algomenoreya

Algomenorea je jedan od poremećaja menstruacijske funkcije, koji se manifestira bolnim sindromom različitih intenziteta tijekom menstruacije. Ime ovog poremećaja dolazi od grčkih riječi "algos" - bol, "menorrhea" - mjesečni iscjedak( menstruacija).

karakteristika lokalizacija boli na algomenoree - trbuh, sacrum, lumbalni bol ponekad zrači na bokovima.

Priroda bolova, obično povlačenjem, grčevima, šavovima ili bolovima. Pojava bolnog sindroma obično se događa u prvom danu menstruacije, ali je moguće nastaviti i nekoliko dana.

Algomenorreja je klasificirana u osnovnu i sekundarnu. Svaki od njih ima različite uzroke, uključujući upalne zarazne procese u zdjeličnim organima, anomalije u njihovom razvoju, endometrioza.

Postoji također i niz čimbenika koji su posredno povezani s pojavom algomenoreje. Oni ne uzrokuju izravno, ali doprinijeti nastanku bolova za vrijeme menstruacije, kao što su kronični stres, emocionalne i fizičke iscrpljenosti, živčani stres, prekomjerna umora i iscrpljenosti.

Uzroci algomenoreje

Uzroci boli u menstruaciji su vrlo raznoliki. Zbog njihovog osnivanja je potrebno provesti niz istraživanja su ginekološki i opći klinički i pažljivo skupljati anamneze, kako bi se uzelo u obzir ukupnost svih mogućih faktora koji bi mogli imati utjecaja na žensko tijelo i uzrokovati neželjeni rad.

Primarna algomenoreja obično se nalazi kod adolescentnih djevojaka, a kod žena mlađe od 30 godina.Česti uzrok primarne algomenoreje je kršenje hormonske ravnoteže između prostaglandina i endorfina.

Povišena koncentracija prostaglandina F2-alfa može potaknuti vazokonstrikciju i ishemijske boli u miometrij, a ponekad i glavobolje koje su uobičajene sateliti menstruacijskih tegoba.

moguće suženje krvnih žila ne samo u miometrija, ali i drugih manjih plovila periferiji, zbog viših razina noradrenalina, adrenalina i dopamina. Moguće je smanjiti dotok krvi na kožu, što rezultira bljedilo lica i udova. Uz to, može doći do povećanja brzine otkucaja srca. Također, konstipacija može biti poremećena, kao posljedica suženja intestinalnih žila.

Tu je i suprotna opcija, kada je priroda glavnih poremećaja povezana s aktivnošću parasimpatičkog dijela živčanog sustava. Hormonska promjena, tipična za takav slučaj, je porast razine serotonina koji se uglavnom nalazi u cerebrospinalnoj tekućini. U tom slučaju, može se pojaviti edem, osobito na licu, u vezi s bubrenjem može doći do laganog povećanja težine. Osim toga, brzina otkucaja srca se smanjuje, a peristaltika se pogoršava, što može prouzročiti proljev.

također uzrokuju primarni algomenoree može služiti kao razvojni abnormalnosti prsni organi, poput maternice hipoplazija, imperforate nju i anteflexion ili natrag. U tom slučaju, zasjenjena protok krvi dovodi do njegovog nakupljanja u šupljini maternice, što pak uzrokuje kontrakcije sloja maternice mišića, koji su u pratnji pričvršćenje bolova. Problem nepravilnog postavljanja zdjeličnih organa ili anomalija njihovog razvoja često se javlja samo s pojavom puberteta i pojavom prve mjesečnice. I prije tog doba često se neprimijećuju, jer ne pokazuju nikakve simptome.

Drugi čest uzrok primarne algomenoreje je endometrioza. U ovoj bolesti, sluznica maternice raste izvan šupljine maternice, a nastavlja funkcionirati ciklički, kao i endometrija koja je na svom mjestu. Stanice karakteristične endometrija može rasti na peritoneum, kapsule, bubrega i jetre, jajnika i površine unutar njih( u ovom slučaju su oblikovana endometroznom ciste).Posebno često bolna menstruacija izaziva unutarnju endometriozu - adenomojozu. U tom slučaju endometrija raste unutar mišićnog sloja maternice.

Ne rjeđe uzrokuju algomenoree osnovnu patologiju na središnji živčani sustav, što smanjuje prag boli, i povećava ukupnu osjetljivost na bol.

Rijetko, uzrok primarne algomenoreje može biti bolest povezana s kršenjem razvoja vezivnog tkiva. U ovom slučaju, problemi s plovilima mogu izazvati napad sindroma boli.

Zasebno je istaknuti uzroci sekundarne algomenoreje. Za razliku od primarne algomenoreje, ovaj poremećaj je više tipičan za starije žene, a češće je nakon 30-35 godina. Jedan od uzroka sekundarne algomenoreje je prianjanje u prsni organi. Mogu se pojaviti nakon bilo kakve kirurške intervencije u trbušnoj šupljini ili šupljini male zdjelice, u onim slučajevima kada postoji pojedinačna sklonost stvaranju šiljaka.

Uzrok adhezije može također biti uzrokovan ranijim upalnim procesima u zdjeličnim organima.

Drugi česti uzrok za sekundarne algomenoree - stvaranja tumora jajnika i fibromatous čvorova u miometrij i polipi šupljine.Često u prisutnosti takve patologije, menstruacija postaje ne samo bolna, nego i obilata. U takvim slučajevima, to je pitanje disfunkcionalnog krvarenja.

