Endokarditis: Simptomi i liječenje
upala unutarnja podstava srca, koji je naznačen time lezija jedinice ventila i sloja stanica sluznice površinu susjednih plovila u medicini klasificirane kao endokarditisa.Često liječnici kažu da je smatra patološki proces nije samostalna bolest, već je posljedica drugih bolesti.Endokarditis se može pojaviti u bilo kojoj dobi, potencijalni uzročnici upale smatraju gotovo 128 različitih organizama.
završena razvrstavanje endokarditis uključuje odvajanje bolesti u sljedećih vrsta:
- reumatoidni;
- akutna infekcija;
- endokarditis Leffler( parijetalni eozinofilni fibroplastic);
- subakutnog ili kroničnog;
- nonbacterial trombozom endokarditis infektivna etiologija.
Simptomi endokarditis
pogledali upalni proces se može pojaviti iznenada, dugo proći potpuno asimptomatski.Osim toga, endokarditis različita niza manifestacija akutne ili produljeno trajanje - sve ove osobine čine ga teško dijagnosticirati.
Obično, klinička slika maksimalno razvija u roku od dva tjedna nakon infekcije.Najvažniji simptom je groznica endokarditis, koji je u pratnji intenzivne zimice, prekomjerno znojenje.Zanimljivo, smatralo se upalni proces karakterizira promjenjivom odgovor temperature tijela - pacijent može žaliti na tjelesne temperature niske kvalitete za nekoliko mjeseci, ili oštre skokove gore / dolje / normalizaciju tog indeksa.
Ako je klinička slika se proširila, pun karaktera, za endokarditisa se obilježava od sljedećih simptoma:
- promjene na koži - oni postaju blijedo žuta boja, pojavljuju melkotochechnye krvarenja na sluznicu i kožu, odvijaju mrlje na dlanovima,tijelo i noge;
- uočeno abnormalnog oštećenja bubrega - dijagnosticiran bubrežne miokarda ili fokalne nefritisa;
- izražava intoksikaciju - konstantna glavobolja, umor, slabosti;
- patoloških lezija mitralni i aortalni ventil;
- promjena terminal falangi i nokta;
- patološke lezije središnjeg živčanog sustava - tromboza mozga plovila, psihoze, meningoencefalitis;
- artritis velikih zglobova gornjih i / ili nogu;
- neuspjeh progresivno srca;
- značajno povećanje limfnih čvorova.
Napomena: klinička slika, priroda protoka endokarditis i prognozi bolesti ovisi o imunološkom statusu pojedinog pacijenta i stupanj ozbiljnosti procesa.
Ispiti
Često, liječnik može postaviti dijagnozu na pacijenta žalili - groznica s zimice.Naravno, stručnjak će provesti punu pregled pacijenta i otkrivanje tromboembolijskih komplikacija, infarkta buke i pozitivnim rezultatima bakterioloških testova jednostavno potvrditi predugovor dijagnozu.
potrebna endokarditis pacijenta( ili samo sumnja) provodi elektrokardiogram - volja pokazao znakove hipertrofije lijeve klijetke ili desno, oslabljen vođenja, ventrikularne ili fibrilacije ekstrasistola.Mnogo manje tijekom elektrokardiogram liječnika bilješke fibrilacija ili atrijalnih poskakivanja.
Napomena: je elektrokardiogram može dijagnosticirati endokarditisa u najranijim fazama napredovanja, što jamči uspješan tretman.
ehokardiografija se preporučuje za one pacijente koji liječnici sumnjaju endokarditisa zaraznih podrijetla.Ova metoda ankete omogućuje objektivno procijeniti stanje uređaja ventila i brzo identificirati kalcifikaciju ili letke ventila rupture.Često, ehokardiografija koristi razjasniti prirodu bolesti srca, kao i da se utvrdi primjerenost zahvata.
dovoljno informativan u dijagnostičkom postupku smatraju upalne krvne pretrage - općenito, biokemijska i imunoloških.Ukupno( klinički) krvni testovi će pokazati anemiju i Shift leukocita napustio Hallmark endokarditis poslužiti značajan porast ESR.Biokemijske studije krvi pacijenta otkriva prisutnost C-reaktivnog proteina, albumin i smanjenje razine povećanje količine fibrinogena.Imunološki test krvi pomaže otkriti reumatoidni faktor i povišen kompliment komponente.
