Pseudo erozija cerviksa uteri
Cervikalna pseudo erozija je rezultat pomicanja endocervikalnih stanica izvan vanjskog grla. Pseudo erozija cerviksa za ginekološke bolesti ne primjenjuje se, dijagnosticira se gotovo u svakoj drugoj ne-ginekološkoj patologiji bolesnika i 40% svih žena ispod trideset godina, bez obzira na njihov zdravstveni status. Congenitalna pseudo erozija otkriva se kod djevojaka iz rane reproduktivne dobi i adolescenata koji nemaju seksualno iskustvo.
Cervik je donji dio maternice i sliči šupljoj, kratkoj( 3-4 cm) cijevi koja povezuje utornu šupljinu i vaginu. Kada ginekolog pregleda cerviks, vidi samo njezin vaginalni( donji) dio.
Unutar cerviksa je uski lumen, izgleda sličan vretenom. Naziva se cervikalnim kanalom, ili cervikalnim kanalom. Na mjestu gdje se cervikalni kanal otvara u vaginu, stvara fiziološku suženost - vanjski ždrijelo. Unutarnji ždrijelo nalazi se između cervikalnog kanala i šupljine maternice.
Vaginalni dio cerviksa prekriven je istim epitelom kao i vagina. Sastoji se od nekoliko redova ćelija s planarnim oblikom i naziva se višeslojni ravni epitel. S unutarnje strane, površina cervikalnog kanala prekrivena je jednim slojem stanica cilindričnog oblika( cilindrični epitel).Mjesto prijelaza epitela cervikalnog kanala u epitel vagine naziva se "zona transformacije", koja normalno leži unutar vanjskog ždrijela i nije vidljiva tijekom normalnog pregleda.
Sve strukturne promjene u epitelu cerviksa i cervikalnog kanala ovise o dobi, prisustvu lokalne infektivne upale, razini spolnih hormona i stanju lokalnog imuniteta.
Pseudo erozija cerviksa nastaje u slučaju pomicanja cilindričnog epitela iz cervikalnog kanala izvan normalnog položaja. Zajedno s cilindričnim epitelom također se mijenja i zona transformacije. Dobivene strukturne promjene mogu se otkriti tijekom ispitivanja ili kolposkopije.
Mehanizmi razvoja pseudo-erozije nisu adekvatno proučeni, češće je potrebno govoriti o predispoziciji i izazivanju čimbenika njenog pojavljivanja.
Pseudo erozija cerviksa nema subjektivnih kliničkih simptoma, ali se mogu pojaviti u slučaju vezanja infekcija-upalnih komplikacija. U tom će slučaju pritužbe pacijenata odgovarati patološkom procesu koji se pridružio pseudo eroziji.
Moguće je sumnjati na prisutnost strukturnih promjena u maternici maternice u fazi primarne ginekološkog pregleda. U vanjskoj vanjskoj zoni regije vidljivo je neobična sluznica, drugačija u izgledu od epitela cerviksa. Da bi razjasnili dijagnozu, kolposkopijski pregled pomaže. Citološki zaključak dovršava dijagnostičko pretraživanje.
Cervikalna pseudo-erozija bez popratnih komplikacija ne zahtijeva liječenje i podliježe godišnjem dinamičkom praćenju.
Ne treba staviti identitet između dijagnoze pseudo erozije i erozije. Prefiks "pseudo" označava značajnu razliku između koncepta pseudo erozije i erozije. Očito je izraz "erozija" u ime bolesti pojavio zbog svojstvenog "upalnog" izgleda, a prefiks "pseudo" ukazuje na to da je ovaj dojam zavaravao. Erozija podrazumijeva kršenje integriteta normalnog epitelnog pokrova cerviksa mehaničke, kemijske ili upalne prirode. U pravilu, on ne postoji dugo, a zatim liječi pa se često ne pojavljuje. Pseudo erozija na vratu cerviksa pojavljuje se na pozadini normalnog, netaknutog epitela ili se događa tijekom iscjeljenja prave erozije i može postojati već dugi niz godina.
