Tuberkuloza kostiju i zglobova

Tuberkuloza kostiju i zglobova - bolesti mišićno-koštanog sustava, za koji je karakteristično za progresivni gubitak koštane mase, što je rezultat takvog razaranja uvijek kršenje anatomskog i funkcionalnog karaktera zahvaćenih dijelova skeleta. bolest u pitanju pripada skupini infektivnih, a uzrokovana bakterijama tuberculosis - bacila koji može napasti spužva kosti.Kako bolest napreduje zglobovi se formiraju fistule i apscesi, a krajnji rezultat mogao biti i njihov potpuno uništenje.

koštane tuberkuloze je drugi najčešći među tim patologija nakon plućne lezije Koch bakterija. zglobova Tuberkuloza se dijagnosticira mnogo rjeđe, ali zajedno čine 20% od ukupnog broja identificiranih bolesti. smrtnost od tuberkuloze kostiju i zglobova je skoro nula, ali 50% bolesnika postati osobe s invaliditetom s produženom invaliditetom.

Sadržaj: tuberkuloze kostiju i zglobova simptomi tuberkuloze kostiju i zglobova Ispiti

tuberkuloze kostiju i zglobova

u medicini razlikovati nekoliko kliničkih oblika bolesti u pitanju:

• tuberkulozan osteitis( osteomijelitis);
• tuberkulozan artritis( sinovitis, osteoartritis);
• tuberkulozan tenosinovitis.

bolest u pitanju može biti lokalizirana u različitim dijelovima aparata lokomotornog čovjeka, a taj faktor čini moguće klasificirati na sljedeći način:

• tuberkulozu kralježnice( tuberkulozan spondilitis);
• tuberkuloza od koljena( pogona);
• tuberkuloza od kukova( koks);
• tuberkuloza ramena spojnice( omartrit);
• tuberkuloza kostiju stopala i gležnja zglobova;
• tuberkuloza ručni kosti;
• tuberculosis cjevaste kosti.

tuberkulozan spondilitis izaziva zakrivljenost leđa, što je dovelo do povećanja Grbavi i paralize udova, ali potonji je posljedica mjesto da se samo u teškim slučajevima.

Cox „dati” za pacijenta, a deformacija patološkog dislokacije kuka, ali tuberkuloze gležnjeva imobilizirati zahvaćeni zglob, kao i njegova površina spojeni u progresiji ove patologije.

zapešća Tuberkuloza se javlja u kliničkoj praksi je vrlo rijetka, i tuberkuloze cjevaste kosti na sve je najviše rijedak oblik bolesti u pitanju i dijagnosticira tek u pedijatrijskih bolesnika( 3 godine), iako postoje iznimke.

simptomi tuberkuloze kostiju i zglobova

U ranim fazama simptoma bolesti su mutne i to je gotovo ne zapaženi od strane pacijenta.Prisutni nisu intenzivna bol u leđima i zglobovima, povlačenjem osjećaj u kralježnici u djetinjstvu izgledati slab apetit, umor, razdražljivost, nemotivirani, kršenje san.Razdoblje takvog trenda ovaj poremećaj preostali dug i može biti razdoblje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Druga faza koštane tuberkuloze napredovanja zglobova karakterizira jake bolove u zglobovima i kralježnici, što može zamijeniti za napada interkostalna neuralgija i išijasa.Natrag mišići gube svoju elastičnost i postanu ukočeni i pacijent ima ograničenu pokretljivost zglobova, koja se manifestira ukočenost.

je u drugoj fazi razvoja tuberkuloze kostiju i zglobova može biti:

• groznica;
• znakovi otrovanja;
• promjena u hodu;
• clubfoot i podizanje ramena.

Ako je položaj zahvaćenog zgloba nastaje apsces, koža u tom dijelu postaje crvena i topla na dodir, a zatim formira fistula, od kojih se ističe gnojni eksudata s vidljivim inkluzije.

Napomena: ako je druga faza razvoja tuberkuloze kostiju i zglobova u pratnji formiranje fistule, to može biti opasno stanje za pacijenta - pristupanje sekundarne infekcije javlja se u gotovo svakom slučaju .

raspada faza se pojavljuje samo u slučaju da je pacijent je dijagnosticiran na vrijeme i provođenje učinkovitog liječenja. često promatraju zaostale deformacije zglobova i kostiju, ali je moguće da se u potpunosti vratiti normalno funkcioniranje dijelova kostiju.

Ispiti

Kako bi se dijagnoze „tuberkuloza kostiju”, liječnik koji vodi kliničku, laboratorijsku i radiološke preglede.

Kliničke studije

Kada prvi put posjetite liječnika pacijent je potrebno dati odgovore na pitanja kao stručnjak:

• li kontakt s pacijentima TB;
• što su rezultati Mantoux test;
• što zarazne bolesti bolestan pacijent u posljednjih 12 mjeseci;
• česti simptomi pojavili u razdoblju;
• postoje li znakovi intoksikacije.

Vizualni pregled pacijenta liječnik mora poštovati položaj pogođenim dijelovima skeleta, njegovih kontura i volumena, gustoće zglobne čahure, boje kože na mjestu patološke promjene.Također, ispada opće i lokalne tjelesnu temperaturu, bolne točke i razine mišićnog tonusa.Pacijent ud nužno u usporedbi sa zdravim koje će pomoći vašem liječniku da odredi brzinu promjene svoje duljine, prisutnosti / odsutnosti mišićne atrofije.

