U nekim slučajevima, dodijeljena biopsija prostate?

U nekim slučajevima, može biti dodijeljen biopsije prostate

Nakon početne pregled kod urologa čovjek može biti dodijeljena biopsije prostate. Što je, a kada postoji potreba u ovom istraživanju?

indikacije za

Biopsija prostate - jedan od najvažnijih točnih dijagnostičkih metoda, uključujući uzimanje uzoraka tkiva iz prostate za kasnije histološki pregled.

Potreba da se razjasniti dijagnoze biopsijom postoji u sljedećim slučajevima:

• Analiza krvi je pokazala povećanu razinu prostate specifičnim sredstvom (PSA);
• tijekom rektalnog pregleda otkrila promjene u strukturama prostate (sklopovi Progušćenje);
• tijekom ultrazvučnog pregleda parcela neujednačena gustoće su uspostavljeni;
• procijeniti učinkovitost liječenja.

Biopsija prostate provodi se u slučajevima kada se kao rezultat transuretralne resekcija utvrdio prisutnost abnormalnih stanica raka. Za analizu, koristite materijala dobivenog tijekom rada.

Ova studija omogućuje da dostavi najviše točnu dijagnozu: utvrditi prirodu i učestalost novotvorina, karcinoma prostate kako bi se utvrdilo stadij bolesti. Histološki nalaz čine ga moguće odrediti učinkovite taktike postupanja i odabrati najprikladnije metode u svakom slučaju.

kontraindikacije

Budući da postupak uzorkovanje fragmenti tkivne specifične prostate uzrokuju ozljede, to je protu-drži u takvim patološkim stanjima i uvjetima pacijenta:

• kada nekontrolirana poremećaji zgrušavanja krvi;
• akutne bolesti infektivne etiologije;
• skladu s općim uvjetima teških pacijenta;
• pogoršanje upale prostate;
• bilo kakva ozljeda i upalnih procesa u anus i rektuma.

Postupci za dobivanje biološkog materijala

Ograda biopsija prostate se provoditi pomoću nekoliko metoda.

Ovisno o načinu primjene, biopsija iglom biopsije od sljedećih tipova:

transrectal	Najviše odgovara i često korištena metoda u kojoj se alat je umetnuta u rektum. Igla prolazi kroz stijenku rektuma i u prostati, hvatajući mali komad tkiva.
Transuretralna	Sonda za iglu je uveden u uretru. Mikroskopska videokamera na kraju alat vam omogućuje da se probije zid mokraćne cijevi na razini prostate i napraviti uzorke ograde za istraživanje.
način izvođenja	U tom slučaju, biološki materijal se uzima kroz puknuća u perineum. Postupak se izvodi pomoću uređaja za ultrazvuk. Ova metoda se preporučuje za one bolesnika u kojih postoje kontraindikacije za transrectal biopsije.

Kako je uzimanje punkciju

Sve manipulacije provode s posebnim alatom - proljeće igle. Tijekom požara tkiva iglom uzorka, au svojoj šupljini ostaje mali komad tkiva s promjerom od 1 mm i dužine 10 mm. Da bi se dobila točnija performanse svakog materijala kontrolira ultrazvuk ili uboda mikroskopskom kamerom.

Za točne rezultate, uzorkovanje tkiva provodi se od nekoliko područja prostate. Nedavno, stručnjaci preferiraju metodu pod kojima 12 do 18 ili više uboda.

Za razliku od postupka koji je ranije sektantnogo koristi, u kojoj su dvije bočne režnjeva izabran od tri uzorka, ova metoda omogućuje vam da dobijete potpuniju sliku o stanju tijela i prisutnost u njoj patoloških procesa. Punkcija tako uzeti iz svih dijelova prostate, uključujući i one kojima je preliminarni pregled nije otkrio nikakve strukturalne promjene.

Kada postoji potreba za re analize

U slučajevima kada pacijent je razina PSA je visoka, a Histološka analiza pokazala prisutnost abnormalnih stanica, dodjeljuje se preispitivanje tkiva. Ponovljeni biopsija prostate može se preporuča za bolesnike koji su tijekom palpacije ili ultrazvukom pokazao je da nema sumnjivih područja ranije otkriven.

Naknadne promjene ograde biopsija tehniku ​​uzimanja uzoraka tkiva: shema koristio preko druge s povećanim brojem biopsija.

U većini slučajeva, kompleks dijagnostika primjenjuje tzv zasićenja biopsiju. Broj uboda na taj način povećava se 22-25, a ponekad i više.

To vam omogućuje da istražite sva područja prostate i moguću točnost maksimalnu prisutnost raka.

U nedostatku komplikacija kao posljedica prvog ponavljanja biopsija histološkim primijenjenog najranije 1,5-2 mjeseca. Optimalno vrijeme intervala između studija - 4-6 mjeseci. U normalnim oporavka nakon zahvata, a veći rizik od razvoja liječenja raka može se ponoviti nekoliko puta.

Priprema za manipulaciju

Biopsija prostate zahtijeva neke pripreme. Preporuke se odnose na pripremne aktivnosti daje liječniku.

Obično, oni su kao što slijedi:

• 7-10 dana prije planiranog postupka ne bi trebali uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi;
• 3 dana prestati uzimati bilo protuupalne lijekove;
• 1-2 dana da ne bi trebali biti podvrgnuti intenzivnim fizičkim aktivnostima;
• večer prije dana postupka i ujutro neposredno prije manipulaciju pacijenta se stavlja klistir (Time se sprječava razvoj određenih komplikacija, kao i smanjuje vjerojatnost upale procesa);
• Biopsija prostate se izvodi na prazan želudac, u večernjim satima pacijent pokazuje laganu večeru.

