Autoimune pankreatitis: uzroci, dijagnoza i liječenje

Uz ovu vrstu pankreatitisa pojaviti Pobjedi ne samo gušteraču, ali i ostale organe. Najčešće djeluje na limfne čvorove, pluća, žučnih putova, žlijezde slinovnice i bubrega.

autoimuni pankreatitis razvija zbog patološkog procesa aktivan, čime se sve autoimunih antitijela ili stanice ubojice, koji su agresivni od zdravih tkiva.

šteta proces i uništavanje normalnog tkiva - autoimune upale, što je uzrokovano pogoršanjem imunitet. Najčešće ona ostaje s osobom za život, postaje kronična s razdobljima pogoršanja i remisija. Autoimuna pankreatitis posebno za takvom obliku i odnosi. Tijekom upale smanjena funkcija organa, egzokrine oblik pseudocista i kalcifikacije u tkivu dojke. Skleroza je često uzrok dijabetesa.

Autoimuna pankreatitis javlja u oba spola, ali dva puta češće kod muškaraca nego kod žena. Pacijenti uvelike razlikuju u dobi, a većina njih stariji od 50 godina. Simptomi

Zanimljivo je da u autoimunim oblik akutnog pankreatitisa jasni znakovi i oštar pogoršanje zdravlja tijekom pogoršanja. Ponekad je bolest bez simptoma i dijagnoza je napravljen samo kada postoje komplikacije.

su sljedeći simptomi:

1. nelagoda u trbuhu i bol, koji su šindre karakter. Za vrijeme trajanja drugačiji od nekoliko minuta do nekoliko sati. Bol ili intenzivan ili umjerene prirode koji nastaju kao posljedica masne, začinjene hrane ili alkohola.
2. žuta sluzi, kože i biološki tjelesnim tekućinama. Razvoj žutice povezane s poremećenim toka žući u duodenum, u prisutnosti suženim gušterače kanala:
   • stolica boja postaje lakši.
   • urina, naprotiv, on padne mrak.
   • Slina žute boje.
   • pojavljuje svrbež kože.
     
3. Probava:
   • smanjuje apetit.
   • mučnina, povraćanje.
   • nadutosti.
   • gorčina i suhoća u ustima.
   • pojava zadah iz usta.
4. neuspjeh endokrinog funkciju gušterače slabo izraženi, može se definirati samo na liječnički pregled.
5. moguće brzi razvoj dijabetesa drugog tipa, prvi tip se javlja rjeđe. Pozitivna stvar: dijabetes, ako se terapija pravilno izvedena u bolesnika s autoimunim pankreatitis je reverzibilan.
   • smanjuje tjelesnu težinu.
   • asteničnih sindrom očituje se: smanjena učinkovitost, povećan umor, slabost, depresivno raspoloženje, smanjuje apetit.
6. oštećenja organa:
   • svjetlo. U njima se nalazi pečat tkivo, što dovodi do nedostatka daha. Pacijent ima otežano disanje.
   • bubrezi. Razvoj bubrega, protein se pojavljuje u mokraći, što ne bi trebalo biti pravilo.
   • jetre. Razvija brtve tkiva, ali ne i tumorske stanice. Kada palpacija studija, to se može lako otkriti. Pacijent ima prigovor na težini u desnom gornjem kvadrantu, bez obzira na to da li je on uzeo hranu ili ne.
   • žlijezde slinovnice postati upaljene, ožiljak tkiva.Čini se suha usta, bolne žlijezde. Postalo je teško govoriti, jesti, gutati.

bolesti oblici

Tradicionalno, „zlatni standard” za dijagnostiku autoimunih pankreatitisa je histologija. Na temelju ovog istraživanja pod mikroskopom izoliraju:

1. limfoplazmacitični sklerozirajući pankreatitis. Ovaj oblik je češći kod starijih muškaraca.Čini se žute sluznice i kože pod utjecajem gušteraču. Pa liječi steroidnim lijekovima.
2. idiopatski pankreatitis kanal koncentričnih s granulocita-epitelni štete. To se očituje u mlađih muškaraca i žena.

Ova dva oblika razlikuju jedna od druge je moguće samo tijekom pregleda pod mikroskopom. Na temelju

vezane autoimunih bolesti koje se razvijaju na štetu drugih organa:

1. pankreatitis autoimuna izolirani.utječe samo na gušteraču.
2. sindrom autoimuni pankreatitis. Osim gušterače, postoje druga tijela s autoimune bolesti.

mjesto temelju lezija određuje:

1. raširen oblik u kojem praktički sve pogodila gušterača.
2. lobularni oblik. Najčešći lezija je lokaliziran u glavi gušterače.

