Glomerulonefritis: simptomi i liječenje kod odraslih

Bubrezi su jedan od najvažnijih organa u ljudskom tijelu. Bubreg je upareni organ koji ima oblik graha.

Bubrezi su odgovorni za vitalne procese: reguliraju sadržaj proteina u krvi i acido-baznu ravnotežu, krvni tlak (putem sintetiziranog hormona Renina), osigurati hematopoezu (putem eritropoetina, koji daje signal o obnavljanju krvotoka eritrocitima) glomerulonefritisom, ti procesi propadaju i ljudsko tijelo pati.

Što je glomerulonefritis?

Glomerulonefritis (glomerularni nefritis, skraćeno GN) - Ovo je upala bubrega, pri kojoj su oštećeni glomeruli (bubrežni glomeruli). Uz bolest, bubrežno tkivo i tubule često su upaljene. Mehanizam nastanka je zarazno-alergijski ili autoimuni.

S razvojem infekcije, imunološki sustav aktivno razvija antitijela koja zajedno s antigenima tvore imunosne komplekse. Imunološki kompleksi talože se na filtrirajućoj membrani bubrežnih glomerula, stvarajući "čep" u kretanju protoka krvi.

Idealno, tijekom dana odvija se glomerularna filtracija 100-150 l krvi, čisteći je od toksina, otrova, produkata metabolizma, metabolita. Pročišćena krv vraća se u tijelo zajedno s korisnim elementima: proteinima, vitaminima, mineralima.

Kao posljedica glomerulonefritisa, proces filtracije krvi usporava se, što može dovesti do autoimunih patologija. U slučaju autoimunog mehanizma GN, proces se javlja zbog aktivnog imunološkog odgovora na infekciju: antitijela uništavaju bubrežno tkivo.

Gloumonefritis uzrokuje upalu u bubrezima, što dovodi do njihovog nepravilnog rada: višak tekućine i produkti metabolizma ostaju u tijelu. Tijekom upale na bubrežnom tkivu nastaju ožiljci koji sprječavaju bubrege u obavljanju njihovih funkcija.

Slabo filtrirana krv vraća se u krvotok, a proteini, crvena krvna zrnca i ostale komponente krvi ulaze u urin.

Uzroci glomerulonefritisa

Budući da je glomerulonefritis skupina bolesti, razlozi za njegovu pojavu vrlo su različiti:

• zarazne bolesti, bakterije, virusi i gljivice (angina, trbušni tifus, šarlah, upala pluća, vodene kozice u odraslih i tako dalje.);
• nasljedna predispozicija;
• sistemske bolesti (vaskulitis, eritematozni lupus, plućni bubrežni sindrom);
• trovanje otrovnim tvarima, organskim otapalima, olovom, opijenost živom;
• cijepljenje (osobito važno kod djece);
• dugotrajna izloženost zračenju, radijacijskoj bolesti i terapiji;
• hipotermija;
• aktivna uporaba nesteroidnih lijekova;
• infekcija dojenčeta tijekom trudnoće i poroda.

Najčešća pojava glomerulonefritisa kod odraslih naziva se streptokokna infekcija. Nositelji virusa su u opasnosti hepatitis B i C, HIV infekcija kod žena, bolestanšećerna bolest.

Oko u 25% slučajeva nemoguće je utvrditi točan uzrok glomerulonefritisa.

Simptomi glomerulonefritisa

• promjena boje urina (od svijetlo ružičaste do crvene);
• povišen krvni tlak;
• oticanje tijela (osobito kapaka, stopala);
• suha usta i žeđ;
• nedostatak apetita, mučnina;
• smanjena količina urina;
• povećanje temperature (tipično za akutni glomerulonefritis).

Akutni glomerulonefritis

Upala se javlja uglavnom u glomerulima bubrega, u manjoj mjeri zahvaćeni su tubule i bubrežno tkivo. U pravilu se brzo razvija:

• Jaka glavobolja,
• brza umornost
• dispneja
• slabost
• oteklina na licu
• visoki krvni tlak
• mijenja se boja urina (rijetko).

Također ima 2 oblika:

1. 1 obrazac: ciklički akutni glomerulonefritis. Rijedak oblik u kojem se bolest naglo manifestira:
   1. visoki krvni tlak
   2. bljedilo i natečenost lica
   3. makrohematurija (urin boje mesnih mrlja)
   4. smanjeno lučenje urina.
2. 2 obrazac: latentni akutni glomerulonefritis. Opasan oblik bolesti, jer se simptomi praktički ne manifestiraju. Bolest se u pravilu otkriva u kasnim fazama koje vode do zatajenje bubrega.

Akutni glomerulonefritis pogoršava se tijekom hladnih i vlažnih razdoblja.

Kronični difuzni glomerulonefritis

Kod kroničnog glomerulonefritisa, glomeruli bubrega, izlučujući tubuli i bubrežno tkivo postaju upaljeni s daljnjim pogoršanjem bubrežne funkcije i razvoja zatajenje bubrega.

