Takayasuova bolest: vrste, manifestacije bolesti, dijagnoze i liječenja

Takayasu bolest se odnosi na nespecifični aortoarteritis, prilično rijetku bolest koja utječe na zidove aorte i njegovih velikih grana. Valja napomenuti da najčešće ova bolest pogađa žene. Takayasuova bolest, među mnogim autoimunim patologijama, odlikuje se ranom pojavom i rijetkost pravodobne dijagnoze. Prema tome, ova činjenica utječe na činjenicu da adekvatno liječenje započinje puno kasnije nego što bi bilo neophodno. Ta činjenica može dovesti do invalidnosti pacijenata.

Vrste bolesti

Do danas, kliničko okruženje razlikuje glavne vrste bolesti, od kojih je svaki karakteriziran porazom različitih aorte i njegovih grana. Od tih vrsta lezija dolazi do određivanja simptoma. Postoje 4 vrste Takayasuove bolesti:

• tip 1 - arterije koje se protežu od luka aorte;
• Tip 2 - luk aorte i arterija koje izlaze iz ovog luka;
• Tip 3 - abdominalna aorta, renalne arterije;
• Tip 4 je uobičajena lezija aorte.

Općenito je prihvaćeno da su u razvoju ove bolesti čimbenici kao što su

• infekcijski alergijski;
• autoimuna agresija;

U vezi s upalom na zidovima posuda može se pojaviti aterosklerotična promjena. Vrlo često, male i srednje velike arterije pate posebno. Ali poraz arterija unutarnjih organa nije osobit.

Sindromi i manifestacija bolesti

Što obilježava manifestaciju ovog nespecifičnog aortoarteritisa? Glavna značajka je manifestacija specifičnih atipičnih upalnih reakcija. U osnovi, ova faza prati i činjenica da se pacijent vrlo često umaruje, postoji opća slabost, možemo opaziti povećano znojenje, kao i povećanje temperature do 37 stupnjeva. Prateći čimbenici su pojava boli u zglobovima, palpitacija. Također je moguće, ali ne često, pojavu kašlja, hemoptize, pritiskom bolova u prsima. Prema tome, u budućnosti se opaža gubitak težine, vidljiva slabost, upala pluća, srčani mišić( miokarditis), oštećenje zglobova. Treba napomenuti da akutni stadij takayasu bolesti može trajati od 3 do 6 tjedana, odnosno, bolest postupno pretvara u kroničnu fazu.

Kronični stadij ima svoje stupnjeve razvoja i odgovarajuće znakove.

• Sindrom poraza grana luka aorte - tipično je za manifestaciju nedovoljne cirkulacije gornjih udova i mozga. Za bolesnike s ovim sindromom karakterizira: česte glavobolje, epizodni nesvjestica, vidno stanje pogoršava, emocionalna nestabilnost i gubitak svijesti. Vaskularnu ishemiju karakterizira utrnulost, hladni ekstremiteti, opća slabost mišića. U nekim slučajevima moguće je promatrati razvoj paralize, moždanog udara, srčanih udara i poremećaja cirkulacije mozga.
• Sindrom stenoze torakalne aorte( koagtiranje) - za njega najtipičniji je srčana ishemija i nedovoljna cirkulacija u donjim donjim ekstremitetima. Jasni znakovi su visoki krvni tlak, prateći glavobolje, otkucaje srca i izgled dyspnea s malim fizičkim poteškoćama. Ako se pojavi takav sindrom, može se vidjeti infarkt miokarda, angina pektoris. Posebna značajka ove vrste je razlika u sistoličkom tlaku, kao i povećanje brzine otkucaja srca na gornjim udovima i niski impuls na donjim ekstremitetima.
• Vasorenalna hipertenzija - ukratko, uključeni su bubrezi. Glavni klinički simptomi mogu se smatrati arterijskom hipertenzijom, koja je postala pratnja za oštećenje bubrega. Zbog nedovoljne cirkulacije krvi, zatajenje bubrega događa se kasnije.
• Abdominalna ishemija - uzrokuje nedovoljno cirkulacijski sustav u trbušnim organima. Obilježava bol u trbuhu, posebno tijekom probave. Uz to je povraćanje, česta mučnina, nestabilni proces gubitka težine.
• Sindrom bifurkacije aorte, jednostavnije - bol u zdjeličnim organima i donjim udovima. Karakterističan: bol u donjim udovima, koji se često pretvaraju u šepanje, vidljivo hlađenje udova, opsesivne bolove u glutealnim mišićima i mišićima kukova. Kod muškaraca može se manifestirati impotencija, slabljenje.
• koronarni sindrom. Njegova istodobna činjenica je angina( česta i uznemirujuća bol u srcu), dispneja i tahikardija. Može dovesti do infarkta miokarda.
• Sindrom plućne arterijske bolesti - karakterizira bol u prsima, često napada kašlja i možda čak i hemopticija.
• Sindrom aorte insuficijencije. Bolovi u području srca bili su tipični za njega. Pojava dispneje u bilo kojem, čak i malom opterećenju.
• Sindrom aneurizme aorte. Proces njegova razvoja često ovisi o položaju aorte i njegovim stvarnim dimenzijama. Karakterizira ga manifestacija pritisne boli unutarnjih organa.

Treba napomenuti da je Takayasu bolest vrlo dugo i može napredovati od 10 do 15 godina. Stoga je važno odrediti vrijeme razvoja bolesti, zajedno s pripadajućim sindromima i simptomima. Najzanimljiviji su bili klinički slučajevi kada je dominantan samo jedan sindrom.

Dijagnoza i liječenje

Za dijagnozu ove vrste bolesti temelj je klinički krvni test. Biokemijska analiza se često koristi za određivanje smanjenja razine globulina, albumina i slično. U nekim imunološkim ispitivanjima obično se ispituje opće stanje tijela.

Također izvode ultrazvuk plovila radi utvrđivanja stanja krvnih žila, arterija i lociranja mjesta. Posebno mjesto u dijagnostičkom procesu je reoencefalografija. Podaci nakon njegove provedbe mogu ukazivati ​​na aktivnost mozga.

Što se tiče postupka liječenja. Ovdje je potrebno razlikovati dva glavna cilja: usporiti razvoj bolesti i poboljšati opće stanje pacijenata. Da biste dobili dobre rezultate koristite hormon prednizolon, koji se koristi u velikim količinama i prilično dugo razdoblje. Također se predlaže korištenje kombinacija ovog hormona s metotreksatom lijeka. Da bi se smanjio rizik od srčanih komplikacija, pacijenti su propisani antitrombocitnom terapijom acetilsalicilnom kiselinom. Uz vaskularne komplikacije riješeno je pitanje angio-kirurške intervencije, moguće su indikacije za vaskularnu plastičnu kirurgiju.

Posebno složen tretman za one s teškom arterijskom hipertenzijom. Vrlo je teško odrediti stvarne vrijednosti tlaka za one koji imaju ovu bolest, gornje udove. U takvim slučajevima, mjere pritiska se mjere na donjim ekstremitetima.

No unatoč svim tim podacima, prije započinjanja samokontrole i donošenja žurnih zaključaka, bolje je kontaktirati stručnjake koji točno identificiraju vaše simptome i odrediti tijek liječenja.