sigurni u dijagnostičke postupke provode kulture krvi za steriliteta, i to je najvažnija faza ispitivanja bolesnika s sumnja endokarditisa zarazne podrijetla. U provedbi ovog istraživanja je vrlo važno da bi tehnike uzorkovanja krvi, i da se istinski autentični rezultat, stručnjaci preporučuju provesti takvu analizu barem dva puta za redom.
liječenje endokarditisa
Ovaj proces je često teško, jer dijagnoza brzo, na vrijeme otkriti abnormalnosti ponekad nije moguće.Dakle, u ovom članku ćemo odabrati samo glavni smjer terapije endokarditisa:
antibiotska terapija se koristi u liječenju baktericidnim lijekova u visokim dozama, oni se daju intravenoznom infuzija dripa.Često, liječnici kažu nedostatak učinkovitosti u primjeni određenog lijeka, u kojem slučaju oni nose promjenu taktike liječenja.
izbor određenog antibiotika za liječenje upalnih procesa smatra isključivo na individualnoj osnovi, a glavni pokazatelj ovog izbora je uzročnik bolesti.Na primjer, u terapiji se može primijeniti gentamicin, amikacin benzilpenicilin ili intramuskularno polusintetičke peniciline u kombinaciji s cefalosporini ili aminoglikozidi.Visoka učinkovitost u liječenju endokarditisa su vankomicin i Fluorokinoloni.
Napomena: glavni uvjet za učinkovito liječenje upalnih bolesti smatra antibakterijskih lijekova je kontinuitet i pridržavanje dodijeljeni trajanja liječenja.
Immunocorrection
Liječnici koristiti pasivne imunizacije kako bi se neutralizirala cirkulira u krvi bakterijskim toksinima pripravljene antitoksičan serum.Najučinkovitiji je smatrao hiperimunog plazma je u kombinaciji s ljudskom imunoglobulina - oni su intravenski svaki dan tijekom 5 dana.
Kirurgija
Ako konzervativno liječenje bolesti o kojoj je riječ ne daje pozitivne rezultate, liječnici će odlučiti o prikladnosti operacije. indikacije za takav tretman su radikal razvoj sljedećih komplikacija endokarditis:
- arterijske tromboembolije;
- neuspjeh progresivno srca;
- apsces miokarda.
endokarditis kod djece
u djetinjstvu, najčešće dijagnoze zarazne endokarditisa. simptomatologije ovog procesa bolesti bit će kako slijedi:
- akutni toksikoze;
- upala endokardom;
- vaskularna okluzija od ugruška.
Djeca najčešće pogađa aortalni i mitralni ventil, a tu je u primarnom upalni proces.Ako dijete napreduje sekundarne bakterijske endokarditisa, izravno utjecao na unutarnju membranu srca.
simptomi i naravno smatra upalna bolest u djece su identične onima kod odraslih .Jedina stvar koja se može primijetiti kao karakteristike djeteta endokarditisa - teška patološka oštećenja događa mnogo unutarnjih organa, koje je popraćeno intenzivnim srca, jetre ili bubrežne insuficijencije.
Dijagnostički događaj na otkrivanju dijete endokarditis smanjen na krvi i mokraće, elektrokardiograma i sjetva patogena.
Liječenjesmatra upalne bolesti, dijagnosticira kod pedijatrijskih pacijenata, reducira se na upotrebu velikih doza penicilina, možda svojoj kombinaciji s gentamicina.Podsjetimo da je čak i za odrasle pacijente doziranje i trajanje liječenja se određuje na pojedinačnoj osnovi i samo za djecu, a mi ne govorimo - samo stručnjak može osigurati učinkovito i sigurno odredište.
endokarditis - bolest je prilično komplicirana, zahtijeva dugotrajno liječenje i često je složen od strane raznih komplikacija.Liječnici tvrde da pacijenti klinike i ambulantama bolnica redovito biti pregledani od strane kardiologa - iskusan i na temelju osnovnih rezultata istraživanja može se posumnjati u bolesnika smatra bolest.I kao rana dijagnoza - ključ za uspješno liječenje.
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski promatrač, terapeut u višu kategoriju