Anafilaktički šok: hitna i prva pomoć (algoritam radnji), simptomi

Anafilaktički šok je akutna alergijska reakcija na određene vrste nadražujućih tvari koje mogu biti smrtonosne. Nudimo vam da saznate zašto se to događa i kakvu pomoć trebate pružiti kako biste je uklonili i spriječili moguće posljedice.

Koncept

Uzrok anafilaktičkog šoka je opetovano prodiranje alergena u tijelo. Reakcija se manifestira tako brzo, često u nekoliko sekundi, da je uz loše planiran algoritam pomoći moguća smrt osobe.

Patološkom procesu izloženi su:

• sluznice i koža;
• srce i krvne žile;
• mozak;
• dišni sustav;
• probavni sustav.

Kod ICD-10

• T78.0 Anafilaktički šok, izazvan hranom;
• T78.2 ASh neodređene geneze;
• T80.5 AS, koji je nastao primjenom seruma;
• T88.6 ASh, koji se dogodio u pozadini primjene lijekova.

Što se događa u tijelu u šoku?

Proces razvoja anafilaksije je složen. Patološku reakciju pokreće kontakt stranog agensa s imunološkim stanicama, uslijed čega nastaju nova antitijela, izazivajući snažno oslobađanje upalnih medijatora. Oni doslovno prodiru u sve ljudske organe i tkiva, ometajući mikrocirkulaciju i zgrušavanje krvi. Takva reakcija može uzrokovati naglu promjenu dobrobiti, sve do razvoja zastoja srca i smrti pacijenta.

U pravilu, količina dolaznog alergena ne utječe na intenzitet anafilaksije - ponekad su mikro doze nadražujućeg sredstva dovoljne da izazovu snažan šok. No, što se brže pojačavaju znakovi bolesti, veći je rizik od smrti, pod uvjetom da nema pravovremene pomoći.

Uzroci

Veliki broj patogenih čimbenika može dovesti do razvoja anafilaksije. Razmotrite ih u sljedećoj tablici.

Skupine alergena	Uobičajeni iritanti
LIJEKOVI	Antibiotici: cefalosporini, penicilini. Cjepiva: protiv gripe, tuberkuloze i hepatitisa. Serumi: za tetanus, difteriju i bjesnoću.
KUKCI	Osa, ubodi pčela.
HELMINTI	Enterobijaza, askarijaza, toksokaroza itd.
BILJE	Bilje: ambrozija, lupin. Drveće: topola, vrba. Cvijeće: ljiljan, ruže.
HRANA	Voće: banane, agrumi. Žitarice: mahunarke. Ribe: pastrva, jesetra. Umjetni pojačivači okusa.

Simptomi

Razvoj kliničkih manifestacija anafilaksije temelji se na tri stupnja:

1. Razdoblje prekursora: osoba odjednom osjeća slabost i omaglicu, koža može pokazati znakove osipa. U kompliciranim slučajevima, već u ovoj fazi, pacijenta proganja napad panike, nedostatak zraka i utrnutost udova.
2. Vršno razdoblje: gubitak svijesti povezan s padom krvnog tlaka, bučnim disanjem, hladnim znojem, nenamjernim mokrenjem ili, naprotiv, njegovim potpunim odsustvom.
3. Izlazni period: traje do 3 dana - pacijent ima jaku slabost.

Obično se prve faze patologije razvijaju unutar 5-30 minuta. Njihova manifestacija može varirati od blagog svrbeža do teške reakcije koja utječe na sve tjelesne sustave i dovodi do smrti osobe.

Prvi znakovi

Početni simptomi šoka pojavljuju se gotovo odmah nakon izlaganja alergenu. To uključuje:

• slabost;
• iznenadni osjećaj vrućine;
• panični strah;
• nelagoda u prsima, problemi s disanjem;
• lupanje srca;
• konvulzije;
• nehotično mokrenje.

