Balantidijaza: što je to, simptomi, liječenje, prevencija, prognoza

Što je balantidijaza?

Balantidijaza (također poznat kao balantidioza) Je li rijetka crijevna infekcija uzrokovana bakterijama, Balantidium coli, jednostanični parazit (protozojski ciliat) koji često inficira svinje, ali ponekad (rijetko) zarazi ljude.

Neki zaraženi ljudi su asimptomatski, drugi imaju blagi proljev i trbušne nelagode, ali neki ljudi mogu osjetiti ozbiljnije simptome koji nalikuju akutnoj upali crijeva.

Simptomi balantidijaze mogu biti slični onima drugih infekcija koje uzrokuju upalu crijeva, poput amebične dizenterije.

znaci i simptomi

Većina ljudi s balantidijazom ima asimptomatske ili blage simptome. Neki bolesni ljudi mogu osjetiti ozbiljne znakove i simptome, uključujući:

• nenormalno visoka temperatura;
• mučnina;
• povraćanje;
• bol u trbuhu;
• proljev;
• krv u stolici.

Ovi simptomi (povraćanje, proljev) mogu dovesti do prekomjernog gubitka vode iz tijela, uzrokujući

dehidracija i pretjerana iscrpljenost (sedžda), osobito ako je nametnik Balantidium coli napada crijevnu sluznicu uzrokujući upalu i eventualno lezije "poput kratera" (ulceracije).

U vrlo teškim slučajevima ulceracije (čirevi) mogu biti dovoljno duboke da izazovu rupe u crijevnoj stijenci (perforacije), što dovodi do akutne upale peritoneuma, membrane koja oblaže trbušnu šupljinu šupljina (peritonitis). U rijetkim slučajevima čir može narušiti funkciju pluća.

Uzroci balantidijaze

Balantidijaza je rijetka zarazna bolest koju uzrokuje jednostanični (protozojski) parazit Balantidium coli. Ovaj parazit se može prenijeti na ljude izravno kontaktom sa svinjskim izmetom ili neizravno gutanjem kontaminirane vode. Loša prehrana, oslabljen imunološki sustav ili druga medicinska stanja mogu učiniti osobu ranjivom na ozbiljnije simptome stanja.

Morfologija

Balantidium coli postoji u dvije faze razvoja: trofozoiti i ciste. U obliku trofozoita, paraziti mogu biti duguljasti ili sferični i obično su dugački 30-50 mikrona (mikrometar = 1 milioniti dio metra) i široki 25-120 mikrona. Veličina u ovoj fazi omogućuje karakterizaciju Balantidium coli kao najveći protozojski parazit kod ljudi. Trofozoiti posjeduju i makronukleus i mikronukleus, a oba se često vide. Makro jezgra je velika i nalikuje kobasicama, dok je mikro jezgra manje vidljiva. U ovoj fazi organizam nije zarazan, ali se parazit može razmnožavati poprečnom binarnom fisijom.

U stadiju ciste parazit dobiva manji, sferičniji oblik promjera 40-60 mikrona. Za razliku od trofozoita čija je površina prekrivena samo cilijama, oblik ciste ima krutu stijenku koja se sastoji od jednog ili više slojeva. Oblik ciste također se razlikuje od oblika trofozoita, jer je nepomičan i ne podliježe reprodukciji. Cista je oblik koji parazit poprimi kada izazove infekciju.

Pogođene populacije

Balantidijaza je rijetka infekcija koja u jednakom broju pogađa muškarce i žene. Bolest se obično javlja u tropskim regijama poput Brazila, Nove Gvineje i južnog Irana.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje balantidioze može biti izazovno, dijelom i zbog toga što pridruženi simptomi možda nisu prisutni. Međutim, dijagnoza balantidijaze može se uzeti u obzir ako pacijent ima proljev u kombinaciji s vjerojatno postojećom anamnezom izloženost amebiasisu tijekom putovanja, kontakta sa zaraženim osobama ili analne penetracije rupa.

Osim toga, dijagnoza se može postaviti mikroskopskim pregledom uzoraka stolice. Nezreli paraziti B. coli (trofozoiti) obično se nalaze u stolici. Složenija i invazivnija dijagnostička metoda uključuje struganje ulkusa i ispitivanje tkiva na prisutnost trofozoita.

Simptomatski poremećaji

Simptomi sljedećih poremećaja mogu biti slični onima kod balantidioze. Usporedbe mogu biti korisne za diferencijalnu dijagnozu:

• Ulcerozni kolitis - začinjeno upalne bolesti crijevakarakteriziran proljevom i krvlju u stolici zbog više nepravilnih ulceracija (čireva) crijeva. Početni simptomi poremećaja mogu uključivati ​​opći osjećaj slabosti (malaksalost) i umor. Mogu postojati i nelagode u trbuhu, promjene u učestalosti i konzistenciji stolice. Drugi simptomi mogu uključivati ​​bol u trbuhu, grčeve i hitnu potrebu za pražnjenjem crijeva (tenesmus). Gubitak težine i smanjen apetit također povezan s ulceroznim kolitisom.
• Crohnova bolest - upalne bolesti crijevakarakterizirana teškom kroničnom upalom crijevne stjenke ili bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta. Simptomi poremećaja uključuju mučninu, povraćanje, groznicu, noćno znojenje, gubitak apetita, opći osjećaj slabosti, valove trbušne boli i nelagode, proljev i rektalno krvarenje.
• Sindrom iritabilnog crijeva - čest probavni poremećaj koji pogađa i tanko i debelo crijevo. Poremećaj karakterizira bol u trbuhu, zatvor, nadutost, mučnina, glavobolja i / ili proljev.
• Kronični erozivni gastritis - upalna bolest karakterizirana višestrukim lezijama želučane sluznice. Simptomi poremećaja uključuju peckanje ili osjećaj želuca u želucu, blagu mučninu, povraćanje, gubitak apetita i opću slabost. U teškim kroničnim slučajevima erozivni gastritis može doći do krvarenja iz želuca, što može dovesti do anemija.

Druge zarazne bolesti također mogu imati simptome slične onima kod balantidijaze, uključujući amebnu dizenteriju, šigelozu, yersiniosis, kronične gljivične infekcije crijeva, crijevna tuberkuloza i pseudomembranozni kolitis uzrokovane prekomjernom upotrebom antibiotika. Ishemijski kolitis i neki karcinomi, poput trbušnog limfoma, također mogu uzrokovati simptome slične balantidijazi.

Liječenje balantidijaze

Antibiotik koji se najčešće koristi za liječenje balantidijaze je tetraciklin. Kada se tetraciklin ne može propisati (na primjer, zbog alergija), nadomjesna terapija lijekovima može uključivati ​​jodokinol ili metronidazol. Nema potrebe za izolacijom bolesnika s balantidijazom. Međutim, izmet zaraženih osoba mora se zbrinuti kako ne bi došao u dodir s pitkom vodom ili hranom.

Prognoza

U doba antibiotika, balantidijaza ima dobru prognozu. Većina pacijenata trenutno se oporavlja.

Profilaksa

Preventivne mjere zahtijevaju učinkovitu osobnu i javnu higijenu. Neke posebne mjere opreza uključuju:

• temeljito pranje ruku sapunom;
• pročišćavanje vode za piće;
• pravilno rukovanje hranom;
• pažljivo odlaganje ljudskih izmeta;
• praćenje kontakata pacijenata s balantidijazom.