Okey docs

Prirođene bolesti srca i njihovi uzroci

cocuk_buyume Prirođene srčane mane se javljaju u razvoju utero djeteta.Anatomski, oni su formiranje anomalija i rast srca i njegove strukturne elemente - mišićna pregrada između komora, ventili ventila između atrija i ventrikula šupljine, aorte i plućne arterije.

podaci dobiveni iz različitih izvora u odnosu na učestalost pojave ove vrste patologije, razlikuju jedni od drugih.Neki autori tvrde oko 5-10 slučajeva na 100 novorođenčadi malformacije, a drugi - oko 1 na 300

Napomena: Prognoza bolesti ovisi o vrsti kvara i vremenu radikalnom liječenju.Neke vrste bolesti su otkrivena slučajno tijekom fizičkog pregleda.Bez liječenja, ovi pacijenti preživjeti do starosti.

Sadržaj: predisponirajući uvjete i uzroke urođenih srčanih mana Ujedinjenih sistematizaciji nedostaci Koliko životni bolesnika s prirođenim srčanim bolestima Kako prepoznati prirođene bolesti srca?Pritužbe i simptomi prirođenih tretmani bolesti srca za urođenih srčanih mana Koje su komplikacije proizvode prirođenih informacije o prevenciji srčanih bolesti na najčešće vrste urođenih srčanih mana

Video „prirođena srčana mana u djece»:

predisponirajući uvjete i uzroke oštećenja ploda

srce patologije nastaju kao rezultat genetske predispozicije i izloženosti nepovoljnim uvjetima, zaraznih bolesti, ovisnosti berJemenski žene, kada uzimanje određenih lijekova.Rezultat štetnog učinka tih uzroka u prvom tromjesečju trudnoće često urođene srčane mane kod djece.

rizik od djeteta jednog od varijanti prirođenim raste s dobi, trudnica, pod 17 godina i starije, u kategoriji 40. Bolest se razvija u slučajevima obiteljske povijesti.Ako slučajevi malformacija promatraju u obitelji, onda je vjerojatnost njihove pojave od nasljednika prilično visoka.

faktor u kvaru formiranja fetusa smatraju se endokrini majčina bolest:

  • dijabetes;
  • tirotoksikoza i drugih bolesti štitnjače;
  • patologija nadbubrežne žlijezde;
  • hipofiznih bolesti.

uzrok nedostataka može postati infektivne bolesti:

  • njemačke boginje;
  • neke vrste herpes infekcije;
  • sistemske bolesti vezivnog tkiva( lupus);
  • kućanstva i industrijske otrove, razne vrste zračenja;
  • patološke navike( alkohol, pušenje, nekontrolirano lijekove, lijekovi, itd)

Ujedinjenih sistematizaciji defekte

mali krug cirkulacija

najvažniji kriterij po kojem želite ocijeniti kongenitalna, je stanje protoka krvi( hemodinamike)posebno njegov učinak na protok krvi u plućnoj cirkulaciji.

Ovaj objekt dionice nedostataka u 4 glavne skupine:

  • nedostatke koji ne uključuju promjene u protoku krvi u plućnoj cirkulaciji( ICC);
  • hvataljke ojačanje tlak u ICC;
  • bolesti, smanjuje protok krvi u ICC;
  • kombinaciji poremećaja.

Malformacije ne uzrokuje promjene u protoku krvi u IWC:

  • izgleda abnormalno srce opcije;
  • atipična situacija aortovoy luk;
  • koarktacije aorte;
  • različiti stupanj suženja aorte;
  • atrezija( specifična ograničenje je izravna tricuspid aortalne valvule);
  • zatajenje ventila plućne arterije;
  • mitralnu stenozu( suženje tzv mitralni ventil omogućava prolaz krvi iz lijevog atrija u lijevu klijetku);
  • atrezija mitralni ventil( izraženo u nepotpunom zatvaranjem vezica ventila koji izaziva obrnuti lijevanje krvi u atriju vrijeme ventrikularne sistole;
  • srce tri atrija,
  • grešaka u koronarnim arterijama i krvožilnog sustava

Slika 2519

.

