Artritis i reumatske bolesti: vrste, uzroci, simptomi, liječenje

Doslovno "artritis" znači upala zglobova (oštećenje) bilo kojih zglobova. Iako je upala zglobova simptom ili znak, a ne specifična dijagnoza, izraz artritis često se koristi za označavanje bilo kojeg poremećaja koji zahvaća zglobove.

Ovi poremećaji pripadaju široj kategoriji reumatskih bolesti. To su bolesti koje karakteriziraju upala (znakovi uključuju crvenilo, oteklinu, bol, crvenilo i bolove) i gubitak funkcije jedne ili više susjednih ili pomoćnih struktura tijela.

Posebno utječu na zglobove, tetive, ligamente, kosti i mišiće.

Uobičajeni znakovi i simptomi su bol, oteklina i ukočenost. Neke reumatske bolesti mogu zahvatiti i unutarnje organe.

Postoji više od 100 reumatskih bolesti koje zajedno pogađaju više od polovice ljudi na svijetu.

Ovaj članak daje kratke opise nekih od najčešćih oblika artritisa i reumatskih bolesti, kao i podatke o njihovim uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju.

Sadržaj

Primjeri reumatskih bolesti
Uzroci reumatskih bolesti
Druge reumatske bolesti
Koga pogađaju reumatske bolesti?
znaci i simptomi
Dijagnostika
Liječenje
Lijekovi

Primjeri reumatskih bolesti

Postoje 2 najčešće vrste artritisa:

Najčešći tip artritisa osteoartritis (OA), oštećuje hrskavicu (elastično vezivno tkivo u zglobovima na krajevima kostiju) i koštano tkivo. Osteoartritis može uzrokovati bol i ukočenost zglobova. Cijeli invaliditet prestaje kada bolest zahvati kralježnicu i zglobove koji primaju veliko opterećenje (koljena i kukovi).
Reumatoidni artritis (RA), rjeđe, upalna je bolest imunološkog sustava koja zahvaća unutarnji sloj zglobna kapsula zvana "sinovija" (sinovija), koja dovodi do boli, otekline i gubitka funkcije zglobovima. Najčešće zahvaćeni zglobovi ruku i nogu. Cm. u nastavku su ostale reumatske bolesti.

Uzroci reumatskih bolesti

Vjerojatno postoji mnogo gena i kombinacija u regijama DNK koje predisponiraju ljude na reumatske bolesti. Neki od njih su identificirani. Na primjer, kod reumatoidnog artritisa, juvenilnog artritisa i eritematoznog lupusa, pacijenti mogu imati varijacije u genu koji kodira enzim tzv. ne-reducirajući protein receptor tirozin fosfataza 22 (PTPN22). Kod osteoartritisa, nasljedna slabost hrskavice može odigrati ulogu.

Faktori okoliša mogu potaknuti bolest kod ljudi koji su genetski predisponirani na bolest. Na primjer, znanstvenici su otkrili vezu između Epstein-Barrov virus (EBV) i eritematozni lupus. Prekomjerni stres na zglobove, traume i ponovljene ozljede mogu dovesti do osteoartritisa. Hormoni, spol ili druge vanjske razlike također mogu igrati ulogu. Na primjer, lupus, reumatoidni artritis, sklerodermija i fibromijalgija češći su među ženama nego među muškarcima.

Pročitajte također:Reumatski poliartritis: što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Druge reumatske bolesti

