Holter EKG za 24-satno praćenje srca: opis, učinkovitost i dijagnostički princip

Zahvaljujući novim tehnologijama medicinske dijagnostike u nastajanju, danas je moguće učinkovitije i djelotvornije provesti istraživanje cijelog ljudskog tijela kako bi se utvrdile bolesti i njihovi uzroci, nastanak različitih patologije.

Holter se u mainstream medicini koristi od 1961. za praćenje srčane aktivnosti. Opremu i tehniku ​​istraživanja razvio je američki biofizičar Norman Holter, po kojem je ova dijagnostička metoda kasnije i dobila ime.

Ovo je pouzdana dijagnoza koja vam omogućuje primanje točnih podataka, prema rezultatima kojih je propisano učinkovito liječenje.

Tijekom postupka, koji može trajati od dva dana do nekoliko tjedana, a aparat - prijenosni snimač koji kontinuirano prati stanje srca i njegovo aktivnosti. Oprema bilježi kardiogram, što je informativnije nego kod uobičajenog postupka za očitavanje srčane aktivnosti.

Elektroda je pričvršćena na kožu prsnog koša i prenosi kontinuirani signal, koji uređaj bilježi, registrira svako kršenje srčane aktivnosti.

Zahvaljujući Holter tehnici moguće je identificirati one patologije, promjene na organu i njegovu aktivnost koje redoviti pregled kod liječnika nikada neće pokazati. Ne zaboravite da je provođenje standardnog elektrokardiograma uzrok pacijentovog stresnog stanja i kardiogram će pokazati ne posve ispravnu sliku, u kojoj će biti pojava koje nemaju razloga za bolest.

I uobičajeni pregled također ne pokazuje kako srce funkcionira u trenucima jela, tjelesnog napora, u mirovanju i opuštanju. A te su naznake vrlo važne za točnu kliničku sliku i točnu dijagnozu.

Ova vrsta istraživanja koristi se i u slučajevima kada postoje fluktuacije krvnog tlaka koje često izazivaju bolesti srca.

Dinamički EKG - Holter nadzor provodi se u različitim vremenskim razdobljima. Odabir trajanja postupka uvelike ovisi o tome na koje abnormalnosti sumnja liječnik.

Za svakodnevno praćenje koristi se kompaktni mobilni uređaj koji bilježi sve srčane indikacije. Mnogi moderni modeli opreme mogu bilježiti druge pokazatelje disanja, krvnog tlaka itd. Praćenje se može provoditi tijekom trudnoće, a starijim osobama može se napraviti kardiogram.

Prednost ove metode istraživanja leži u njezinoj svestranosti: dovoljno je postaviti senzore na sanduk i nositi opremu sa sobom u malom kovčegu. To ni na koji način neće promijeniti uobičajeni način života, neće uzrokovati nelagodu. U to vrijeme uređaj će stalno bilježiti sve naznake i promjene koje se javljaju u srčanoj aktivnosti i samom organu.

Paralelno s tim, pacijent samostalno bilježi sve promjene u svom zdravstvenom stanju, na vrijeme bilježi podatke na papiru. Zahvaljujući holteru možete dobiti vrlo detaljnu sliku stanja srca i na temelju dobivenih podataka. Liječnik će postaviti točnu dijagnozu i propisati učinkovitu i primjerenu terapiju.

• Poznato okruženje za pacijenta dat će točna očitanja rada srca, kada pacijenta ništa ne ometa;
• pomoću opreme možete pravodobno utvrditi rizik od razvoja ishemijske bolesti, aritmije, hipotenzija i hipertenzija;
• zahvaljujući uređaju možete otkriti ili opovrgnuti prisutnost srčane patologije;
• višekanalna priroda opreme omogućuje vam primanje vrlo velike količine informacija čija će analiza dati točnu dijagnozu.

Holter je indiciran za sve osobe s oštećenom ili abnormalnom funkcijom srca. Jedina kontraindikacija može biti kožna bolest u području prsa.

Holter EKG nadzor i njegove vrste

Holter EKG praćenje može se preporučiti u mnogim slučajevima, izložena su mu djeca, odrasli u bilo kojoj dobi. Često, čak i ako se pacijent žali na ubrzan rad srca, ponovljenu vrtoglavicu ili gubitak svijesti, liječnik propisati postupak za potvrdu ili poricanje dijagnoze i razvoja ishemijske bolesti miokarda, aritmije.

