Srčana astma: simptomi i znakovi odraslih, plućni edem i pomoć pri napadu

Srčana astma je bolest koja je posljedica stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji i zatajenja lijeve klijetke, koju karakterizira intersticijski plućni edem.

Treba reći da ova vrsta astme nije zasebna bolest, već klinički sindrom, koji je popraćen raznim simptomima. Astma može biti smrtonosna ako se ne liječi.

Uzrok razvoja srčane astme mogu biti razne bolesti srca ili bilo kojih drugih unutarnjih organa.

Ova vrsta astme često je komplikacija ishemijske bolesti srca, kardioskleroze, akutne upale srčanog mišića (miokarditis), kardiomiopatije i stanjivanja miokarda srčane komore.

Može dovesti do srčane astme hipertenzivna krizašto prekomjerno opterećuje srce, tahiaritmiju ili aritmija.

Ponekad se ova patologija razvija zbog aortne ili mitralne dekompenzirane srčane greške.

Srčana astma može ukazivati ​​na prisutnost Krvni ugrušci ili tumori koji blokiraju normalan protok krvi iz srca.

Zarazna bolest (upala pluća ili bubrega), teška cerebrovaskularna nesreća i nezdrav način života mogu uzrokovati srčanu astmu. Čimbenici rizika za razvoj ove bolesti uključuju teške tjelesne napore, mentalni stres, unošenje u tijelo velika količina tekućine (na primjer, unošenje tekućine s kapaljkom u pacijenata s povišenom temperaturom), dug boravak tijela u vodoravnom položaju položaj.

Konzumiranje velikih količina hrane prije spavanja i pokušaj samoliječenja bolesti kardiovaskularnog sustava kod kuće stanja uz pomoć bilja, dekocija, infuzija ili jednostavno pogrešno odabranih lijekova također često uzrokuju bolest.

Patogeneza srčane astme sastoji se u pogoršanju intrakardijalne hemodinamike u dijelovima srca s lijeve strane. Ova pojava dovodi do povećanja volumena krvi u žilama i povećanja tlaka u njima.

Kao rezultat povećanja propusnosti stijenki krvnih žila, krvna plazma počinje izlaziti u plućno tkivo. Stoga se pacijentovo prozračivanje pluća pogoršava i izmjena zraka između krvi i alveola je poremećena.

Odvojeno, valja reći o neurorefleksnim vezama respiratorne regulacije. Kod srčane astme pacijenti doživljavaju prekomjerno uzbuđenje respiratornog centra zbog oslabljene cirkulacije krvi ili refleksno.

Simptomi i znakovi srčane astme u odraslih, dijagnoza

Prvi znak srčane astme obično je ozbiljan nedostatak daha i osjećaj stezanja u prsima tijekom cijelog života 2-3 dana.

Osim toga, pacijenti mogu osjetiti blagi kašalj, koji se obično javlja tijekom obavljanja tjelesne aktivnosti ili dok su u vodoravnom položaju.

Najčešći simptomi srčane astme kod odraslih javljaju se noću. To je zbog činjenice da se tijekom sna povećava cirkulacija krvi osobe u malom krugu. Tijekom dana dolazi do napada astme nakon teških emocionalnih tegoba ili teškog fizičkog rada.

Znakovi srčane astme uvijek uključuju ozbiljan nedostatak daha, nakon čega slijedi otežano disanje, nakon čega slijedi gušenje. Istodobno postoji suh, dosadan kašalj, koji nakon nekog vremena postane mokar (izlazi mala količina sluzi).

Pacijentu sa srčanom astmom teško je leći pa mora sjesti ili stajati. U ovom trenutku govori teško, nejasno i diše na usta. Tijekom napada, pacijenti često imaju paniku, snažan strah od smrti.

Istodobno imaju plavu boju kože na području nazolabijalnog trokuta i falanga prstiju, kao i povećanje krvnog tlaka i ubrzanje otkucaja srca. Ako slušate pacijentova prsa, možete čuti oskudno zviždanje u donjem dijelu pluća.