Burzitis. Stanje povezano s upalom bursa (male vrećice ispunjene tekućinom koje pomažu smanjiti trenje između kostiju i drugih pokretnih struktura u zglobovima. Uzrokuje neugodnu bol i može ograničiti kretanje obližnjih zglobova.
Fibromijalgija (FM). Kronična bolest koju karakteriziraju točke boli - točke na tijelu koje su vrlo bolne na pritisak i bolove u mišićima. Mnogi ljudi s FM -om također doživljavaju umor i smetnje u spavanju.
Giht. Vrsta artritisa koja nastaje taloženjem iglastih kristala mokraćne kiseline u zglobovima obično započinje palcem. Kristali uzrokuju epizodnu upalu, oticanje i bol u zahvaćenom zglobu.
Infektivni artritis. Opći pojam koji se koristi za opisivanje oblika artritisa uzrokovanih infektivnim uzročnicima poput bakterija ili virusa. Parvovirus i gonokokni artritis uzrok su zarazne upale zglobova, kao i artritisa koji nastaje kada Lajmska bolest ili bakterijska infekcija nakon ugriza nekih zaraženih krpelja.
Juvenilni idiopatski artritis (JIA). Najčešći oblik artritisa u dječjoj dobi uzrokuje bol, ukočenost, oticanje i gubitak funkcije zglobova. Može biti povezana s osipom ili groznicom, a može zahvatiti i različite dijelove tijela.
Polymyalgia rheumatica (RP). Bolno stanje koje pogađa tetive, mišiće, ligamente i tkiva oko zgloba, uzrokujući jaku bol, jutarnju ukočenost u ramenima, bokovima, vratu i donjem dijelu leđa.
Polimiozitis. Reumatska bolest koja uzrokuje upalu i slabost u mišićima. Bolest može zahvatiti cijelo tijelo i osobu učiniti invalidnom.
Sustavna sklerodermija (SS). (poznata i kao sistemska skleroza). Stanje u kojem prekomjerna proizvodnja kolagena (proteina nalik vlaknima) dovodi do zadebljanja i oštećenja kože, krvnih žila, zglobova, a ponekad i unutarnjih organa, poput pluća i bubrezi.
Spondiloartropatija. Skupina reumatskih bolesti koje uglavnom pogađaju ljudsku kralježnicu. Prvi uobičajeni oblik spondiloartropatije, ankilozirajući spondilitis, može zahvatiti kukove, ramena i koljena. Druga spondiloartropatija, reaktivni artritis, razvija se nakon infekcije koja zahvaća donji urinarni trakt, crijeva ili drugih organa i obično je povezan s problemima s očima, kožnim osipom i čirevima usta. Psorijatični artritisnastaju u nekih pacijenata sa psorijaza koža se također smatra spondiloartropatijom. Psorijatični artritis često zahvaća zglobove na vrhovima prstiju ruku i nogu i popraćen je promjenama u obliku noktiju.
Sustavni eritematozni lupus (poznat i kao lupus ili SLE). Bolest je povezana s disfunkcijom imunološkog sustava čovjeka. Pomoću njega imunološki sustav pacijenta napada vlastite zdrave stanice i tjelesna tkiva. To može dovesti do upale i oštećenja dermisa, zglobova, bubrega, kardiovaskularnog sustava, pluća, krvnih žila i središnjeg živčanog sustava.
Tendinitis. Upala tetiva (čvrsti ligamenti tkiva koji povezuju mišiće s kostima) uzrokovana prekomjernom upotrebom, traumom ili reumatskim stanjem može ograničiti kretanje obližnjih zglobova.

Koga pogađaju reumatske bolesti?

Prema statistikama, samo u Sjedinjenim Državama reumatske bolesti pogađaju približno 46 milijuna ljudi svih rasa i dobi, uključujući približno 294 000 djece. Neke reumatske bolesti češće su u nekim populacijama. Na primjer, kao što je gore navedeno, reumatoidni artritis, sklerodermija, fibromijalgija i lupus prvenstveno pogađaju žene, dok spondiloartropatija i muškarci s gihtom. Međutim, nakon menopauza, kod žena giht često počinje. Lupus je češći i teži je kod Afroamerikanaca i Hispanjolaca.

Pročitajte također:Stillova bolest kod odraslih

znaci i simptomi

Različite vrste artritisa i reumatskih bolesti imaju različite znakove i simptome. Općenito, ljudi s artritisom osjećaju bol i ukočenost u jednom ili više zglobova. Bol i ukočenost mogu biti popraćeni:

bolnost;
visoka temperatura;
crvenilo u zglobovima.

Dijagnostika

Reumatske bolesti dijagnosticiraju liječnici opće prakse ili reumatolozi specijalizirani za dijagnostiku i liječenje artritisa i drugih reumatskih bolesti.

Na temelju rezultata povijesti i fizičkog pregleda, liječnik može propisati laboratorijske pretrage i rentgenske snimke kako bi potvrdio dijagnozu. Laboratorijski testovi mogu zahtijevati uzorke krvi, urina ili sinovijalne tekućine (tekućine za podmazivanje u zglobovima). Mnogi od ovih testova kasnije će biti korisni u praćenju bolesti i učinkovitosti liječenja.

