Alergijske reakcije: što je to, simptomi, uzroci, liječenje

opće informacije

Alergijske reakcije (reakcije preosjetljivosti) su neadekvatan odgovor imunološkog sustava na obično bezopasne tvari.

Obično imunološki sustav, koji uključuje antitijela, bijele krvne stanice, mastocite, proteine ​​komplementa i druge tvari, štiti tijelo od stranih tvari (nazvanih antigeni). U osjetljivih osoba imunološki sustav može pretjerano reagirati tvari (alergeni) u okolišu, hrani ili lijekovima koji su većini bezopasni od ljudi. Posljedica je alergijska reakcija. Neki ljudi su alergični na samo jednu tvar. Drugi mogu biti alergični na nekoliko tvari. U Rusiji oko trećina stanovništva ima alergije.

Alergeni mogu izazvati alergijsku reakciju ako dođu u dodir s kožom, očima ili dišnim putevima, hranom ili injekcijom. Alergijska reakcija može se pojaviti na nekoliko načina:

• Kao sezonske alergije (npr. peludna groznica) uzrokovane izloženošću tvarima s drveća, trave ili pelud.
• Alergije mogu biti uzrokovane uzimanjem lijeka (alergija na lijekove)
• Alergije mogu biti uzrokovane konzumiranjem određene hrane (alergija na hranu)
• Alergije mogu biti uzrokovane udisanjem prašine, životinjske dlake ili plijesni (alergije tijekom cijele godine)
• Alergije mogu biti uzrokovane dodirom s određenim tvarima (poput lateksa)
• Alergije mogu biti uzrokovane ubodima insekata (mogu dovesti do anafilaktičkih reakcija i angioedem)

Kod mnogih alergijskih reakcija, pri prvom kontaktu s alergenom, imunološki sustav proizvodi vrstu antitijela zvanu imunoglobulin E (IgE). U krvotoku se IgE veže za određenu vrstu bijelih krvnih stanica zvanih bazofili, a u tkivima se veže za sličnu vrstu stanica koja se naziva mastocitima. Prvi kontakt s alergenom može učiniti ljude osjetljivima na njega (fenomen koji se naziva senzibilizacija), ali ne uzrokuje simptome. Kad osobe s preosjetljivošću ponovno dođu u kontakt s alergenom, na sebi imaju bazofile i mastocite IgE površine, oslobađaju tvari (histamin, prostaglandini i leukotrieni) koje uzrokuju oticanje i upalu okolnih područja tkanine. Ove tvari pokreću kaskadu reakcija koje nastavljaju iritirati i oštetiti tkivo. Te se reakcije kreću od blagih do teških.

- Osjetljivost na lateks.

Lateks se dobiva iz soka gumenog drveta. Koristi se za izradu proizvoda od gume, uključujući gumene rukavice, kondome i medicinsku opremu kao što su kateteri, cijevi za disanje, vrhovi klistira i zubni štitnici brtve.

Lateks može izazvati alergijske reakcije, uključujući alergijski osip (urtikarijski osip) pa čak i teške i potencijalno opasne po život alergijske reakcije koje se nazivaju anafilaktičke reakcije. Međutim, suha i nadražena koža koju mnogi ljudi dožive nakon nošenja rukavica od lateksa obično je posljedica iritacije, a ne alergijske reakcije na lateks.

Osamdesetih godina prošlog stoljeća. zdravstvenim radnicima savjetovano je da koriste rukavice od lateksa za svaki kontakt s pacijentima kako bi spriječili širenje infekcija. Od alergija na lateks se sve češće javlja među zdravstvenim radnicima.

Osim toga, rizik od razvoja osjetljivosti na lateks može se povećati ako:

• izvođenje nekoliko kirurških zahvata;
• potreba za korištenjem katetera za pomoć pri mokrenju;
• rad u tvornicama koje proizvode ili distribuiraju proizvode od lateksa.

Iz nepoznatih razloga, ljudi s alergijama na lateks često su alergični na banane, a ponekad i na drugu hranu poput kivija, papaje, avokada, kestena, krumpira, rajčica i marelica.

Liječnici mogu sumnjati na alergiju na lateks na temelju simptoma i pacijentovog opisa okolnosti simptoma, osobito ako je pacijent zdravstveni djelatnik. Ponekad se radi pretraga krvi radi potvrde dijagnoze, ili kožni testovi.

