Uzroci i posljedice zaušnjaka: kako se bolest razvija

Po čemu je zaušnjak poznat? U narodu je uglavnom poznat pod jednostavnim imenom - svinja (drugo staro ime je moljac). Bolesti se više boje majki u čijim obiteljima ima dječaka, ne toliko zbog njegovih manifestacija, koliko zbog mogućih ozbiljnih komplikacija. Infekcija se gotovo uvijek prenosi povoljno, ali samo ako nema ozbiljnih posljedica.

Što je zaušnjaci? Odakle dolazi infekcija, koliko je opasna? Je li ova bolest izlječiva i kako se s njom nositi? Kako utvrditi da je osoba zaražena ako uopće nema manifestacija bolesti? Što može pomoći pacijentu da izbjegne komplikacije?

Opće informacije

Prvi slučajevi zaušnjaka opisani su već u 5. stoljeću prije Krista. NS. Hipokrat. No, tek je u 20. stoljeću bilo moguće sažeti sve podatke o bolesti i otkriti njezinu pravu virusnu prirodu. Sredinom prošlog stoljeća prvi put je upotrijebljeno cjepivo, ali su njegove uspješnije varijante protiv zaušnjaka sintetizirane nešto kasnije.

Naziv - zaušnjaci (parotitis epidemica) nije posve točan, jer već duže vrijeme nema slučajeva masovne infekcije. Unatoč tome, incidencija zaušnjaka raste svake godine, što je dovelo do potrebe praćenja cirkulacije virusa u prirodi.

Koja je posebnost virusa?

1. U okolišu je nestabilan, zaušnjaci se mogu lako neutralizirati ultraljubičastim zračenjem, vrenjem i dezinfekcijom.
2. Virus dugo traje na objektima na niskim temperaturama do minus 70 ºC.
3. Razdoblje aktivne reprodukcije mikroorganizma je kraj zime i početak proljeća.
4. Unatoč činjenici da se imunitet nakon akutne bolesti smatra doživotnim, postoje slučajevi ponovne infekcije sa svim posljedicama.
5. Tipična manifestacija zaušnjaka je povećanje parotidnih žlijezda slinovnica s jedne ili s obje strane. No često je bolest asimptomatska, što pridonosi brzom širenju virusa među ljudima.
6. Infekcija se često bilježi kod djece od 3 godine do 15 godina, ali odrasli često obolijevaju.
7. Dječaci obolijevaju od zaušnjaka gotovo jedan i pol puta češće od djevojčica.

Ova je bolest tipična za djetinjstvo, ali njezine manifestacije često nalikuju tijeku najtežih bolesti odraslih.

Što je zaušnjaci

Zaušnjaci su akutna zarazna virusna bolest koja se češće razvija u djetinjstvu, čija je karakteristična značajka upala žlijezda slinovnica. Omiljeno stanište virusa su žljezdani organi i živčani sustav, odnosno drugim riječima, manifestacije poput pankreatitisa, meningitisa prirodni su procesi zbog osobitosti mikroorganizam.

upala žlijezda slinovnica

U prirodi virus cirkulira samo među ljudima, pa bolesna osoba može biti izvor infekcije.

Glavni put prijenosa je zračnim putem, osim sline, virus se može prenijeti i putem zaraženih objekata putem urina. Zaušnjaci u novorođenčadi javljaju se okomitim putem infekcije ili intrauterino od bolesne majke. No ako je žena prije trudnoće imala ovu virusnu infekciju, na bebu se prenose antitijela koja ga štite šest mjeseci.

Ovo je jedna od najčešćih virusnih infekcija koja je rasprostranjena u cijelom svijetu, nema regije ili zemlje u kojoj uopće nema slučajeva zaraze.

Zaušnjaci pripadaju klasi zaraznih i parazitskih bolesti. Prema klasifikaciji ICD 10, kod zaušnjaka je B 26.

Tijekom bolesti, infekcija se dijeli na sljedeće stupnjeve:

• lagan;
• srednji;
• teška.

Bolest se može pojaviti sa ili bez komplikacija. Poznati su slučajevi asimptomatskog tijeka, kada nema tipičnih klasičnih kliničkih manifestacija, ovaj oblik infekcije naziva se inapparentnim.

U literaturi možete pronaći još jedan naizgled nelogičan izraz - neinfektivni zaušnjak, koji nema veze s virusnom bolešću. Javlja se u slučaju ozljede ili produljene hipotermije, nakon čega slijedi upala jedne ili dvije parotidne žlijezde slinovnice.

Kako se virus zaušnjaka ponaša u ljudskom tijelu

Jednom na sluznici gornjih dišnih putova i usnoj šupljini, virus se ovdje postupno nakuplja, nakon čega ulazi u krvotok. Krvotokom se širi na žljezdane organe.

Parotidne žlijezde slinovnice prvo su mjesto nakupljanja, gdje se zaušnjaci talože i počinju aktivno razmnožavati. Ovdje je u pravilu u prvoj fazi razvoja infekcije najveće nakupljanje stanica.

Dio mikroorganizma ulazi u druge žljezdane organe i živčano tkivo, ali se njihova upala ne razvija uvijek i ne odmah. Češće dolazi do postupnog oštećenja žlijezda slinovnica odjednom, zatim gušterače, testisa, živčanog tkiva itd. To je posljedica umnožavanja virusa u žlijezdama slinovnicama i njihovog dodatnog ulaska odatle u krv.

Simptomi zaušnjaka

Ozbiljnost bolesti i zahvaćenost organa ovise o trenutnom imunitetu osobe. Ako je virus zaušnjaka ušao u apsolutno zdravo tijelo, prijeti mu samo blagi ili asimptomatski tijek bolesti. Situaciju će zakomplicirati kratkotrajno prenesena infekcija i nedostatak cijepljenja.

Prvi simptomi zaušnjaka

Razdoblje inkubacije zaušnjaka je, prema različitim izvorima, od 11 dana do nešto više od tri tjedna (najviše 23 dana). Osobitost bolesti je što nema prodromalnog razdoblja ili traje samo 1-3 dana.