Sljedeća slika anafilaksije može nadopuniti prve znakove:

• Koža: urtikarija, edem.
• Dišni sustav: gušenje, bronhospazam.
• Probavni trakt: smetnje okusa, povraćanje.
• Živčani sustav: povećana taktilna osjetljivost, proširene zjenice.
• Srce i krvne žile: plavi vrhovi prstiju, srčani udar.

Klasifikacija anafilaktičkog šoka

Klinička slika bolesti u potpunosti ovisi o ozbiljnosti hitne situacije koja je nastala. Postoji nekoliko mogućnosti za razvoj patologije:

• Zloćudan ili brz: doslovno u nekoliko minuta, a ponekad i sekundi, u osobi dolazi do akutnog zatajenja srca i disanja, unatoč poduzetim hitnim mjerama Pomozite. Patologija je smrtonosna u 90% slučajeva.
• Produženo: razvija se nakon dugotrajnog liječenja lijekovima produljenog djelovanja, na primjer, antibioticima.
• Abortivni: blagi šok, ne prijeti. Stanje se može lako zaustaviti bez izazivanja ozbiljnih komplikacija.
• Ponavlja se: epizode alergijske reakcije povremeno se ponavljaju, a pacijent ne zna uvijek na što je točno alergičan.

Anafilaksa se može pojaviti u bilo kojem od oblika opisanih u tablici.

Vrste šokova	Opis
ASPHIKTNI	Znakovi bronhospazma i Quinckeova edema (sužavanje grkljana do gušenja).
ABDOMINALNI	Bol poput gastritisa ili kolecistitisa, poremećaj stolice.
CEREBRAL	Prevladavaju simptomi cerebralnog edema, s konvulzijama, povraćanjem bez olakšanja, zbunjenošću i komom.
HEMODINAMSKI	Nelagoda u srcu, slična srčanom udaru i teškoj hipotenziji.
OPĆENITO	Najčešći: uključuje opće znakove šoka.

Cerebralni anafilaktički šok. Rijetko se javlja izolirano. Karakteriziraju ga patogenetske promjene središnjeg živčanog sustava, i to:

• uzbuđenje živčanog sustava;
• nesvjestica;
• konvulzivni sindrom;
• poremećaji disanja;
• oticanje mozga;
• epilepsija;
• srčani zastoj.

Opća slika cerebralnog anafilaktičkog šoka nalikuje epileptičkom statusu s prevladavanjem konvulzivnog sindroma, povraćanja, stolice i urinarne inkontinencije. Situacija je teška za dijagnostičke mjere, osobito kada je riječ o uporabi injekcijskih lijekova. Obično se ovo stanje razlikuje od zračne embolije.

Cerebralna varijanta patologije eliminira se djelovanjem protiv šoka uz primarnu uporabu adrenalina.

Dijagnostika

Definicija anafilaksije provodi se što je prije moguće, jer o tome može ovisiti prognoza oporavka pacijenta. Ovo se stanje često miješa s drugim patološkim procesima, pa stoga povijest pacijenta postaje glavni čimbenik u postavljanju točne dijagnoze.

Razmislite što će laboratorijski testovi pokazati za anafilaksiju:

• potpuna krvna slika - leukocitoza i eozinofilija;
• RTG prsnog koša - plućni edem;
• ELISA metoda - rast antitijela Ig G i Ig E.

Pod uvjetom da pacijent ne zna na što je njegovo tijelo preosjetljivo, dodatno se provode alergološki testovi nakon pružanja potrebnih medicinskih mjera.

Prva pomoć i hitna pomoć (algoritam akcija)

Algoritam prve pomoći:

1. Položite žrtvu, podignite noge iznad razine tijela.
2. Okrenite glavu osobe u stranu kako biste spriječili aspiraciju respiratornog trakta povraćanjem.
3. Zaustavite kontakt s nadražujućim sredstvom uklanjanjem uboda insekta i stavljanjem hladnoće na mjesto ugriza ili mjesta ubrizgavanja.
4. Pronađite puls na zglobu i provjerite disanje žrtve. U nedostatku oba pokazatelja, započnite manipulacije oživljavanjem.
5. Nazovite hitnu pomoć, ako to prije nije učinjeno, ili sami odvedite žrtvu u bolnicu.