Pacijenti koji su imali akutni glomerulonefritis uglavnom su osjetljivi na kronični stadij bolesti. Postoji 6 oblika:

1. 1 obrazac: nefritički - karakteriziran izraženim edemom i prisutnošću proteina u urinu.
2. 2 obrazac: latentni - najčešći oblik kroničnog glomerulonefritisa. Karakterizira ga prisutnost proteina i krvi u urinu.
3. 3 obrazac: hipertenzivna - karakteristična arterijska hipertenzija. Promjene u urinu su minimalne.
4. 4 obrazac: hematurički - karakteriziran prisutnošću krvi u urinu. Rijedak oblik bolesti.
5. 5 obrazac: brzo napreduje - karakterizira porast zatajenja bubrega.
6. 6 obrazac: mješovito - ima simptome nefritičkog i hematurijskog oblika kroničnog glomerulonefritisa.

Dijagnostika

Glomerulonefritis je podmuklo stanje koje je ponekad teško dijagnosticirati. Simptomi nisu uvijek živi, ​​pa se bolest može razviti tijekom mnogo godina.

Dijagnoza glomerularnog nefritisa postavlja se nakon kompleksa studija:

• isporuka testova urina (OAM) identificirati komponente krvi i proteina;
• opći i biokemijski test krvi na antitijela protiv streptokoka;
• Ultrazvuk abdomena;
• biopsija bubrega može otkriti oblik glomerulonefritisa.

Liječenje glomerulonefritisa

S teškim simptomima, pacijent je hospitaliziran. Kod subakutnog glomerularnog nefritisa moguće je provesti plazmaferezu i hemosorpciju - uklanjanje otrovnih tvari iz tijela.

• Plazmafereza - uklanjanje otrova zajedno s plazmom. Postupak se provodi najviše 2 puta tjedno s viškom plazme do 2 litre odjednom.
• Hemosorpcija - filtriranje krvi od toksina. Provedite 1-2 puta tjedno.

Budući da je glomerulonefritis imuno-upalne prirode, provodi se terapija koja potiskuje aktivnu reakciju imunološkog sustava: uklanjaju alergijske reakcije.

Odmor u krevetu preporučuje se dok se ne uklone otekline i visoki krvni tlak (od 2 do 6 tjedana).

Liječenje lijekovima

Liječenje glomerulonefritisa propisuje se na temelju simptoma i rezultata ispitivanja.

• ako je GN zarazan, tada se provodi antibakterijsko liječenje lijekovima iz serije penicilina (Amoksiklav, oksacilin natrij);
• za snižavanje krvnog tlaka propisuju se diuretici koji uklanjaju natrij iz tijela (na primjer: Spironolakton, klopamid);
• za normalizaciju dnevnog volumena izlučenog urina Hipotiazid i Furosemid, ponekad zajedno s Veroshpiron;
• s nefrotskim akutnim glomerulonefritisom, indicirana je uporaba glukokortikoida (Prednizolon ili Deksametazon).

Ti se lijekovi mogu koristiti samo prema individualnoj shemi koju je propisao liječnik.

S glomerularnim nefritisom zgrušavanje krvi se pogoršava pa se mogu stvoriti krvni ugrušci. Krv se razrjeđuje lijekovima (na primjer: Pentosan polisulfat ili rivaroksaban).

Protuupalni lijekovi se koriste rjeđe, osobito kada je u pitanju akutni glomerulonefritis. Ti lijekovi ne mogu toliko potaknuti liječenje koliko pogoršati rad bubrega općenito.

Biljna medicina i fizioterapija

Ova terapija se koristi za kronični oblik bolesti. Biljni lijekovi imaju protuupalni i diuretski učinak, normaliziraju krvni tlak, pomažu u obnavljanju filtracijske funkcije bubrežnih glomerula. Fizioterapija - induktometrija (liječenje elektromagnetskim poljem) i fizioterapija (suha toplinska obrada) poboljšavaju filtriranje urina, smanjuju oticanje i normaliziraju krvni tlak.

Kirurgija

Operacija može biti potrebna ako kronični tonzilitis u odraslihkada postoji potreba za uklanjanjem krajnika. Ova se operacija izvodi najranije 1 godinu od trenutka glomerulonefritisa.

Liječenje narodnim lijekovima

Ako je liječnik dijagnosticirao glomerulonefritis, tada se može potpuno izliječiti samo lijekovima. Ali ne vrijedi zanemariti metode tradicionalne medicine.

Zahvaljujući bilju, tinkturi i dekocijama, možete značajno smanjiti negativne simptome glomerulonefritisa.

U pravilu, sve vrste narodnih tinktura usmjerene su na povećanje i jačanje imuniteta, imaju antivirusni, protuupalni, diuretski učinak.

