Pritisne usred prsne kosti, teško je disati poput knedle u grlu, razlozi i što učiniti

Pritisak boli u prsnoj kosti simptom je s mnogo uzroka. Među njima su manje ozbiljne bolesti mišića i mekih međurebrnih struktura. Područje prsa pokazuje bolove u kralježnici ili trbušnim organima.

Međutim, uzrok boli u prsima može biti ozbiljniji (kardiovaskularni bolesti, plućne bolesti, upale, nedovoljna opskrba krvlju), te prijete zdravlju i životu osoba. Pogledajmo ovo pobliže.

Koje bolesti izazivaju pritisne uvjete u prsima u sredini

Bol u sredini prsne kosti može biti jedan od simptoma pretilosti, ateroskleroze,

anemija i druge bolesti koje na prvi pogled nemaju veze s područjem prsa. Razmotrimo koje bolesti izazivaju pritisnutu bol u prsnoj kosti.

Angina pektoris

Ovo je ozbiljan oblik koronarna bolest srca. Pritisak boli u prsima javlja se kao posljedica smanjene opskrbe srčanog mišića kisikom. Uglavnom je stanje uzrokovano aterosklerozom koronarnih arterija koje opskrbljuju krvlju srce.

U slučaju sužavanja arterije zbog aterosklerotskog procesa, tijekom tjelesnog napora ne propušta dovoljnu količinu krvi, pa dolazi do nedostatka kisika. To uzrokuje osjećaj stezanja u prsima.

Nelagoda se javlja zbog stresa, fizičkog napora. Ne traje dugo, nestaje 3-5 minuta nakon završetka tjelesne aktivnosti. Ako se poremećaj ne liječi, suženje se nastavlja, pritisak u prsima s lijeve strane se pogoršava (bol se javlja uz manji napor ili čak u mirovanju).

U bilo kojoj fazi angina pektoris u arteriji oštećenoj aterosklerozom može nastati krvni ugrušak koji potpuno blokira koronarnu žilu. Događa se infarkt miokarda.

Perikarditis

Perikarditis - Ovo je upala perikarda, perikarda. To je membrana koja okružuje srce. Ako dođe do upale bilo koje etiologije (infekcija, eritematozni lupus, reumatizam, onkologija itd.), javlja se bol pri pritisku.

Bol nije toliko izražena kao kod srčanog udara, ali je često teško razlikovati perikarditis od srčanog udara. U diferencijalnoj dijagnozi koristi se EKG ili ehokardiografija.

Pleuritis

Uz upalu pleure, ona također komprimira prsa. Tipična pleuralna priroda boli je bol povezana s disanjem, pogoršana udisanjem.

Upala endokarda i srčanih zalistaka

Upala može zahvatiti različite dijelove srčane stijenke. S upalom unutarnje sluznice, endokarda, govorimo o endokarditisu. Često su zahvaćeni srčani zalisci. Bol u sredini prsne kosti slična je nelagodi kod drugih upala (perikarditis, pleuritis), sindrom boli je umjeren.

Miokarditis

Uz upalu srčanog mišića (miokarditis) bilo koje etiologije, postoji bol u prsima u sredini ili s lijeve strane. Mogu biti prisutni i poremećaji srčanog ritma, znakovi zastoj srca.

Refluksna bolest

Kod refluksa bol koja zrači u prsa nastaje vraćanjem želučanog sadržaja u jednjak (gastroezofagealni refluks).

Obično se jednjak odvaja od želuca mišićnim sfinkterom, dopuštajući hrani da putuje od jednjaka do želuca, ali ne i natrag. Ako sfinkter ne radi ispravno, sadržaj kiseline u želucu može se vratiti u jednjak i oštetiti sluznicu. To je popraćeno žgaravicom, iznenadnom boli u prsima. Nelagoda se javlja nakon jela, antacidi (alkalne tvari koje smanjuju kiselost želučanog sadržaja) pomažu u nošenju s njom.

Ponekad je bol "samo" neugodna, ponekad je toliko jaka da nalikuje infarkt miokarda, uključujući gadnu knedlu u grlu.

Ako se sumnja na srčani udar, preporučuje se hitna medicinska pomoć kako bi se isključilo akutno stanje.

Kršenje pokretljivosti jednjaka

S kršenjem muskulature jednjaka, također često stisne prsa. Ovaj je simptom tipičan za abnormalno povećanje peristaltike.

Infekcije dišnih putova

Bol u prsima može se dati s upalom gotovo svih dišnih putova. Bol je uobičajen kod upala pluća, praćen groznicom, kašljem (suh ili produktivan).

Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim snimkama pluća i drugim pretragama. Važan test krvi koji pokazuje prisutnost upalnog procesa u tijelu.

Bol u kralježnici

Pritisak boli simptom je problema s prsnom kralježnicom i njezinim živcima. Posebnost boli je ubadajući karakter, često zračenje od leđa do prsa. Ona nije opasna, ali vrlo neugodna.