Simptomi srčane astme kod odraslih mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Ovisi o temeljnom uzroku patologije. Uz dugotrajan tijek napada astme, pacijentova koža postaje siva, vene na vratu bubre, krvni tlak pada, a osoba osjeća jaku slabost.

U teškim slučajevima počinje se pojavljivati ​​hladan znoj. Ako se srčana astma pretvori u plućni edem, pacijent počinje ispuštati pjenasti ispljuvak pomiješan s krvlju.

Unatoč činjenici da su simptomi srčane astme kod odraslih prilično izraženi, ipak je potrebna temeljita dijagnoza patologije.

Prije svega, liječnik se mora pobrinuti da pacijent ima upravo srčanu astmu, a ne sužavanje lumena grkljana, živčani napadaj ili kompresiju vena medijastinuma.

Za točnu dijagnozu potrebno je pregledati pacijenta, procijeniti njegove pritužbe, uzeti anamnezu, kao i napraviti EKG i RTG. Slušanje srca tijekom napada teško je jer zvukovi srca prekidaju piskanje pluća (obično su raspršeni i suhi).

Neki se podaci mogu dati mjerenjem krvnog tlaka i pulsa. S napadom srčane astme, puls ima slabo punjenje, ali je istodobno prilično čest. Istodobno se krvni tlak u početku jako povećava, a zatim se postupno smanjuje i smanjuje.

Na RTG snimci ovih pacijenata može se vidjeti snažno prelijevanje arterija i krvnih žila male kuge krvlju. U tom slučaju plućna polja postaju mnogo manje prozirna. U većini slučajeva dolazi do širenja i smanjenja jasnoće plućnih korijena, stvaranja kovrčavih linija (znak srčane astme i plućnog edema).

EKG kod srčane astme može pokazati smanjenje ST intervala i amplitude valova. U nekim slučajevima mogu se primijetiti i znakovi aritmija u kombinaciji s koronarnom insuficijencijom.

Ako se srčana astma javi u kombinaciji s bronhospazmom, liječnik pri postavljanju dijagnoze uzima u obzir dob pacijenta. Srčana astma obično se javlja kod starijih osoba.

Specijalist može također pitati pati li pacijent od alergija, kroničnih upalnih patologija dišnih organa i postoji li akutna ili kronična bolest organa kardiovaskularnog sustava sustava.

Srčana (srčana) astma i plućni edem: prva pomoć, preporuke u prehrani i načinu života

Većina ljudi pogrešno vjeruje da su bronhijalna i srčana astma jedna te ista bolest. To je zbog činjenice da ove patologije karakteriziraju lijepi simptomi, naime, nedostatak daha i dispneja.

Kod bronhijalne astme simptomi su uzrokovani upalom dišnih organa i njihovim intersticijskim edemom, dok je uzrok srčane astme zatajenje lijevog atrija i klijetke.

Bronhijalna astma, za razliku od srčane astme, ima kronični tijek, dok potonju karakteriziraju iznenadni napadi.

Druga razlika između ovih bolesti je ta što srčana astma nema nikakve veze s alergijama kao uzrok bronhijalne astme često je upravo kontakt sluznice dišnih organa s alergeni.

Prilikom dijagnosticiranja srčane astme, liječnik može primijetiti da osoba ima mjehuriće u području prsa, dok je u bronhijalnom obliku bolesti prisutno piskanje.

Međutim, najvažnija razlika između ovih patologija je ta što srčana astma nije neovisna bolest, već komplikacija neke ozbiljne dugotrajne patologije, dok je bronhijalna astma neovisna bolest koja se može liječiti droga Nucala.

Važno je shvatiti da su srčana astma i plućni edem ozbiljni problemi koji, ako se ne liječe, mogu imati ozbiljne posljedice. Zato bi svi trebali znati pomoći pacijentu s napadom astme.

