.Ako je potrebno, prvo se izliječiti upalu gnojnu i izvodi isjecanje cicatricial promjene karaktera. postupci kosti presađivanje može se provesti u samo 8 mjeseci nakon ovog tretmana, ali liječnici obično izdržati 12 mjeseci.

Ako

bili tretirani prijelome, zahvaćeni ekstremitet treba imobilizirana( imobiliziran) za prilično dugo vremena.Nakon što su liječnici smiju kretati, pacijent mora proći tečaj za rehabilitaciju terapije.Kao dio razdoblja rehabilitacije održan masažu tečajeve i fizikalnu terapiju, fizikalnu terapiju, tretman se može dati.

Općenito, rezultat ovog kombiniranog liječenja je obično odličan - 72% bolesnika je otpušteno kući s potpuno obnavljanje funkcije oštećenih udova.

lažni zglob - patologija, što je vrlo lako dijagnosticirati, pa liječnici preporučuju samo uzeti puni tijek liječenja, koji će biti imenovan od strane lječnika - tretman u svakom slučaju će biti pravovremeno.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski promatrač, terapeut u višu kategoriju


Premještanje cervikalnih kralježaka

Premještanje cervikalnih kralježaka

Najobilniji segment kralježnice je cervikalna sekcija. Patološka pokretljivost u ovom odjelu ...

Čitaj Više

Liječenje psorijaznog artritisa

Liječenje psorijaznog artritisa

Psorijazni artritis je vrlo teška psihološka i fiziološka bolest. Unatoč činjenici da moder...

Čitaj Više

Rehabilitacija nakon traumatske ozljede mozga

Rehabilitacija nakon traumatske ozljede mozga

Bilo koja vrsta traumatskih ozljeda mozga( TBI) je vrlo bolno stanje koje je izvan fizičkog s...

Čitaj Više