Algoritam hitne pomoći:

1. Praćenje vitalnih znakova pacijenta - mjerenje pulsa i krvnog tlaka, EKG.
2. Osiguranje prohodnosti dišnog sustava - uklanjanje povraćanja, intubacija dušnika. Rjeđe se traheotomija izvodi kada je u pitanju oticanje grla.
3. Uvođenje adrenalina 1 ml 0,1% -tne otopine, prethodno kombinirane s fiziološkom otopinom do 10 ml.
4. Propisivanje glukokortikosteroida za brzo ublažavanje simptoma alergije (prednizolon).
5. Uvođenje antihistaminika, prvo injekcijom, zatim unutra u obliku tableta (Tavegil).
6. Opskrba kisikom.
7. Imenovanje metilksantina u slučaju respiratornog zatajenja - 5-10 ml 2,4% Eufilina.
8. Uvođenje koloidnih otopina kako bi se spriječili problemi s kardiovaskularnim sustavom.
9. Propisivanje diuretika za sprječavanje cerebralnog i plućnog edema.
10. Primjena antikonvulziva za cerebralnu anafilaksu.

Ispravno pozicioniranje pacijenta radi njege

Predliječničke manipulacije za anafilaksiju zahtijevaju kompetentne radnje u odnosu na žrtvu.

Pacijenta stavljaju na leđa, stavljajući mu pod noge valjak ili neki prikladan predmet, pomoću kojeg će ih biti moguće podići iznad razine glave.

Tada morate osigurati protok zraka do pacijenta. Da biste to učinili, širom otvorite prozor, vrata i otkopčajte neugodnu odjeću oko vrata i prsa žrtve.

Ako je moguće, kontrolirajte da ništa u ustima ne ometa puno disanje osobe. Na primjer, preporučuje se uklanjanje proteza, štitnika za usta, okretanje glave u stranu, lagano guranje donje čeljusti prema naprijed - u ovom slučaju neće se gušiti slučajnim povraćanjem. Na tom mjestu čekaju zdravstvene radnike.

Što se prvo ubrizgava?

Prije dolaska liječnika treba uskladiti postupke drugih. Većina stručnjaka inzistira na neposrednoj uporabi adrenalina - njegova je upotreba relevantna već pri prvim znakovima anafilaksije. Ova je opcija opravdana činjenicom da se dobrobit pacijenta može pogoršati doslovno u nekoliko sekundi, a pravodobno ubrizgavanje lijeka spriječit će pogoršanje stanja žrtve.

No, neki liječnici ne savjetuju da sami ubrizgavate adrenalin kod kuće. Ako se manipulacija ne izvede pravilno, postoji opasnost od srčanog zastoja. Mnogo u ovom slučaju ovisi o stanju pacijenta - ako mu ništa ne ugrožava život, potrebno je nastaviti pratiti bolesnika do dolaska hitne pomoći.

Kako primijeniti adrenalin?

Ovaj lijek sužava krvne žile, povećava krvni tlak i smanjuje njihovu propusnost, što je važno za alergije. Osim toga, adrenalin stimulira srce i pluća. Zbog toga se aktivno koristi za anafilaksiju.

Lijek se primjenjuje intramuskularno ili potkožno (ubrizgavanjem mjesta kontakta alergena) s nekompliciranim tijekom šoka 0,5 ml 0,1%.

U teškim slučajevima, sredstvo se ubrizgava u venu u volumenu od 3-5 ml - uz prijetnju životu, gubitak svijesti itd. Poželjno je takve aktivnosti provoditi na intenzivnoj njezi, gdje je moguće provesti ventrikularnu fibrilaciju kod osobe.