Klasična verzija akutnog zaušnjaka javlja se sa sljedećim simptomima.

1. Kratko prodromalno razdoblje popraćeno je simptomima tipičnim za svaku infekciju: slabost, malaksalost, letargija, apatija, konstantno bez uzročne pospanosti, u tom razdoblju razvoja zaušnjaka može se smanjiti apetit, pojavljuju se povremeni bolovi u zglobovima, rijetko glavobolje.
2. Tijekom ulaska i reprodukcije virusa u parotidne žlijezde slinovnice dolazi do naglog porasta temperature koja može varirati između 38-40 ºC.
3. Najviša temperatura opaža se drugog dana bolesti i traje ne više od tjedan dana s postupnim smanjenjem. No, uključivanje u upalu drugih organa opet dovodi do povećanja tjelesne temperature.
4. Znakovi zaušnjaka uključuju povećanje parotidnih žlijezda slinovnica, zbog čega se bolest, koja se naziva zaušnjaci, odmah zapali jedna žlijezda slinovnica, zatim druga, u rijetkim slučajevima jednostrana lezija, još rjeđe bolest prolazi bez nje znak.
5. Istodobno s oticanjem žlijezda slinovnica, pacijent osjeća njihovu bol, ne samo parotidnu, već i sublingvalnu i submandibularnu.
6. U ovom trenutku razvoja zaušnjaka, bol se javlja pri dodiru s prednje i stražnje strane ušne resice - to je tipičan znak infekcije, koja se naziva "Filatovljevim simptomom".
7. Okolno tkivo postaje upaljeno - dolazi do crvenila i oticanja krajnika.
8. Simptomi zaušnjaka kod djece uključuju oticanje, koje je zamjetno ne samo u području izvodnih kanala parotidnih žlijezda slinovnica, već i na cijelom vratu, gdje je koža napeta i sjajna.
9. Bolovi se javljaju pri žvakanju, a zbog jakog edema glava se blago naginje prema leziji (u slučaju jednostrane upale žlijezda slinovnica).

Ovo je prva linija napada virusa zaušnjaka ili vidljivi simptomi koji se razvijaju u većini slučajeva i doprinose ispravnoj dijagnozi.

Upala žlijezda postupno se smanjuje i do kraja prvog, sredinom drugog tjedna, s normalnim tijekom bolesti, više ne smeta osobi.

U slučaju blagog tijeka (uključujući asimptomatski), svi gore navedeni simptomi neće postojati, a zaušnjaci u svojim manifestacijama nalikuju samo na blagu akutnu virusnu infekciju.

Kasni simptomi kompliciranog zaušnjaka

S povećanjem broja virusnih stanica u krvi, povećava se vjerojatnost uključivanja drugih žlijezda u upalu. Naizmjence, s teškim i kompliciranim zaušnjacima, zaraženi su važni organi, što može utjecati na funkcije ljudskog tijela u budućnosti.

Teški tijek zaušnjaka u djece prati:

• ozbiljna slabost;
• povećan broj otkucaja srca;
• snižavanje krvnog tlaka;
• nedostatak apetita u bolesnika sa zaušnjacima i iscrpljenost cijelog tijela;
• otprilike petog dana mogu se razviti akutni pankreatitis i meningitis;
• nešto kasnije, 6-8. dana, postoje znakovi upale spolnih žlijezda.

Što se događa s drugim organima?

1. Serozni meningitis česta je komplikacija zaušnjaka. Upala sluznice mozga javlja se gotovo odmah nakon oštećenja žlijezda slinovnica ili nakon nekog vremena. U prosjeku se ova pojava opaža 4-10. Dan infektivnog zaušnjaka. Meningitis karakterizira zimica, ponovljeni porast temperature, koji može doseći 39 ºC. Istodobno, pacijenta brinu stalna glavobolja, mučnina, povraćanje koje ne donosi olakšanje, povećani tonus okcipitalnih mišića - jedan od važnih dijagnostičkih simptoma meningitisa, kada osoba tijekom pregleda ne može bradom dotaknuti prsa Stanice. Konačnoj dijagnozi pomaže pregled cerebrospinalne tekućine.
2. Meningoencefalitis zaušnjaka je mnogo teži. Ovdje već ne govorimo samo o upali membrana, već i samog mozga. Istodobno, svijest osobe je poremećena, letargična je, pospana. Što se tiče težine manifestacije, bolest nije inferiorna od meningitisa, osoba ima parezu mišića facijalnog živca (prekid rada zbog upale živaca), paralizu mišića i letargiju refleksa.
3. Orhitis. Posljedice zaušnjaka kod dječaka i adolescenata uključuju orhitis i epididimitis. Ovo je upala testisa i njihovih dodataka. Bolest se javlja za oko tjedan dana, na 5-8. Ovo može biti jedini znak infekcije. Osoba je zabrinuta zbog jakih bolova u skrotumu, crvenila testisa, oteklina i povećanja ingvinalnih limfnih čvorova. Sve to prati povišena tjelesna temperatura. Bolovi zrače niz trbuh, ponekad nalikuju slici upale slijepog crijeva. Takvi simptomi nestaju nakon tjedan dana.
4. Kod žena i djevojčica javlja se ooforitis - upala jajnika. Jedna je od rijetkih komplikacija zaušnjaka i povoljnija je od orhitisa. Manifestira se bolovima u donjem dijelu trbuha desno ili lijevo, obostrano je.
5. Jedna od uobičajenih komplikacija zaušnjaka kod odraslih osoba je pankreatitis. Do upale gušterače dolazi zbog prodora virusa u žlijezdu oslabljenog greškama u prehrani. U prosjeku se bolest razvija 4-7. Dan od početka bolesti. Znakovi pankreatitisa: mučnina, tutnjava i oštri bolovi u trbuhu, koji zrače u leđa ili pojaseve, groznica, opetovano povraćanje, zatvor, nakon čega slijedi rijetka stolica.

Dugoročne posljedice zaušnjaka

U središtu poraza žlijezda ne leži samo upala samog tkiva organa, već i zadebljanje njegovog lučenja, koje proizvodi žlijezdu. Osim toga, izlučni kanali se upaljuju, što komplicira sam proces lučenja sekreta. To utječe na okolne sustave. Stoga je jedan od opasnih trenutaka povezanih sa zaušnjacima oštećenje susjednih organa i teške komplikacije u budućnosti.