Uzroci Uzrok bolesti je nepoznat.imunološki sustav počne napadati vlastite organe kao posljedica kvara u tijelu. Autoimuna

pankreatitis često povezan s reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom, i upalna bolest crijeva.

Dijagnostika

Za točne dijagnoze pacijent bi trebao biti ispitan od strane tima iskusnih stručnjaka u autoimune pankreatitis, uključujući gastroenterolog, endoscopist, liječnik i endokrinologa.

Autoimuna pankreatitis javlja u dvostruko više muškaraca nego žena. Njegov nastup se obično javlja u dobi od 50-60 godina između, ali neki pacijenti mogu razviti već 30 godina.

bolest se može pojedinačno ili u kombinaciji s drugim autoimunim poremećajima, uključujući sklerozni kolangitis, primarna bilijarna ciroza, upalne bolesti crijeva, reumatoidnog artritisa, hipotireoze i drugi. Osim toga, zapaženo je autoimuni pankreatitis istovremeno retroperitonealne fibroze.

Najčešći simptomi autoimunih pankreatitisa uključuju žutica, gubitak težine, i blagu bol u trbuhu. Jaka bol u području abdomena ili drugih simptoma akutnog pankreatitisa su neobični. Ipak, autoimuni pankreatitis događa s razdobljima pogoršanja naizmjenice s remisiji.

Za dijagnozu prikupiti medicinsku povijest i život pacijenta. Uočite razliku u tjelesnoj težini izgubila. Provesti palpacijom gušterače i susjednih organa.

Određivanje koncentracije imunoglobulina IgG4

proučavanje izvlačenja krvi pažnje indikator kao što je imunoglobulin IgG4.Kada je tijelo sve normalno, njegova razina ne prelazi 5% ukupne serumu.Čim njegova razina raste, možemo sa sigurnošću tvrditi da postoje bolesti kod kojih postoji infiltracija organa od strane plazma stanice, koje proizvode IgG4.

To je, tu je upala tkiva - fibrozu i ožiljaka. Jedan oblik sistemske bolesti - autoimuni pankreatitis.

visoka koncentracija IgG4 odvija u približno 90% bolesnika s autoimunim pankreatitisa, a povećanje može biti u nekoliko desetaka puta.

Laboratorijska istraživanja :

• Opća analiza krvi fokusira na proučavanje omjer sedimentacije eritrocita i proteina u krvi.
• razina glukoze u krvi. U slučaju povrede sekretorni funkciju gušterače mjere glukoze iznad.
• lipidograma. Procjena broja masnih poput tvari u krvi.
• Biokemijska analiza krvi.
• Onkotest na markere malignosti.
• urina. Utvrditi prisutnost žuči pigmenata. Rezultati analize potrebne za procjenu stanja urogenitalnog sustava. Krv
• imunoglobulina G4 na koncentraciju proteina koja se uzdiže u autoimunim reakcijama.
• analiza stolice učiniti za otkrivanje neprobavljene ostatke hrane i masti. Određivanje postotka elastaza i kimotripsin( gušterače enzima koji cijepaju proteine).

Metode istraživanja

1. ultrazvuk. To omogućuje precizno proizvesti tjelesne mjere, ocjenjivati ​​strukturu gušterače, slezene i jetre. Identificira uzroke povreda odljeva žuči, prisutnost kamenja i tumora.
2. spiralni kompjuterizirana tomografija. Studija se temelji na broju uzastopnih snimaka snimljenih na različitim dubinama. Dobio sliku vrlo jasna pregledanih organa. Autoimuni pankreatitis lažno predstavlja uvećani dio difuzni i suženu excretory kanal.
3. MR.Metoda je uglavnom sličan prethodnom istraživanju( CTS).
4. rendgenski pregled bilijarnog sustava uz korištenje kontrastnog sredstva. Najčešće ova metoda se koristi, ako postoje poteškoće u dijagnostici ili njegovu doradu.
5. biopsija. Nemoguće je u potpunosti uzeti u obzir da značajan iz razloga što se u gušterači tijekom upale normalni sekcije izmjenjuju sa oštećena ili promijenjena. Možda komad tkiva je uzeto od zdravog tkiva, a to može utjecati na postavljanje konačne dijagnoze. Autoimune pankreatitisa u bolesnom tijelo sadrži veliki broj plazma stanice koje sadrže IgG4.