Novi poredak za anafilaktički šok

U posljednje vrijeme sve se češće bilježi anafilaksija. Već 10 godina pokazatelji hitnih stanja više su se nego udvostručili. Stručnjaci smatraju da je ovaj trend posljedica uvođenja novih kemijskih nadražaja u prehrambene proizvode.

Rusko Ministarstvo zdravstva razvilo je Naredbu br. 1079 od 20. 12. 2012. i stavilo je na snagu. Definira algoritam za pružanje medicinske njege i opisuje što bi trebao sadržavati pribor za prvu pomoć. Kompleti protiv šoka potrebni su u proceduralnim, kirurškim i stomatološkim odjelima, kao i u industriji i drugim ustanovama sa posebno opremljenim punktovima za prvu pomoć. Osim toga, preporučljivo je da budu u kući u kojoj živi alergična osoba.

Komplet prve pomoći 2019

Osnova kompleta, koji se koristi kod osoba s anafilaktičkim šokom, prema SanPiN -u, uključuje:

• Adrenalin. Lijek koji trenutno sužava krvne žile. U hitnim slučajevima koristi se intramuskularno, intravenozno ili potkožno u području prodiranja alergena (ubrizgavanjem zahvaćenog područja).
• Prednizolon. Hormonsko sredstvo koje stvara dekongestivno, antihistaminsko i imunosupresivno djelovanje.
• Tavegil. Brzodjelujući lijek za injekcije.
• Difenhidramin. Lijek, uključen u ormarić s lijekovima kao drugi antihistaminik, dodatno ima sedativni učinak.
• Eufilin. Uklanja plućni grč, otežano disanje i druge probleme s disanjem.
• Medicinski proizvodi. To mogu biti šprice, alkoholne maramice, vata, antiseptik, zavoj i ljepljiva žbuka.
• Venski kateter. Pomaže pri ulasku u venu radi lakšeg ubrizgavanja lijeka.
• Slana otopina. Potrebno za razrjeđivanje lijekova.
• Gumeni pojas. Nanosi se iznad mjesta ulaska alergena u krvotok.

Set protiv šoka

Ministarstvo zdravlja odobrilo je točan popis lijekova koji su potrebni u svakoj kutiji prve pomoći u slučaju anafilaksije. Navedimo ih:

• Adrenalin 0,1%.
• Suprastin 2%.
• Tavegil 0,1%.
• Prednizolon 3%.
• Eufilin 2,4%.
• Mezaton 1%.
• Deksametazon 0,4%.
• Solu-cortef 100 mg.
• Kordiamin 25%.
• Glukoza 40%.
• Glukoza 5%.
• Slana otopina 500 ml.
• Intravenski sustav 5 kom.
• Štrcaljka 2, 5, 10 i 20 ml, 5 kom.
• Ventilacijska cijev.
• Vreća Ambu.
• Aspirator je električni.

Federalne smjernice kliničke prakse za anafilaktički šok

Dokazi iz posljednjih godina ukazuju na to da ova alergijska reakcija nije neuobičajena. Stoga zdravstveni radnici bez iznimke moraju ispravno dijagnosticirati stanje i imati vještine hitne njege.

Razmislite što je uključeno u popis kliničkih smjernica:

• Prije propisivanja lijeka važno je proučiti koje nuspojave ima i koliko često izaziva alergije. Zabranjeno je prepisivati ​​jednoj osobi u isto vrijeme nekoliko lijekova koji su isti u farmakološkom rasponu.
• Ako je u prošlosti pacijent imao reakciju na određeni lijek, u budućnosti se ne propisuje i isključuju se bilo koja sredstva slična njemu po kemijskom sastavu.
• Nakon injekcije, promatranje pacijenta organizira se 30 minuta zbog učestalog pojavljivanja alergijskih reakcija u ovom određenom vremenskom razdoblju.
• Sve prostorije za manipulaciju zahtijevaju pribor prve pomoći protiv šoka i mjesto na koje možete u horizontalnom položaju postaviti žrtvu u slučaju komplikacija.
• Zdravstveni radnici moraju biti spremni za razvoj anafilaksije, a njihove radnje moraju biti koordinirane kako bi se poduzele potrebne mjere za spašavanje osobe.