Holter EKG nadzor također je propisan za:

• pacijentu se prvi put dijagnosticira arterijska hipertenzija;
• dijagnoza hipertenzije bijelog ogrtača;
• srčane mane;
• hipertenzija umjerene težine ili teškog oblika koja ne reagira na liječenje;
• preneseni infarkt miokarda;
• postoji akutno zatajenje srca ili kronični oblik bolesti;
• potrebno je provjeriti rad srčanog stimulatora;
• postoji bolest endokrinog sustava ili je pacijent pretilo.

Kako bi Holter EKG -monitoring studija dala točne rezultate, potrebno se pripremiti za postupak koji traje neprekidno dan ili nekoliko dana.

Obavezno se istuširajte jer tijekom postupka nećete moći izvaditi opremu. Također biste se trebali riješiti svih metalnih dodataka (nakit, satovi itd.), Jer metal može utjecati na točnost očitanja i rad uređaja.

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje ste uzimali u bliskoj prošlosti jer mnogi od njih mogu utjecati na rad srca.

Ako ste nedavno radili rutinski EKG, pokažite rezultate svom liječniku prije praćenja.

Do danas se Holter pregled smatra najboljim i najinformativnijim te stoga i praćenje EKG -a koristi se čak i u slučaju kada osoba samo treba provesti opću dijagnozu tijela i njegovih zdravlje. Svakodnevno praćenje stanja otkucaja srca pomoću snimača pomaže u postavljanju točne dijagnoze.

Holter EKG izvodi se u dvije inačice - dnevno u punom opsegu ili fragmentarno.

Fragmentarna studija propisana je u slučaju kada pacijent počne imati aritmiju. Čim pacijent osjeti nelagodu i pogoršanje stanja, samo treba pritisnuti gumb na opremi i ona će početi bilježiti sve podatke.

Holter EKG se također može provoditi kontinuirano.

Potpuno dnevno istraživanje može trajati od 1 do nekoliko dana. Indikacije ovog pregleda dat će potpunu sliku o stanju i funkcionalnosti srca. Kod standardnog kardiograma slika je dva puta manje informativna nego kod Holter metode.

Tijekom postupka, kako bi Holter EKG studija dala točne rezultate, pacijent mora biti oprezan s tehnikom: ne dopustiti prodiranje vode, mehanička oštećenja, izbjegavajte svaki dodir opreme s onim vrstama opreme koje stvaraju magnetske polje.

Na preporuku liječnika, Holter EKG također može uključivati ​​različite zadatke koji vam omogućuju identificiranje različitih patologija. Na primjer, pacijent će se morati popeti na 5. kat i sići liječniku kako bi utvrdio razinu općeg zdravlja, kao i bolest koja može biti opasna po život.

24-satno praćenje srca (Holter EKG): pravilna priprema i provođenje

24-satno praćenje rada srca počinje pripremom pacijenta za zahvat. Imperativ je tuširanje kako osoba u procesu dijagnosticiranja ne bi doživjela neugodne senzacije. Nosi se pamučna odjeća koja ne ometa izmjenu zraka i vode.

Također, u procesu svakodnevnog praćenja srca, pacijent treba izbjegavati kontakt s opremu koja oko sebe može stvoriti magnetsko polje, što negativno utječe na rad uređaja Holter.

Holter aparat sastoji se od dva glavna dijela - stacionarnog dekodera i mobilnog uređaja za snimanje koji bilježi očitanja. Elektrode su uvijek pričvršćene na najmanje pokretnu kožu, što sprječava rizik od kvara opreme.

24-satno cjelovito praćenje srca uzima očitanja srca, kada pacijent radi uobičajeno i uobičajeno za sebe stil života, primjenjuje razne tjelesne aktivnosti, bavi se tjelesnim vježbama, trči i izvodi druge aktivnosti radnje.

U dnevnik se bilježi i sve što pacijent izvrši kada se svakodnevno prati srce (1 ili više dana), što ukazuje na vrstu radnje, vrijeme kada je izvedeno i vaše osjećaje. To su noćni san, obroci, vrste tjelesne aktivnosti, lijekovi, odmor, stres, karakteristike stanja (pogoršanje ili poboljšanje, bez promjena).

