Gljivična hiperplazija endometrija

Gljivična hiperplazija je patologija u kojoj se pojavljuju dinamički proliferacijski procesi u žljezdanom tkivu maternice. Hiperplastične promjene endometrija su pune opasnosti, od kojih je jedan rizik od progresije i maligne transformacije. To je glavni rizik promjene, pa je vrlo važno dijagnosticirati i pravovremeno početi s liječenjem. Važnost je također u održavanju reproduktivnog potencijala žena i sprečavanju raka endometrija. Da bi dijagnosticirala ovu patologiju, žena uzima uzorak endometrija i predaje histološkom pregledu.

klasifikacija hiperplazije endometrija

hiperplazije je podijeljena u nekoliko vrsta: žljezdane, glandulocystica, alopeciju( endometrija polipi), atipičan( adenomatozna).Kod žljezdane hiperplazije endometrija prestaje dijeliti u bazalni sloj i funkcionalni sloj. U pravilu je jasno izražena linija između endometrija i miometrija.Štoviše, broj žlijezda počinje se povećavati, oblik žlijezda nije isti, a oni su neravnomjerno raspoređeni. Dio žlijezda s žljezdom i cističnom hiperplazijom dobiva cistički promijenjeni oblik. U atipična hiperplazija nastaje restrukturiranje kao dijelove aktivnog proliferacije endometrija, polimorfizmi su jezgre, broj stromalnih stanica je smanjen. Lokalnu hiperplaziju prati porast šupljine i žljezdanog epitela. Bujanje pojavljuje zajedno s tkivom, što dovodi do stvaranja endometrijalnih polipa( vlaknastih, žljezdane, vlaknastih, glandularni).

u ginekologiji vjerovao da nalik polipu i atipične hiperplazije u smislu Oncology su najopasniji, jer su oni percipiraju kao pretkarcinomsku stanju. Rizik da adenomatoza degenerira u rak endometrija je dovoljno velik - oko 10%.

Željezo-cistična i žljezdana manja vjerojatnost degeneracije u maligne tumore. Endometrijski struganje, nedovoljna hormonska terapija su čimbenici koji povećavaju rizik degeneracije u karcinom. Simptomi

patologija

Ovakav hiperplazije pratnji menstrualnog poremećaja, koji se izražava abnormalnog krvarenja maternice. Obrasci menstrualne disfunkcije - menorrhagia i metrorrhagia. Menorrhagia je ciklički krvarenje koje traje duže od uobičajenog menstrualnog krvarenja i nadilazi gubitak krvi. Metroragija - aciklička krvarenja, u izobilju i trajanju su različite.

U slučaju žljezdane hiperplazije, krvarenje može početi u intermenstrualnom ciklusu ili nakon malog kašnjenja u menstruaciji. U adolescenata, krvarenje mladenačke je proboj i popraćeno oslobađanjem ugrušaka. Iscrpno i produljeno krvarenje dovodi do razvoja anemije.Žena se počinje osjećati dobro, slabo, vrtoglavicu. Također, kod ove vrste hiperplazija, anovulacijsko razdoblje prati neplodnost.

Liječenje CSE

U pravilu, liječenje opisane patologije odvija se u nekoliko faza. Prva faza je zasebna dijagnostička curettage šupljine maternice. Sljedeći korak je imenovanje hormonske terapije. Imenovanje uzima u obzir rezultate histologije. Cilj terapije je eliminirati hormonsku neravnotežu i spriječiti daljnju proliferaciju endometrija. Ovim oblikom hiperplazije propisani su gestageni, COC, koje treba uzimati 3 do 6 mjeseci. Intrauterinski sustav Mirena sa sadržajem progestogena pokazao je dobar rezultat u liječenju žlijezda.hiperplazija.

Žene iznad 35 godina propisane su hormon agonisti koji oslobađaju gonadotropin. Isti lijek djelotvoran je kod žena u periodu perimenopauze, jer privremeno uzrokuju stanje amenoreje i umjetne menopauze.

Istovremeno s hormonskom terapijom propisana je korekcija anemije, vitaminske terapije, elektroforeze, akupunkture. Tijekom terapije obavlja se kontrolni ultrazvuk( prvi nakon 3 mjeseca, drugi nakon šest mjeseci).Nakon završetka terapije, obavlja se ponovljena biopsija endometrija. U budućnosti, kako bi se potaknuo ovulacijski ciklus, imenovan je klomifen - stimulans ovulacije.

Ako se tijekom hormonske terapije pojavi recidiv, resekcija ili ablacija endometrija izvodi se elektrokirurškim i laserskim tehnikama. To je učinjeno pod histeroskopskim nadzorom iu slučajevima kada pacijent planira rađati u budućnosti.

Ako žlijezde.hiperplazija pratnji miom maternice, endometrioza ili tokova tijekom menopauze, smatra se pangisterektomiya ili histerektomija.