Stenoza plućne arterije

Stenoza je suženje plućne arterije i smatra se kongenitalnom bolesti srca. Među različitim vrstama srčanih defekata, stenoza se javlja u šest do deset posto slučajeva. Postoje tri vrste suženja: Valve, Valve i Valve. Najčešće postoji ventilski tip suženja, otprilike, u osamdeset i devedeset posto slučajeva.

Simptomatska stenoza

Ako je stupanj suženja plućne arterije lako, tada u većini slučajeva bolest ne uzrokuje nikakve simptome. Sa teškim tijekom bolesti pojavljuju se dispneja i umor, bol u prsima s fizičkim poteškoćama, vrtoglavica, cijanoza, nesvjestica. U ovoj bolesti pojavljuje se isušivanje uslijed neadekvatne perfuzije radnih mišića, što na kraju uzrokuje refleksnu ventilaciju pluća. Cyanoza s stenozom može biti od dvije vrste: središnjeg podrijetla( kao rezultat ispuštanja kroz otvoreni ovalni prozor krvi) i perifernih( kao rezultat niske srčane aktivnosti).Dijagnoza bolesti

srce auskultacijom

u blagim i prosječne ventila protoka stenoza drugi ton se ne mijenja niti može biti blago oslabio je manji plućni oblik bolesti komponente u svoje formacije. S teškom stenozom i značajnim povećanjem tlaka u ventrikuli, drugi ton može potpuno nestati. Kada je nadklapannom ili infundibularna stenoza, drugi ton se ne mijenja. Kada

stenoza ventil u drugom interkostalnog prostora u lijevom oknu prsne kosti u trenutku najveća arterija otvaranje letke ventila može slušati početkom sistolički „klik”.Ovaj sistolički "klik" povećava se izdisanjem. S druge vrste stenoze( podvalvularni i nadvalvularni), sistoličke "klike" se ne slušaju.

auskultacijskih Glavni znak bolesti je izražena u grubim sistolički šum u drugom interkostalnog prostor na lijevoj strani prsnog koša sa širenjem u leđa, a ispod lijeve ključne kosti.

Elektrokardiogram za stenozu

Uz malu stenozu plućne arterije, elektrokardiogram se ne otkriva. S umjerenom i teškom stenozom, pronađeni su znakovi dilatacije desne klijetke i čašice. Osim toga, ponekad postoji i supraventrikularna aritmija.

Echokardiografija sa stenozom

Područje zdravih ventila otvaranja plućne arterije je dva kvadratna centimetra. U dvodimenzionalnom modu kada stenoza ventil stručnjaci identificirali kupolasti izbočenje obložen letke ventila arterija u trenutku kontrakcije desne klijetke u prtljažniku plućne arterije. Također karakteristična za stenozu je zadebljanje zida desne klijetke. Pored toga, postoje i druge razine opstrukcije plućne arterije. Doppler način omogućuje sposobnost određivanja stupnja opstrukcije gradijentom tlaka između plućnog prtljažnika i desne klijetke. Umjeren stupanj bolesti može se dijagnosticirati s vršnim sistoličkim gradijentom manjim od pedeset milimetara žive. S umjerenom stenozom, gradijent tlaka je pedeset do osamdeset milimetara. Teška stenoza odgovara gradijentu tlaka većoj od osamdeset milimetara. S takvim tijekom bolesti, gradijent može dosegnuti vrijednosti od stotinu i pedeset milimetara i još više.

Liječenje stenoze u odraslih

Stenoze ventila blage do umjerene težine obično se javljaju vrlo povoljno i ne zahtijevaju posebno ozbiljne intervencije u liječenju. S podclapannom stenozom mišića situacija je drugačija - bolest već ima značajniji napredak. Progresija nadklapannogo stenoza je spora. Budući da se gradijent tlaka između plućne arterije i desne klijetke povećava i doseže više od pedeset milimetara, valuplastoplastika bi trebala biti provedena s valovom stenozom. Treba napomenuti da nakon ovog postupka, više od polovice pacijenata razvija neuspjeh pluća arterijskog ventila. Ako dođe do zatajenja srca, onda se liječi. Preporučljivo je provesti akcije za sprječavanje endokarditisa infektivne prirode, jer je vjerojatnost njenog razvoja visoka.