Koji problemi nastaju dugo nakon što ste oboljeli od zaušnjaka?

1. Smrti se događaju, ali rijetko, oko 1 na 100.000, što je često povezano s dodatkom sekundarne infekcije i najtežim tijekom bolesti.
2. Jedna od najpouzdanijih metoda prevencije - cijepljenje, dovela je do smanjenja učestalosti među djecom, ali do povećanja njezine kod osoba mlađih od 30 godina pa se zaušnjaci nazivaju vojarnom - lakše se inficiraju na mjestima s puno ljudi. Zaušnjaci kod muškaraca dovode do neplodnosti zbog upale i atrofije testisa, što se događa oko mjesec dana nakon infekcije.
3. Druga teška, ali rijetka komplikacija zaušnjaka je gluhoća. Oštećenje slušnog živca događa se, u većini slučajeva jednostrano, češće se očituje u djetinjstvu. Prvi znakovi uključuju tinitus, kasnije se javljaju jaka vrtoglavica, mučnina i povraćanje, koordinacija je poremećena, što ukazuje na uključenost unutarnjeg uha u proces upale (labirint).
4. Bolesti srca - miokarditis.
5. Upalni proces bubrega je nefritis.
6. Zaušnjaci zahvaćaju mnoge žlijezde, uključujući i mliječnu žlijezdu, zbog čega se razvija mastitis, štitnjača koja je uzrok tireoiditisa, kasnije u žena, žlijezde spolnih organa mogu se upaliti - bartholinitis.
7. Virus zahvaća zglobove - artritis.
8. U rijetkim slučajevima prethodna bolest je okidač u razvoju dijabetesa.

Bolest je akutna s komplikacijama, o kroničnom zaušnjaku se često raspravlja s drugim uzrocima oštećenja parotidnih žlijezda slinovnica (neinfektivne prirode ili drugih virusnih infekcija).

Dijagnostika virusnog zaušnjaka

Čini se da apsolutno svaki liječnik može dijagnosticirati zaušnjake. Nakon razdoblja inkubacije ne predstavlja poteškoće. Povećane parotidne žlijezde već su polovica točne dijagnoze. Ali nije tako jednostavno. Upala žlijezda slinovnica može biti znak drugih bolesti, a blagi ili asimptomatski zaušnjaci ometat će pravilnu i pravovremenu dijagnozu.

Što pomaže u postavljanju dijagnoze?

1. Analize. Osim pregleda pacijenta, potrebna je temeljita anamneza i pojašnjenje prisutnosti kontakata s pacijentima sa zaušnjacima posljednjih dana.
2. Opći test krvi nije informativan jer se otkrivaju samo standardni znakovi infekcije u tijelu.
3. Posljednjih dana razdoblja inkubacije i prva 4 dana aktivnog razvoja bolesti, virus se može izolirati bakteriološkom metodom iz sline, urina, likvora.
4. Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje zaušnjaka smatra se imunofluorescentna metoda.
5. U serodijagnostici se koristi povećanje titra antitijela u krvnom serumu.

Osim toga, zahvaćeni organi pregledavaju se posebnim instrumentalnim metodama.

Liječenje zaušnjaka

Glavno pravilo liječenja je izolacija osobe od drugih i kućni režim. To će pomoći u izbjegavanju dodatne infekcije. Hospitalizacija se provodi samo u slučaju teškog oblika zaraznog zaušnjaka ili u slučaju komplikacija.

U liječenju zaušnjaka glavna stvar je poštivanje nekoliko pravila.

1. Liječenje zaušnjaka kod odraslih i djece s blagim oblicima je propisivanje protuupalnih lijekova od jednostavnih nesteroidnih do hormonskih, ako je potrebno.
2. Ne postoje lijekovi usmjereni protiv patogena, pa je u mnogim slučajevima liječenje simptomatsko.
3. Važna faza liječenja je prehrana - u hrani morate ograničiti začinjena jela, prednosti se daju štedjeti hranu kuhanu i pirjanu jela, ekstraktivni proizvodi koji stimuliraju apetit (slatkiši, kava i čaj, alkohol, pića u boji, pušenje i kiseli krastavci).
4. Na temelju indikacija koriste se antipiretički lijekovi i lijekovi protiv boli.
5. Ako se u liječenju razvije pankreatitis, liječnici se vode prema tri pravila: prehlada, glad i odmor, pokušavajući smanjiti opterećenje zahvaćenog organa.
6. Kako bi se smanjila vjerojatnost takvih posljedica zaušnjaka na muškarce kao što je neplodnost, hormonski se lijekovi koriste u standardnim dozama, propisuju se suha toplina i odmor.
7. Antibiotici nisu propisani, ali se pribjegava upotrebi fizioterapije za zahvaćene organe.
8. U slučaju teškog tijeka, lijekovi se primjenjuju intravenozno u kapaljkama.

Prevencija virusnih zaušnjaka

Uz standardna pravila, radi privremene izolacije pacijenta na 9 dana, sva djeca se preventivno cijepe protiv zaušnjaka. Ovo je aktivna prevencija bolesti uzrokovanih virusom.

Koristi se cjepivo - živo, oslabljeno, koje se ubrizgava potkožno ispod lopatice ili u vanjski dio ramena u dozi od 0,5 ml jednom.

Kada se daje cjepivo protiv zaušnjaka? U normalnim uvjetima, djeca se cijepe u dobi od 12 mjeseci. Cjepivo uključuje antitijela protiv ospica i rubeole.

Revakcinacija je propisana u dobi od 6 godina, što doprinosi proizvodnji zaštitnih stanica protiv zaušnjaka za gotovo 100%.

U slučaju kršenja rasporeda ili odbijanja cijepljenja u djetinjstvu, cijepljenje se daje svima, a revakcinaciju monovakcinom treba provesti najmanje 4 godine kasnije.

Koja cjepiva postoje protiv zaušnjaka?