Da bi se spriječio razvoj upale nakon uzorkovanja biološkog materijala od pacijenata antibakterijske može biti dodijeljena. Morate početi uzimajući ih za nekoliko sati prije postupka, opći tijek recepcije obično traje 3 dana.

moguće komplikacije

Vađenje bioloških uzoraka zbog traume prostate, posebno kada je velik broj uboda. U tom smislu, postupak može uzrokovati neke komplikacije.

Tijekom prvih dana nakon biopsije uzorka primijetio takve pojave:

• mala krvarenja u mjestima vađenje tkiva manifestira blagi krvavi iscjedak u urinu ili spermi;
• bol u međice;
• pogoršanje kronične upalne procese u unutarnje i vanjske genitalije;
• zbog otekline prostate uočeno poteškoće mokrenja.

Ove komplikacije smatraju normalnim u prvih 1-2 dana nakon operacije. Ako postoji pogoršanje, morate se odmah obratiti se stručnjaku.

Uznemirujuće znakove koje zahtijevaju hitnu liječničku pomoć uključuju:

• nastajanja velikih krvnih ugrušaka, postojane ispuštanje krvi za nekoliko dana;
• fervescence na 37,5- 38 stupnjeva;
• protok urina znatno komplicira;
• Pojava pražnjenja krvi iz anusa;
• pojačanje boli.

Histološki nalazi

Obično, stanična struktura podataka uzorci tkiva prostate su spremni u roku od 10 dana. U slučaju abnormalnih stanica predstaviti razina njihovog razvoja utvrđuje na skali od Gleason.

Ako su stanice su u mnogočemu slične normalnim, a vjerojatnost razvoja raka je niska, stopa je od 2 do 4 jedinice. Indeks na razini od 5-7 jedinica pokazuje prosječnu rizik od razvoja raka. S prosječno 8-10 predstaviti najveću vjerojatnost agresivnog razvoja tumora prostate.

izvor: https://kaklechitprostatit.ru/diagnostika/provedenie-biopsii-prostaty.html

biopsija prostate: kako se to obavlja, indikacije, posljedice

U nekim slučajevima, dijagnoza patologija prostate ne može biti potpun bez donošenja Postupak, kao biopsije prostate i zatim citološke i histološke analize uzoraka dobivenih tkiva. Ova vrsta pregleda je jedan od najvažnijih informativne i omogućuje precizno utvrditi prisutnost benignih i malignih tumora u tijelu.

U ovom članku ćemo vas upoznati s vrstama, indikacije i kontraindikacije, moguće komplikacije, metodama pripreme i izvođenja biopsije prostate. Ove informacije će vam omogućiti da razumiju suštinu takvog dijagnostičkog postupka, a možete postavljati pitanja za liječnika.

Metode za provođenje postupka

biopsija prostate - jedina metoda za određivanje staničnog sastava tumora prostate, odnosno, za dijagnozu raka.

Za prikupljanje tkivo prostate može se primijeniti sljedeće tehnike:

• sekstant (ili slijepi) - ograda od tkanine teče kroz unutrašnjost rektuma, liječnik provodi prst Studija žlijezda umetanjem igle i prst kontrolira svoje pokrete, lezije uzorci uzeti iz 4-6 bodova;
• polifokalno - uzorkovanje tkiva se vrši pod ultrazvukom uređaja, uzorci se uzimaju s 12 bodova;
• karbonizacija - biopsija uzimanje uzoraka izvodi se pod ultrazvučnom kontrolom, ali su uzorci tkiva uzeti su od 24 točaka.

Zasićenje metoda je najnapredniji i može otkriti tumore još u najranijoj fazi razvoja. Postupak sekstant rjeđe koriste za uzimanje biopsije prostate tkiva, t. Za. zastario, ne je sposoban pružiti vrlo precizan uzorak bitnih točaka žlijezda i često daje lažno rezultati.

Ovisno o trasi ograde biopsija prostate materijala može biti:

• transrectal - izvodi se kroz rektum;
• transuretalnu - obavlja kroz uretru;
• način izvođenja - provodi se kroz mali rez na međici.

Multifokalne transrectal biopsija

Ova tehnika se može provesti pod kontrolom oba uređaja ultrazvuk i kirurga prsta. Postupak se može provesti u različitim položajima: na jednoj strani s nogama zategnutim u ležećim prsima s podignuta na noge i stoji na nož na sklapanje položaju.

Za anesteziju takav način ograde žičane lokalnoj anesteziji.

Nakon toga, za kontrolu i manipulaciju izvode precizno pogodio biopsija iglom u potrebnim dijelovima žlijezda pomoću ultrazvuka ili kirurg prst.

Skupljati uzorke tkiva prostate koristi se poseban proljeće iglu, koja brzo ulazi u tkivo dojke i brzo ide iz njih. Takva metoda omogućuje biopsija odabrati do 10 komada tkiva prostate.

Pri obavljanju višežarišna transrectal biopsije pod ultrazvukom postupak praćenja traje samo nekoliko minuta. Ako se takva tehnika se izvodi pomoću digitalnog studija, a njezino trajanje može biti oko 30 minuta.