Holter monitoring srca provodi se uzimajući u obzir preporuke liječnika i određena pravila:

• zaštita opreme od prodora vlage, tako da točnost podataka nije ugrožena zbog kvarova opreme;
• ne izlažite opremu ekstremnim temperaturama, to je potrebno za objektivne podatke studija provedenih u uvjetima poznatim pacijentu;
• Holter monitoring srca bit će točan ako tijekom dijagnostičkog procesa nećete osjetiti vibracije, pad tlaka (letovi aviona, atrakcije);
• pridržavanje uobičajenog načina života bez rizika od stresa;
• pri dijagnosticiranju Holtera, pri nadzoru srca ne možete koristiti veću tjelesnu aktivnost nego inače. Prije svega, jer će podaci biti netočni, a također - elektrode se mogu odmaknuti od kože.

Pacijenti bi trebali počivati ​​na leđima kako ne bi ometali položaj elektroda. U ekstremnim slučajevima - sa strane, ali provjerite radi li srčani holter ispravno.

Ova metoda dijagnosticiranja Holtera potpuno je sigurna i praćenje srca ne uzrokuje nikakve patologije ili ozbiljna stanja.

Dnevno praćenje EKG -a daje opsežnije podatke o stanju srca, svim promjenama u njegovom radu pod različitim uvjetima i radnjama. Zahvaljujući ovoj tehnici, koju je davno razvio jedan američki znanstvenik, moguće je doći do podataka koje redoviti kardiogram ili pregled kod liječnika nikada neće dati.

U procesu konvencionalnog elektrokardiograma, osoba je u mirnom i opuštenom stanju, te je nemoguće vidjeti promjene u srčanoj aktivnosti u uvjetima uzbuđenja, tjelesne aktivnosti. I ti podaci mogu dati potpunu kliničku sliku razvoja bolesti, svih patoloških promjena koje se javljaju u srcu. Stoga je svakodnevno praćenje EKG -a danas najučinkovitija istraživačka metoda.

Elektrode opreme pričvršćene su na kožu prsa pacijenta, što će provesti ispravno promatranje i snimanje podataka. Često se svakodnevno cjelovito praćenje EKG-a kombinira s dijagnozom krvnog tlaka, a na pacijentovo rame je također pričvršćena manšeta koja fiksira sve fluktuacije i promjene tlaka.

Kao što smo već napomenuli, tijekom studije nema nikakvih negativnih učinaka na tijelo i zdravstveno stanje pacijenta. Kardio snimač ne uzrokuje smetnje u radu srca. Ovo svakodnevno (s različitim trajanjem) EKG praćenje propisano je za ljude u bilo kojoj dobi, s različitim sumnjama na dijagnozu srčanih bolesti.

Indikacije za korištenje nadzora otkucaja srca tijekom dana su pritužbe pacijenata na nesvjesticu i omaglicu, povećanu učestalost napada aritmije. Liječnik propisuje dijagnostiku čak i u slučaju sumnje na prisutnost patologije koja dovodi do smrti.

Rizična skupina uključuje pacijente s visokim krvnim tlakom, kojima je dijagnosticirana disfunkcija lijeve klijetke, valvularna bolest srca i poremećaji. To također uključuje pacijente kod kojih postoji sumnja na asimptomatsku srčanu ishemiju, varijantu angine pektoris, nijemu ishemiju.

Holter EKG 24-satno praćenje: tumačenje rezultata i komplikacija

Holter EKG dnevno praćenje pružit će točnu i potpunu sliku stanja srca pacijenta, promjena koje se javljaju u različitim uvjetima.

Nakon završetka dijagnoze počinje faza dešifriranja podataka. Ranije se ovaj postupak provodio ručno i trajao je dosta dugo. Danas, uz dostupnost suvremenog softvera, kompletna analiza slike provodi se pomoću računala, a rezultate ćete dobiti vrlo brzo.

Svi primljeni signali s uređaja obrađuju se automatski, a na ekranu računala prikazuje se grafikon promjena prema kojem se postavlja dijagnoza.

S obzirom na to da je postupak dostupan svim pacijentima, Holter -ovo svakodnevno praćenje EKG -a omogućuje vam postavljanje točnih dijagnoza, pravovremeno zapažanje patološke promjene u stanju srca, smetnje u njegovom radu, propisuju učinkovitu i primjerenu terapiju za sprječavanje razvoja teških oblika bolesti i komplikacije.