Greške izazvati povećanje volumena pritiska i protoka krvi u ICC:

  • ne prati cijanoza( cijanoza) - otvoren( rascjep) arteriosus( Botallo) kanal septuma kvar između atrija, defekt septum između komore, kompleks Lyutembashe( kongenitalna sužavanje rupeizmeđu lijeve pretklijetke i lijeve klijetke i vice pregradom između atrija) fistule između aorte i plućne arterije, dijete coarctation;
  • s cijanoza - atrezija je trikuspidalni zalistak i ograničenje rupa u septum između komore, arterijska kanal otvoren, pružajući aut reverzne krvi u aortu od plućne arterije.

Slika 2518

Poremećaj uzrokuje pad krvnog( hipovolemije) u MCC:

  • suženje( stenoza), plućnu arteriju( dnevnika) bez vešplav( cijanozom);
  • s plavetnilom( cijanoze) - trijade, tetrada petina Fallot, imperforaciju tricuspid stenoze ventila pluća arterije.Anomalija( bolest) Ebstein, u pratnji „neuspjeh”, letaka o tricuspid ventil u desne klijetke šupljine, nerazvijenost( hipoplazija) desne klijetke.

Pomiješane hvataljke nastaju zbog anatomskog položaja atipični vaskularnog i srčanih struktura:

  • prenošenja aorte i plućne arterije( aorta se proteže od desne klijetke i plućne debla - lijeve);
  • ispuštanje aorte i plućne arterije jedne klijetke( desno ili lijevo).To može biti potpun, djelomično s različitim izvedbama,
  • TAUSSIG-Bing sindrom, kombinacija visokog interventrikularni septuma defekt s aorte prenošenje, lijevi raspored plućne debla i hipertrofije desne klijetke, vaskularne zajednički trupu, srca, koji se sastoji od tri kamere s jednim klijetke.

Napomena: glavne vrste i skupine poroka.Postoji zapravo više od stotinu.Svaki kvar u vlastitoj pojedinca.Također, posebne metode dijagnoze, praćenju i liječenju koje se spominju u nastavku.

Koliko žive bolesnici s prirođene srčane greške trajanje i kvalitetu života

ovisi o vrsti kvara, njegove ozbiljnosti.Kod nekih poroka ljudi žive sve do starosti, s nastaje druga smrt tijekom prve godine života.Glavni problem - kasno kirurško liječenje poduzeti.Nažalost, trošak operacije srca je vrlo visoka, au nedostatku ekonomskih mogućnosti koje nisu dostupne svim pacijentima.I problem je dopunjena nedostatak medicinskog osoblja i bolnicama, koji rade u ovom području.

Kako prepoznati prirođene bolesti srca?

Slika 2520

kompleks oštećenja srca u novorođenčeta određuje još u maternici.U starijoj dobi može naći blago prirođene bolesti srca, koji su u kompenzirala države, a ne osjeća pacijenta.Prvo utvrditi postojeće kongenitalna mogu odrediti mogu ultrazvučne stručnjaci, vodi preglede trudna.

srce Studija se sastoji od kompleksa dijagnostičkih postupaka, uključujući: istraživanju

  • pacijenta.U ovoj fazi je dijagnoza prirođene ocjenjuje izgled, tijelo, boji kože.Već na temelju dobivenih rezultata može se posumnjati bolesti;
  • oskultacija od srčanih zalistaka( auskultacijom).Zbog prisutnosti stranih buke i cijepanje tonova može odrediti verziju postojećeg srčanih bolesti u djece i odraslih;
  • prst kuckanje prsnog koša( udaraljke).Ova metoda omogućuje definiranje granice srca, njezinu veličinu.

u ambulantama i bolničkim uvjeta:

  • elektrokardiografijom;
  • Doppler ehokardiografijom;
  • ultrazvuk srca i krvnih žila;
  • radiološki tehnike;
  • laboratorijske vrste dijagnostike koji detektiraju prisutnost postojećih komplikacija;
  • angiografskih tehnike.

prigovore i simptomi bolesnika s prirođenim srca

PR20120221123300 manifestacije bolesti ovisi o vrsti i težini defekta.Simptomi se može odrediti odmah nakon rođenja, a ponekad u različitim dobnim skupinama: mlade, u mladoj dobi, pa čak iu starijih bolesnika koji prethodno nije ispitanih i nadoknaditi, blagi oblik kongenitalne.