Transuretralna biopsija

Ova tehnika se izvodi pomoću endoskopskog instrumenta (cistoskop) i posebno rezanje petlje. Za Transuretralna biopsija se koristi opću anesteziju, lokalna ili epiduralnu spinalne anestezije.

Pacijent se nalazi na leđima na stolicu s osloncima, leži stopalo. Uretre lumen uvodi cistoskop, opremljena rasvjete i kameru. Uređaj je napredovala do razine prostate i pomoću rezanja petlju izvršiti potrebne uzoraka uzoraka tkiva iz najviše sumnjivih područja.

Nakon uzorkovanja biopsija cistoskop je uklonjena iz uretre. Trajanje Transuretralna prostate biopsija može biti od 30 do 45 minuta.

način izvođenja biopsije

Ova tehnika je manje uobičajena, t. K. je najviše invazivna i bolna. Za obavljanje način izvođenja prostate biopsija pacijent se nalazi na leđima s nogama povišenim ili strani s prislonjen udova prsima.

Nakon lokalnoj anesteziji ili općoj anesteziji liječnik ih napravi mali rez na međici i pod kontrolom SAD-a ulazi kroz biopsijom iglom u tkivo prostate. Nakon prikupljanja materijala potrebnog za istraživanje igla je uklonjena, a rez sašivena. Trajanje takvog biopsije je 15-30 minuta.

svjedočenje

Ova dijagnostička metoda je pokazala da svi ljudi koji imaju nagli porast razine PSA pronađen je u krvi.

Primarni indikacije za biopsiju tkiva prostate može postati sljedeći klinički slučajevi:

• u rezultatima analize PSA pokazala veće razine iznad 4 ng / ml;
• tijekom palpacijom po rektum u tkiva prostate je otkriven čvor ili brtvljenje;
• tijekom transabdominalna ili transrectal ultrazvuka u žlijezdi identificiran Ehogene dio s niskom aktivnošću;
• trebaju kontrolirati tijek bolesti nakon TUR (transuretalnu resekciju prostate) ili uklanjanje prostate, kroz rez u trbušnu stijenku kroz mjehur.

Re (t. e. sekundarna) Imenovanje biopsije prostate preporučuje se u sljedećim situacijama:

• PSA je razina ostaje povišena ili porastu;
• omjer između slobodnog i ukupnog antigen ispod 10%;
• Gustoća antigen veća od 15%;
• tijekom početne biopsije otkrivena prostate intraepitelna neoplazija je visoka;
• odabrati broj tkiva prostate kod inicijalne biopsije je bila dovoljna za testiranje.

kontraindikacije

U nekim slučajevima, implementacija biopsije prostate može biti kontraindiciran:

U nekim slučajevima, stručnjaci moraju odbiti obaviti biopsiju prostate jer je kategorički odbijanje pacijenta iz ovog dijagnostičkog postupka.

Kako se pripremiti za postupak

Biopsija prostate tkivo je vrlo sličan minimalno invazivni kirurški zahvat i zahtijeva posebnu pripremu pacijenta na studij. Prije njegova provedba stručnjak će predstaviti osnovne principe biopsije bolesnika i dobio pismenu suglasnost za obavljanje ove vrste istraživanja.

Kako bi se pripremili za biopsiju prostate nakon liječničkog preporuke, trebate učiniti sljedeće:

1. Tjedan dana prije postupka prestati uzimati lijekove koji uzrok ukapljivanje krvi (varfarin, heparin, Sinkumar, aspirin-kardio i dr.). 3 dana prije studije je potrebno napustiti nesteroidni protuupalni (diklofenak, ibuprofen, itd) i pripravke na temelju hormona. Ako je nemoguće otkazivanje takvih lijekova biopsije moraju se obavljati samo u bolnici.
2. Prije studije, pacijenti su primali laboratorij i instrumentalna dijagnostičke metode isključuje prisutnost upalnih procesa. Ako se otkriju ove kontraindikacije, proces može kasniti sve dok njihovo otklanjanje.
3. Kada imaju izvesti lokalni anestetik u uzorku pacijenta se vrši na lokalni anestetik za otkrivanje moguće alergijske reakcije. Općenito se koristi gel 2% lidokaina za lokalnu anesteziju, koju se uvodi u rektum. Dakle, uzorak se izvodi na prenosivost ovaj anestetik. Ako planirate provesti postupak uz korištenje intravenske anestezije, kralježnice ili epiduralne anestezije, pacijent je propisana konzultacije anesteziologa.
4. Jedan dan prije postupka pacijent bi trebao prestati uzimati trudnousvoyaemyh proizvoda.
5. Ako za biopsija koja će se koristiti intravenske anestezije, zadnji obrok i tekućina koja će se održati za 8-12 sati prije postupka.
6. Uoči prije pregleda pacijent bi trebao uzeti higijenski tuš.
7. Prije odlaska u krevet, a neposredno prije postupka, vaš liječnik može preporučiti prihvaćanje sedative kako bi se smanjila anksioznost bolesnika.
8. Da bi se spriječilo zaraznih komplikacija liječnik propisuje antibiotik. Prvi prijem ove pripreme je učinio dan prije studija i traje oko 3-5 dana (ponekad i više).
9. Ako planirate vježbati transuretalnu ili transrectal biopsiju, dan prije i ujutro prije testa provodi se klistir za pražnjenje crijeva.
10. Ako nije planirano izvršenje intravenozne anestezije, ujutro prije pregleda pacijent može uzeti lagani doručak.