Bol u trbuhu

Neki trbušni poremećaji prisutni su s bolovima u prsima u sredini. Takve bolesti uključuju akutne pankreatitis, bilijarne kolike.

Šindre

Šindre Je zarazna bolest uzrokovana virusom varicella-zoster koja utječe na živce koji vode od kože i potkožnog tkiva.

Bolest može zahvatiti gotovo sve dijelove tijela, uključujući tjeme, lice, tipična lokalizacija je područje prsa. U ranim stadijima bolesti javlja se pečenje ili pritiskanje boli različitog intenziteta.

Pneumotoraks

Ovo je stanje u kojem zrak ulazi u pleuralnu šupljinu. Postoje dvije pleuralne šupljine, po jedna oko svakog pluća. Ove su šupljine obložene membranom, pleurom i imaju vakuum. Taj vakuum omogućuje otvaranje pluća pri udisanju.

Spontano pneumotoraksa. Obično se javlja kod savršeno zdravih mladih ljudi. Kad dio pluća iz nekog razloga pukne, zrak iz njih ulazi u pleuralnu šupljinu.

Depresivno pluće ne može se otvoriti tijekom disanja. Ovo stanje povezano je s iznenadnom boli u prsima s lijeve ili desne strane, ovisno o mjestu lezije; čovjeku je teško disati, a u glavi mu se vrti.

Uz opsežni pneumotoraks, osim bolova u prsima s lijeve ili desne strane, također je prisutan dispneja. Stanje se utvrđuje prilikom slušanja fonendoskopom, kada se ne čuje disanje pneumotoraks (pluća ne skraćuje), konačna dijagnoza potvrđuje se RTG snimkom pluća.

Dok manji pneumotoraks ne liječi (zrak se sam apsorbira), opsežni pneumotoraks zahtijeva pritisak na pleuralnu šupljinu.

Posebna, akutna stanja u kojima postoji pritisak u prsima

Najčešća akutna stanja u kojima postoji pritisak u sredini prsne kosti.

Infarkt miokarda

Do srčanog udara dolazi kada se žila koja isporučuje kisik srčanom mišiću odjednom začepi, zbog čega protok prestaje. Zbog nedostatka kisika dio mišića je nekroza.

Uz srčani udar, bol se očituje u prsima, u predjelu srca, traje više od 20 minuta, može se dati gornjim udovima, vratu, donjoj čeljusti, leđima, epigastriju (trbušno područje).

Pritisak boli prati znojenje, bljedilo, tjeskoba. Mogu biti prisutni nedostatak daha, knedla u grlu i ubrzan rad srca.

Osjećaj stezanja tijekom srčanog udara, za razliku od angine pektoris, ne prolazi u mirovanju, ne reagira na uzimanje nitroglicerina. U slučaju takve boli morate odmah potražiti liječničku pomoć, pobrinuti se za minimalno opterećenje srca.

Aneurizma aorte

Akutna bol u prsima u sredini, pucanje u donji dio tijela, osobito u trbuh ili leđa, može ukazivati ​​na aneurizmu aorte. Ovo je vrlo ozbiljno stanje opasno po život. Zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Bol je intenzivna, lijekovi ne pomažu.

Slomljena rebra

Prijelomi se obično javljaju s ozljedama u području prsa. Bol je vrlo neugodna, pogoršava se pri udisanju.

Plućna embolija

Ovo je stanje u kojem se krvni sud stvara u posudi (obično u žilama donjih ekstremiteta).

U slučaju odvajanja, kvržica, embolus, ulazi u pluća s protokom krvi, gdje blokira plućnu arteriju, ometa protok krvi kroz dio plućnog korita.

Veliki ugrušak koji začepi plućnu žilu može uzrokovati iznenadnu smrt. Manje blokade u plućnom sustavu mogu se pojaviti s bolovima u prsima povezanim sa suhim kašljem, nedostatkom daha.

Što učiniti, koje preglede morate proći

Osnovne metode istraživanja uzroka boli u prsima, uključujući temeljitu povijest i fizički pregled, osigurati 90% uspjeha na putu do ispravne dijagnoze.

Povišena tjelesna temperatura koja prati osjećaj suženja česta je kod upale pluća, akutnog infarkta miokarda, perikarditisa, šindre. Bol u prsima, uz slabljenje pulsa, karakteristična je za disekciju aorte, aneurizmu.

Povećanje cervikalnih vena događa se sa kongestivnim zatajenjem srca, ponekad kao komplikacija niži srčani udar ili plućna embolija, kada je začepljenje više od 60% opskrbe krvlju pluća.

Bol u prsima u sredini, opipljiv pri palpaciji, ukazuje na mišićno -koštani uzrok. Jednostrana nelagoda u prsnom području znak je oštećenja jednog ili više susjednih uz zahvaćanje spinalnog ili perifernog živca (šindre).