Postupak njegovanja za anafilaktički šok

Nakon polaganja pacijenta i podizanja nogu iznad razine tijela, okretanja glave u stranu, prati se pacijentovo disanje i puls. Nadalje, medicinska sestra predlaže pacijentu da uzme antihistaminik poput Suprastina ili ga ubrizga.

Algoritam korak po korak za pružanje medicinske njege bit će sljedeći:

• ekstrahirati ili neutralizirati alergen u tijelu pomoću adrenalina i ispiranja želuca ili klistira, ako je iritantan na hranu;
• objektivno procijeniti stanje pacijenta - živčana razdražljivost, prisutnost svijesti, letargija;
• vizualno pregledati kožu žrtve radi osipa, njenog tonusa i prirode;
• izračunati broj otkucaja srca i pojasniti vrstu pulsa;

• odrediti broj respiratornih pokreta, prisutnost nedostatka daha;
• s raspoloživom tehničkom sposobnošću izvođenja EKG -a;
• strogo slijedite upute liječnika tijekom davanja lijekova.

Na koji način zdravstveni radnici mogu smanjiti pacijentov rizik od šoka?

Stručnjaci mogu spriječiti anafilaksu sljedećim radnjama:

• Prije početka terapije lijekovima liječnik pregledava ambulantni karton pacijenta.
• Svi lijekovi se propisuju samo ako je naznačeno. Njihova doza odabire se uzimajući u obzir prenosivost i kompatibilnost s drugim lijekovima.
• Specijalist ne propisuje nekoliko lijekova odjednom. Lijekovi se dodaju postupno, pazeći da tijelo prethodno podnese prethodni.
• Uzima se u obzir dob pacijenta. Za starije osobe, srčani, antihipertenzivni i sedativni lijekovi propisuju se u smanjenoj dozi u odnosu na osobe srednje dobi.
• Antibiotici se odabiru pojedinačno nakon što se utvrdi osjetljivost patogene mikroflore na njih.
• Preporučljivo je zamijeniti anestetike za razrjeđivanje ljekovitih tvari fiziološkom otopinom, jer lidokain i novokain često sami izazivaju anafilaksiju.
• Prije propisivanja terapije lijekovima, liječnik mora pratiti razinu eozinofila i leukocita u krvi, kao i funkciju bubrega i jetre.
• U osoba s visokom predispozicijom za alergije, prethodna priprema tijela provodi se 5 dana prije liječenja. Za to su propisani antihistaminici poput Suprastina itd.
• Prva injekcija stavlja se u gornju trećinu podlaktice. U slučaju šoka, stručnjak će postaviti metlu iznad mjesta ubrizgavanja i spriječiti komplikacije.
• Za osobe koje su podvrgnute patologiji, u povijesti bolesti crvenim se tintama stavlja odgovarajući znak.

Anafilaktički šok u djece

Prepoznavanje hitne situacije djeteta često je teško. Mali pacijenti, koji se nađu u takvoj situaciji, ne mogu uvijek ispravno opisati svoju dobrobit.

Stoga morate obratiti pozornost na sljedeće znakove anafilaksije u djetinjstvu:

• blijeda koža;
• polu-slabo stanje;
• osip i svrbež na tijelu;
• ubrzano disanje;
• oticanje lica - usana ili kapaka.

Može se tvrditi da dijete ima anafilaksiju ako mu se zdravlje naglo pogoršalo zbog sljedećih čimbenika:

• uvođenje seruma i cjepiva;
• postavljanje intradermalnih testova i injekcija;
• uboda insekata.

Rizik od šoka uvelike se povećava ako u povijesti djetinjstva postoje podaci o alergijskim bolestima.