U standardnom skupu primljenih podataka mora biti prisutno sljedeće:

• parametri sinusnog ritma;
• podaci o srčanim aritmijama;
• poremećaji srčane provodljivosti;
• kršenja koja su se očitovala kao posljedica različitih radnji pacijenta;
• dinamika ST segmenta.

24-satno cjelovito praćenje Holter EKG-a daje rezultate koji vam mogu pomoći pri donošenju odluke puno problema koji mogu nastati s negativnim stanjem srca i njegovim poremećajima funkcionalnost.

Na primjer, liječnik će moći procijeniti sve rizike koji izazivaju srčane bolesti kod djece i odraslih, pacijenata u starosti, oni koji su nedavno operirani i uskoro će započeti s uobičajenim radnim aktivnostima.

Također, studija pomaže identificirati sve poteškoće koje nastaju sa srčanim aritmijama u pozadini srčanih bolesti: kardiomiopatija, infarkt miokarda, disfunkcija lijeve klijetke itd.

Zahvaljujući Holter EKG -u također je moguće procijeniti učinkovitost terapije u raznim bolestima i patologijama. srca, a ako analiza podataka pokaže neučinkovitost liječenja, bira se druga metoda terapija.

Pacijenti s pacemakerom često se testiraju kako bi se utvrdilo djelovanje opreme.

Danas svakodnevno ili fragmentarno Holter EKG praćenje pomaže u identificiranju patologija - tahikardije, fibrilacije atrija, bradikardije i preduvjeta za pojavu ovih abnormalnosti. Također se utvrđuje dvostruki ili trostruki ritam, prerane kontrakcije, bigeminija, ventrikularna ektopija.

S povećanom vjerojatnošću aritmija na pozadini gubitka svijesti, one će biti vidljive pri obradi rezultata praćenja Holtera u u obliku perzistentne ventrikularne tahikardije, atrijske fibrilacije, u kojoj je stopa odgovora veća od 180 otkucaja po minuta.

Srčani poremećaji koji mogu predstavljati prijetnju po život pacijenta definirani su različitim vrstama aritmija:

• paroksizmi ventrikularne tahikardije, u kojoj se ubrzanje ritma događa postupno i pretvara se u lepršanje ventrikula;
• rani ventrikularni prerani otkucaji, što dovodi do tahikardije ranjivog razdoblja;
• rani, grupni ili politopski ventrikularni ekstrasistoli;
• neispravnosti intraventrikularne vodljivosti u akutnim oblicima;
• kratke epizode aritmije.

Studija također pomaže u identificiranju srčanih poremećaja, uz uzimanje različitih antiaritmičkih lijekova. Analiza se provodi na takvim podacima kao 4x ili 10x porast broja ekstrasistola dnevno, kao i manifestacija tahikardije, koja prethodno nije uočena u bolesnika.

Ishemija miokarda pri pregledu otkriva se kada je ST segment povišen ili utučen.

Svi rezultati dobiveni tijekom Holterovog praćenja čisto su individualni i samo liječnik koji je upoznat s potpunom kliničkom slikom pacijenta može postaviti točnu dijagnozu.

Glavni zadaci dijagnostike ostaju identifikacija i procjena srčanih aritmija, kao i traženje onih područja u kojima će pomaci i fluktuacije ST segmenta biti jasno izraženi. Kao dodatak, procjenjuje se analiza trajanja intervala u brzini otkucaja srca, rada ventrikula i njihove aktivnosti.

Suvremeni kardio snimač pomaže u dobivanju potpune i točne slike o načinu rada srca te u sprječavanju nastanka i razvoja teških stanja.

Danas se Holter dijagnostika provodi u specijaliziranim srčanim centrima i bolnicama. Postupak je dostupan i košta od 1500 rubalja. Funkcionalnost metodologije istraživanja pomaže brzo proći kroz ovaj postupak bez ulaganja dodatnih sredstava, promjena načina života i drugih neugodnosti.

Najvažnije je strogo se pridržavati pravila korištenja opreme, a ne stvarati uvjete pod kojima mogu doći do smetnji u prijenosu signala.