Osobe koje su alergične na lateks trebaju ga izbjegavati. Na primjer, zdravstveni radnici mogu koristiti rukavice i druge proizvode bez lateksa. Ovi proizvodi dostupni su u većini zdravstvenih ustanova.

Uzroci alergija

Kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika doprinosi razvoju alergija.

Vjeruje se da geni imaju određeni učinak, budući da osobe s alergijama karakteriziraju uobičajene specifične mutacije; osim toga, postoji i obiteljska predispozicija za alergije.

Okolišni čimbenici također povećava rizik od razvoja alergija. Ti čimbenici rizika uključuju sljedeće:

• ponovljeni kontakt sa stranim tvarima (alergeni);
• obroci hrane;
• onečišćujuće tvari (poput duhanskog dima i ispušnih plinova).

S druge strane, kontakt s raznim bakterijama i virusima tijekom djetinjstva može ojačati imunološki sustav, pomoći imunološki sustav uči reagirati na alergene na bezopasan način i tako spriječiti razvoj alergije. Okolina koja ograničava izloženost vašeg djeteta bakterijama i virusima, koja se općenito smatra korisnom, može povećati vjerojatnost razvoja alergija. Kontakt s mikroorganizmima ograničen je u obiteljima s manje djece, koji žive u čistijim sobama i rano započinju s upotrebom antibiotika.

Mikroorganizmi žive u probavnom traktu, u respiratornom traktu i na koži, ali njihov sastav varira od osobe do osobe. Očigledno, prisutnost određenih mikroorganizama utječe na pojavu i razvoj alergija.

Alergeni koji se najčešće povezuju s alergijskim reakcijama uključuju:

• izmet grinja kućne prašine;
• perut životinja;
• pelud (drveće, trave i korov);
• plijesni gljive.

Grinje u kućanstvu žive u prašini koja se nakuplja u tepisima, posteljini, tapeciranom namještaju i plišanim životinjama.

Simptomi alergije

Većina alergijskih reakcija su blage, poput suznih očiju i svrbeža očiju, curenja iz nosa, svrbeža kože i kihanja. Često se pojavljuje osip (uklj. urtikarija), popraćena svrbežom.

Osip- To su mala, crvena, blago podignuta područja (žuljevi), često sa svijetlim središtem. Oticanje se može pojaviti na većim površinama ispod kože (angioedem). Edem nastaje istjecanjem tekućine iz krvnih žila. Quinckeov edem može imati ozbiljne posljedice ovisno o tome koji su dijelovi tijela zahvaćeni.

Alergije mogu izazvati napadaje astma.

Neke alergijske reakcije, tzv anafilaktičke reakcijemože biti opasno po život. Može doći do sužavanja (stiskanja) dišnih putova, uzrokujući piskanje; također, sluznica grla i dišnih putova može nabubriti, što otežava disanje. Krvne žile mogu se proširiti (proširiti), uzrokujući opasan pad krvnog tlaka.

Dijagnostika

Dijagnostika može uključivati:

• liječnički pregled;
• krvne pretrage;
• kožni testovi i alergen-specifični serum IgE test.

Liječnici prvo utvrđuju je li reakcija alergična. Oni mogu postaviti sljedeća pitanja:

• Ima li pacijent nekog bliskog srodnika s alergijom, jer je u takvim slučajevima reakcija najvjerojatnije alergična?
• Koliko se često javljaju reakcije i koliko dugo traju?
• Koliko je pacijent imao godina kad su reakcije počele?
• Postoji li faktor koji izaziva reakciju (poput vježbanja ili kontakta s peludom, životinjama ili prašinom)?
• Jesu li pokušani neki tretmani i ako jesu, kakav je bio pacijentov odgovor na njih?

Ponekad se rade krvni testovi kako bi se tražila vrsta bijelih krvnih zrnaca koja se zovu eozinofili. Iako svi imaju eozinofile, obično se proizvode u velikim količinama kada se pojavi alergijska reakcija.

Budući da je svaku alergijsku reakciju uzrokovao određeni alergen, glavna svrha dijagnoze je identifikacija tog alergena. Često pacijent i liječnik mogu odrediti alergen na temelju vremena početka alergije, kada i kako. često se javljaju reakcije (na primjer, u određeno doba godine ili nakon konzumiranja određenih proizvodi).