Kako pomoći djetetu prije dolaska liječnika? Algoritam akcija bit će sljedeći:

1. Položite bebu vodoravno.
2. Okrenite glavu u stranu, fiksirajući je u ovom položaju. Poželjno je da to učini pomoćnik.
3. Uklonite pladnjeve iz usta, ako ih ima, očistite njihovu šupljinu od stranih masa (sline, povraćanja itd.).
4. Pratite puls i krvni tlak.
5. Stavite hladnoću na mjesto ubrizgavanja ili ubod insekta.
6. Čiste oči i nosni prolazi, pod uvjetom da se nakon upotrebe oftalmoloških ili nazalnih kapi razvije šok.
7. Isperite želudac ako se djetetovo dobro pogoršalo zbog alergena u hrani.
8. Potražite savjet stručnjaka o uzimanju antihistaminika.

Anafilaktički šok u stomatologiji

Anafilaktički šok česta je pojava u stomatologiji. Sljedeći alergeni mogu ga uzrokovati:

• anestetici: Lidokain, Novokain itd .;
• akrilna plastika;
• paste;
• materijal za punjenje.

Hitna pomoć u stomatologiji počinje sa simptomima pogoršanja dobrobiti.

U početku je potrebno prekinuti daljnji kontakt s alergenom ili smanjiti njegov prodor u tijelo. Da biste to učinili, ostaci lijeka se uklanjaju sa zuba, pacijentova usta se ispiru. U slučaju reakcije na ubrizgavanje lijekova, potrebno je staviti podvezicu na podlakticu ili ubrizgati 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalina u područje ubrizgavanja.

Ako pacijentov krvni tlak padne i onesvijesti se, postavlja se vodoravno, gurajući donju čeljust prema naprijed kako bi se izbjeglo gušenje. Odmah počnite davati lijekove kao što su Adrenalin, Tavegil, Prednizolon i Eufilin.

Doziranje i potreba za primjenom gore opisanih lijekova kontrolira liječnik.

Anafilaktički šok zbog uzimanja lijekova

Lidokain. Aktivno se koristi u kirurgiji, traumatologiji, porodništvu i stomatologiji. Prema statistikama, anafilaksija se kod njega razvija u jednom slučaju od petnaest tisuća. U 5% situacija ova je reakcija nepredvidiva.

Šok i srčani zastoj najopasnije su posljedice netolerancije na lidokain. No, prema samim stručnjacima, takvi tužni ishodi obično su posljedica predoziranja lijekom.

Anestezija. Anafilaksa je najopasnija komplikacija općeg ublažavanja boli. Ovo se stanje javlja kod jednog pacijenta od deset tisuća. Odnosno, rizik je neznatan. Ako se to dogodi na operacijskom stolu, u 95% slučajeva liječnici uspijevaju spasiti pacijenta, jer im je sve nadohvat ruke.

Šok uzrokuju lijekovi koje koristi anesteziolog. Kako bi se izbjegao ovaj problem, preporučljivo je prije operacije proći potrebne pretrage kako bi se stručnjak bi se mogao unaprijed upoznati s lijekovima koje pacijent podnosi i iz onoga što slijedi odbiti. Naravno, ne govorimo o hitnim slučajevima.

Ceftriakson. Spada u skupinu snažnih antibiotika pa se njegova upotreba može popratiti velikim brojem nuspojava. Jedan od njih je anafilaktički šok, koji nastaje kao posljedica individualne netolerancije na djelatnu tvar lijeka.

Ceftriakson se miješa s anesteticima, rijetko s vodom za injekcije. Otapala - Lidokain ili Novokain također mogu izazvati akutnu reakciju, stoga se po prvi put lijek primjenjuje polako, promatrajući dobrobit pacijenta. Djeci i onima koji pate od alergija preporučuje se prethodno proći test skarifikacije. Određuje osjetljivost osobe na ceftriakson: lijek se nanosi na umjetne ogrebotine na podlaktici. Ako nema reakcije u sljedećih 30 minuta, koža ne natekne ili promijeni boju, antibiotik se podnosi.