1. Monovakcine - "Imovax Orejon", "Kulturno cjepivo protiv zaušnjaka".
2. Divaccine - "Cijepljenje zaušnjaka i ospica kulturno uživo".
3. Trokomponentna cjepiva - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

Zarazne zauške uzrokuje samo jedan uzročnik virusa, koji je uobičajen u svim zemljama.

Blagi tijek zaušnjaka ponekad vara, a posljedice su strašne i nepopravljive.

Pravodobno otkrivanje zaušnjaka i liječenje pod nadzorom liječnika pomaže smanjiti vjerojatnost takvih komplikacija, a rano cijepljenje pomoći će u potpunosti izbjeći bolest.

Izvor: http://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/parotit.html

Kako se razvija zaušnjaci: uzroci i posljedice?

Zaušnjaci su akutna virusna bolest. Zaušnjaci, kako se još naziva i ova bolest, smatraju se vrlo opasnom bolešću za dječake i odrasle muškarce.

Glavna opasnost ne leži u samoj infekciji, već u komplikacijama koje često prate ovu bolest. Glavni uzročnik zaušnjaka je virus zaušnjaka koji pripada paromixovirusima.

Ovi virusi su izuzetno patogeni.

Učestalost zaušnjaka je prilično velika, budući da, osim velike patogenosti, virus zaušnjaka ima dugotrajno razdoblje inkubacije u kojem se nastavlja infekcija pacijenta koji još nema očite simptome bolesti drugi.

Epidemijske epidemije zaušnjaka vrlo su često uočene u zatvorenim skupinama, gdje djeca ili odrasli ostaju u zatvorenom prostoru veći dio dana i međusobno su u bliskom kontaktu. Ako se u skupini pojavi jedna bolesna osoba, tada se vrhunac incidencije opaža nakon 16-20 dana, a svi koji nisu prethodno bili cijepljeni protiv ove bolesti ili koji prije toga nisu imali zaušnjake su bolesni.

Razlozi za razvoj zaušnjaka

Virus zaušnjaka, koji pripada paromixovirusima, po svom antigenu blizak je parainfluenzi. Ovaj virus ima jednolančanu spiralnu RNK koja obavija nukleokapsid.

Uzročnik zaušnjaka ima izražen polimorfizam i može imati sferni i zaobljeni oblik, a u nekim slučajevima i nepravilne oblike.

Ovaj se virus dobro uzgaja u laboratoriju, što je omogućilo brzo stvaranje cjepiva protiv njega.

Vrijedi napomenuti da je virus zaušnjaka iznimno nestabilan u vanjskom okruženju, pa se stoga brzo kolabira pod utjecajem visoke temperature, u odsutnosti vlažnog okoliša, kao i pod utjecajem ultraljubičastih zraka.

Jedino na što je ovaj virus otporan je hladno mjesto, jer su laboratorijske studije pokazale održivost virusa na temperaturi od -20 ° C više od 2 tjedna.

Uz nestabilnost većine čimbenika okoliša, virus zaušnjaka brzo se uništava i sredstvima za dezinfekciju.

Ne zna se točno kako počinje epidemija zaušnjaka kod ljudi, jer se glavna izbijanja ove bolesti javljaju u izvan sezone, dok se ljeti, kao i zimi, kada su niske temperature duge, virus rijetko pojavljuje sebe.

Ne zna se sa sigurnošću gdje se virus skriva u najnepovoljnijim razdobljima za njega i tko se točno nalazi nositelj virusa, ali laboratorijske studije pokazuju da mogući vektori mogu biti glodavaca.

Istodobno, same životinje možda neće oboljeti od zaušnjaka, već jednostavno izlučuju virus urinom i slinom, a do ljudske infekcije dolazi putem kontakta sa zagađenim predmetima, pod uvjetom da nema dovoljne higijene.

Nema pouzdane potvrde ove teorije, ali ovo je jedna od najvjerojatnijih verzija gdje se virus može sakriti u nepovoljno vrijeme za sebe.

Simptomi i patogeneza razvoja zaušnjaka

Zaušnjaci se smatraju dječjom bolešću, jer je postotak djece u dobi od 5 do 14 godina značajno veći od postotka odraslih.

Virus zaušnjaka ima dugo razdoblje inkubacije, pa se nakon učestalosti pojavljivanja jednog člana tima drugi ljudi često razbole u kratkom vremenu.

Od trenutka kada virus utječe na tijelo do prvih simptoma, može proći od 11 dana do 2-3 tjedna.

Otprilike 2-3 dana prije razvoja simptoma zaušnjaka, osoba sa zaušnjakom postaje prijenosnik virusa, jer se u njegovoj slini uočava velika koncentracija patoloških mikroorganizama.

Kad pacijent kašlje, kiše i diše, masa kapljica koje sadrže virus ulazi u zrak, što dovodi do infekcije drugih.

Odmah treba napomenuti da prije početka akutne faze nema simptoma koji bi ukazivali na prisutnost bolesti, ali istodobno se s vremena na vrijeme može primijetiti blagi kašalj.

Nakon razdoblja inkubacije dolazi do akutne faze. Mogu se razlikovati brojni simptomi koji karakteriziraju ovo razdoblje tijeka bolesti.

1. Povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C.
2. Jaka glavobolja.
3. Opća slabost.
4. Bol u obrazima tijekom žvakanja i razgovora.
5. Oticanje žlijezda slinovnica.
6. Koža na području tumora postaje rastegnuta i sjajna.

U pravilu su prve zahvaćene parotidne žlijezde, zbog čega se pacijentovo lice jako nateče i područje ušne resice raste, što dovodi do činjenice da pacijent stječe karakteristiku vrsta bolesti.

U budućnosti se virus zaušnjaka može proširiti na submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice.

Nakon poraza žlijezda pojavljuje se jako oticanje obraza i vrata, koje svoju najveću veličinu doseže 3-5. Dana tijeka bolesti.

U nekih se bolesnika zbog oštećenja žlijezda slinovnica opaža jaka suhoća usta. Nakon dostizanja maksimalne veličine, tumor traje 2-3 dana, a zatim počinje polako nestajati.