Gdje se obavlja postupak

Biopsija prostate može biti izvedena kao ambulantno ili u bolnici. Zidovi takvih istraživanja klinika može se bez potrebe za intravenoznu primjenu anestezije, kralježnice ili epiduralne anestezije i općim zdravstvenim rizicima na stranu. U drugim slučajevima, biopsija je učinjeno tek nakon pacijenta u bolnici.

Ako se studija provedena uz korištenje intravenske anestezijom anestezijom kralježnice ili epiduarlnoy, zatim 1-2 dana, pacijent bi trebao biti pod liječničkim nadzorom. Ako nema komplikacija može biti otpušten nekoliko sati nakon biopsije ili sljedeći dan.

moguće posljedice

Uz pravilnu pripremu pacijenta i ispravnu provedbu rizika za biopsiju prostate štetnih utjecaja je minimalan. U rijetkim slučajevima, mogu se razviti slijedeće komplikacije:

• ispuštanje krvi u urinu zbog intravezikalnog ili uretre krvarenja;
• poteškoća uriniranje (do ANURIJOM);
• učestalo mokrenje;
• prisutnost u krvi sjemena;
• bol u rektumu;
• međice bol;
• ispuštanje krvi iz rektuma;
• Razvoj akutnog prostatitisa, epididmitisa ili orhitis;
• groznica;
• Komplikacije uzrokovane lokalnom ili općom anestezijom.

Razlog traže liječničku pomoć može postati produženo (više od 3 dana) ili intenzivna krvarenje, jaka bol, nemogućnost pražnjenja mjehura za 6-8 sata ili razvoja groznica.

nakon postupka

Unutar mjesec dana nakon biopsije prostate čovjek treba suzdržati od alkohola, pića sa kofeinom, kao i proizvode koji iritiraju i mokraćnog sustava.

Nakon izvođenja biopsije bolesnika prostate izdaje liječničku potvrdu, a preporuča se pridržavati sljedećih pravila:

1. Odbiti se okupati, plivati ​​u barama, posjet saune, bazeni ili kade za 1 mjesec.
2. Izbjegavajte hipotermija.
3. Otkazivanje pretplate na znatne fizičke aktivnosti i sporta za 1 mjesec.
4. Tijekom mjesec dana, izbjegavati namirnice koje pridonose iritacije mokraćnog trakta, alkohola i pića sa kofeinom.
5. Tijekom sedam dana popiti najmanje 2-2,5 litara.
6. Odreći seksualnosti 1-1,5 tjedana.

rezultati

Dobiven nakon biopsija tkiva prostate su poslani u laboratorij za daljnju citološke i histološke analize. Rezultati su obično dostupni u roku od 7-10 dana nakon uzorkovanja.

U zaključku, podaci odražavaju odsutnost lezije, prisutnost upalnih ili neoplastičnog procesa.

Rezultati otkrivanja kancerogenih izraslina mjeri po Gleason stolom odražava stupanj oštećenja u gradaciji 5 (ili bodova):

• 1 - novotvorina sastoji od jednog klastera žljezdane stanica i njihove jezgre ne mijenjaju;
• 2 - tumor sastoji se od malog klastera žljezdane stanica, ali su odvojeni od korica zdravog tkiva;
• 3 - tumor se sastoji od opipljivih nakupine stanica i njihove žljezdane klijanja promatranih u zdravom tkivu;
• 4 - sastoji se od preoblikovanom novotvorina stanica prostate;
• 5 - novotvorina sastoji od više atipičnih modificirane stanice koje rastu u zdravom tkivu.

1 gradacija u Gleason maloagressivnomu odgovara tipu stanice raka, i 5 - najviše visoko agresivni.

Osim ovih rezultata procjene u iznosu od reflektirane analize (ili indeks) Gleason. To je učinjeno kako procijeniti ukupni rezultat, kao u vrijeme biopsija nekoliko uzoraka abnormalnog tkiva prostate. Da biste odredili iznos Gleason prikazuje rezultate dva uzorka s najvećim tumora.

Gleason indeksi sum procjenjuju kako slijedi:

• Indeks između 2 i 4 - sporo rastu raka i maloagressivny;
• indeks od 5 do 7 - umjereno agresivnog raka;
• Indeks 8-10 - agresivna i brzo rastući karcinom s visokim rizikom od metastaze.

Biopsija prostate i naknadno histološki i citološka analiza uzorka omogućuje precizno dijagnosticiranje i odabrati učinkovite taktike liječenju patoloških stanja tijela. Izvođenje takav vrlo informativan dijagnostički postupak opravdava svoje invazivnosti.

Na koji liječnik pitati

Izvođenje biopsija prostate mogu se primijeniti urologu ili onkologa. Ova vrsta dijagnoze preporuča se za otkrivanje sumnjivih tumora u tkivu prostate ili potrebe za ocjenu učinkovitosti liječenja.

Specijalističkih klinika „Moskva doktor” je priča o transrectal biopsije prostate:

Transrectal biopsija prostate

Specijalističkih klinika „Moskva liječnik”, govori o posljedicama biopsije prostate:

izvor: https://myfamilydoctor.ru/biopsiya-prostaty-kak-provoditsya-pokazaniya-posledstviya/

U nekim slučajevima, dodijeljena biopsija prostate?

Biopsija prostate - dijagnostički postupak koji se provodi u bolnici s da bi se dobio uzorak tkiva prostate za daljnje histološki ili citološki istraživanje.

Imajte na umu da u ovom postupku ugodan dovoljno, jer se odlikuje prožima smetnji sa seksualnom muški organ.