Uzroci pseudo erozije cerviksa
Po podrijetlu, izolirani:
- Kongenitalna pseudo erozija cerviksa. Smatra se fiziološkim stanjem koje je nastalo u djevojčici tijekom intrauterinog razdoblja kao rezultat pogrešnog procesa odvajanja epitela cerviksa u ravnu i cilindričnu. Kod djevojčica puberteta, pseudo erozija se stvara u pozadini promjene količine estrogena u tijelu. Značajka kongenitalne pseudo erozije je odsutnost zone transformacije.
- Stečena pseudo erozija. To je formirana pod utjecajem egzogenih i endogenih čimbenika koji razdražuje prirode može biti komplicirano ili jednostavno. Kolposkopnim pregledom određuje se dobro definirana zona transformacije.
nastup na vratu pseudo tijekom trudnoće smatra se da je fiziološko stanje, budući da je zbog prirodnih promjena u količini estrogena i smanjuje lokalnu imunost.
Formiranje stekao pseudo maternice javlja uz sudjelovanje više čimbenika, kao što su:
- menstrualne nepravilnosti;
- značajan broj pobačaja ili poroda, što dovodi do posttraumatskog promjene u cerviksu;
- upala genitalija;
- promiskuitetni spolni odnos;
- rani seksualni debi;
- barijere metode kontracepcije.
proces formiranja vrata maternice pseudo dalje u fazi ispitivanja. U maternici, djevojka je prisutnost cilindričnim epitelom zone cervikalnom kanalu se smatra normalnim. Na kraju puberteta estrogena istiskivanje vraća u cervikalni kanal, a prijelazna zona postaje nevidljivom kada se promatra.
Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika na vratu maternice oko vanjske os formirana mana slojeviti ljuskavi epitel - pravi erozije. On ima vrlo kratko vrijeme( ne dulje od dva tjedna), a zatim se počinje zatvarati zbog rezervat epitela vaginalnih stanica. Ako je proces ozdravljenja počinje istina erozije provodi se zbog cilindričnim epitelom, jeza na erozivnog površini cervikalni kanal, pseudo formirana. Simptomi
vrata maternice pseudo
prisutnost simptoma i prirodu vrata maternice pseudo određuje oblik bolesti i prisutnost popratnih patoloških promjena na vratu maternice. Najveći broj pseudo maternice su stekli, a više od 80% njih se javljaju u kompliciranom obliku. Zapravo
vrata maternice pseudo ne izaziva subjektivne senzacije kao vrat ne sadrži velik broj živčanih završetaka. To može biti na površini vrata maternice pri porodu i otkrio slučajno kada prvi put posjetite ginekologa.
Stečena vrata maternice pseudo slično urođeni proces može biti asimptomatska koliko god to neće pridružiti drugi patološki proces.
U većini slučajeva cervikalnog pseudo kombinaciji s upalom vanjskih genitalija. U tom slučaju, pacijent žalio izobilju sluznice ili Muco-gnojni leucorrhoea, svrbež ili neugode u rodnici. Ako je cerviks pseudo-hormonska podrijetlo, razlog traže liječničku pomoć su menstrualni poremećaji i / ili neplodnost.
sumnjate prisutnost pseudo-cerviks je moguće uz primarnog ginekološki pregled. Oko vanjskog OS( barem - pored njega) donio razgraničeni dio tkanine, različite u izgledu od ostatka površine vrata maternice. Tipično, pseudo erozija ima oblik nepravilnog oblika ružičaste ili svijetlo crvene boje. Oblik i veličina mjesta pseudo-erozije mogu biti različiti. Nakon kontakta s alatima pseudo-stranice mogu malo krvare, što objašnjava prisutnost u nekih bolesnika pritužbe kontakt brljanje.. Crvenilo, oteklina, prisutnost bjelji itd
najtočnije informacije o prirodi strukturnih promjena na vratu maternice pruža kolposkopija, što omogućuje veliki porast cerviksa razmotriti u detalje - kada se promatra sa upalnih promjena u rodnici može biti otkriven. Svaki
pseudo - dio cilindrične epitel maternice i na zoni transformacije, u kojima različiti strukturne promjene.
uvjeti cistična grlića maternice pseudo-erozije i žljezdane vrata maternice pseudo uključuje jedan proces. Izraz pseudo žljezdane vrata maternice označava dobro razvijen žljezdane poteze i cistična vrata maternice pseudo podrazumijeva cistične čvorova u ovim odlomcima. Ponekad se obje vrste pseudo-erozije nazivaju folikulama.