U tom slučaju stručnjaci preporučuju pridržavanje sljedećeg algoritma radnji:

1. Na prve znakove napada nazovite liječnika.
2. Pacijentu se mora osigurati potpuni odmor. Prozori u kući moraju se otvoriti kako bi se osigurao svjež zrak. Sva uska odjeća trebala bi se otkopčati. Ovi će jednostavni koraci spriječiti gladovanje srčanog mišića kisikom.
3. Pacijent treba sjesti na stolicu. Istodobno, noge treba spustiti prema dolje. To će pomoći istjecanju krvi iz srčanog mišića i spriječiti stagnaciju venske krvi u plućima. Kako bi se smanjio učinak krvnog tlaka, pacijentova potkoljenica može se zagrijati.
4. Ako je moguće, bolesniku treba dati tabletu Validol ili nitroglicerin. To će vam pomoći u širenju krvnih žila i opuštanju mišića. Međutim, ne preporučuje se uzimanje ovih lijekova pod sniženim krvnim tlakom.
5. Ako serozni transuditis dolazi iz pacijentovih usta i istodobno se pjeni, treba ga ukloniti kako bi se osigurala normalna propusnost kisika.
6. Nakon što se tableta nitroglicerina ili validola apsorbira, pacijentu se mora dati aspirin. Ovaj lijek razrjeđuje krv i olakšava rad srca.
7. Ako nakon 10 minuta Nitroglicerin neće imati željeni učinak, dozu je potrebno ponoviti. U teškim slučajevima, lijek se može koristiti svaki 5-10 minuta.

To je sve što osoba bez medicinskog obrazovanja može pomoći pacijentu s napadom srčane astme.

Nakon dolaska liječnika, žrtva ima sljedeće radnje:

1. Udisanje se vrši vlažnim zrakom, koji se propušta kroz pjenilo. Najčešće se koristi pjenilo za pjenjenje alkohol u kombinaciji s antifoamsilanom. U tom slučaju brzina protoka zraka ne smije biti veća od 2-3 l po minuti prvih pet minuta. Nakon toga se u minuti dovodi 6 do 7 litara zraka. To vam omogućuje učinkovito zasićenje pluća kisikom.
2. Ako bolesnik ima hipertenzivnu krizu, a istodobno postoji plućni edem i srčana astma, provodi se puštanje krvi. U tom se slučaju iz vene ispušta do 400 ml krvi.
3. Nakon toga, liječnici promatraju pacijenta neko vrijeme. Mjere mu krvni tlak i puls te zapisuju sve podatke na papir.
4. Ako bolesniku ne bude bolje, ubrizgava mu se narkotični analgetik (difenhidramin ili suprastin) i daju mu se moćni diuretici (na primjer, otopina natrijevog klorida).
5. S vrlo visokim tlakom ubrizgava se blokator ganglija, a s ubrzanim otkucajima srca otopina strofantina.

Nakon provedenih radnji, pacijent se na nosilima prevozi do vozila hitne pomoći i odvodi na odjel intenzivne njege, gdje se naknadno utvrđuje uzrok patologije.

Liječenje plućnog edema i srčane astme provodi kardiolog. Treba shvatiti da ni najbolji liječnik ne može izliječiti pacijenta ako ne promijeni način života. Ova kategorija pacijenata trebala bi prestati pušiti, piti alkohol i pića s visokim udjelom kofeina.

Trebali bi puno vremena provoditi na otvorenom, spavati dovoljan broj sati i baviti se sportom. Važno je napomenuti da sport ne bi trebao stavljati veliki stres na tijelo. U ovom slučaju idealno je pješačenje ili vožnja bicikla. Ljudi s prekomjernom težinom moraju ga se riješiti.

Osobe sa srčanom astmom ne bi se trebale prejedati. Morate jesti 5-6 jednom dnevno, ali u malim obrocima. Ne preporučuje se jesti puno mesa, masne i začinjene hrane, čokolade, proizvoda od brašna i dimljenog mesa. Unos soli najbolje je smanjiti na 5-6 gram dnevno.

Pacijenti trebaju jesti hranu bogatu kalijem (banane, orasi, grožđice, suhe marelice). Konzumiranje tekućine treba biti ograničeno na 1,2-1,5 l dnevno (treba uzeti u obzir i tekuće obroke i čaj).

Napad srčane astme: liječenje lijekovima i narodnim lijekovima, prognoza

Nakon uklanjanja napadaja srčane astme i odvoženja pacijenta u bolnicu, liječenje se provodi nitroglicerinom u obliku injekcije. Pomoći će ubrzati protok krvi iz srca.

