Sindrom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS): uzroci, simptomi

Sindrom iznenadna smrt dojenčadi (SIDS) je iznenadna smrt koja nastaje zbog apneje (zastoja disanja) u djece mlađe od jedne godine ili novorođenčadi. Nakon smrti, obdukcija ne otkriva osnovni uzrok. Do danas znanstvenici ne znaju što je točno uzrok smrti.

SIDS se naziva i "smrt u kolijevci", jer dijete može umrijeti u snu bez očitog razloga. Ne samo da su nedonoščad u opasnosti od iznenadne smrti, već i naizgled zdrave bebe koje nemaju nikakve patologije. Najčešće se smrt dogodi u snu, noću ili ujutro.

Sumnjivi uzroci smrti

Postoje određeni čimbenici i uzroci sindroma iznenadne smrti dojenčadi (SIDS) koji dovode do ove slabo razumljive pojave. Roditelji bi trebali pokušati ukloniti sve čimbenike rizika kako bi svoje dijete održali na životu.

Postoje teorije koje objašnjavaju mehanizme nastanka SIDS -a. Mogući uzroci sindroma iznenadne smrti dojenčadi su:

• Poremećaj disanja. Može se smatrati normom samo tijekom sna. Zbog neočekivanog prestanka disanja, počinje hipoksemija (nedostatak kisika), pa se tijelo odmah budi i refleksno se javlja nastavak disanja. Ako se to ne dogodi, nastupa smrt. Sindrom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS) pojavljuje se zbog činjenice da su regulatorni mehanizmi novorođenčeta nezreli i ne funkcioniraju u potpunosti;
• Kršenje aktivnosti srca. Neki stručnjaci inzistiraju na tome da uzrok smrti nije apneja (zastoj disanja), već asistolija (prestanak rada srca). Uzimaju se u obzir razlozi: poremećen ritam, bradikardija (mali broj srčanih kontrakcija) i prečesto mijenjanje atrijalni ritam;
• Poremećaji mozga. Dišni i vazomotorni centri nalaze se u stražnjem dijelu mozga. Postoje slučajevi kada kršenje enzimske sinteze i stvaranje receptora acetilkolina izazivaju pojavu SHSM -a. U djece zahvaćene iznenadnom smrću, mikrostrukturnim lezijama i poremećajima stanica u moždanog debla, koje je nastalo u razdoblju intrauterinog razvoja zbog hipoksije (nedostatak kisik);
• Poremećaji cirkulacije. Nastaje zbog stezanja arterije u pogrešnom položaju glave novorođenčeta. Budući da mišićni sustav u dojenčadi nije dovoljno razvijen, ne može sam okrenuti glavu. Samo četiri mjeseca nakon rođenja novorođenče može okrenuti glavu. Ne smijete uspavati dijete na boku ili na trbuhu jer se u tom slučaju dotok arterijske krvi u mozak jako pogoršava, disanje se ubrzano usporava i puls slabi;
• Stres. Vrlo često žrtve iznenadne smrti dožive mnoge patološke promjene zbog teškog stresa. Promjene su sljedeće:
  • manja krvarenja u plućima i timusnoj žlijezdi;
  • manifestacije sluznice gastrointestinalnog trakta;
  • naborane limfoidne neoplazme;
  • niska viskoznost krvi

Klinički znakovi stresa uključuju suzenje, curenje iz nosa, povećanje nekih unutarnjih organa (jetra, slezena itd.), Nagli gubitak težine, kožni osip (urtikarija) itd. Prema statistikama, 90% djece pokazuje ove znakove tri tjedna prije smrti.

• Infektivna priroda SIDS -a. U djece koja su iznenada umrla pronađene su razne vrste infekcija. Mnoge su studije pokazale da gram-negativna bakterija Helicobacter pylori u obliku spirale, koja je uzročnik čira na želucu, može biti uzrok smrti. Nakon provedenog obdukcijskog pregleda ispada da se oslobađanje ovog mikroorganizma najčešće događa u žlijezdama želuca i dišnom sustavu pokojnika. Postoji pretpostavka da kada se hrana izbaci iz jednjaka, dojenče može udahnuti malu količinu bakterija štetnih za tijelo sadržanih u povraćanju. Prestanak disanja uzrokuje apsorpciju amonijaka u krv.

Izazivački čimbenici za iznenadnu smrt

Tijekom proučavanja sindroma iznenadne smrti dojenčadi identificirani su određeni izazivački čimbenici. Izazivački čimbenici su sljedeći:

• dijete spava na boku ili trbuhu;
• premekani madraci i jastuci za spavanje;
• pregrijavanje djeteta (teške deke, visoka sobna temperatura);
• djeca male porođajne težine;
• trudnoća s više od jednog djeteta;
• česte trudnoće i prekratak vremenski interval između njih;
• prethodna iznenadna smrt djeteta u obitelji;
• mrtvorođenče;
• potpuna odsutnost ili nedostatak konzultacija s liječnikom tijekom trudnoće;
• hipoksija ili anemija u fetusa;
• premlada dob trudnice;
• pušenje duhana, upotreba alkoholnih pića i psihoaktivnih tvari od strane trudnice;
• loši obiteljski uvjeti (velika gomila ljudi u prostoriji, nepravilna ventilacija, pušenje drugih članova obitelji, ne znaju kako se brinuti za bebu);
• postporođajna depresija.

