Okey docs

Clubfoot u djece: Simptomi i liječenje

zgrčeno stopalo

Clubfoot smatra zajedničkih nedostatke mišićno-koštanog sustava, koji je noga deformacija i nesposobnost da se stavi nogu na podu.Ova bolest je prilično dobro shvatio, postoje brojne tehnike za rješavanje problema.Glavna stvar - rano liječenje i slijediti sve preporuke liječnika.

Sadržaj:

Vrste clubfoot

to patologija može biti jednostrani i dvostrani, tipične i atipične, kongenitalne i stečene.

tipičan oblik clubfoot u djece

clubfoot u djece

patologija nastaje zbog kršenja u razvoju mišića i tetiva. U pravilu, tipičan oblik clubfoot ne izlazi izvan podnožju, ali je podijeljen u 3 vrste:

  • 1 stupanj ( Varus kontraktura) - značajka je jednostavnost anomalija protoka i prilika za ispravljanje djeteta nogom u ručnom načinu rada;
  • 2 stupnja ( mekani dio oblik) - vrlo rijetko, karakteriziran otpornošću na meko tkivo kada pokušava izvršiti normalno zaustavljena;
  • 3 stupnja ( oblik kosti) - previše rijetka, je karakterizirana trajnim granice deformacije za rad zajedničkih i jakih promjena mekih tkiva i kosti.To clubfoot nije pogodan za konzervativno liječenje.

atipične oblike clubfoot u djece

Ova patologija razvija na pozadini složenih poremećaja mišićno-koštanog sustava, među kojima su:

  • uzdužna ectromelia - bez kostiju, što se smatra rođenje defekt;
  • arthrogryposis - bolesti mišićno-koštanog sustava, koji je karakteriziran višestrukim oštećenja zgloba, atrofije mišića i deformacije ekstremiteta;
  • amnionska suženje - to je soft „teme” koje vode zajedno dva zida maternice.Obično ovi natpisi nemaju utjecaja na trudnoću i razvoj fetusa, ali može izazvati prirođene clubfoot;
  • dysostosis - nasljedna bolest kostiju, koje se karakterizira formiranje koštane pogrešnim mjesta( na primjer koštanu hrskavicu je umjesto);
  • hipoplazija veliki potkoljenice i druge rođenja greške potkoljenice;
  • osteohondroisplazije - nasljedna bolest skeleta karakterizirana grešaka zbog netočne sazrijevanju vezivnog tkiva.

Osim ove klasifikacije, predmet bolest se može pojaviti u različitim težini:

  • blagu deformaciju - kretanje u zglobovima dijete u potpunosti zadržane i korekciju položaja stopala vrši se brzo i bez intervencije kirurga;
  • prosječni stupanj - gležanj pokret u dijete izrazito ograničena, bolest se može liječiti, ali uz velike poteškoće;
  • teškom stupnju - noga deformacija kod djeteta toliko izraženo da nema konzervativni tretmani ne pomažu, pribjegavanja kirurgije.

novorođenče clubfoot ili kongenitalna clubfoot

Općenito, clubfoot u fetus može biti otkriven na 16 tjedana trudnoće - iskusan liječnik uzist sigurni da obratite pozornost na neke od karakterističnih znakova bolesti. To su:

  • 1376469197023 uvijanje donjih kostiju nogu out - torzije;
  • vanjski rub djeteta stopala spuštena, na izgled - podigao, a ona se zaustavi „izgleda” na drugu nogu - equinus;
  • potpuni preokret stopala, naznačen time, da je njegova jedina „izgleda” gore - navođenje( vrlo teškim stupnjem prirođene clubfoot);
  • stopala deformacija, s naglaskom na njegovom vanjskom dijelu - Varus.

Za ove četiri opremljenog liječnika na ultrazvučni pregled trudnica može dijagnosticirati prirođenih clubfoot djeteta budućnost. na rođenju neonatologa može odmah potvrditi dijagnozu, tim više što za to postoji nekoliko drugih znakova:

  • stopala čarape gura, a peta se podiže;
  • peta osi pomak prema unutra( u odnosu na os tibia);
  • zaustaviti dijete je mnogo manji nego što bi trebao biti pri rođenju;
  • gležanj poteza je ograničen;
  • ima brazde Adams - poprečne zavoja nogama.