Kožni testovi i serumski IgE testovi specifični za alergen također mogu pomoći liječnicima da identificiraju određeni alergen. Međutim, ti testovi možda neće otkriti sve alergije, a ponekad pokazuju da osoba ima alergičan na bilo koji alergen, iako zapravo nije (tzv. lažno pozitivan proizlaziti).

- Kožni testovi.

Kožni testovi Najkorisniji je način identifikacije specifičnih alergena.

Obično to učinite prvi skarifikacijski kožni test. Za to se otopine pripremaju od ekstrakata peludi (sa drveća, trave ili korova), gljivične plijesni, grinja, kućne prašine, otrova insekata, hrane i nekih antibiotika. Kap svake otopine stavlja se na ljudsku kožu i ubada iglom.

Liječnici također mogu koristiti druga rješenja za pomoć u tumačenju reakcija alergena. Kap otopine histamina, koja bi trebala izazvati alergijsku reakciju, koristi se za utvrđivanje funkcije imunološkog sustava pacijenta. Za usporedbu, koristi se kap otapala koja ne bi trebala izazvati alergijsku reakciju.

Ako je osoba alergična na jedan ili više ovih alergena, tada razvija reakciju kože tipa cvjetanja koju karakteriziraju sljedeći simptomi:

• U roku od 15-20 minuta na mjestu uboda pojavljuje se blijeda, blago podignuta oteklina zvana papula.
• Rezultirajuća papula je oko 1/8 do 2/10 inča (oko 0,3 do 0,5 cm) veća od promjera papule otapala.
• Papulu okružuje jasno definirano područje crvenila - hiperemija.

Većina alergena može se otkriti kožnim ubodnim testom.

Ako alergen nije identificiran, provodi se intradermalni test. U ovom se testu mala količina svake otopine ubrizgava u ljudsku kožu. Ova vrsta kožnog testa vjerojatnije će otkriti alergijsku reakciju.

Prije nego što se naprave kožni testovi, od pacijenata se traži da prestanu uzimati antihistaminike i određene antidepresive. koji se nazivaju triciklički antidepresivi (na primjer, amitriptilin), kao i inhibitori monoaminooksidaze (na primjer, selegilin). Ovi lijekovi mogu potisnuti reakciju kožnog testa. Neki liječnici također ne testiraju pacijente koji uzimaju beta-blokatore, jer ako takvi ljudi imaju alergijsku reakciju na test, posljedice mogu biti ozbiljne. Osim toga, beta blokatori mogu ometati lijekove koji se koriste za liječenje teških alergijskih reakcija.

- Testovi specifični za alergene sa serumskim IgE.

Serumski IgE test specifičan za alergen (test krvi) koristi se kada se ne mogu napraviti kožni testovi, na primjer, kada se osip proširi tijelom. Ovim se testom može utvrditi veže li se IgE u krvi osobe na određeni alergen koji se koristi za ispitivanje. Ako se uoči vezivanje, tada je osoba alergična na alergen koji se testira.

- Provokativni test.

Prilikom provođenja provokativnog testa ljudi su izravno izloženi alergenu. Ovaj se test obično radi kada osoba mora dokumentirati svoju alergijsku reakciju, na primjer, platiti bolovanje. Ponekad se koristi za dijagnosticiranje alergija na hranu. Ako liječnici sumnjaju na alergije uzrokovane tjelovježbom, mogu zatražiti od osobe da vježba.

Liječenje alergije

Liječenje može uključivati:

• izbjegavanje kontakta s alergenom;
• antihistaminici;
• stabilizatori mastocita;
• kortikosteroidi;
• imunoterapija specifična za alergen;
• za teške alergijske reakcije potrebno je hitno liječenje.

Najbolji način liječenja i prevencije alergija je izbjegavanje alergena.

Kad se pojave blagi simptomi, obično se liječe antihistaminicima. Ako nisu učinkoviti, mogu pomoći drugi lijekovi, poput stabilizatora mastocita i kortikosteroida. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) nisu korisni osim kapi za oči koje se koriste za liječenje konjunktivitisa.

Ozbiljni simptomi, poput onih koji utječu na dišne ​​putove (uključujući anafilaktičke reakcije), zahtijevaju hitno liječenje.

- Antihistaminici.

Antihistaminici se najčešće koriste za ublažavanje simptoma alergije. Antihistaminici blokiraju djelovanje histamina (koji uzrokuje simptome). Oni ne zaustavljaju tjelesnu proizvodnju histamina.