Valja napomenuti da sindrom iznenadne smrti dojenčadi izaziva često pušenje roditelja. Dokazano je da ako žene nisu pušile tijekom trudnoće, broj iznenadnih smrti beba smanjio se za 42%. Ne samo da se aktivno pušenje smatra opasnim, već i pasivno pušenje. Stoga, ako obitelj ima malo dijete, tada morate potpuno napustiti ovu ovisnost.

Jedan od izazivačkih čimbenika je povijanje bebe. Neki stručnjaci tvrde da je povijanje bebe potrebno jer se neće moći prevrnuti u pogrešan položaj, što znači da se smanjuje rizik od smrti.

Drugi stručnjaci vjeruju da povijanje zaustavlja tjelesni razvoj djeteta. Previše tijesno povijanje ograničava djetetove kretnje, stoga su poremećeni procesi termoregulacije (dolazi do povećanja prijenosa topline u ravnomjernom položaju).

Povijanje ometa normalan proces disanja, što je uzrok upala plućašto dovodi do SHSM -a. Također treba imati na umu da usko povijanje ograničava fizički kontakt s majkom, a to je važan dio za kasniji razvoj djeteta.

Simptomi SIDS -a

Nema simptoma sindroma iznenadne smrti dojenčadi. Dijete izvana izgleda dobro i ne pokazuje nikakve negativne emocije. Stoga je nemoguće sa sigurnošću znati može li doći do smrti.

Dijagnoza SIDS -a

Djeci koja su doživjela SIDS dodjeljuje se opsežan pregled. Za početak, dijete pregledavaju pedijatar, dječji neurolog, kardiolog, pulmolog, ORL doktor i tako dalje. Sljedeći se instrumentalni pregledi koriste:

• elektroencefalografija (EEG) - proučavanje električne aktivnosti mozga;
• polisomnografija - analiza spavanja pacijenta pomoću posebnih računalnih sustava;
• transkranijalna doplerografija (TCDG) - ultrazvučni pregled krvožilnog sustava mozga;
• elektrokardiografija (EKG) - funkcionalna dijagnostika koja se temelji na proučavanju i registraciji električnih polja nastalih tijekom rada srca;
• ultrazvučni pregled srca;
• dnevno praćenje elektrokardiografije - elektrofiziološka instrumentalna dijagnostika;
• RTG prsnog koša.

Osim instrumentalnih studija SIDS -a, koristi se i infektivna dijagnostika. Metode uključuju:

• enzimski imunološki test (ELISA) laboratorijska je metoda koja određuje različite spojeve niske molekularne mase, makromolekule, viruse itd .;
• lančana reakcija polimeraze (PCR) - metodaomogućujući povećanje niske koncentracije posebnih fragmenata nukleinske kiseline u uzorku;
• mikrobiološka istraživanja - dugotrajna dijagnoza različitih zaraznih bolesti. Izvodi se prikupljanje bioloških materijala - bris, struganje, punkcija i biopsija;
• biokemijski test krvi - metoda koja vam omogućuje procjenu rada svih unutarnjih organa (bubrega, žučnog mjehura, jetra, gušterača itd.), primati informacije o metabolizmu i doznati potrebu za određenim elementi u tragovima:
• kiselinsko-bazno stanje krvi.

Liječenje sindroma iznenadne smrti dojenčadi

Kao takav, nema lijeka za SIDS jer su uzroci iznenadne smrti dojenčadi nepoznati. Jedino što se može učiniti je pomno pratiti stanje djeteta tijekom spavanja, pratiti položaj i na vrijeme se obratiti stručnjaku.

Liječenje sindroma iznenadne smrti dojenčadi lijekovima je nemoguće jer se ne zna što točno treba liječiti. Ne postoje lijekovi koji bi se borili protiv ove patologije. Smrt dojenčeta nastupa iznenada i gotovo ju je nemoguće spriječiti.

Metode sprječavanja iznenadne smrti dojenčadi kod kuće

Mnogi istraživači tvrde da upotreba dude tijekom spavanja može pomoći u smanjenju rizika od sindroma iznenadne smrti dojenčadi. Ova se teorija temelji na činjenici da krug bradavica potiče bolji prodor zraka u dišni sustav. Dudu morate početi koristiti s navršenih 1 mjeseca života, jer je beba već razradila proces dojenja. Ali nemojte ustrajati ako beba ne želi uzeti dudu. Odvikavanjem od dude potrebno je postupno, počevši od godine dana. Do koje godine se roditelji odlučuju koristiti dudu, ali bolje je dijete odviknuti na vrijeme.

