Liječenje kardiovaskularnog zatajenja u reumatizmu

Jedan je turbulentan i akutan proces s velikim brojem simptoma bolesti srca, a drugi - poraz srca se otkriva slučajno, kada je bolest srca već formirana.

Uzroci kardiovaskularnog zatajenja

Kardiovaskularni neuspjeh u reumatizaciji uzrokuje sljedeća razloga:

• zatajenje srčanog ventila;
• abnormalnosti srčanog ritma;
• fenomen miokarda - slabost srčanog mišića, poteškoće srca zbog perikarditisa itd.

Liječenje kardiovaskularnog zatajenja

Prvi korak u liječenju - i to se dugo prakticirao u reumatologiji - ležajni ležaj.Čini se da je to jednostavno „metoda” ne zahtijeva posebnu dešifriranje, ali mnogi bolesnici, posebno mlade žene, često nisu u skladu s njim, ponekad uz suučesništvo liječnika „spohvatyvayas” ima izgled ozbiljnih komplikacija.

Korištenje srčanih glikozida u reumatskim srčanim bolestima komplicirano zatajenjem srca i u svakom se slučaju odlučuje pojedinačno.

Prvo, učinak srčanih glikozida na srčani mišić, skloni upala, mnogo je slabija nego u miokardu s kroničnim metaboličkim poremećajima, prije nego se simptomi pojave i predoziranje - kršenje otkucaja srca.

Drugo, srčani glikozidi nadražuje probavni trakt, tako pogoršava slične iritantan antireumatski lijekovi jezgra kompleksa.

S obzirom na te okolnosti, srčani glikozidi se propisuju samo s teškim zatajivanjem srca. U drugim slučajevima treba ograničiti na imenovanje diuretika. Takva terapija može ublažiti stanje bolesnika sa zatajivanjem srca čak i bez upotrebe srčanih glikozida, kao i smanjiti oticanje zglobova. Od diuretskih lijekova, furosemid i hipotiazid su najčešće korišteni. Treba imati na umu da diuretici i glukokortikoidi dovode do gubitka kalija kod tijela;Stoga liječenje treba provoditi pod stalnim praćenjem EKG-a i laboratorijskim pokazateljima sadržaja kalija. Prikazan je prijem kalijeva pripravka - pananginum, asparkam. Srčana aritmija

rezultat reumatske upalnog procesa u srčanom mišiću, što dovodi do njegove skleroza i time povrede vodljivih staza srca. Za liječenje aritmija. - tahikardija, aritmija, itd prvo mora ojačati antireumatskim liječenje, primjenu dovoljno veliku dozu hormona i salicilate. Obnavljanje srčanog ritma izvodi se uz pomoć srčanih glikozida, novokainamida, lidokaina, kinidina.

Kirurška intervencija

U reumatoidni artritis, točnije, u slučaju komplikacija, te kirurško liječenje se koristi. Prije svega, to je kirurška korekcija srčanih mana, od kojih je jezgra mitralna stenoza. Kirurška intervencija kod oštećene jedinice ventila proizveden, uz rijetke iznimke, samo u remisiji reumatizma. Prisutnost aritmije nije kontraindikacija za kirurške zahvate na srcu. No, od velike važnosti za uspjeh operacije je funkcionalno stanje miokarda ili, drugim riječima, stupanj oštećenja srčanog mišića upalnih i sklerotične promjena. Stoga je jedan od zadataka opće prakse je pravovremeno otkrivanje bolesnika s reumatizma i pravovremene konzultacije s srčani kirurg je da odlučite na potrebu za kirurškom intervencijom.

Postoji još jedna komplikacija reumatske srčane bolesti koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. To je akutna začepljenja crijeva embolus odvojen od bolesnog srčanog zaliska - mezenterija tromboembolije arterije. Embolus se formira na mitralna stenoza zbog kršenja brzine protoka krvi i ulazi mezenteričke posude aorte. Ovo je izuzetno ozbiljan oblik arterijske bolesti, u kojem, ako vrijeme ne vratiti protok krvi, nepovratne promjene se javljaju u crijevima. Faza reverzibilnih promjena traje 1,5-2 sata;Daljnji gangrena razvija se u crijevima.

Dijagnoza ove komplikacije ponekad je vrlo teška. Pacijent protiv normalno stanje iznenada pojaviti kinzhalopodobnye oštru bol u trbuhu koja se ne smanjuje čak i kad se daje opojnu analgetike. Može doći do kolapsa;Povraćanje nije karakteristično. Intenzitet boli u narednih nekoliko sati se smanjuje, jer se živčani završetak u zahvaćenom području crijeva umire. U tom kontekstu, postoje znakovi teškog trovanja povezane s razvojem gangrene pogođenih crijeva i apsorpcije raspada proizvoda. Tu je povraćanje, odsutnog crijeva pokretljivost bez odvajanja plinova stolicu nakon klizme krvi, simptomi peritonitisa izražena. U tom slučaju, jedino mjerilo komplikacija spašavanje života pacijenta hitna kirurška procedura, koja je puna obnova arterijskog krvnog protoka( ako je moguće) ili uklanjanjem gangrena pogođenog dijela debelog crijeva.

Ostanite zdravi!