U većine pacijenata tumor potpuno nestaje unutar 7-10 dana. Na mjestu tumora koža ostaje rastegnuta neko vrijeme, ali zatim ponovno dobiva tonus.

Djeca mnogo lakše podnose zaušnjake nego odrasli, ali u obje kategorije nemoguće je potpuno isključiti razvoj teških komplikacija.

Komplikacije zaušnjaka

U pravilu, glavni marker dodatka upalnog procesa u endokrinim žlijezdama je oštar povećanje tjelesne temperature nakon što se temperatura držala na normalnom tijekom određenog razdoblja razini.

Najčešće, s komplikacijom zaušnjaka, opaža se oštećenje štitnjače, gušterače i spolnih žlijezda. U rijetkim slučajevima, kao posljedica komplikacija zaušnjaka, može se razviti oštećenje središnjeg živčanog sustava, izraženo meningitisom.

Poraz štitnjače dovodi do naglog smanjenja njezine funkcije, pojave otekline i boli u vratu. Oticanje štitnjače može izazvati napade astme, no takvi su slučajevi iznimno rijetki.

S oštećenjem gušterače, pacijenti osjećaju jake bolove u pojasu u trbuhu, potpuni gubitak apetita, povraćanje i proljev. Poraz štitnjače i gušterače odskočna je daska za razvoj dijabetesa melitusa i drugih metaboličkih bolesti u budućnosti.

Oštećenje spolnih žlijezda nije ništa manje opasno. U djevojčica oštećenje jajnika u zaušnjacima rijetko dovodi do ozbiljnih poremećaja reprodukcije, dok u kod dječaka i odraslih muškaraca oštećenje testisa može uzrokovati razvoj neplodnosti kao posljedicu prestanka spermatogeneza.

S porazom testisa u muških pacijenata, opaža se nagli porast temperature, pojavljuje se tumor jednog ili oba testisa. Skrotum značajno raste u veličini i bolan je pri palpaciji.

Kad su testisi oštećeni, koža skrotuma ne mijenja boju i teksturu. Posljedica oštećenja spolnih žlijezda može biti upala u području testisa koja prelazi u orhitis.

Ova komplikacija tijeka bolesti može dovesti do atrofije testisa s potpunim gubitkom njihove funkcije. U budućnosti je nemoguće vratiti funkciju testisa.

Dijagnoza, liječenje i prevencija zaušnjaka

S tipičnim tijekom zaušnjaka, dijagnoza nije teška ni bez dodatnih pretraga, budući da se zaušnjaci mogu odrediti na temelju simptoma.

U rijetkim slučajevima nespecifičnog tijeka bolesti, možda će biti potrebno provesti istraživanje ispiranje sluznice grla i lučenje parotidnih žlijezda slinovnica, kao i analiza urina i cerebrospinalnog tekućine.

U slučaju komplikacija s zaušnjacima, indicirano je liječenje kod kuće. Ne postoje lijekovi koji mogu uništiti virus zaušnjaka, a to nije potrebno, jer sam ljudski imunitet odlično obavlja ovaj zadatak. Kako bi se tijelu pomoglo da se brže nosi s bolešću, indicirano je uzimanje lijekova koji uklanjaju simptome, odnosno groznicu i bol.

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, potrebno je pacijentu osigurati potpuni odmor i odmor u krevetu.

Osim toga, vrlo je važno slijediti mliječnu prehranu kako biste smanjili stres na gušteraču i spriječili da na nju utječe virus.

Kliničke studije pokazuju da su muškarci koji su zanemarili ležaj u krevetu i pravila prehrane tijekom bolesti imali oko 3 puta veću vjerojatnost da će razviti komplikacije bolesti.

https://www.youtube.com/watch?? v = 6Nzh0Rm92ss

U većini slučajeva kompliciranog tijeka zaušnjaka preporučuje se stacionarno liječenje s imenovanjem ciljanih lijekova.

Na primjer, s razvojem lezije gušterače sa simptomima pankreatitisa, u pravilu se propisuju pripravci koji sadrže atropin, amizicin i papaverin, a osim toga, hladni oblozi na trbuhu i štedljiva prehrana.

Uz komplicirani oblik tijeka zaušnjaka, vrlo je važno pridržavati se preporuka liječnika, jer samo ispravan pristup liječenju može smanjiti rizik od razvoja teških posljedica bolesti.

Glavne mjere prevencije zaušnjaka su cijepljenje djece i uvođenje karantene u prvom slučaju zaraze zaušnjacima. Cijepljenje se provodi živim cjepivom protiv zaušnjaka. Razdoblje karantene u ustanovama u kojima je zabilježena epidemija je 21 dan.

Izvor: https://kakbik.info/zabolevaniya/infektsii/epidemicheskij-parotit-prichiny.html

Zaušnjaci (zaušnjaci)

Parotitis (zaušnjaci) je akutna infekcija uzrokovana RNA virusom iz roda Paramyxovirus, koji pretežno zahvaća žlijezde slinovnice i živčane stanice.

Uzročnik zaušnjaka prenosi se kapljicama u zraku, ponekad kontaktom kroz predmete kontaminirane slinom pacijenta. Klinika za zaušnjake počinje s povišenom temperaturom i simptomima opijenosti, zbog čega se povećava oteklina i bol u parotidnoj regiji.

Prilično tipična klinika omogućuje vam dijagnosticiranje zaušnjaka bez dodatnog pregleda. Liječenje je uglavnom simptomatsko.

Parotitis (zaušnjaci) je akutna infekcija uzrokovana RNA virusom iz roda Paramyxovirus, koji pretežno zahvaća žlijezde slinovnice i živčane stanice.

Karakteristike uzročnika

Virus koji uzrokuje zaušnjake obično zarazi ljude, ali pse su zarazili njihovi vlasnici. U vanjskom okruženju nije otporan, lako umire pri sušenju, povećanju temperature, pod utjecajem ultraljubičastog zračenja.

Na niskim temperaturama okoline može zadržati svoju održivost do godinu dana. Rezervoar i izvor uzročnika zaušnjaka je bolesna osoba.