No, tu je dobra vijest: biopsija se izvodi pod lokalnom anestezijom ili pod utjecajem lijekova protiv bolova, tako se postupak ne smatra bolešću. Osim toga, ova operacija je naširoko koristi u medicinskoj praksi diljem svijeta.

Ako ste vi ili vaši najmiliji imenuje takvu dijagnozu, nudimo vam kroz naše publikacije kako bi saznali o tome koliko je to moguće. Konkretno, danas gledamo na slučajeve u kojima se imenuje biopsija prostate.

Tako, dijagnoza uzorka prostate se obično provodi za utvrđivanje prirodu raka prostate, a posebno je sumnja malignosti. Imajte na umu da je biopsija je najpouzdaniji način istraživanja.

Ovaj postupak se koristi prvenstveno ili više puta. U prvom slučaju dijagnoza se izvodi nakon ultrazvuka prostate ili rektalnog pregleda u kojem je liječnik pronašao zatvorenu formaciju. Potvrditi ili zanijekati svoje sumnje, liječnik preporuča da pacijent treba ispitati, koji se zove biopsija prostate.

Za provođenje takvog postupka preporučuje se također s povećanjem razine PSA u krvi (PSA). On je bio taj koji svjedoči o izgledu raka u prostati ili tranziciju benignih tumora raka prostate.

Re biopsija prostate je indiciran za kontrolu rezultata, čak i ako je histološki pregled pokazao nikakvu malignosti. Osim toga, s kontinuiranim rastom PSA također zahtijeva ponovio dijagnostiku. Ako podignete materijal pronađen atipične stanice, što ukazuje na početak procesa raka, biopsija postupak se ponavlja.

To je boljelo?

Većina pacijenata prije biopsije prostate doživjela pravi šok, zamišljajući da je to samo strašno za bolna procedura. U stvari, nije sve tako loše: tijekom uzorkovanja materijala osjetit ćete lagani ubod. Kada se daje pacijentu igla također osjeća manje nelagode.

No, s obzirom na činjenicu da je ovaj postupak je vrlo kratak, bol prođe brzo. Ponekad se tijekom biopsije na adenom prostate pacijent osjeća bol u području zdjelice. Osim toga, nakon pregleda za nekoliko dana blagi količina krvi može biti objavljen tijekom mokrenja.

Međutim, ti simptomi prolaze brzo.

U rijetkim slučajevima, ali ipak, takva studija provodi se pod općom anestezijom. Nakon operacije, pacijent je otišao na nekoliko dana u bolnici. Tijekom prvog dana mogu osjećati umor, mučninu, blage glavobolje.

Ima li kakvih kontraindikacija?

Kod akutnih upalnih bolesti prostate ili rektalnu biopsija se ne provodi sve do potpunog nestajanja upale. Zato je prije pregleda tkiva prostate liječnik obično preporučuje da prođe zajedničke krvi i urina kako bi dobili potrebne rezultate.

Ako uzimate lijekove koji razrijediti krv i smanjiti zgrušavanje, da je previše je relativna kontraindikacija za biopsiju. Ovaj postupak se ne provodi u nazočnosti rektuma izmet, pa prije nego se bolest nužno je potrebno učiniti čišćenja klistir.

Može li biti komplikacija nakon biopsije?

Nažalost, procedura može biti komplicirano sljedećih simptoma:

• krv u urinu ili fekalijama;
• povreda mokrenja;
• urinarnu retenciju;
• groznica;
• Razvoj akutne ili prostatitis orchiepididymitis.

Da bi se smanjio rizik od upalne liječnika procesa propisuje antibiotike za dan prije postupka, a za 3 dana nakon toga.

Vodite brigu o sebi i ostati zdrav!

izvor: https://menportal.info/story/v-kakih-sluchayah-naznachaetsya-biopsiya-prostaty

biopsija prostate: indikacije i vrste rezultata

Biopsija prostate je jedan od dijagnoze, ne samo za ovu benignih maligne procesa, ali i karcinoma, Osim toga, ova metoda pruža najveću količinu informacija o tumoru, čime je kasnije koristiti najučinkovitijih načina tretman.

biopsija prostate

Morfološka studija, što je moguće tek nakon biopsije - ovo je najtočnija metoda dijagnoze, bez kojih puno drugih neinvazivnih testova - gotovo nagađanja.

Drugim riječima, liječnik može posumnjati ništa, ali ne znajući točno kako tkivo dojke je izgrađena, ako postoji maligni tumor i iznos njihove diferencijacije, nemoćan u borbi protiv bolesti tog Ostaje nejasno.

Tumor dalje raste, terapija nije imenovan, a patologija može ići na trčanje oblik, kada se čak i najradikalniji liječenje je beskorisno.

U mnogim klinikama, a do danas su koristili zastarjele metode biopsije, što je prilično bolno prenosi ljudima, nego zato što je strah od postupka često uzrokuje pacijenata od nje odbiti.

Međutim, čak iu nedostatku mogućnosti napraviti biopsiju na moderan način, liječnik može uvijek ponuda ispitanik anestezija opciju, objašnjavajući važnost istraživanja i moguće posljedice u slučaju neuspjeha od ga.

Ako je urolog nakon laboratorijskih testova i ultrazvuka nagona provode biopsiju prostate, onda odustati zbog straha od boli je besmisleno: rastući tumor će donijeti mnogo više problema, možda - neće skratiti život, dok kratke intervencije, čak i ako je to neugodno, omogućilo vrijeme propisati liječenje, pa čak i potpuno eliminirati rak.