Preporuča se kombinirati san majke s djetetom. Poznato je da zajedničko spavanje smanjuje rizik od smrti dojenčadi na minimalnu razinu, ali samo ako roditelji ne puše. U snu žena na podsvjesnoj razini kontrolira san djeteta u blizini

Opasnost od SIDS -a javlja se nakon što je dijete vrištalo i glasno plakalo, a zatim odmah zaspalo. U tom slučaju nije sigurno ostaviti dijete samo u krevetiću, ali bolje je da bude u blizini roditelji koji mogu primijetiti nenormalno zdravstveno stanje djeteta i u pravo vrijeme Pomozite.

Postoji i drugo mišljenje o zajedničkom spavanju. Roditelji koji puše, a da toga nisu svjesni, nanose nepopravljivu štetu svom djetetu. Prilikom pušenja oslobađaju se komponente opasne po zdravlje djeteta. Također, nemojte pretjerano koristiti parfeme prije spavanja.

Ne preporučuje se spavanje s djetetom ako roditelji osjećaju prekomjeran umor ili uzimaju lijekove koji ih uspavaju. U tom slučaju potrebno ga je nakon što je dijete pojelo staviti u krevetić, koji bi trebao biti u spavaćoj sobi roditelja, u blizini kreveta odrasle osobe.

Važnu ulogu u prevenciji SIDS -a imaju dječji krevet i odgovarajuća posteljina. Krevetić je bolje premjestiti u roditeljsku spavaću sobu, ali ni u kojem slučaju pored radijatora ili grijača. Madrac treba odabrati umjereno čvrst i ujednačen. Ako je potrebno, možete postaviti uljnu krpu, a na vrh - dobro izravnanu, glačanu i čistu plahtu. Preporučljivo je potpuno napustiti jastuk, ali ako to nije moguće, onda jastuk ne smije biti mekan. Također se ne preporučuje pranje posteljine s deterdžentima i sredstvima za ispiranje s jakim mirisom. Osim posteljine za dijete, morate pažljivo pratiti krevet roditelja.

Ne morate koristiti deku od pamuka, vunena deka je najbolja opcija. Također, ne birajte termičku deku. Pokrivanje djeteta dekom je do ramena tako da se ne može slučajno pokriti glavom. Glavna stvar je ne dopustiti pregrijavanje, jer pregrijavanje uvelike narušava kontrolu mozga nad funkcioniranjem respiratornog centra.

Dojenje značajno smanjuje rizik od iznenadne smrti dojenčadi. Pozitivan učinak majčinog mlijeka posljedica je činjenice da ne sadrži samo imunoglobuline, već i korisne masne kiseline koje potiču sazrijevanje djetetovog mozga i svih najvažnijih tjelesnih sustava.

Dojenje pomaže u jačanju imunološkog sustava djeteta i sprječava respiratorne bolesti koje mogu izazvati iznenadnu smrt. Ako dijete ne doji, a majka također puši, rizik od SIDS -a dramatično se povećava, što će dovesti do smrti dojenčeta.

Prevencija sindroma iznenadne smrti dojenčadi

Ako roditelji primijete da je ponašanje i stanje djeteta nestandardno, morate ga odmah uzeti, promiješati, lagano masirati uši, stopala i ruke, potapšati ga po leđima uz kralježnicu. Obično su takve manipulacije dovoljne da se disanje ponovno nastavi, ali ako to ne pomogne, morate hitno nazvati liječnika.

Kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR) treba odmah provesti kako bi se djetetu vratile vitalne funkcije i izbacilo ga iz umirućeg stanja.

Prevencija uključuje primarne i sekundarne mjere:

• Primarne mjere podrazumijevaju potpuno odbijanje roditelja od pušenja, pijenja alkohola, droga, pravilne prehrane, umjerene tjelesne opterećenja, preventivne mjere za prijevremeni porod, pravodobna prijava i cijelo razdoblje trudnoće je pod kontrolom liječnik. Također je potrebno optimizirati uvjete spavanja novorođenčeta: spavati samo u ležećem položaju, koristeći vreća za spavanje, udoban krevet, uklanjanje pregrijavanja, pristup svježem zraku, kontrola temperature i tako dalje.;
• Na sekundarne mjere prevencija uključuje prevenciju i pravodobno otkrivanje zarazne bolesti. Kakva je to bolest koju bi stručnjaci trebali otkriti. Potrebno je provoditi restorativnu terapiju, masaže, kućni kardiorespiratorni nadzor itd.

SIDS prognoza

Smrt u djetinjstvu je strašna stvar. Teško je spriječiti iznenadnu smrt djeteta, budući da nisu utvrđeni jasni razlozi. Nemoguće je govoriti o povoljnoj prognozi, možete samo pažljivo pratiti zdravlje djeteta, brinuti se, isključiti sve nepovoljne čimbenike za razvoj i život. Treba imati na umu da SHSM nije podložan niti lijekovima, niti kirurškim niti tradicionalnim metodama liječenja.

Slični Videi