X-zrake

Najraniji znak tuberkuloze kostiju na x-zrake kosti smatra osteoporoza, koji se javlja zbog intenzivnog vapna i resorpcije kostiju zidova samih.Štoviše, osteoporoze, kada je bolest u pitanju određuje ne samo na mjestu koštane lezije, ali i cijelom svojom dužinom.

rendgenska fotografija snimljena u okviru dijagnoze ovog poremećaja, pomoći će stručnjaci odrediti:

• sužavanje zajedničkih pukotina;
• bala intermuskularnih intervalima;
• neravna površina hrskavice;
• zamagljen konture oštećene kosti;
• sušičava apsces.

Ako pacijent provodi sustavno praćenje dinamike bolesti u aktivnoj fazi svog razvoja će biti označena sa sljedećim izmjenama:

• povećanje lezija;
• kontrakcija i nestanak intervertebralnog interartikularnom i utora;
• uništavanje trabekularnu mrežu;Formiranje
• u kosti s malim šupljinama zakrpe;
• proširenje patoloških procesa u susjednim odjelima aparata za kretanje čovjeka.

Laboratorijska istraživanja

Uglavnom, u dijagnostici tuberkuloze kostiju i zglobova, liječnici koriste standardni set laboratorijskih testova - u bolesnika uzimanje uzorka krvi provodi se i dati mu biomaterial probušene potječe iz koštane srži za histološki pregled, kompjutorizirana tomografija i mijelografiju.

Napomena: dijagnostički postupci sumnja tuberkuloze, a kosti su potrebni za razlikovanje bolest u pitanju s nespecifičnim i distrofičnim lezijama zglobova i kostiju( npr artritis, reumatizam) i malignog tumora prirode.

Osnovni principi liječenja tuberkuloze kostiju i zglobova

ciljano liječenje bolesti trajanje je različito - ne manje od jedne i pol godine, a može doći razdoblje od tri godine. samo TBC, liječnik može propisati jedan učinkovit tretman jer je to učinjeno, uzimajući u obzir fazu razvoja tuberkuloze kostiju i zglobova, unutarnjih organa države, reakcija na infekciju, i mnogim drugim čimbenicima.

za liječenje tuberkuloze kostiju i zglobova da se uistinu učinkovite, pacijent mora proći kompleksnu terapiju.

Lokalno ortopedska

liječenje

se istovar i imobilizacija( pružanje mir) od pogođenih organa.Ako pacijent je od tuberkuloze kuka ili kralježnice dijagnozom, onda ga treba staviti na gips krevetu.Pacijent je u gips „čahura” ostaje tijekom aktivne faze bolesti u pitanju.Tijekom tog razdoblja, liječnici bi trebali pratiti ispravan položaj zdjelice i donjih ekstremiteta.

Jednom smatra bolest ušla u fazu propadanja, liječnik će preporučiti pacijentu da nose steznik ili posebne prijenosnih ortopedska pomagala.Međutim, posljednji preporuka bi bilo prikladno samo ako postoje deformacije kostiju i zglobova.

Antibiotska terapija

To će biti najučinkovitiji u prvoj fazi razvoja tuberkuloze kostiju i zglobova - posebno odabranih lijekova zaustaviti širenje bolesti i spriječiti razvoj komplikacija.U tu svrhu, liječnici koriste kanamicin, cikloserin streptomicin, rifampicin i viomicin.

Ako se koristi u liječenju kemoterapijskih lijekova( ftivazid, Megiazid i drugi), u 95% tuberkulozan procesa u kostima i zglobovima prestaje, tu je potpuni oporavak pacijenta.

Napomena: u nekim slučajevima, liječnici propisuju svojim pacijentima hormona droge, koje su dizajnirane za poboljšanje općeg stanja pacijenta s tuberkuloze kostiju i zglobova.Takva hormonska terapija zahtijeva kontinuirani klinički nadzor i redovite krvi i urina.

Surgery

Takav postupak liječenja tuberkuloze kostiju i zglobova liječnika rijetko odabran - na primjer, u slučaju kvara na terapijski tretman, ili kada je moguće da se određene lijekove( npr umivaonik kontraindikacija za takvim sredstvima).

Fizioterapija

Važan dio sveobuhvatnog tretmana protiv tuberkuloze kostiju i zglobova je fizioterapija.Ako pacijent uzima aktivni fazu bolesti u pitanju, svrha terapijskih vježbi će prevenciji mišićne atrofije, sprečavanje sekundarnih deformacija i poboljšanje općeg zdravstvenog stanja.

Napomena: tijekom terapeutske vježbe u aktivnoj fazi bolesti u protoku pitanje, dio tijela koji je „upakiran” u žbuku mora biti na mjestu.

Kako je slabljenje patološkog procesa fizioterapije postaje aktivniji, stručnjak može obavljati i nekoliko masaža tečajevi - sve skupa će pozitivno utjecati na tjelesnu oporavak.

Tuberkuloza kostiju i zglobova - neugodne, ali to apsolutno nije fatalna bolest.Moderna medicina je u stanju da ga dobro liječiti, tako da sve ovisi o pacijentu - prvi znakovi bolesti u pitanju potrebno je potražiti stručnu liječničku pomoć i obavlja sve liječničke preglede.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski promatrač, terapeut u višu kategoriju