Mnogi su zainteresirani za pitanje uzroka kongenitalne clubfoot. Liječnici su identificirali niz više čimbenika:

  • naslijeđe - Svakako treba uzeti u obzir postojanje kongenitalne clubfoot netko iz rodbine;
  • genetički problemi - to je ozbiljna bolest( na primjer, Edwards sindrom) karakterizirani su brojni patologija;
  • mehanički uzroci - kongenitalna clubfoot može razviti kompresiju maternice, stavljajući pritisak na fetus koji se pojavljuje na pozadini nestašice vode ili nepravilnog položaja fetusa u maternici;
  • različite patologije u razvoju fetusa - nedostatka vitamina u majke, patološkom tijekom trudnoće, primarni deficit od živčanih vlakana, uporaba lijekova tijekom trudnoće, razvojnih poremećaja mišićno-ligamentous aparat fetusa.

Stečena clubfoot u djece

Tipično, vidljive postavljanje stopala kršenja početi prikazivati ​​u djece u dobi od 2-3 godina. Dakle oba roditelja i pedijatar, gledano s bebom može razlikovati sljedeće simptome razvija clubfoot:

  • gležanj loš potez;
  • dijete stavlja stopala u krivu - to je posebno uočljivo u mokrom pijesku ili snijegu, kada je staza od jednom nogom okrene u smjeru drugoga( stabilno);
  • palac počinje odstupati prema unutra, uzrokujući pojavu bumps na unutarnjem rubu stopala;
  • presvlačenje hod - ona se popularno naziva „nositi” kad se beba počinje kao raking pijesak / zemlja;
  • koljena „pogled” iznutra.

Napomena: znakovi posebno osobiti stekao clubfoot u djece tijekom spavanja, kada su njihovi mišići su opušteni.

Uzroci stečenog clubfoot u djece:

  • masaža-na-skolioze izgled flacidan i spastična paraliza, što ukazuje da su poremećaji živčanog sustava;ozljeda različite nogu
  • ;
  • gori zaustaviti;
  • upalne akutne oblike protok različitom etiologijom;
  • nerazvijenost bebe kostiju( displazija);
  • rahitis;
  • postperelomnoe komplikacija u kojima su kosti stopala ili spojeni pogrešan tibia;
  • polio;
  • nosi pogrešan usklađene cipele.

Clubfoot vrsta stečena razvija na pozadini povećava opterećenje na noge djeteta - kosti ubrzano rastu promijeniti svoj oblik, ali je mišićno tkivo i ligamenti jednostavno ne ide u korak s ovim rastom.Kao rezultat toga neki mišići stalno su u dobroj formi, a neki - uvijek opušteni, što dovodi do deformiteta.

Terapijsko liječenje clubfoot u djece

Slika 4612

dijagnosticirati ovu patologiju u djece je jednostavno dovoljno - to čini bilo koji liječnik uzist prilikom ispitivanja trudnici ili neonatologa u rodilištu ili pedijatra. Ali kad god je dijagnoza, potrebno je pridržavati se osnovnih načela uspješnog liječenja anomalija:

  1. početka liječenja treba biti pravovremeno i rano.
  2. dijete uvijek mora promatrati u podijatru.
  3. Roditelji trebaju biti uporni i strpljivi - tretman će biti dugotrajan.

Kako liječiti prirođenih clubfoot

Ova dijagnoza je dijete još u bolnici, tako da liječnici početi liječenje u ranom stadiju - šanse za potpuni oporavak su vrlo visoki.Tipično, terapijski tretman u nasljednom clubfoot može početi 7 dana nakon rođenja.Obično se tretman odvija u ambulantnim uvjetima pod nadzorom terapeuta, rijetko trebaju biti hospitalizirani za liječenje djeteta smatra anomalijama.

zgrčeno stopalo

Koji je princip liječenja prirođenih clubfoot u dojenčadi:

  1. dječja stopala je fiksna gips, koji se mijenja svaki tjedan.
  2. Nakon konačnog odstranjivanja žbuke i ispraviti stopala dijete treba nositi noćnu udlagu posebno odabranih - je objediniti rezultate i spriječiti recidiv.