Uzimanje antihistaminika pomaže kod curenja iz nosa, suznih očiju, svrbeža i smanjuje oticanje uzrokovano koprivnjačom ili blagim angioedem. No, antihistaminici ne olakšavaju disanje kada je sužen dišni put. Neki antihistaminici (poput azelastina) također su stabilizatori mastocita.

Antihistaminici dolaze u sljedećim oblicima:

• tablete, kapsule, tekuće otopine za oralnu primjenu;
• nazalni aerosoli;
• kapi za oči;
• losioni ili kreme.

Oblik doziranja uzetog lijeka ovisi o vrsti alergijske reakcije. Neki antihistaminici dostupni su u slobodnoj prodaji (bez recepta), a neki zahtijevaju recept. Neki lijekovi koji su se prije prodavali na recept sada su dostupni bez recepta.

Antihistaminici i vazokonstriktori (poput pseudoefedrina) također su dostupni bez recepta. Mogu ih koristiti odrasli i djeca u dobi od 12 i više godina. Takvi su lijekovi osobito korisni za postizanje antihistaminskog i nazalnog vazokonstrikcijskog djelovanja. Međutim, za neke pacijente, na primjer, one koji uzimaju inhibitore monoaminooksidaze (vrstu antidepresiva), ti su lijekovi kontraindicirani. Također, vazokonstriktorski lijekovi se ne preporučuju pacijentima s visokim krvnim tlakom, osim ako se to radi na preporuku i pod nadzorom liječnika.

Antihistaminski difenhidramin dostupan je bez recepta u obliku losiona, kreme, gela ili spreja koji se nanosi na kožu radi ublažavanja svrbeža, ali se ne smije koristiti. Njegova učinkovitost nije dokazana, a može izazvati i alergijske reakcije (poput osipa). Može uzrokovati jaku pospanost kod djece koja ga uzimaju na usta.

Nuspojave antihistaminici uključuju antikolinergičke učinke poput pospanosti, suha usta, zamagljen vid, zatvor, poteškoće s mokrenjem, dezorijentacija i vrtoglavica (osobito kada stojite). Antihistaminici na recept često imaju manje ovih nuspojava.

Vjerojatno je da će neki antihistaminici uzrokovati pospanost (sedaciju) od drugih. Antihistaminici koji uzrokuju pospanost široko su dostupni u slobodnoj prodaji. Pacijenti ne smiju uzimati ove antihistaminike ako namjeravaju upravljati vozilima. znači raditi s teškom opremom ili se baviti drugim aktivnostima koje zahtijevaju budnost. Antihistaminici koji izazivaju pospanost ne smiju se davati djeci mlađoj od 2 godine jer mogu imati ozbiljne ili po život opasne nuspojave. Također zbog svojih antikolinergičkih učinaka, ti antihistaminici predstavljaju poseban problem za starije osobe i za osobe s glaukom, benigna hiperplazija prostate, zatvor ili demencija. Općenito, liječnici su oprezni pri propisivanju antihistaminika za bolesnike s kardiovaskularnim bolestima.

Svi različito reagiraju na antihistaminike. Na primjer, domoroci Azije manje su osjetljivi na sedativne učinke difenhidramina od Europljana. Također, kod nekih ljudi antihistaminici izazivaju suprotnu (paradoksalnu) reakciju; takvi ljudi postaju nervozni, nemirni i uznemireni.

- Stabilizatori mastocita.

Stabilizatori mastocita blokiraju oslobađanje histamina i drugih tvari koje izazivaju oticanje i upalu od strane mastocita.

Stabilizatori mastocita naznačeni su kada su antihistaminici i drugi lijekovi neučinkoviti ili imaju neugodne nuspojave. Ovi lijekovi mogu pomoći u kontroli simptoma alergije.

To uključuje azelastin, kromolin, lodoksamid, ketotifen, nedokromil, olopatadin i pemirolast. Azelastin, ketotifen, olopatadin i pemirolast također su antihistaminici.

Cromoline dostupan na recept:

• za upotrebu s inhalator ili raspršivač (isporučiti lijek u obliku aerosola u pluća);
• u obliku kapi za oči;
• u doznim oblicima za oralnu primjenu.