Osim toga, Furosemid i Lasix se ubrizgavaju u venu. Ovi lijekovi uklanjaju tekućinu iz tijela i time smanjuju volumen cirkulirajuće krvi.

Vrijedno je reći da ta sredstva, kao i nitroglicerin, snižavaju krvni tlak, stoga je, osim njih, hipotenzivnim bolesnicima potrebno davati lijekove za povećanje vaskularnog tonusa (Mezaton, Dopamin).

Kako bi se prilagodio broj otkucaja srca i poboljšala kontraktilnost srčanog mišića, propisuje se Strofantin. U kombinaciji s tim lijekovima također se preporučuje uporaba Eufilina, lijeka koji opušta mišiće i time poboljšava protok krvi.

Kako bi se uklonila tjeskoba i strah, pacijentima se mogu dati antipsihotici (Droperidol), a za uklanjanje boli narkotički analgetici (derivati ​​morfija). Paralelno s tim, provodi se i liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala ovu patologiju.

Kao što vidite, teški lijekovi uglavnom se koriste za liječenje srčane astme. Zato liječenje treba provoditi samo liječnik. Valja napomenuti da srčana astma ne zahtijeva uvijek hospitalizaciju.

Ove mjere potrebne su samo ako je pacijent imao težak tijek napada srčane astme ili se, nakon što je napad uklonjen, žrtva osjeća loše. Ako se srčana astma manifestira u blagom obliku, pacijenta ne treba hospitalizirati, ali se preporučuje da najkraće moguće vrijeme da se obratite liječniku kako biste otkrili i uklonili temeljnu bolest, čija je komplikacija postala astma.

Liječenje lijekovima uvijek se može nadopuniti tradicionalnom medicinom. Dakle, kako bi smanjili opterećenje miokarda, pacijenti mogu uzeti izvarak brusnice. To zahtijeva 1 žlicu. l. suhog lišća brusnice prelijte čašom kipuće vode. Nakon toga proizvod bi se trebao ohladiti. Filtriranu juhu preporuča se konzumirati 80 ml 3 puta dnevno pola sata prije jela.

Čaj od šipka može se koristiti kao diuretik. Osim glavnog učinka, zasitit će tijelo ogromnom količinom vitamina i minerala. Da biste to učinili, sameljite 1 žlicu. l. plodove biljke i stavite ih u termosicu.

Nakon toga se kipuća voda ulijeva u termos. Čaj treba infuzirati oko 8 sati, nakon čega se filtrira i konzumira 150 ml 3 puta dnevno prije jela.

Plodovi gloga mogu imati pozitivan učinak na srčani mišić, sniziti krvni tlak i smanjiti količinu kolesterola u krvi. Za izradu lijeka potrebna vam je 1 žlica. l. suhe plodove biljke prelijte čašom kipuće vode. Ostavite da se kuha sat vremena. Gotova infuzija se konzumira u 2 žlice. l. 4 puta dnevno prije jela.

Ako je srčanu astmu popraćena tjeskobom i hipertenzijom, može se koristiti juha od matičnjaka. To zahtijeva 1 žlicu. l. suhog bilja, prelijte čašom kipuće vode i stavite sve na laganu vatru 20 minuta. Nakon tog vremena, juha treba biti zasićena sat vremena. Gotovi lijek se konzumira po 1/3 čaše 3 puta dnevno 15 minuta prije jela.

Prognoza srčane astme izravno ovisi o patologiji koja ju je uzrokovala. U pravilu je nepovoljan. Bez medicinske skrbi postoji veliki rizik od iznenadne smrti.

Pravilnim liječenjem osnovne bolesti i pridržavanjem svih liječničkih preporuka, mogu se spriječiti napadi srčane astme. U nekim je slučajevima moguće poboljšati stanje pacijenta i prevladati njegovu radnu sposobnost na nekoliko godina.

Prevencija srčane astme sastoji se u pravodobnom liječenju koronarne bolesti srca, hipertenzije, zarazne i upalne bolesti unutarnjih organa, održavanje zdravog načina života, kao i promatranje vodno-solni režim.