pacijenti često prisutne sljedeće prigovora:

  • srca( srčani), bol, i nepravilnog srca;
  • «stagnacije” fenomen, u kojem je nakupljanje krvi odvija se u pojedinim organima i dijelovima tijela.Zbog nemogućnosti srca za obavljanje funkcije „pumpa” se pojavljuje bljedilo ili plavih tonova kože, akrozianoz( cijanoza prstiju, nasolabial trokut), formiranje dojke izbočenje( srce grba).Ima napade kratkoća daha, nesvjestice, slabost, vrtoglavica, opće tjelesne slabosti, do nemogućnosti kretanja.Povećanje edem jetre, nakupljanje stajaćica tekućine u trbušnoj šupljini, pleura između školjke, kašalj s iskašljavanja, ponekad pomiješanog s krvlju, fenomen dispneju;
  • simptomi gladi kisika u tkiva, što uzrokuje fizičku nerazvijenost, metabolički poremećaji( prste koji nalikuju batake, nokti u izgledu slične sat naočale).

Tipično, prirođene malformacije se odvija u tri faze:

  • I faza - adaptacija organizma.Uz malo vice promatrati manje simptoma.Ozbiljni nedostaci dovesti do brzog formiranja znakova srčane dekompenzacije.
  • II faza - kompenzacijski, uključujući sve sigurnosne rezerve u tijelu i uvijek je u pratnji poboljšanje općeg stanja pacijenta.
  • III faza - terminal uzrokovana iscrpljivanja unutarnje rezerve tjelesnih i razvoja patologije i neizlječivih užasnih simptoma bolesti krvotoka

tretmani za kongenitalne srčanih mana

s lako poroka osoba može živjeti život.No, teška kao obvezno kirurško liječenje, ili živjeti s prirođene bolesti srca, čak i do odrasle dobi će biti veliki problem.

Slika 2521 Koje vrste liječenja su primjenjivi:

  • medikametnoznoe( konzervativna).Njegov cilj - smanjiti učinke kroničnog zatajenja srca, za pripremu pacijenta za operaciju;
  • operacije.Jedina metoda koja omogućava pacijentu da živi.Operacija se može odvijati u hitnom postupku, ako je trenutna prijetnja za život pacijenta, ili kao što je planirano.

K izborni kirurgija priprema određeno vrijeme potrebno za poboljšanje pacijentova blagostanja, povećana otpornost na infekcije.

izbor metode liječenja uvelike ovisi o različitim postojećim prirođene mane, a na kojoj je fazi razvoja, to je.Tipično, I faza rada bolesti propisati samo kada simptomi koji prijete život pacijenta.Pacijent pokazuje ograničenja fizičkog i mentalnog napora, praćenje njihova stanja, prehrane, emocionalni mir.

U razvojnom stadiju II cijeli proces ozdravljenja je usmjeren na zadržavanje pacijenta u kompenzacijskom fazi.Ako je potrebno, propisati lijekove, izborni se izvodi operacija.

III faza bolesti - razdoblje naglog pogoršanja, prijeteći pojave simptoma zatajenja srca.Glavni tretman za ovu fazu prirođene mane - koji uzimaju lijekove namijenjene za poboljšanje funkcije srca.

može se dodijeliti:

  • srčane glikozide, pružajući povećanje otkucaja srca;
  • diuretici, što dovodi iz tijela viška tekućine;
  • vazodillyatatory, širi krvne žile;
  • prostanglandiny( ili inhibitori), što uzrokuje poboljšanje protoka krvi u pluća i drugih organa i sustava.;
  • antiaritmici.

Operacija je izvedena u ovoj fazi je rijetkost, zbog iznimno lošeg općeg stanja pacijenta.

važno : prisutnost teških mana, kirurško liječenje treba provesti što je prije moguće, čime se smanjuje rizik od komplikacija i izbjeći velike promjene u organima, uzrokovanih posljedicama zla.

često u liječenju urođenih srčanih mana su posezala za rad u dvije faze.Pogotovo ako se radi o bolesniku u dekompenziranom stanju.Prvi korak postaje olakšava rad ( palijativnu) koji pod malom količinom ozljeda pomaže poboljšati zdravlje pacijenta i pripremiti ga za slijedeći stupanj.