Kao sprej za nos, kromolin je dostupan bez recepta za liječenje alergijski rinitis. Cromoline obično zahvaća samo područja na kojima se primjenjuje, poput stražnjeg dijela grla, pluća, očiju ili nazofarinksa. Kada se uzima oralno, kromolin može ublažiti probavne simptome mastocitoze, ali se ne apsorbira u krvotok i stoga nema učinka na druge simptome alergije.

- kortikosteroidi.

Kada se simptomi alergije ne mogu kontrolirati antihistaminicima i stabilizatorima mastocita, kortikosteroidi mogu pomoći.

Kortikosteroidi može se koristiti kao sprej za nos za liječenje nazalnih simptoma ili putem inhalatora, obično za liječenje astme.

Liječnici daju kortikosteroide (poput prednizona) na usta samo ako su simptomi teški ili teški, a svi drugi tretmani nisu uspjeli. Kada se uzimaju na usta u visokim dozama i tijekom dužeg razdoblja (npr. Više od 3 do 4 tjedna), kortikosteroidi mogu izazvati mnoge nuspojave, ponekad ozbiljne. Stoga se oralni kortikosteroidi propisuju što je moguće kraće.

Kreme i masti koje sadrže kortikosteroide mogu pomoći u ublažavanju svrbeža uzrokovanog alergijskim osipom. Jedan od kortikosteroida, hidrokortizon, dostupan je bez recepta.

- Drugi lijekovi.

Modifikatori leukotrienana primjer, montelukast su protuupalni lijekovi koji se koriste za liječenje sljedećih stanja:

• blaga uporna astma;
• alergijski rinitis.

Oni inhibiraju leukotriene koje oslobađaju neki leukociti i mastociti kada su izloženi alergenima. Leukotrieni potiču upalu i sužavaju dišne ​​putove.

Omalizumab - monoklonsko antitijelo (umjetno [sintetsko] antitijelo dizajnirano za interakciju s određenom tvari). Omalizumab se veže na imunoglobulin E (IgE), antitijela nastala u velikim količinama tijekom alergijske reakcije i sprječava vezanje IgE na mastocite i bazofile, sprječavajući alergiju reakcije. Omalizumab se može koristiti za liječenje trajne ili teške astme kada drugi tretmani nisu uspjeli. Uz česte relapse urtikarije i nedostatak učinka drugih metoda liječenja, njegovo imenovanje može biti poželjno. S omalizumabom se može smanjiti doza kortikosteroida. Omalizumab se koristi injekcijom pod kožu (s / c).

- Hitno liječenje.

Teške alergijske reakcije, poput anafilaktičke reakcije, zahtijevaju hitno liječenje.

Osobe koje imaju teške alergijske reakcije uvijek trebaju nositi olovku sa epinefrinkoje treba upotrijebiti što je prije moguće ako dođe do ozbiljne reakcije. Mogu pomoći i antihistaminske tablete, ali se epinefrin mora dati prije uzimanja. Obično epinefrin barem privremeno zaustavlja reakciju. Međutim, osoba koja je imala tešku alergijsku reakciju trebala bi otići na odjel hitna pomoć pod nadzorom liječnika, gdje se liječenje može ponoviti ili promijeniti kao nužnost.

- Liječenje alergija tijekom trudnoće i dojenja.

Trudnice s alergijama trebale bi izbjegavati alergene kad god je to moguće kako bi kontrolirali svoje simptome. Ako su simptomi teški, trudnice bi trebale koristiti antihistaminski sprej za nos. Mogu uzimati oralne antihistaminike samo ako antihistaminski sprej za nos ne pomaže.

Žene koje doje također trebaju izbjegavati uzimanje antihistaminika. No ako su potrebni antihistaminici, liječnici radije koriste antihistaminike, što je manje vjerojatno izazivaju pospanost te preferiraju antihistaminike nazalne sprejeve u odnosu na lijekove za oralnu primjenu primjena. Ako su za kontrolu simptoma potrebni oralni antihistaminici, treba ih uzeti odmah nakon hranjenja bebe.

Profilaksa

- Okolišni čimbenici.