Endometrioza također može postati uzrok sekundarne algomenoreje.

Prekinite odljevi krvi i izazivaju pojavu boli tijekom menstruacije, intrauterine synechia( adhezije).

Drugi čest uzrok sekundarne algomenoreje je infektivna upala u zdjeličnim organima.

Zasebno, valja istaknuti utjecaj intrauterinih kontraceptiva na menstrualnu funkciju. Mnoge žene uočavaju pojavu algomenoreje, više obilnih i dugotrajnih menstruacija, nakon instalacije intrauterinih ne-hormonskih kontraceptiva.

Simptomi algomenoreje

Simptomi algomenoreje se razlikuju ovisno o vrsti - primarnom ili sekundarnom. Također, simptomi su podijeljeni prema težini tijeka algomenorea - blage, umjerene i teške.

Uz blagi tijek, algomenorrhea se manifestira kao bolni sindrom umjerenog intenziteta, kratkotrajnog u vremenu. U osnovi, bol u području zdjelice, donjeg dijela leđa i / ili krvnih žila poremetio je prvi dan menstruacije, ponekad bolni osjećaji pojavljuju se nekoliko sati prije početka. Općenito, blagi stupanj algomenoreje ne narušava opće stanje i lako se podnosi.

algomenoree Prosječan stupanj karakterizira više jakom boli, često lokalizirana bol postaje šire konture, osim bolova u trbuhu i lumbalna regija spaja zrači bokovima i mjehura, rektuma. Može poremetiti učestalo mokrenje, poremećaji crijeva - mučnina, nadutost, ponekad povećana peristaltika, labav stolice, glavobolja i opća slabost.

Ozbiljni stupanj algomenoreje je bol sindrom označenog intenziteta, često otporan na uzimanje analgetika. Pored boli, vegetativni poremećaji mogu biti uznemirujući - vrtoglavica, zimica, nesvjestica, povećana brzina otkucaja srca. Također često postoji mučnina, povraćanje, poremećaji crijeva. Ponekad postoji porast ukupne tjelesne temperature, sve do pogibeljnih vrijednosti. Općenito, postoji ozbiljna povreda općeg stanja - slabost, slabost, smanjeno raspoloženje i invalidnost.

U slučajevima kada sindrom boli s algomenorrheom ima umjerenu konstantnu jačinu - to je kompenzirana algomenoreja.

Kada se intenzitet i trajanje boli nekontrolirano povećavaju, onda se ta algomenomena zove dekompenzirano.

Primarna algomenoreja karakterizira uglavnom prisutnost sindroma boli tipične lokalizacije - to je donji abdomen, lumbalni i sakralni prostor. Priroda boli može biti drugačija - od grčeva do bolnih, šavnih, povlačenih, spastičnih. Istodobni simptomi, poput glavobolje, mučnine, opće slabosti, vrtoglavice, mnogo su manje uobičajeni.

U sekundarnom algomenorrheu, pored boli, žene su često uznemirene nizom popratnih neugodnih simptoma. Među njima su i glavobolja, a teška slabost, mučnina, ponekad pretvaraju u bljuvotini, nadutost, vrtoglavica epizoda, svrbež, lupanje srca, anksioznost, razdražljivost, lošeg raspoloženja, sve do depresije.

Liječenje algomenorea

algomenoree Liječenje treba uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenta, uzrok, obliku i opsegu težine bolesti, kao i težini simptoma.

Optimalni pristup je etiotropno liječenje - identifikacija i uklanjanje uzroka na prvom mjestu, te nakon patogenog i simptomatskog liječenja.

Liječenje primarne algomenoreje zahtijeva normalizaciju hormonske ravnoteže. To se može postići uporabom pripravaka skupine progestina, kao i tabletiranih hormonskih kontraceptiva.algomenoree simptomi često nestaju, a hormoni vratiti u normalu na vlastitu na početku trudnoće i / ili nakon rođenja djeteta, što eliminira potrebu za daljnjim korekciju izvana.

Ako postoje anatomski abnormalnosti u strukturi prsni organi, kongenitalne anomalije njihovog razvoja, izazivajući nastanku algomenoree, preporuča se da njihova kirurške korekcije.

Olakšavanje simptoma boli i liječenje poremećaja vezanih uz analgetike, antispazmotike nesteroidnih protuupalnih lijekova. Zasebno je preporučila uporabu sedativa, za borbu protiv smanjenog raspoloženja i anksioznosti. U slučaju nesanice, također su propisan i hipnotici.

Moguće je koristiti fizioterapeutske metode, kako bi se povećala učinkovitost lijekova i smanjila bol. Ali vrijedi uzeti u obzir da do danas nema dokaza baza za fizioterapijske metode, pa se pouzdanost njihove učinkovitosti ne dokazuje.

S sekundarnim algomenorrheom također treba početi liječenje uklanjanjem uzroka. U slučaju bolesti kao što su endometrioza, adhezija u zdjelici, nastajanje tumora, kao što je operacija ili mioma maternice tumora jajnika treba provesti. Simptomatska

olakšati cjelokupnu pomoć, kao i na primarnu algomenoree - analgetici, antispazmotike nesteroidne protuupalne lijekove i sedative.