U nekim situacijama, stvaranje pseudo popraćena istodobnim rastom cilindričnim epitelom i stromi papila, takav proces se naziva papilarni i papilarne pseudo maternice. Ako postoji simultano formiranje i rast žlijezde papila, u zaključku se može pojaviti kolposkopista pojam papilarni žljezdani vrata maternice pseudo pseudo ili mješoviti. Statistički, ferruginous papiloza pseudo-erozija cerviksa je češća od drugih.
U većini slučajeva, papilarna pseudo-erozija kombinira se s upalnim promjenama u cerviksu. Kada
epidermiziruyuscheysya( ozdravljenje) na svojoj površini pseudo otočića otkrila višeslojni epitel.
zaključci izdane nakon kolposkopije, vrlo su raznoliki, kao što se često pseudo se miješaju i različiti izrazi mogu se koristiti za opisivanje isti proces. Za bolesnike je važno imati ideju o prirodi promjena na vratu cerviksa, a liječnik bi trebao razumjeti detalje zaključka. Izolacija oblika pseudo-erozije nema temeljnu praktičnu važnost za izbor metode liječenja. Kada
citologija struganjem s površine pseudo otkrivenih stupolika epitelnih stanica.
Liječenje cervikalne pseudo
Ako pacijent otkrije jednostavnu cerviksa pseudo, je potrebno liječenje. Potrebno je provesti dinamičko praćenje cerviksa.
Pseudo-erozijska terapija je indicirana u slučaju složenih oblika. Za uspješno liječenje, priroda pratećih upalnih procesa i prisutnost hormonskih poremećaja su prethodno ustanovljeni.
Liječenje pseudo-erozije cerviksa započinje tek nakon uklanjanja nepovoljne pozadine. Provedeno je protuupalno liječenje, obnovljena je normalna mikrobiocenoza vaginalnog okoliša, te se ispravljaju imune i hormonske abnormalnosti. Režimi liječenja određuju se pojedinačno prema rezultatima ankete.
U pravilu, na podlozi protuupalnih veličina terapija pseudo može se smanjiti kroz eliminaciju upalnih promjena. Liječenje samog pseudo-erozije sastoji se u eliminaciji( uništavanju) patološki promijenjenog mjesta na cerviksu maternice.
Najčešći načini liječenja pseudo erozija su:
- diatermoagulacija. Metoda se temelji na "cauterizaciji" pseudo erozijskog područja uz pomoć posebnih elektroda. Na površini vrata nastaje bijela kora( šuga), pri čemu počinju procesi obnavljanja normalnog epitela cerviksa. Nakon 10 - 12 dana, šuga se odbaci, otkrivajući mjesto ljekovitog sluznice. Kompletno iscjeljenje traje oko dva mjeseca. Nedostatak metode je stvaranje malog ožiljka. Nije važno za rođenje cerviksa, ali u slučaju prvog rođenja, njegova prisutnost može izazvati rupturu cervikalnog tkiva.
- Cryodestrucija cerviksa. Metoda se temelji na "zamrzavanju" zoni pseudo-erozije uz pomoć dušičnog oksida. Metoda ima važnu prednost - iscjeljenje se odvija bez ožiljka.
- Lasersko uništenje. Moderna i skuplja metoda, temeljena na sposobnosti laserske zrake da isparuje i koagulira neželjene stanice.
Sve ove metode imaju svoje prednosti i nedostatke, koje se uzimaju u obzir prilikom odabira. Međutim, u konačnici, rezultat liječenja pseudo erozije cerviksa ovisi o razini pripravka liječnika, koji može postići oporavak bilo kojim postupkom.