Najbolje je izbjegavati ili eliminirati alergen kad god je to moguće. Mjere za sprječavanje izlaganja alergenu mogu uključivati ​​sljedeće:

• prestanak uzimanja lijeka;
• držanje kućnog ljubimca izvan kuće ili ograničavanje njegovog boravka u određenim prostorijama;
• korištenje visokoučinkovitih filtera za zrak (HEPA) i usisavača;
• odbijanje određene hrane;
• za osobe s teškim sezonskim alergijama moguće je preseliti se u područje bez ovih alergena;
• uklanjanje ili zamjena predmeta koji skupljaju prašinu, poput tapeciranog namještaja, tepiha i suvenira;
• korištenje navlaka za madrace i jastučnica od tanke tkanine kroz koje ne mogu prodrijeti prašina i čestice alergena;
• korištenje jastuka od sintetičkih vlakana;
• Često pranje plahti, jastučnica i deka u vrućoj vodi;
• redovito čišćenje kuće, uključujući brisanje prašine, usisavanje i mokro čišćenje;
• korištenje klima uređaja i odvlaživača u podrumima i drugim vlažnim prostorijama;
• tretman parom kod kuće;
• uništavanje žohara.

Osobe s alergijama trebale bi izbjegavati ili smanjiti izloženost određenim drugim nadražajima koji mogu pogoršati simptome alergije ili uzrokovati probleme s disanjem. Takvi iritanti uključuju sljedeće:

• duhanski dim;
• jaki mirisi;
• nadražujuće pare;
• zagađenje zraka;
• hladna temperatura;
• visoka vlaga.

- Imunoterapija alergenom (desenzibilizacija).

Ako je nemoguće izbjeći određene alergene, osobito one u zraku, kao i neučinkovitost lijekova za liječenje alergija reakcije, može se koristiti imunoterapija specifična za alergen, obično u obliku injekcija (injekcija), kako bi se smanjila osjetljivost pacijenata na alergena.

Imunoterapija specifična za alergene može spriječiti alergijske reakcije ili smanjiti njihov broj i / ili težinu. Međutim, imunoterapija alergenima nije uvijek učinkovita. Neki ljudi i neke alergije reagiraju bolje od drugih.

Imunoterapija se najčešće koristi za liječenje alergija na sljedeće nadražujuće tvari:

• pelud;
• grinje kućne prašine;
• plijesni gljive.
• otrov od uboda insekata.

Imunoterapija pomaže u sprječavanju anafilaktičkih reakcija kada ste alergični na alergene koje se ne mogu izbjeći, poput otrova insekata. Ponekad se koristi za liječenje alergija na životinjsku dlaku, no malo je vjerojatno da će ovaj tretman biti učinkovit. Studije imunoterapije za alergije na hranu su u tijeku.

Imunoterapija se ne koristi ako je moguće izbjeći kontakt s alergenom, poput penicilina i drugih lijekova. Međutim, ako pacijenti moraju uzimati lijekove na koje su alergični, može se primijeniti imunoterapija pod nadzorom liječnika kako bi se smanjila osjetljivost na njih.

Tijekom imunoterapije, mala količina alergena se ubrizgava pod kožu. Doza se postupno povećava sve dok se ne postigne doza dovoljna za suzbijanje simptoma (doza održavanja). Povećanje mora nužno biti postupno, jer prebrzo izlaganje velikoj dozi alergena može izazvati alergijsku reakciju. Injekcije se obično daju jednom ili dva puta tjedno dok se ne postigne doza održavanja. Zatim se injekcije rade jednom svaka 2-4 tjedna. Za optimalnu učinkovitost, injekcije održavanja trebaju se nastaviti tijekom cijele godine, čak i za borbu protiv sezonskih alergija.

Alternativno, visoke doze alergena mogu se staviti pod jezik (sublingvalno), držati ih nekoliko minuta, a zatim progutati. Kao i kod injekcija, doza se postupno povećava. Sublingvalni put je relativno nov, pa učestalost doziranja alergena nije utvrđena. Ona varira od jednom dnevno do 3 puta tjedno. Kako bi se spriječio alergijski rinitis, ispod jezika se mogu staviti ekstrakti peludi biljaka ili grinja kućne prašine.

Imunoterapija specifična za alergene može trajati 3-4 godine.

Budući da injekcije korištene tijekom imunoterapije ponekad uzrokuju opasne alergijske reakcije, pacijenti bi trebali ostati u liječničkoj ordinaciji najmanje 30 minuta nakon zahvata. U slučajevima blagih reakcija na imunoterapiju (npr. Kihanje, kašalj, groznica, trnci, svrbež, stezanje u prsima, piskanje i urtikarija) mogu se pomoći uzimanjem lijekova, obično antihistaminika poput difenhidramina ili loratadina. Za teže reakcije primjenjuje se adrenalin (adrenalin).