Auskultacija, u kojoj liječnik sluša prsnu stijenku, važan je dio fizičkog pregleda. Nalazi auskultacije:

• slabo jednostrano disanje, pri kojem pritišće prsa, izaziva sumnju na pneumotoraks, lokalni napadi slušne detekcije - do izljeva;
• cjevasto disanje čuje se nad upaljenim područjem, ponekad i preko izljeva;
• ograničena područja sa čujnim crepitusom u prsima prisutna su s produljenom lobarnom upalom pluća, proširena područja popraćena bol u predjelu srca ukazuje ili na multilobarnu upalu ili na plućni edem zbog zatajenja lijeve klijetke nakon akutnog srčanog udara miokarda (ili srčanog) neuspjeh);
• s perikarditisom i pleuritisom dolazi do šuškanja (perikardijalni zvukovi čuju se samo pri zadržavanju daha).

Glavni testovi usmjereni na utvrđivanje uzroka nelagode u sredini prsne kosti uključuju test krvi. S upalom pluća otkriva se leukocitoza (promjena staničnog sastava krvi), koja može biti manje prisutna u akutnom infarktu miokarda. Kardiospecifični markeri nakon infarkta miokarda povećavaju se unutar 6 sati.

Pregled grudnog koša otkriva patologije koje prate pritisnutu bol u prsnoj kosti:

Dijagnostičke mjere.	Što se očekuje tijekom istraživanja.
Povijest, fizički pregled.	Mišićno -koštane, kožne bolesti.
EKG, zasićenje kisikom.	Aritmija srca, infarkt miokarda, plućna embolija, hipoksične bolesti.
Povišen troponin T.	Začinjeno infarkt miokarda, nekroza miokarda različite etiologije.
D-dimer.	Isključivanje plućne embolije.
RTG.	Upala pluća, pneumotoraks, oštećenje rebara i kralježaka.
Ehokardiografija.	Disekcija aorte, suspenzijska plućna embolija, suspenzijski akutni infarkt miokarda, aortna stenoza.
CT, angio kompjutorizirana tomografija	Plućna embolija, disekcija aorte, pneumotoraksa, upala pluća, pleuralne bolesti, oštećenje rebara.
Stres testovi, koronarna angiografija, gastroskopija, psihijatrijski pregledi	Drugi razlozi (na primjer: kardioneuroza, kardiofobija)

Kojem liječniku se obratiti

U slučaju boli u sredini prsne kosti, najbolje je odmah se obratiti terapeutu. On pregledava grudi i, u skladu s primarnim zaključcima, uputit će se specijaliziranom stručnjaku:

• kardiolog (sumnja na srčani poremećaj ili bolest);
• neurolog (neurološka etiologija boli u prsima);
• psihoterapeut (psihološki razlozi);
• gastroenterolog (bolesti probavnog trakta);
• pulmolog (plućne bolesti);
• vertebrolog (vertebrogeni uzroci).

Što učiniti s pritiskom na bol u prsima - kako si brzo pomoći

O boli u prsnom košu trebali biste znati da je to simptom koji ukazuje ne samo na prenaprezanje, već i na ozbiljno akutno stanje. Stoga je akutna bol u prsnoj kosti u sredini razlog za kontaktiranje stručnjaka.

Kod srčanog udara svaka minuta se računa pa morate odmah nazvati hitnu pomoć. Isto pravilo vrijedi i za niz drugih stanja u kojima postoji pritisak u sredini prsne kosti.

Pacijent treba sjesti, nasloniti se na leđa i glavu.. Ne biste trebali ležati, jer u ovom položaju srce radi intenzivnije. Ako osoba nije imala akutna stanja, osobito povijest srčanog udara, prvi je izbor u pitanju što učiniti za ublažavanje stanja uzimanje acetilsalicilne kiseline (aspirin).

Za osobe koje su imale srčani udar, osim acetilsalicilne kiseline, preporučuje se uzimanje nitroglicerina ispod jezika. Pomoći će u roku od 2-3 minute. Pričekajte dolazak hitne pomoći.

Bol u prsima ozbiljan je simptom s 2 rizika. Prije svega, postoji opasnost od pacijenata slabog srca sa sklonošću hipohondriji i samopromatranju. (uglavnom ova kategorija uključuje mlade ljude i žene) koji u više navrata posjećuju liječnika sa pritužbama bol u prsima.

Liječnik ih stalno pregledava, ne nalazi ni najmanji razlog zašto pritišće prsa. No, u isto vrijeme gubi vrijeme važno za druge pacijente.

Drugi, mnogo gori rizik je podcjenjivanje ozbiljnog stanja, kako od strane kardiologa, tako i od strane samog pacijenta. Pogreške u ovom području događaju se čak i kod najboljih liječnika, što ne čudi s obzirom na složenost problema.