Virus se izlučuje slinom i urinom, nalazi se u krvi i likvoru, majčinom mlijeku.

Izolacija virusa počinje 1-2 dana prije prvih kliničkih manifestacija i traje oko tjedan dana. 25-50% slučajeva bolesti javlja se u izbrisanom ili asimptomatskom obliku, ali istodobno bolesnici aktivno izlučuju virus.

Uzročnik zaušnjaka prenosi se aerosolnim mehanizmom kapljicama u zraku. U rijetkim slučajevima (zbog nestabilnosti virusa) moguć je prijenos putem osobnih kućanskih potrepština kontaminiranih slinom bolesne osobe.

Bilo je slučajeva vertikalnog prijenosa virusa s majke na dijete u prenatalnom razdoblju, porodu i laktaciji.

Prirodna osjetljivost ljudi na infekcije je prilično visoka, posto-zarazni imunitet je stabilan, dugotrajan. Mala djeca rijetko su pogođena zbog male vjerojatnosti kontakta s pacijentima i prisutnosti majčinih protutijela.

Trenutno se prevladava morbiditet u dobnoj skupini od 5 do 15 godina, češće su bolesni muškarci.

Incidencija je sveprisutna i tijekom cijele sezone, s blagim povećanjem broja infekcija u jesensko-zimskom razdoblju.

Razdoblje inkubacije zaušnjaka kreće se od nekoliko dana do mjesec dana, u prosjeku je 18-20 dana.

U djece se u rijetkim slučajevima mogu primijetiti prodromalni znakovi: glavobolja, blaga zimica, mialgija i artralgija, nelagoda u parotidnim žlijezdama, suha usta.

Najčešće bolest počinje akutno groznicom koja se brzo razvija, zimicom. Groznica obično traje do tjedan dana. Primjećuju se simptomi opijenosti: glavobolja, opća slabost, nesanica.

Specifičan simptom zaušnjaka je upala parotidnih žlijezda slinovnica, a submandibularne i sublingvalne žlijezde se često hvataju. Upala žlijezda slinovnica očituje se oticanjem u zoni njihove projekcije, žlijezde su na dodir pastozne, bolne (uglavnom u središnjem dijelu).

Jako oticanje žlijezde može značajno deformirati oval lica, dajući mu oblik kruške i podižući ušnu resicu. Koža nad upaljenom žlijezdom ostaje normalne boje, zategnuta, teško stvara nabore i sjaji.

U pravilu, bolest zahvaća obje parotidne žlijezde s razmakom od 1-2 dana, u nekim slučajevima upala ostaje jednostrana.

U parotidnoj regiji postoji osjećaj sitosti, bol (osobito noću), može doći do buke i boli u ušima (kao posljedica stezanja Eustahijeve cijevi), sluh se može smanjiti. Filatov pozitivan simptom (jaka bol pri pritisku iza ušne resice), koji je specifičan u dijagnostici zaušnjaka.

Ponekad jaka bol u žlijezdama ometa žvakanje, u teškim slučajevima može se razviti trizam žvakaćih mišića. Primjećuje se smanjeno lučenje sline. Bol u žljezdanoj regiji traje do 3-4 dana, ponekad zrači u uho ili vrat, kasnije postupno nestaje, oteklina nazaduje.

Natečeni limfni čvorovi nisu tipični za zaušnjake.

Odrasli teže podnose zaušnjake, često pokazuju prodromalne simptome, veću opijenost, a mogu se javiti i kataralni simptomi. Mnogo češće proces zahvaća submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice, ponekad je lokaliziran samo u njima.

Submandibularna žlijezda, oteklina, poprima izgled otekline produžene duž donje čeljusti, tijestoste na dodir i bolne. Ponekad se oteklina proteže do vrata.

Upala sublingvalne žlijezde karakterizirana je pojavom otekline ispod brade, bolovima i hiperemijom sluznice u ustima ispod jezika, bolovima pri istjecanju. Oticanje žlijezda slinovnica traje kod odraslih, često 2 tjedna ili više.

Komplikacije zaušnjaka (zaušnjaka)

Obično je akutno razdoblje zaušnjaka blago, ali kasnije i takvo komplikacije kao što su serozni meningitis (ponekad meningoencefalitis), orhitis, epididimitis, ooforitis i akutni pankreatitis. Vjeruje se da su ove bolesti znak ozbiljnijeg tijeka zaušnjaka, budući da virus nastoji inficirati živčana i žljezdana tkiva.

Dijagnoza zaušnjaka postavlja se na temelju prilično specifične kliničke slike, laboratorijski testovi praktički ne daju dijagnostički značajne podatke. U sumnjivim kliničkim slučajevima mogu se koristiti serološki testovi: ELISA, RSK, RTGA.

U prvim danima bolesti može se koristiti metoda odvojenog određivanja antitijela na V i S antigene virusa. Dodatni dijagnostički kriterij je stupanj aktivnosti enzima amilaze i dijastaze u krvi i urinu.

Liječenje zaušnjaka (zaušnjaka)

Nekomplicirani zaušnjaci liječe se kod kuće, hospitalizacija je indicirana samo u slučajevima teških komplikacija ili u karantenske svrhe. S razvojem komplikacija zaušnjaka indicirane su konzultacije s andrologom, ginekologom, otolaringologom i audiologom.

U razdoblju povišene temperature preporučuje se odmor u krevetu, bez obzira na to kako se osjećate, poželjno je prvih dana jesti tekuću i polutekuću hranu, češće piti vodu ili čaj. Potrebno je pažljivo pratiti oralnu higijenu, isprati prokuhanom vodom ili slabom otopinom sode, temeljito oprati zube.

Na područje upaljenih žlijezda stavljaju se suhi oblozi za zagrijavanje; mogu se koristiti fizioterapeutske tehnike (UHF, NLO, dijatermija).

Terapija detoksikacije provodi se prema indikacijama; u slučaju teške opijenosti moguće je propisati male doze glukokortikoida (steroidna terapija propisana je samo uz stacionarno liječenje).

U ranim stadijima bolesti, primjena humanog interferona ili njegovih sintetskih analoga može dati terapijski učinak.