Indikacije i kontraindikacije za proučavanje

Patološki pregled prostate je najčešće povezan sa sumnjom rast malignih stanica. Razlog za to može biti:

• Otkrivanje sumnjivih područja ultrazvuka;
• Porast indeksa prostata-specifičnog antigena (PSA) u dobi norme;
• Opipljiv kroz rektum u obrazovanju prostate;
• Potreba da se razjasni onkoprotsessa fazu kada Dijagnoza je postavljena u toku uklanjanje adenoma ili rak zbog benignog tumora.

Ponavljanje biopsija može dati ako je:

1. Tu je povećanje indeksa PSA;
2. Povišen PSA ne opada nakon konzervativnom terapijom neonkoloških patologija;
3. PSA veća gustoća od 15%;
4. Je povećanje u ukupnom iznosu od PSA, kada slobodni protein stav postaje manja od 10%;
5. Objavi intraepitelna neoplazija je visoka tijekom početnog pregleda;
6. Početno biopsija nije bio informativan zbog nedovoljnog volumena tkiva.

kontraindikacije studiji - relativna, odnosno, postupak će biti moguće nakon odgovarajuće pripreme subjekta. Jedina apsolutna prepreka za analizu smatra neuspjeh i nespremnost ispitanih muškaraca. U tom slučaju, maksimalna urolog detaljno objašnjava sve rizike i da s kojima pacijent može suočiti ako zanemarivanje biopsija.

Uzimajući parenhim prostate za analizu ograničen kada:

• Redovito uzimanje krvi razrjeđivanje sredstva (zahtijeva njihovo poništenje);
• Rektalno krvarenje (pukotine, hemoroidi);
• Akutna ili kronična pogoršana proktitis;
• Akutne upale prostate;
• Ispunjen sa sadržajem rektum.

Također, studija ne može se provesti pod teškim poremećajima zgrušavanja krvi, dekompenziranoj patologiju unutarnje organi, teške zarazne bolesti prije njihovog punog liječenja, mentalnih poremećaja, kada je teško kontakt ispitanika. U svakom slučaju, pitanje svrsishodnosti i dijagnostike mogu riješiti samostalno.

Kako se pripremiti za biopsiju prostate?

Priprema za biopsiju prostate ima izuzetno važan, jer je invazivna manipulacija, odnosno eliminirati rizik od komplikacija ne može biti. Da su negativni učinci pojavili, pacijent mora strogo slijediti preporuke urolog, u sklopu priprema za nadolazeće studije.

Prije biopsije, potrebno je:

1. Pass opću analizu krvi, urina;
2. Provjerite zgrušavanja;
3. Mokriti za bakteriološku sjetvu;
4. Proći ultrazvuk prostate.

Ako je potrebno, imenuje EKG, ultrazvuk trbušne organe, bubrege i druge studije u skladu s sličnih bolesti. Čovjek može tražiti rezultat X-zrake, testovima za HIV, hepatitis i sifilis.

Ako je čovjek koji uzimaju antikoagulanse, oni su sigurni da želite otkazati najkasnije tjedan dana prije planiranog biopsije. Nesteroidni protuupalni lijekovi prestali tri dana prije zahvata.

Nedostatku odvikavanje od droge, biopsija se izvodi pod stacionarnim uvjetima.

Osim toga, pacijent je dužan obavijestiti liječnika o svim svojim postojećim bolestima, alergijama (osobito - u anestetika i drugih lijekova).

U večernjim satima prije test preporučuje se za uklanjanje dlaka s međunožja, istuširati, večera ne bi trebalo biti u izobilju. Ujutro ne bi trebalo biti, jer biopsija se izvodi na prazan želudac. Svi pacijenti podvrgnuti klistir dan prije studije, jer se sadržaj crijeva ne samo da koči uvođenje instrumenata u crijeva, ali i povećava rizik od infekcije.

Kako bi spriječili zarazne komplikacije primijeniti antibiotike, Fluorokinoloni, koji su primljeni prije studije, primanje svoje prihode za tjedan dana poslije.

Gotovo uvijek, biopsija prostate - pacijentu događaj, a samo povremeno može zahtijevati hospitalizaciju (s teškim kardiovaskularnim bolestima, to je nemoguće otkazati antikoagulanse).

Biopsija često uključuje anesteziju. Za ovu svrhu, može se koristiti posebne rektalne geliranja lidokain ili injekcijske oblika anestetika primjenjuje kao kretanja igle u prostoru oko prostate.

Vrste i tehnike vođenja biopsiju prostate

Ovisno o broju bodova, gdje su izolirani sa obzirom biopsije:

• Sekstant biopsija - tkivo uzeti od šest točaka;
• Multifokalne - koristi se najčešće, ograda od parenhima od 10-12 sjedala;
• Zasićenje biopsija - uklanjanje tkiva je ne manje od 20 bodova, pokazuje muškarci koji imaju povećane Studija nije dopustio dijagnozu, a laboratorijskim nalazima i pacijent govoriti o patologija prisutan.

Biopsija prostate je učinjeno na različite načine. Na primjer, pristup se može provesti kroz rektum - onda reci transrectal biopsija. Ovakav postupak - najčešći.

Ako endoskop na biopsiju iglom umetnuta kroz mokraćnu cijev, govorimo o Transuretralna biopsija. Ova se metoda razlikuje bol i veći rizik od komplikacija, pa se rijetko koristi transrectal.