Ako postoje dokazi o netoleranciji na anestetike - lidokain ili novokain, lijek se razrjeđuje fiziološkom otopinom.

Koga najčešće pogađa anafilaktički šok?

Izvanredno stanje događa se s jednakom učestalošću u djece, muškaraca i žena i starijih osoba. Može se razviti u bilo koje osobe, ali se najvjerojatnije javlja kod osoba s alergijskim bolestima. Smrtonosni ishod u novonastalom stanju doseže 1-2% od ukupnog broja svih žrtava.

Zapisnik o pacijentu

Ako je osoba barem jednom u životu imala napad anafilaksije, u budućnosti bi se trebala pridržavati sljedećih savjeta:

• Za uzrok šoka pitajte svog liječnika. Ako se radilo o lijeku, sjetite se njegova ispravnog naziva i prijavite ga svaki put kada uđete u zdravstvenu ustanovu. Ako nemate intoleranciju na određeni prehrambeni proizvod, važno je izbjegavati njegovu daljnju konzumaciju. Potrebno je isključiti sve situacije moguće interakcije s poznatim alergenom.
• Sama žrtva i njezina rodbina trebali bi znati za prve simptome anafilaksije. Čim se pojave, morate nazvati hitnu pomoć.
• Ponekad stručnjaci preporučuju da osobe koje su se jednom suočile sa šokom uvijek trebaju imati sa sobom štrcaljku s adrenalinom. Rođaci žrtve trebali bi biti svjesni toga, kao i znati dati injekciju ako je potrebno.
• Preporučljivo je da rodbina pacijenta nauči primarne vještine kardiopulmonalnog oživljavanja. Upravo ta vještina često omogućuje spašavanje života neke osobe prije dolaska hitne pomoći.

Profilaksa

Kako spriječiti razvoj anafilaksije? Pogledajmo pobliže ove metode.

Primarna prevencija. Na temelju sprječavanja ljudske interakcije s potencijalnim nadražajem:

• odbacivanje ovisnosti;
• kontrola proizvodnje kvalitetnih lijekova;
• borba protiv onečišćenja okoliša kemikalijama;
• zabrana uporabe umjetnih dodataka u kuhanju;
• isključenje istodobne primjene nekoliko lijekova.

Sekundarna prevencija. Na temelju ranog otkrivanja i liječenja komorbiditeta:

• obvezno prikupljanje alergijske povijesti (i odgovarajuće oznake na naslovnoj stranici ambulantne kartice);
• pravodobno uklanjanje rinitisa i dermatitisa uzrokovanog individualnom osjetljivošću tijela na određene nadražujuće tvari;
• postavljanje alergijskog testa radi utvrđivanja točnog uzroka bolesti;
• praćenje bolesnika unutar pola sata nakon injekcije lijeka.

Tercijarna prevencija. Na temelju sprječavanja ponavljanja patologije:

• poštivanje higijenskih standarda;
• redovito mokro čišćenje;
• provjetravanje prostorija;

• ograničenje tapeciranog namještaja i igračaka u stambenom prostoru;
• kontrola unosa hrane;
• nošenje zaštitne opreme (medicinska maska, naočale) tijekom cvatnje biljaka.

Prognoza

Ako su prva pomoć i hitne mjere koordinirane i pravodobne, velika je vjerojatnost potpunog oporavka od šoka. Uz svako kašnjenje povećava se rizik od smrti.

Smrt od anafilaktičkog šoka

Smrt kod alergijskih bolesti javlja se u 2% slučajeva. Anafilaksija dovodi do smrti kao posljedica brzog razvoja i nekvalitetne skrbi. Njegovi razlozi su:

• zastoj srca;
• oticanje mozga;
• gušenje, opstrukcija dišnog sustava.

Anafilaksija zahtijeva hitnu pozornost. Dobro planirane mjere spašavanja mogu spasiti život žrtvi. Stoga svi trebaju znati što je anafilaktički šok, kako se manifestira i što se može učiniti prije nego što stigne hitna situacija.