Općenito, takav tretman kongenitalne clubfoot smatra se najučinkovitije, pogotovo što beba kosti još uvijek meke i lako se mogu provesti ispravak.No, mnogi liječnici radije metoda Vilna , koji pomaže da se riješi problem clubfoot u dojenčadi, ne samo, ali i za stariju djecu.Često Vilna tehnika čini neprikladna za održavanje kirurške intervencije i željeni efekt se može postići u 2-3 puta brže od klasičnog žbukanje nogu djeteta.

liječenje kongenitalna clubfoot Vilna postupka odnosi se na kompleks tehnici i obuhvaća područja:

  • «čizme» - fazama žbukanje;
  • potpuna imobilizacija zgloba s posebnim uređajima( longete);
  • parafinske kupke;
  • fizioterapije, koja je imenovati posebnog opterećenja;
  • fizioterapija - kompleks odabire pohađaju ortopedski kirurg;
  • masaža clubfoot, imenovan neurologa;
  • redovito održava topla kupka s borovom ekstrakta.

displasia-de-cadera Najčešći liječenje prirođenih clubfoot postupno žbukanje.Ortopedski kirurg najprije temeljito masirati stopala djeteta( bez napajanja uređaja), a kad je stopalo počne podleći stručnim rukama, žbuka se nanosi na njega.U tom položaju, noga bi trebala biti u tjedan dana, a zatim je žbuka je uklonjen, a liječnik počinje da se protežu pješice, stavljajući malo truda i postizanje sljedeću promjenu u svom položaju.Obično, ovaj tretman se provodi tijekom cijele godine, zajedno sa parafina kupke.Nakon glavnog jela liječenja za djecu se preporuča da nose ortopedske cipele osigurati rezultat.

Osim gipsa, postoje mnogi načini za liječenje prirođenih clubfoot, jedan od njih - uvođenje lijek droga botox.Ovaj alat djeluje na živce, tako da uvođenje botox u tele mišić je opuštanje od tele mišiće - zaustavljanje zauzima ispravan položaj.Učinak takvih injekcija traje do 6 mjeseci, a zatim liječenje se može ponoviti.Da, efekti botox injekcije nije tako dugo dok nakon operacije, ali to popraviti rješava problem stopala deformiteta, javlja se kod umjerene težine, bez bolnih postupaka i ožiljaka.

Napomena: liječenje prirođenih clubfoot uvijek odabire ortopedski kirurg, uzimajući u obzir težinu anomalije, opće zdravstveno stanje djeteta, djetetovom dobi i individualnim karakteristikama organizma.

Kako liječiti stečena clubfoot u djece

obuv kosolapie Prije svega, liječnik mora otkriti uzrok stečene clubfoot u dijete, a tek onda će biti moguće odabrati učinkovit tretman.No, u pravilu, bit liječenje se svodi na zajedničkom fiksacije, tijekom masaže i posebno odabranim fizičke vježbe.Djeca u starijoj dobi moraju nositi ortopedske cipele s tvrdim leđima i blok, koji fiksira gležanj.

obično stečena clubfoot tretman je 3-4 mjeseca u godini treba proći 2-3, naravno, da je problem riješen stečena clubfoot.Liječnici preporučuju starija djeca aktivno sudjeluju u sportu - plivanje, ples i druge vrste.

Ako konzervativne metode liječenja ovog poremećaja ne daje željeni rezultat, onda liječnici mogu propisati kirurško liječenje clubfoot.

Kirurško liječenje clubfoot

Liječnici preporučuju prelaska na kirurško liječenje clubfoot u djece u dobi od 8-9 mjeseci - mora biti završena u vrijeme kada je beba ide.Za ovu vrstu liječenja, liječnici mogu koristiti nekoliko različitih tehnika.

Ponsetti

Postupak u skladu s ovom metodom, liječenje može početi u dobi djeteta 1-2 tjedna.Prvi imenovani postupno žbukanje bebe stopala od prstiju na nadlaktice.Glavna razlika između ove metode gipsa - ispraviti položaj stopala u nekoliko aviona, tako da obično ortopeda, bez posebnog treninga, za obavljanje tih manipulacija ne mogu.