Kada nema mogućnost puknuća prostate kroz pravi ili uretre biopsija uzetih transperineally: pod kontrolom ultrazvuka izvodi rez na koži međice, koji je uveden biopsija iglom, premjestiti dublje dok parenhima prostate.

Slijepa biopsija prostate ne provodi, jer, kao prvo, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, i, drugo, moderna medicina ima mogućnosti vizualizacije iglu moždani udar.

Najlakši i najpovoljniji način za kontrolu je korištenje ultrazvuka.

Ako je nemoguće ultrazvučni pregled mora se provoditi oprezno biopsija na rektalnog pregleda, ali to manipulacija nije toliko informativan i nosi visoki rizik.

Danas, kirurzi koriste Automatski uređaj za biopsiju prostate, tako da je moguće napraviti brzom postupku i niske utjecaj.

Posebna pištolj sadrži iglu kreće u parenhimu i njezin potrebno za djelić sekunde.

Ultrazvuk, nadopuni istraživanje pomaže razjasniti oblik, volumen željeza prisutnog u njezinim lezije, provesti Biopsija viđenje modificiranih fragmenata, ali parenhim rubnog dijela tijela je potrebno da se uzima analiza.

Neposredno prije nego što je postupak biopsija prostate ispitanik prelazi u čistu haljinu, uzima posteljina, stavljen na lijevu stranu ili natrag nogu s razvedeni ili su u nož na sklapanje položaj. Prepone područje obrađuje antiseptički i skriva sterilno tkivo, ispitanik ne smije dirati rukama, a kirurg radi u sterilnim rukavicama.

transrectal biopsija

Transrectal Biopsija se obavlja pod kontrolom ultrazvuka ili prst i traje oko pola sata. U prvom slučaju, senzor se nalazi u lumenu crijeva, a prije uzimanja materijal urinolog uvodi anestetik u obliku gela.

Transrectal biopsija izvodi posebnu iglu, koja brzo ulazi u tkivo i seže još od uzorka biopsije u manje od sekunde. Tako se oporavio do 12 bara parenhim žlijezde.

U crijevu nakon transrectal umjetnosti tampon stavlja, što sprječava krvarenje. Skinuo sljedeći dan.

U nedostatku ultrazvučnog kirurg senzora može provesti istraživanje pod kontrolom vlastitog prsta stavlja u rektum. Igla bi trebao biti u toku prst okreće u žlijezde tijela za različite ubodnih bodova i ekstrahira s vanjske strane. Ova metoda je manje uobičajeno, to nije tako precizan kao i korištenje ultrazvuka.

Transuretralna biopsija

Transuretralna vrsta zauzima položaj objekta na leđimaZahtijeva anesteziju, u nekim slučajevima - ukupno kao vrlo bolno. Kirurg u uretru ući posebne endoskop s kamerom i izvora svjetlosti, kao i na petlje rez tkiva. Postupak traje do 45 minuta.

Chrespromezhnostnaya biopsija se koristi rjeđe od drugih metoda rada. Što je naznačeno za sužavanje rektuma, anusa nakon resekcije crijeva obavlja. Ispitanik je legao na bok ili leđa s nogama dane trbušnu stijenku, lokalna anestezija provodi ili u obliku opće anestezije.

Tkanina prepone izrezati u maloj mjeri u kojoj je umetnut biopsija iglom, zakrenuti u parenhima tijela u trenutku uzimanja materijala. Rektum je kirurga prst, popravljajući prostate. Na kraju manipulacije igle je uklonjena, a željezo se pritisne da se zaustavi krvarenje. Manipulacija zahtijeva oko 30 minuta.

Jedna opcija je biopsija prostate fuzija biopsija. Prije uzimanja željeza u tkivima skenirane magnetska rezonancija, kao rezultat liječnika prima trodimenzionalnu sliku na tijelo.

Ova slika je prekrivena ultrazvuk, koji omogućuje da se poveća točnost biopsija i omogućavaju posmatranje.

Uz ovaj tip operacije se uzima barem 18 žlijezda pristup fragmente - kroz prepone i pod općom anestezijom.

Video: Izvješće o fusion biopsije prostate

Gore opisani postupak se provodi kao biopsije na adenom prostate, tako da istraživanje žarišne promjene, uključujući i - ako je već dijagnosticiran rak ranije.

Dobiven bilo kojim od postupaka za tkivo dojke je smještena u posudu s formalinom i šalje u laboratoriju histopatologijom sa smjerom u kojem se određene podatke putovnice muškaraca, a vjerojatne dijagnoze i značajke primijenjene tehnologije biopsija.

Većina ljudi se boje boli tijekom studija. To se može osjetiti u trenutku igle tijela uboda, ali u pravilu, sasvim podnošljiv. Neki nemir je zbog ostati u rektumu ultrazvučnog senzora ili liječnik prstom.

Pacijenti često zahtijevaju ponoviti biopsiju prikazana ako je primarni ishod studija nije bila značajna ili ostali sumnje u tumor. Dodjeljuje kada:

1. Sadržaj PSA povećava za više od 0,75 ng / ml godišnje bez obzira na rezultat primarne biopsije;
2. Postoje znakovi atipiji ili teške displazije (intraepitelna neoplazija) u početnoj procjeni;
3. Moguće neradikalnoj zračenja raka;
4. Tu su novi Opipljivi čvorova ili odbacivanje ultrazvuk ranije nedostaju;
5. Sumnja se recidiv karcinoma.