• Za jačanje glomerularnog aparata potrebno je ujutro natašte pojesti jedan pečeni luk.
• Kod hematurije (krvi u urinu) potrebna je jedna žlica. l. listove koprive i stolisnika skuhajte u čaši kipuće vode, pustite da se kuha 20 minuta. i pijte juhu 4 puta dnevno.
• S proteinurijom (protein u urinu) morate skuhati jednu žlicu. l. preslice u čaši kipuće vode, ostavite da se kuha 2 sata. Uvarak uzimajte po žlicu 4-5 puta dnevno.
• Na visoki krvni tlak trebate jednu žlicu. l. glog skuhati u 200 ml kipuće vode. Juhu popijte prije jela.
• Primjenjuje se i Sok od breze ili izvarak krkavine, jer imaju opća korisna svojstva za bubrege i tijelo u cjelini.

Dijeta za glomerulonefritis

Kod glomerulonefritisa prehrana je od velike važnosti. U pravilu se pacijentu propisuje posebna dijeta tzv dijetalni stol br. 7A ili 7B, ovisno o stadiju bolesti.

Glavni fokus ove dijete je uklanjanje soli i proteina iz konzumirane hrane. Osim toga, kontrolira se volumen potrošene tekućine. Isključite iz prehrane:

• gazirana pića;
• mineralna voda;
• čaj;
• kava;
• sokovi;
• bujoni;
• alkohol (potpuno isključen).

Sama prehrana za glomerulonefritis (dijeta broj 7) uključuje male obroke u pravilnim razmacima. Dijeta se mora pridržavati ne samo tijekom liječenja, već i tijekom remisije bolesti.

U akutnom glomerulonefritisu koristi se dijeta br. 7A. Karakteriziraju ga ozbiljna ograničenja. Dozvoljeno jesti:

• kruh;
• nemasno meso ili riba;
• mliječni proizvodi;
• krumpir, repa, mrkva;
• proizvodi od brašna, ali u neznatnim količinama.

Kod akutnog glomerulonefritisa korisno je jesti sočno, ali ne i slatko voće: lubenicu, dinju (Dijeta 7b).

Za kronični glomerulonefritis, imenovati dijeta broj 7B. Ona ima shemu koja više oprašta. U osnovi, stol s dijetom 7b nalikuje prehrani 7a. Tek sada možete unositi više proteina. Dopuštena upotreba:

• lagano kuhani čaj;
• mliječni i fermentirani mliječni proizvodi;
• juhe s juhom od povrća ili mesa.

Prevencija glomerulonefritisa

Proces liječenja bubrega prilično je težak i može potrajati dugo. Stoga je prevencija takve bolesti vrlo važna. Prije svega, morate pažljivo pratiti rezultati pretraga urina.

Pravovremeno liječiti zarazne bolesti, osobito zaštititi usnu šupljinu i nazofarinks. Preporučljivo je isključiti trudnoću i porod u sljedeće 3 godine.

Pacijentima koji su imali akutni glomerulonefritis savjetuje se nadzor (mjerenje tlaka i pretrage urina).

U slučaju kroničnog glomerulonefritisa ne preporučuje se kardinalno liječenje. Stoga je dovoljno biti pažljiv prema svom zdravlju:

• spriječiti hipotermiju tijela;
• ne preopteretiti se i održavati normalno psiho-emocionalno stanje;
• izbjegavati teške tjelesne aktivnosti;
• radno područje uvijek treba biti suho i toplo, dobro prozračeno;
• slijedite dijetu bez soli;
• ako je moguće, više vremena provodite u suhim klimama.

Komplikacije i prognoza

S brzo progresivnim oblikom glomerulonefritisa, komplikacije se razvijaju unutar 2-5 godina, s sporo progresivnim oblikom - više od 10 godina.

Glomerularni nefritis ima opasne posljedice, jer može izazvati ozbiljne smetnje u radu cijelog tijela:

• akutni zatajenje bubrega;
• vazospazam retina, moguće oštećenje vida;
• eklampsija;
• moždani udar;
• zastoj srca.

Teški oblik glomerulonefritisa, kao i njegov uznapredovali oblik, mogu dovesti do ozbiljnih bolesti. Mogu se očitovati i u akutnom obliku glomerulonefritisa i u kroničnom tijeku.

U 50% slučajeva glomerulonefritis završava uspješnim oporavkom. S pravodobnim otkrivanjem simptoma glomerulonefritisa i njegovim liječenjem, oporavak se odvija u roku od 1,5 mjeseca. S razvojem akutnog zatajenja srca ili cerebralnog krvarenja moguć je smrtonosni ishod - incidencija ne prelazi 0,1%.

Ako se simptomi bolesti očituju dulje vrijeme (od godinu dana ili više), najvjerojatnije je akutni oblik glomerulonefritisa prešao u kronični oblik.

Povezani Videi