Liječenje

Liječenje artritisa i reumatskih bolesti varira ovisno o specifičnoj bolesti ili stanju. Liječenje obično uključuje sljedeće:

Vježbe. Umjerena tjelesna aktivnost može smanjiti bolove u zglobovima, ukočenost, fleksibilnost, mišićnu snagu i izdržljivost. Vježba također može dovesti do gubitka težine, što će zauzvrat smanjiti stres na bolne zglobove. Najbolje vježbe za osobe s artritisom su one koje najmanje opterećuju zglobove, poput hodanja, istezanja, vježbanja u vodi i plivanja. Vaš liječnik ili fizioterapeut propisat će siguran, opsežan program vježbanja.
Topla i hladna terapija. Toplina i hladnoća mogu se koristiti za ublažavanje boli i upale u zglobu. Termoterapija (topli tuševi ili kupke) povećava protok krvi i toleranciju na bol. Hladna terapija (ledeni tuš) obavija živce oko zgloba, ublažava bolove te ublažava upale i grčeve mišića.
Dijeta. Iako ne postoji posebna prehrana koja pomaže kod artritisa, uravnotežena prehrana, zajedno s tjelovježbom, može pomoći ljudima u kontroli tjelesne težine ublažavajući stres. Dijeta je osobito važna za osobe s gihtom. Osobe s gihtom ne bi trebale zloupotrebljavati alkohol i hranu bogatu purinima (jetra, životinjski bubrezi), srdele, inćune i umake.
Kirurška intervencija. Intervencija kirurga može biti potrebna za popravak oštećenih zglobova nakon ozljede ili za vraćanje funkcije ili ublažavanje boli u zglobovima oštećenim artritisom.
Lijekovi. Za liječenje reumatskih bolesti koriste se različiti lijekovi. Vrsta lijeka ovisi o specifičnoj bolesti i pojedinom pacijentu. Lijekovi koji se koriste za liječenje većine reumatskih bolesti ne liječe, već ograničavaju simptome bolesti. U nekim slučajevima, osobito kada osoba ima reumatoidni artritis ili drugu vrstu upalnog artritisa, lijekovi mogu usporiti bolest i spriječiti daljnja oštećenja zglobova ili drugih dijelova tijelo.

Pročitajte također:Sharpeov sindrom: što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Lijekovi

U nastavku su navedene neke od vrsta lijekova koji se obično koriste u liječenju reumatskih bolesti.

Oralni analgetici. Lijekovi su namijenjeni samo za ublažavanje boli. To uključuje analgetike kao što su Acetaminofen i jači lijekovi poput Oksikodon ili Hidrokodon, koji se obično propisuju za jake bolove, nakon operacije ili prijeloma.
Nesteroidni protuupalni lijekovi / sredstva (NSAID). Velika klasa lijekova koji pomažu kod boli i upale. Postoje dva NSAID-a u slobodnoj prodaji, ibuprofen i naproksen natrij. Ostatak, više od dva desetaka drugih, uključujući podrazred NSAID-a koji se nazivaju inhibitori COX-2, dostupni su samo na recept.
Antireumatski lijekovi koji mijenjaju bolesti (DMARD). Obitelj lijekova koji se koriste za usporavanje napredovanja bolesti.
Modifikatori biološkog odgovora. Relativno nova obitelj genetski modificiranih lijekova koji blokiraju pojedine specifične molekularne stanice imunološkog sustava uključene u upalni proces.
Inhibitori Janus kinaze (JANUS kinaza). Nova klasa lijekova koja djeluje blokirajući JAK puteve koji su uključeni u imunološki odgovor tijela.
Kortikosteroidi. Jaki protuupalni lijekovi, slični kortizonu koji proizvodi naše tijelo. Kortikosteroidi se mogu davati na usta (na usta), u kremama nanesenim na kožu, intravenozno ili injekcijom izravno u zahvaćene zglobove.

Upozorenje! Iako svi ti lijekovi imaju potencijal u liječenju artritisa i reumatskih stanja, svi oni imaju ozbiljne nuspojave. Prilikom propisivanja lijekova liječnici i pacijenti moraju odvagnuti rizike.