Razlike ponoviti biopsija primarni sastoji u činjenici da je tkivo je preuzet iz vanjskog uređaja, te iz graničnih područja, dostupan je u oba slučaja. Drugi postupak može se provesti nakon 3-6 mjeseci nakon što je primarna, što obično prati ogradu parenhim većeg broja bodova.

Posljedice biopsije prostate

Nakon ambulantno biopsija čovjek može otići kući nakon nekoliko sati ili čak i prije, ako neće pojaviti znakovi komplikacija, mokrenje će biti bezbolno i bez krvi u mokraći. U sljedećem 4:00 pacijenta treba suzdržati od naporne vježbe i dizanje utega, kotač je bolje ne sjedne. Seksualni život trebao biti isključen za sljedeći tjedan.

U sljedećih nekoliko dana može uzrokovati blagu bol u zdjelici, urin može nositi istiskivanja krvi, nakon transrectal biopsija moguće krvarenje iz crijeva. Ako biopsija izvodi se kroz mokraćnu cijev, a nekoliko sati može biti lijevo s kateterom, svakako - antibiotike.

Krv u mokraći nakon biopsije - jedna od najčešćih posljedica operacije. Lagani dodatak to se ne smatra razlogom za zabrinutost u prva 3 dana nakon studija, no u izobilju ili produženo krvarenje ili traje duže od tri dana hematurija - razlog da posjetite liječnika kako bi se isključila komplikacije.

Biopsija prostate može dati neke komplikacije:

1. Infekcija - osobito vjerojatno pri pristupu kroz crijeva i prisutnost nije dijagnosticirana upala u prostati, spriječen antibioticima;
2. Hematurija - krv u mokraći zbog ozljede uretre ili zida mokraćnog mjehura;
3. Rektalno krvarenje nakon 3 dana od dana studije;
4. Alergijske reakcije na anestetika;
5. Bol u međice i rektuma;
6. Akutne upale prostate;
7. Akutna urinarna retencija;
8. Upala testisa i njihovim dodacima;
9. Nesvjestica i kolaps tijekom studija.

Najteži i opasno biopsije smatra posljedice infekcije sepsom. Srećom, takav razvoj je vrlo malo vjerojatno, kao i druge negativne posljedice, pa biopsija prostate se smatra sigurnom studija.

Za liječnik treba liječiti odmah u slučaju groznice, teškog bola u trbuhu ili zdjelici, nemogućnost pražnjenja mjehura za više od 8 sati teških krvarenja.

Evaluacija rezultata biopsije

Rezultati biopsije prostate može se naći nakon 7-10 dana nakon operacije.

Analizirati ih treba stručnjak, koji će objasniti suštinu pacijenta otkriva patologiju i razgovarati o daljnjim akcijama.

S obzirom na složenost tumačenja nalaza patologa, ne pokušati staviti dijagnozu sami, kako bi se izbjegle pogrešne prosudbe o neprofesionalnim i neutemeljenih strahova.

Rezultati mogu ukazati na prisutnost prostatitis, koji se poput tumora, izaziva povećanje PSA, ali to ne predstavlja opasnost za život. Čest benigni tumor poput postupaka - hiperplazije i adenom. Oko trećine pacijenata koji imaju povišen PSA u krvi, pomoću biopsije dijagnosticiran rak.

Biopsija je adenom prostate provodi se u svezi s povećanjem razine PSA.

Vrlo je vjerojatno da je zaključak ograničenog pravog benigni tumor - adenom ili difuzna hiperplazija prostate, često se javlja kod starijih muškaraca.

Međutim, detaljno histološki pregled omogućuje oba mikrokarcinom pronaći područja koja su nedostupna neinvazivne dijagnostike i isključila mogućnost tumora.

ljestvica Glisson

Za procjenu histologiju u prostati se koristi Gleason skala, prepoznat diljem najviše na svijetu vrijedan dijagnostički. U tu svrhu, u biopsijama koje se bira dva najkarakterističnije u strukturi za zonu formacije, i određen za svoje rezultate temelje na stupnju diferencijacije, žlijezda stanica strukturna obilježja duboko invazivne.

Točke 1-2 odgovaraju tumora, koji nije dalje kapsule prostate i okružen vrsta zdravog tkiva.

Počevši sa 3 boda i 5 karcinoma su invazivnom rastu, rastu u zdravom okolnog tkiva i organa ide izvan granica. Zbrajanjem bodova dobivenih na ljestvici Glisson od 2 do 10.

Što je veća, to je maligni karcinom i niži stupanj diferencijacije.

Brojanje rezultat na određenom mjerilu, morfologija omogućuje urolog ne samo ukupni rezultat od tumora, ali također pokazuje da je od tog iznosa zbroja. Na primjer, ukupni rezultat 4 ne može prilagoditi za obje tumor klijanje u zdravom tkivu (2 + 2), i karcinoma, koji počinje aktivni invaziju (1 + 3). Važno je procijeniti ponašanje tumora u budućnosti.

Rezultat biopsija prostate Gleason skali omogućuje onkolog izvući zaključke o prognozi bolesti, kao i pokupiti bolje za razne režime liječenja raka. Važno je napomenuti da je nepostojanje tumorskih stanica u biopsija ne isključuje mogućnost raka, tako da mnogi pacijenti i dalje sustavno istraživanje.

Video: Izvješće o biopsije prostate

izvor: http://operaciya.info/urologia/biopsiya-predstatelnoj-zhelezy/