Glavni kriteriji za dijagnozu :

• Vizualni pregled( palpacija i ultrazvuk).
• Serologija( krvne testove za određivanje razine IgG4).
• Histološki pregled( biopsija gušterače).

terapija u bolesnika s autoimunim pankreatitis

upala gušterače mogu se liječiti konzervativno, u ovom slučaju ne treba operaciju. Zbog jake sličnosti simptoma autoimune pankreatitis često u zabludi za maligne bolesti, prema tome, to dovodi do nepotrebne gušterače resekcije.

oko 1/3 bolesnika operiran sumnje za rak gušterače, a na kraju otkrili da je to benigni tumor.

U podgrupi pacijenata, glukokortikoid terapija sprječava napredovanje bolesti, te u nekoliko tjedana obnavlja normalno funkcioniranje gušterače.

Ako pankreatitis bilo kojeg oblika strogo se preporučuje da se prehrani.

Da bi tijelo nije tako agresivno borio sa svojim vlastitim tijelima, propisati imunosupresante.

ublažavanje boli, grčevi, nelagoda nazivaju - antispasmotika.

pomoći nositi se s probavu hrane i pomaže uspostaviti normalan stolica prijem enzimskih pripravaka.

tretman lijekovima sa sadržajem ursodeoxycholic kiseline je usmjeren na poboljšanje odljev žuči i za progresivni obnovu stanica jetre.

Ako oštećena želuca sluznice liječnik propisuje lijekove koji smanjuju proizvodnju kloridne kiseline. Posezala za inhibitori protonske pumpe.

S razvojem dijabetesa - inzulin.

kirurgija svibanj biti potrebno ako kanalićima gušterače previše sužen, što ometa normalan odljev soka gušterače. Kortikosteroid u ovom slučaju ne pomaže. Provjerite stenta kanali kroz stent, tako da je operacija je vrlo jednostavno, uz brz oporavak pacijenta.

Procjena kvalitete liječenja uključuje poboljšanje kliničkih znakova i simptoma:

1. smanjenje žutica, bolovi oticanje i bol u leđima.
2. Smanjena gušterača u iznosu od slike.
3. Smanjena razina enzima gušterače i ukupnog bilirubina.
4. vraćanje normalne razine glukoze u krvi i inzulina.

Komplikacije i posljedice

Autoimuna pankreatitis često ostaje nepoznat patogenezi. Povećana serum IgG4 i dijagnostički kriteriji za autoimunu pankreatitis ne odražavaju cijeli spektar bolesti. Bolest je steroid koji reagiraju, ali održavanje remisije i dalje biti izazov.

Komplikacije autoimuni pankreatitis :

• izvješće usisni mehanizam hranjivih tvari u crijevima, dolazi do: proteina nedostatak, nedostatke vitamina, iscrpljenost organizma.
• poremećaj vodena razmjena soli( žeđ, pojava edem donjih udova, suhe sluznice i kože).
• opstruktivna žutica krši odljeva žuči.
• infekcija. Zbog upale promjena gustoće tkiva pankreasa, izgled u krvi toksina, uzročnici mogu razviti: sepsu, peritonitis, kolangitis, gnojne, upalne infiltrate.
• erozivnog i formiranje čir na želucu.
• tlak u portalnu venu, zbog slabog protoka krvi u jetri i doprinosi razvoju kronične opstrukcije duodenuma.
• izljev i nakupljanje tekućine u peritonealnoj šupljini uzrok ascitesa pancreatogenic.
• vjerojatnost za razvoj raka.

Kakve posljedice nastati kao posljedica bolesti? Gotovo uvijek je moguće da ih se smanjili. U obavljanju adekvatno i pravovremeno liječenje je moguće u mnogo slučajeva da se postigne potpuni oporavak gušterače i prilagoditi svoj rad.

Čak i ako to je dugo razdoblje liječenja, tijelo je doživjela veliki napad i oštećenja, proces napredovanja i razvoja mogu zaustaviti uz pomoć terapije.

projekcije u ovoj vrsti pankreatitisa treba temeljiti na težini i broju komplikacija. Potrebno je uzeti u obzir mnoge čimbenike, kao što su: oštećenja organa kao posljedica napada imunološkog sustava, da li dijabetes razvio.

o sprječavanju autoimunih pankreatitis je vrlo teško reći, zbog činjenice da nisu utvrđene su uzroci i čimbenici koji utječu na njegov razvoj.

Izlazak liječenje i dijagnozu bilo koje bolesti je vrlo ovisna o pacijentu i liječniku koji je pacijent. Pacijent je dužan u skladu sa svim zahtjevima struke, a to je, pak, koriste vrlo slabo i učinkovito liječenje.

Korisne video pankreatitisa i prehrane u ovom

bolesti