Ako je zaušnjak kompliciran orhitisom, u terapiju je uključena suspenzija, hladnoća se stavlja na testise prva 3-4 dana, a zatim se zagrijava. Prikazano je rano imenovanje glukokortikosteroida.

Predviđanje i prevencija zaušnjaka

Prognoza za nekomplicirane zaušnjake je povoljna, oporavak se javlja unutar jednog do dva tjedna (ponekad i malo dulje). S razvojem bilateralnog orhitisa postoji vjerojatnost gubitka plodnosti. Nakon komplikacija povezanih s oštećenjem živčanog sustava, parezom i paralizom mišićnih skupina, može doći do gubitka sluha do gluhoće.

Specifična profilaksa provodi se inokulacijom živim cjepivom sa ZhVV -om prema planu u dobi od 1 godine, zatim se revakcinacija provodi u dobi od 6 godina. Za specifičnu profilaksu koristi se živo cjepivo (LVV).

Preventivno cijepljenje rutinski se provodi za djecu u dobi od 12 mjeseci koja nisu imala zaušnjake, nakon čega slijedi revakcinacija u dobi od 6 godina trivijalnim cjepivom (ospice, rubeola, zaušnjaci).

Cijepljenje značajno smanjuje učestalost zaušnjaka i smanjuje rizik od komplikacija. Prema epidemiološkim pokazateljima, starije osobe su cijepljene.

Opća prevencija sastoji se u izolaciji pacijenata do potpunog kliničkog oporavka (ali ne manje od 9 dana), dezinfekcija se provodi u epidemiji. Mjere karantene za odvajanje dječjih skupina u slučaju otkrivanja zaušnjaka propisane su na 21 dan, prethodno necijepljena djeca koja su imala kontakt s pacijentom podliježu cijepljenju.

Izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/parotitis

Zaušnjaci (zaušnjaci): simptomi, uzroci, komplikacije. Kako liječiti zaušnjake

Zaušnjaci (zaušnjaci) je zarazna virusna infekcija koja je prije rasprostranjenosti cijepljenja bila prilično česta kod djece.

Zaušnjake lako dijagnosticiraju čak i nemedicinski stručnjaci zbog svoje prepoznatljive boli oteklina na licu ispod ušiju (parotidna žlijezda slinovnica) zbog koje netko sa zaušnjacima izgleda na hrčku.

Drugi simptomi zaušnjaka uključuju glavobolju i bolove u zglobovima te visoku temperaturu koja se može razviti nekoliko dana prije nego što parotidne žlijezde nateknu.

Simptomi zaušnjaka

Simptomi zaušnjaka obično se razvijaju unutar 14 do 25 dana nakon infekcije zaušnjacima (ovo vrijeme naziva se razdoblje inkubacije). Prosječno razdoblje inkubacije zaušnjaka je oko 17 dana.

Parotidno oticanje najčešći je simptom zaušnjaka. Parotidna žlijezda je par žlijezda koje proizvode slinu. Nalaze se s obje strane lica, neposredno ispod ušiju.

Obje žlijezde obično pate od edema, iako ovaj izraziti simptom zaušnjaka može utjecati samo na jednu žlijezdu. Otok može uzrokovati bol, osjetljivost i poteškoće pri gutanju.

Uobičajeni simptomi zaušnjaka često se razvijaju nekoliko dana prije oticanja parotidne žlijezde. To može biti:

• glavobolja
• bol u zglobovima
• opće loše zdravlje
• suha usta
• umjerene bolove u trbuhu
• osjećaj umora
• gubitak apetita
• visoka temperatura (groznica) od 38C ili više

U otprilike jednom od tri slučaja zaušnjaci ne uzrokuju nikakve uočljive simptome.

Prase? Kada posjetiti liječnika

Ako sumnjate na zaušnjake, svakako se trebate obratiti liječniku opće prakse - pedijatru ili terapeutu (zaušnjaci se rijetko javljaju u odraslih, ali se ipak događaju).

Iako infekcija obično nije ozbiljna, zaušnjaci imaju slične simptome i za druge, ozbiljnije infekcije, poput infektivne mononukleoze i grlobolje.

Uvijek je najbolje posjetiti liječnika (ili nazvati dom) kako bi mogao potvrditi (ili isključiti) dijagnozu zaušnjaka.

Osim toga, najbolje je da vaš liječnik prije vašeg posjeta sazna za sumnju na zaušnjake kako bi mogao objasniti što morate poduzeti potrebne mjere opreza kako biste izbjegli širenje infekcije drugi.

Uzroci zaušnjaka

Zaušnjake (zaušnjake) uzrokuje virus koji pripada obitelji virusa poznatih kao paramiksovirusi. Ti su virusi čest izvor infekcije, osobito u djece.

Kad se osoba zarazi zaušnjacima, virus putuje iz respiratornog trakta (nos, usta i grlo) do parotidnih žlijezda, gdje se počinje umnožavati. Zbog toga žlijezde bubre.

Virus zaušnjaka također može ući u cerebrospinalnu tekućinu koja okružuje i štiti vaš mozak i kralježnicu. Kad virus uđe u njega, može se proširiti na druge dijelove tijela, poput mozga, gušterače, testisa (kod dječaka i muškaraca) i jajnika (kod djevojčica i žena).

Kako se zaušnjaci šire

Zaušnjaci se prenose kapljicama u zraku, a virus se može širiti kada:

• zaražena osoba kašlje ili kihne i ispušta sitne kapljice zaražene sline, koje zatim mogu udahnuti drugi
• zaražena osoba dotakne nos ili usta, nakon čega se virus prenosi na objekt, na primjer, kvaku ili tipkovnicu računala; ako netko drugi dotakne predmet ubrzo nakon toga, virus može ući u njihov dišni trakt.
• prakticira se dijeljenje pribora poput šalica ili pribora za jelo
• Osobe sa zaušnjacima obično su najzaraznije na početku bolesti, pa je preporučljivo izbjegavati posao ili školu pet dana nakon prvih zaušnjaka.

Zaušnjake također mogu širiti osobe zaražene virusom, ali nemaju očite simptome zaušnjaka.