Glumačka mijenja 6-7 puta sve dok se sve dok se puni ispravljanje defekta ne ostaje za nekoliko stupnjeva.U ovom trenutku, liječnik bi trebao obaviti operaciju( ambulantni), koji je mali rez od Ahilove tetive, što daje veću slobodu da zaustavi „zaokret”.

kosolapost-u-novorozhdennyh-3 Nakon noga djeteta traje ispravan položaj i zacjeljivanje rana nakon operacije, liječnik propisuje nošenje posebnih cipela - braće , koje spadaju u kategoriju složenih ortopedske cipele.Ranije ove fazi dijete treba nositi steznik za 23 sata na dan, onda se to razdoblje postupno se smanjuje, a dijete do 2 godine može se nositi samo noću.

clubfoot recidiva nakon liječenja Ponsetti metode su rijetki, ali u ovom slučaju stručnjaci su ponovno vodi sve stupnjeve i postići željeni rezultat.

korektivna osteotomija

Ova vrsta kirurškog liječenja anomalije koje se razmatra uključuje korištenje Ilizarov aparata - on je namijenjen za kosti fiksacije.Uz pomoć liječnika može provoditi napetost ili kompresiju koštanog tkiva, što može riješiti problem clubfoot ni u bolesti i koštanih deformiteta.

Općenito, clubfoot korektivne operacije vrlo razvijena.Na primjer, ako postoji uzetoga clubfoot, liječnici vraćanje oštećene živaca ili tetive transplantacije pacijenta.U nekim slučajevima artrodeza provesti - operaciju koja se sastoji u pružanju gustu zajedničko učvršćivanje i poboljšanje podržava sposobnosti.

Nakon kirurškog liječenja dijete treba još godina da nose ortopedske cipele.No, čak i nakon tako složen i dugotrajno liječenje mišića stopala su ukočeni, noge su stalno bolesna, a veličina stopala bolne noge će biti 1-1,5 brojeva manje zdravi.

Preventivne mjere

Bilo prevencija bolesti je bolje nego liječiti - to vrijedi i za clubfoot.Postoje jasna pravila prevencije smatra anomalijama.Tijekom trudnoće, na primjer, žena mora voditi zdrav način života, uzimajući adekvatne prehrane, promatrati režim dana. I nakon rođenja djeteta, liječnici preporučuju slijediti ova pravila:

  1. DiaperBaby2 ih uvijek ispitati pažljivo stopama klinac na mokri pijesak ili snijeg - noga treba biti paralelno jedna s drugom, i čarape - malo razlikuje.
  2. Obratite pozornost na hod djeteta, pogotovo ako treba biti oprezan.Obavijest promjena u hodu mogu biti u jutarnjim satima ili tijekom igre, kad je dijete odsutno ili pospano, i nema kontrolu nad svojim korakom.O liječenju podijatru bi trebao biti „pohlepni” kretanje nogu.
  3. dijete treba obavljati redovito vježbanje - biciklizam, hodanje, čučanje, snowboarding ili vođenje skejtborda.
  4. Ako dijete je upravo krenula, dugim šetnjama je kontraindicirana - donijeti kolica ili bicikl.
  5. Ako dijete ima prekomjernu tjelesnu težinu, onda morate tražiti hitnu pedijatra i dijetetičara vratiti normalan djeteta fizički oblik.
  6. najbolja prevencija bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući clubfoot smatra kupanje.
  7. Hranjenje djeteta treba biti raznolika i biti sigurni da su mlijeko, riba, sir i sve mliječne proizvode - oni sadrže kalcij potreban za formiranje zdravog lokomotornog sustava.
  8. korisno za djecu da hodaju bosi po travi, šljunka i pijeska.
  9. Nosite djeca trebaju samo kvalitetne cipele s tvrdim stražnji poklopac i dobro arch support.
  10. će biti korisno i penjanje stepenicama gore-dolje.

Roditelji trebaju shvatiti da čak i blaga clubfoot može dovesti do teških posljedica.Stoga, kada su prvi znaci naprezanje stopala trebaju potražiti stručnu medicinsku pomoć od podijatru - to će pomoći riješiti problem brzo i kako bi se izbjegle komplikacije.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski promatrač, terapeut u višu kategoriju


Ortopedske podnožja s ravnim nogama

Ortopedske podnožja s ravnim nogama

Opis Ortopedski ulošci su napredni limovi za svakodnevne cipele. Podnožja su dizajnira...

Čitaj Više

osteomalacija

osteomalacija

Opis Osteomalazija je patološki proces u pratnji smanjenja snage kostura. To je uzroko...

Čitaj Više

ankiloza

ankiloza

Opis ankiloza - potpuno ili djelomično imobilizacija zgloba značajnim uništenja zglobne...

Čitaj Više