Pseudomonas aeruginosa: Simptomi i liječenje

Pseudomonas aeruginosa - bakterija gram-negativna pripada rodu Pseudomonas.Mikroorganizama živi u tlu i na otvorenom moru.Aktivno propagira prisutnost kisika i visoke razine vlažnosti.Ova bakterija može utjecati na različite organe i sustave, uzrokujući niz ozbiljnih bolesti.Terapija Pseudomonas infekcija komplicirano jer je štapić je vrlo otporan na većinu antibiotika.Ova bakterija je najčešći uzrok t. N.bolnički stečene infekcije( do 20% prijavljenih slučajeva).Udio ovog patogena čini četvrtinu gnojne kirurške patologije i oko 35% infekcija mokraćnog sustava.Pseudomonas aeruginosa je također otkriven u 25% slučajeva primarnog bacteremia.

Pseudomonas infekcija utječe na crijeva, srce, organa i urogenitalnih i dišnog sustava.Mikroorganizam je često uzrok apscesa i apscesa.

Sadržaj: patogenosti stadijima infekcije rizičnih skupina načini zaraze klinički znakovi Dijagnoza Liječenje Pseudomonas aeruginosa

patogenosti

posebno visokom riziku zbog Pseudomonas aeruginosa bolesti u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom.Bakterija se smatra oportunistički.Na dovoljno visokoj otpornosti organizma njenog razmnožavanja konkurentnim blokiran normalne mikroflore.

patogene bakterije uzrokovana čimbenicima kao što su njegove visoke pokretljivosti i proizvodnju raznih toksina koje dovode do disfunkcije krvnih stanica( eritrocitima), šok hepatocitima( jetrene stanice) i uništavanja leukocita koji se nakupljaju na mjestima upale.Otpornost na mnoge antibiotike zbog bakterije kolonije mogu formirati oko sebe posebna zaštitna kapsula.

stadija infekcije

Razvoj infekcije Pseudomonas uzastopno kroz 3 koraka:

1. U prvoj fazi bakterija vezana na tkiva i množi.Tako oblikovan primarno lezija.
2. druga faza - je penetracija patogena u više duboko sjedi tkiva tijela.U tom slučaju govorimo o t. N.lokalne infekcije, koja je djelomično vezana pomoću zaštitnih snaga organizma.
3. treća faza uključuje sve bakterije u sistemski krvotok s naknadnim širenjem u udaljene organe i tkiva.

način

izvor zaraze patogena Pseudomonas infekcija može biti bolestan i ljudi koji su nositelji bakterija.Najveća opasnost od proliferacije su bolesnici s bolestima pluća.

štapić može prenijeti kapljica u zraku, kontakt i prehrambenih sredstava.Organizam se proguta s hranom i onečišćenja vode.Sredstvo može biti prisutan u okolišu objekata( t. H. slavine i kvake slavine).Uzrok izbijanja bolničkih infekcija je često nepoštivanje pravila aseptičkim i antiseptik.Jedan od faktora prijenosa su slabo sterilizirani instrumenti i loše opran ruke medicinskog osoblja.

rizične skupine

iz zdravstvenih ustanova u riziku uključuju odvajanje kontaminirane operacije i spali centara i materinstvo domove.

Najveći rizik od izloženosti osjetljivih bolesnika s niskom razinom imuniteta.To su djeca, starije osobe, kao i osobe koje već imaju tešku bolest.Najugroženije kategorije smatraju se nedonoščadi i beba od prvih mjeseci života.

novorođenčadi coli može uzrokovati upalu membrana mozga i gastrointestinalnog trakta.

spali pacijenti bakterija je jedan od uzroka razvoja sepse.Po istom patologije može dovesti do razvoja Pseudomonas aeruginosa protiv leukemije.U malignih tumora Pseudomonas aeruginosa često dovodi do upale pluća.Rožnice ulkusa u kombinaciji s infekcijom može postati uzrok panoftalmita.

u redovito zakazana instalacija urinarnog katetera vjerojatno infekcije mokraćnog sustava i krvožilnog kateterizacija prilikom ulaska u tijelu dovodi do bakterija gnojni tromboflebitisa.Nakon operacije mozga mogućih komplikacija, kao što su meningitis i encefalitis.Česti intravenske injekcije mogu izazvati endokarditis i osteomijelitis.Prilikom izvođenja traheotomiju Pseudomonas aeruginosa može uzrokovati bakterijsku upalu pluća( upala pluća).

Klinički znakovi

Simptomi Pseudomonas infekcija ovisi o tome koji organi su infiltrirali u bakteriji.

s porazom od Pseudomonas aeruginosa može razviti CNS:

• gnojni meningitis( upala moždanih ovojnica);
• gnojna meningoencefalitisa( upala utječe ne samo na membranu, ali i tvari u mozgu);
• mozga apscesa.

prognoza je obično nepovoljni U tim bolestima.

Pseudomonas infekcije dišnog sustava se obično pojavljuje na pozadini postojećih bolesti dišnih organa, kao što su:

• bronhitis;
• bronhiektazije;
• cistična fibroza;
• upala pluća.

Uzročnik često ušao u endotrahealnom intubaciju.Na rizik - bolesnika na mehaničkoj ventilaciji( spojen na respirator).Pseudomonas aeruginosa može izazvati upalu( primarni ili sekundarni), koji je otporan na antibiotik.

Nakon dodavanjem bakterija u slušnom meatus razvio akutni gnojni otitis externa, naznačen slijedećih simptoma:

• prisutnosti iscjedak iz meatus( gnoj krvi);
• intenzivna bol u uhu.