Kako liječiti zaušnjake

Liječenje zaušnjaka ima za cilj ublažavanje simptoma dok se imunološki sustav tijela bori protiv infekcije. Trenutno ne postoji lijek za virus zaušnjaka.

Infekcija obično nestane u roku od tjedan ili dva.

Istodobno, dolje navedene mjere mogu pomoći kod zaušnjaka:

• odmaranje u krevetu dok simptomi zaušnjaka ne nestanu
• lijekovi protiv bolova poput ibuprofena ili paracetamola za ublažavanje boli (djeci mlađoj od 16 godina ne treba davati aspirin)
• Pijte puno tekućine, ali izbjegavajte kisela pića poput voćnog soka jer mogu nadražiti parotidnu žlijezdu voda je općenito najbolja tekućina za zaušnjake
• stavljanje toplog ili hladnog obloga na natečene žlijezde radi ublažavanja boli
• jedite hranu koja ne zahtijeva puno žvakanja, poput juhe, pire krumpira i kajgane

Ako se simptomi zaušnjaka ne poboljšaju nakon sedam dana, ili ako se iznenada pogoršaju, posjetite liječnika za savjet.

Sprječavanje širenja infekcije. Prevencija zaušnjaka

Ako vi ili vaše dijete imate zaušnjake, važno je poduzeti mjere za sprječavanje širenja infekcije. Najbolji način za to je sljedeći:

• ne pohađanje škole ili odlazak na posao pet dana nakon prvih simptoma
• redovito perite ruke vodom i sapunom
• uvijek kašikom ili kihanjem pokrijte usta i nos krpom i bacite je odmah nakon uporabe.

Komplikacije zaušnjaka. Komplikacije zaušnjaka

Postoji nekoliko komplikacija koje se često pojavljuju kod zaušnjaka. Mogu biti alarmantni, ali rijetko su ozbiljni i obično se poboljšavaju nakon što se infekcija očisti.

Uobičajene komplikacije zaušnjaka

Upala testisa

Upala testisa (orhitis) pogađa otprilike jedan od četiri muškarca koji razviju zaušnjake nakon puberteta. Otok i bol obično nastaju iznenada i zahvaćaju samo jedan testis.

U oboljelih dječaka i muškaraca, orhitis testisa obično počinje četiri do osam dana nakon natečenosti parotidne žlijezde. Ponekad se orhitis može pojaviti unutar šest tjedana nakon upale žlijezda.

Bilo koja bol u testisima može se ublažiti sredstvima protiv boli, poput acetaminofena ili ibuprofena. Ako su bolovi osobito jaki, posjetite svog liječnika, koji vam može propisati jače sredstvo za ublažavanje boli.

Stavljanje hladnih ili toplih obloga na testis i potpornu odjeću također može ublažiti bol u orhitisu.

Nešto manje od polovice svih muškaraca sa zaušnjacima i pridruženim orhitisom prijavilo je neko smanjenje testisi i procjenjuje se da 1 od 10 muškaraca ima smanjenje broja spermija (količina zdrave sperme koju proizvedu organizam). Međutim, orhitis testisa ne uzrokuje uvijek neplodnost kod muškaraca.

Upala jajnika

Otprilike jedna od 20 žena koje dobiju zaušnjake nakon puberteta doživi komplikaciju zaušnjaka, upalu jajnika (ooforitis), što uzrokuje:

• bolovi u donjem dijelu trbuha
• visoka temperatura
• opće loše zdravlje

Simptomi ooforitisa obično nestaju nakon konačnog oporavka od zaušnjaka.

Virusni meningitis

Virusni meningitis može nastati ako se virus zaušnjaka proširi na vanjski zaštitni sloj mozga (meninge). To se događa u otprilike jednom od sedam slučajeva zaušnjaka.

Za razliku od bakterijskog meningitisa, koji se smatra potencijalno opasnim po život i zahtijeva hitna medicinska pomoć, virusni meningitis uzrokuje blaže simptome slične gripi i rizik od ozbiljnih komplikacija niska.

Osjetljivost na svjetlost, ukočenost vrata i glavobolje uobičajeni su simptomi virusnog meningitisa. Obično nestanu u roku od 14 dana.

Pankreatitis

Oko 1 od 20 slučajeva zaušnjaka dovodi do kratkotrajne upale gušterače (akutni pankreatitis). Najčešći simptom akutnog pankreatitisa je iznenadna bol u središtu trbuha. Ostali simptomi akutnog pankreatitisa mogu uključivati:

• opće loše zdravlje
• proljev
• gubitak apetita
• toplina
• osjetljiv trbuh
• rjeđe, žutilo kože i bjeloočnica (žutica)

Iako je pankreatitis povezan sa zaušnjacima obično blag, pacijent se može uputiti u bolnicu radi održavanja ispravnih tjelesnih funkcija sve dok gušterača ne ozdravi.

Rijetke komplikacije zaušnjaka

Rijetke, ali potencijalno ozbiljne komplikacije zaušnjaka uključuju infekciju mozga poznatu kao encefalitis. Smatra se da se to događa u otprilike 1 na 1000 ljudi koji razviju virusni meningitis zbog zaušnjaka. Encefalitis je potencijalno smrtonosno stanje koje zahtijeva hospitalizaciju u odjelu intenzivne njege.

Oko 1 od 20 osoba sa zaušnjacima doživi neku vrstu privremenog gubitka sluha, ali trajni gubitak sluha je rijedak. Procjenjuje se da se to događa u otprilike 1 od 20.000 slučajeva zaušnjaka.

Zaušnjaci i trudnoća

Ranije se smatralo da zaušnjaci tijekom trudnoće povećavaju rizik od pobačaja, ali zapravo postoji malo dokaza koji to potvrđuju.
No, kao opću mjeru opreza, trudnicama se savjetuje izbjegavanje bliski kontakt s ljudima koji imaju aktivnu infekciju zaušnjacima (kao i svaka druga vrsta infekcija).

Izvor: http://moskovskaya-medicina.ru/svinka-epidemicheskiy-parotit/svinka-epidemicheskiy-parotit-simptomy-prichiny-oslozhneniya-kak