Radikalna operacija omogućuje eliminirati porok i povezane posljedice.

To se može primijeniti nekoliko vrsta operacije:

  • endovaskularna intervencija - malo traumatično operacije, uključuje uvođenje u srce šupljinu kroz žile a posebno složeni cijevi i uložak, koji se može i povećati lumen žile, ako je potrebno, kako bi se „zakrpe” na patološkomotvaranje ili stvaranje nedostaje „rupe”, za uklanjanje stenoza ventil.
  • Zatvorene operacija - operacija bez otvaranja srca šupljine.Revizija i oslobađanja stenoze s ovom metodom proizveden kirurg prste ili poseban alat, a pola srca liječnik ulazi kroz uši atrija.
  • Otvoreno kirurgija - poslovi koji podrazumijevaju privremeno zatvaranje plućne i srčane prevedeno pacijenta na stroju srce-pluća, naknadno otvaranje srca šupljine i uklanjanje postojećih nedostataka

U slučajevima u kojima se operacija ne može eliminirati urođenu manu, i stanje pacijenta je vrlo teška,transplantacije srca može se primijeniti.

Moderne tehnologije omogućuju da se ponekad napraviti operaciju i eliminirati prirođenih mana u fazi razvoja fetusa.

Video „Kirurško liječenje prirođenih»:

Koje su komplikacije urođenih srčanih mana dati

posljedice neliječene mane mogu uključivati ​​sljedeće:

  • neuspjeh akutne i kronične srčane;
  • toksični-infektivni endokarditis( upala endokardom - srčana unutarnja ljuska);
  • pneumonija;
  • cerebrovaskularni inzult;
  • bol stenokardicheskie uzrokovane nedovoljnom opskrbom krvi u srčani mišić;
  • srčani zastoj.

Prevencija

prevencija prirođenih mana uključuje pripreme za porođaj trudna osim loše navike, prehrana, šetnje, pažljivu primjenu medicinskih preparata, izbjegavanje fokija rubeole, liječenje pratećih bolesti.

podaci o najčešćim vrstama prirođenih srčanih mana

D86FA80DA6FF3FCA77C2C039BAA4D550 srčane klijetke septuma defekt - vrlo čest.U težim slučajevima, ne postoji particija na sve.U ovom patologije kisikom krvi iz lijeve klijetke ulazi prave dijelove.Akumulacija dovodi do povećanja krvnog tlaka u plućnoj krugu.Malformacija u djece postupno se povećava.Pacijenti se pojavljuju letargičan, blijeda, s opterećenjem očite cijanoza.Kad slušate srce pojaviti određene zvukove.Bez liječenja, beba raste teške neuspjeh, a oni umiru u ranom djetinjstvu.Operacija uključuje šivanje rupa ili nametanje zakrpe plastičnog materijala.

atrija septuma defekt - čest tip kvara, u kojem je visoki tlak generirana u desnoj pretklijetki, dobro kompenzira.Dakle, pacijenti ne pogonom mogu preživjeti do odrasle dobi.Operacija se odstrani kao nedostatak, kao u slučaju problema da interventrikularni septum - šivanje ili flastere.

rascjep krvi( botallova) protoka - normalno nakon rodnica, koji spojen na razvoj fetusa Aorta i plućna arterija propadne.Rascjep promiče ispuštanje krvi iz aorte u lumen plućne debla.Tu je povećanje tlaka i viška krvi u plućnoj cirkulaciji ciklusa koji dramatično povećava opterećenje na obje klijetke.Liječenje uključuje podvezivanja hladnjaka.

Stepanenko Vladimir, kirurg


Prevencija i liječenje bolesti srca

Prevencija i liječenje bolesti srca

Prema statistikama, broj umrlih od bolesti kardiovaskularnog sustava stalno raste. Međutim,...

Čitaj Više

Kako se manifestira aritmija disanja?

Kako se manifestira aritmija disanja?

Stručnjaci za aritmiju disanja klasificiraju se kao skupina maloljetnih bolesti, jer to ugl...

Čitaj Više

Kongenitalna bolest srca kod djece

Kongenitalna bolest srca kod djece

Tvorba kongenitalnih defekata srca kod djece već se javlja već u 2. do 8. tjednu trudnoće. ...

Čitaj Više