Jedan od vjerojatno i najtežim komplikacijama Pseudomonas aeruginosa infekcija u ovom slučaju je mastoiditis( lezija procesa mastoidnog nastavka temporalne kosti).

neuspjeh probavnog trakta uz simptoma akutne upale sluznice želuca i crijeva( gastroenterokolitis), uključujući:

• epigastričan boli( tj u projekciji želuca. .), koje se zatim primjenjuju na cijelo područje trbuha;
• mučnina;
• povraćanje;
• izražena slabost;
• smanjeni apetit;
• temperatura( u nešto povišenu vrijednost - do 38 ° C, često
• stolice( s patološkim nečistoća - ljepljivi i krvave)

u dojenčadi Pseudomonas infekcije probavnog trakta pojavljuje posebno teško Karakterizira odbijanjem hrane, konstantne. .povraćanje, proljev i temperaturu do 39 ° C djeca posebno vjerojatnost za razvoj akutnog dehidraciju( dehidracija) i intestinalne krvarenje. za stariju djecu karakterizira komplikacija kao što je upala( kolecistitis zhelch. Th mjehur) i trajanje upala slijepog crijeva bolesti mogu biti i do 4 tjedna je praćeno teškim crijevna dysbiosis

Uključenost gastrointestinalnog trakta se ponekad pomalo briše simptome

Na pozadini patogena ući pacijenta urinarnog trakta postoji vjerojatnost od razvoja ove bolesti. ..:

• pijelonefritis( upala nakapnice);
• cistitis( upala zidu mokraćnog mjehura);
• uretritis( upala mokraćne cijevi).

Pseudomonas infekcija urinarnog trakta često postaje kronična.

Napomena : važna značajka Pseudomonas infekcija kože i mekih tkiva je karakteristično promjena boje iscjedak iz rane ili spali površine.Gnoj ima plavo-zelenu boju.Komplikacija prodire duboko u štapovima tkiva mogu postati osteomijelitis.lezije kože u nekim slučajevima dovodi do gangrenoznog ecthyma.

Pseudomonas infekcija oka manifestira sljedećih simptoma:

• zamagljen vid;
• osjećaj „strano tijelo” u oku;
• sindroma boli;
• isprazniti gnojni karakter.

patologija može dovesti do gnojnog upala konjunktive, keratitis, pa čak i oštećenja očne jabučice tkiva.U teškim bolesnicima ponekad lice značajno smanjenje oštrine vida, pa čak i sljepoće.

znakovi bacteremia s Pseudomonas infekcija su:

• tahikardija;
• tahipneja;
• oštar pad krvnog tlaka;
• žutilo kože;
• šok( toksični porijekla).

Važno: Pseudomonas aeruginosa može utjecati na krvne žile, vezivnog tkiva, sinusa, i druge organe.Jedan od najozbiljnijih manifestacija infekcije - sepse, odnosno opće infekcije. ..

Diagnostics

početni dijagnoza može biti teško, t, K. specifičnih bolesti za simptomatologije praktično odsutan( osim boje može smatrati na pražnjenja gnojnog na rane).Pretpostavimo

Pseudomonas infekcija omogućuje neučinkovitost uvodi sistemska antibiotska terapija i patologije vezu s ozljeda ili određenih medicinskih postupaka.

dijagnoza „Pseudomonas infekcija” može biti potvrđena tek nakon laboratorijskih ispitivanja materijala.

Zajednički testova samo pomoći razjasniti klinički oblik infekcije.

Ovisno o predviđenom fokusu lokalizacije za dijagnostiku i proučavanje sljedećih metoda:

• rentgen;
• kompjuterizirana tomografija;
• magnetska rezonancija;
• ultrazvuk;
• lumbalna punkcija;
• bronhoskopija;
• thoracentesis.

Liječenje Pseudomonas aeruginosa

pacijenata za koje se sumnja Pseudomonas infekcija kod subjekta hitna hospitalizacija profila bolnici.Pacijenti pokazala strogo mirovanje za vrijeme trajanja manifestacije kliničkih simptoma.

Vrlo često postoje sojevi otporni na antibiotike.Posebno, šipka je otporna na tetraciklina.

učinkovitost su sljedeći antibiotici:

• karbapenema;
• pojedini lijekovi cefalosporina.

U nekim slučajevima, učinkovita amikacin, pozivajući se na najnovije generacije aminoglikozida.Fluorokinolona rezistentni sojevi razvijaju vrlo brzo, ali ciprofloksacin može postići pozitivne rezultate.

U praksi, u pravilu, jednom, barem dva agenta.Na primjer, u infektivnom lezije endokardom pokazuju visoke doze aminoglikozida u kombinaciji s lijekovima penicilina i širokog spektra antibiotika cefalosporina grupe.Slični taktika se preporuča kada bakterijemija, ali jedan od načina može biti zamijenjen rifampicina.Kada gnojni upalu kortikosteroidi su učinkoviti u kombinaciji s antibioticima.

trajanje terapije može biti od 2 do 6 tjedana ili više.Simptomatski

( posindromalnaya) terapije je propisan ovisno o prirodi kliničkih manifestacija Pseudomonas infekcije.

U nekim slučajevima pacijenata kirurško liječenje.Nužno duboko liječenje inficiranih rana.predmet mrtvog tkiva na resekcije.Ponekad amputacija( osobito s Pseudomonas aeruginosa infekcija u pozadini „dijabetičke noge”) može se pokazati da spasi život pacijenta.Operacija hitne također se provodi u slučaju sumnje ili crijeva nekroze ili prisutnost apscesa perforacije u crijevu.

Konev Aleksandar terapeut