Aspergerov sindrom: koja je to bolest, simptomi, liječenje, prognoza

Što je Aspergerov sindrom?

Aspergerov sindrom (lat. Aspergerov sindrom) je poremećaj iz spektra autizma.

Razlikuje se od uobičajenog sindroma autizma po tome što su pacijentove kognitivne, pa čak i govorne sposobnosti općenito očuvane.

"Srodne" bolesti sindroma su:

• atipično autizam;
• psihoza;
• visoko funkcionirajući autizam;
• Rettov sindrom i neki drugi.

Pacijente odlikuju teškoće u komunikaciji, stereotipno ponašanje i ograničeni interesi. Ti su poremećaji duboke prirode i ometaju normalan život.

Znakovito je da je bolest kongenitalna, što znači da se ne može pojaviti kao posljedica razvoja djeteta u prvim godinama života. Međutim, roditeljstvo i okolina značajno utječu na tijek Aspergerovog sindroma.

Postoje različita mišljenja o tome koliko se često Aspergerov sindrom manifestira u djetinjstvu. Statistika govori o tome

0,36 - 0,71 posto slučajevi, međutim, stručnjaci daju potpuno drugačiju brojku: po njihovom mišljenju djeca imaju simptome na 30 ili čak 50 posto slučajevima.

Otkriven tek u prvoj polovici dvadesetog stoljeća, Aspergerov sindrom dugo nije privlačio pozornost znanstvenih i medicinskih krugova. "Čudnovatoj" djeci postavljene su različite dijagnoze, od atipičnih autizam u vrtić shizofrenija, a odrasli su se smatrali jednostavno nevaspitanima, kroničnim gubitnicima, neprincipijelnim grubima. Pravi razlog neobičnog ponašanja otkriven je kasnije.

Uzroci Aspergerovog sindroma

Aspergerov sindrom proučava se od 1944. godine, no za to vrijeme uzroci pojave sindroma nisu u potpunosti identificirani. Budući da je bolest kongenitalna, izražena su mišljenja o njezinom genetskom podrijetlu.

Istraživači su primijetili da u "nositelja" sindroma i rodbina može imati simptome karakteristične za bolest, najčešće u blažem obliku - na primjer, neke komunikacijske probleme. To je istaknuo i sam Hans Asperger koji je proučavao ne samo svoje mlade pacijente, već i njihove obitelji.

Također se primjećuje da poremećaji iz spektra autizma imaju sličnu genetsku prirodu.

Suvremena istraživanja pokazala su da je izravni mehanizam tijeka bolesti kršenje neuronske veze u mozgu - zbog toga se upravljanje mentalnim životom osobe razlikuje od normalan.

Simptomi Aspergerovog sindroma

Postoje mnoge manifestacije Aspergerovog sindroma; svaka životna situacija otkriva svoje "neobičnosti".

Međutim, postoje opći simptomi koji ukazuju na prisutnost ove bolesti. Njihov se izgled može primijetiti već od treće godine. Do ovog trenutka dijete se normalno razvija - u pravo vrijeme uči sjediti, hodati, govoriti.

Poteškoće počinju na višim stupnjevima mentalnog razvoja:

• Dijete ne želi stupiti u kontakt s ljudima oko sebe. Ne komunicira (ili ne komunicira dobro) s članovima obitelji, sa suborcima u vrtiću ili školi. Ne preuzima inicijativu za susret ili kontakt. Ako je došlo do kontakta, tada pacijent s Aspergerom teško razumije emocije sugovornika, ne prepoznaje nijanse intonacije, geste i izraze lica; ne razumije šalu - govor koji mu je uputio shvaća doslovno.

• Govor pacijenta često ne sadrži emocije, riječi se izgovaraju monotono. Dijete ne može pronaći prave riječi da objasni što mu treba. Zbog toga se dijete smatra glupim, u školi daju nisku ocjenu zbog činjenice da navodno nije naučilo lekciju; zapravo, situacija je suprotna - on može vrlo brzo naučiti temu (doslovno napamet), ali komunikacijski poremećaji sprječavaju ga da reproducira ono što je potrebno.
• Ako nositelj Aspergerovog sindroma počne govoriti s povjerenjem, tada ga, u pravilu, nosi dugi monolog. Ne razumije kako sugovornici reagiraju na njegov govor, bilo da ih to zanima ili ne. Dijete često ne gleda u oči sugovornika, ne zastaje u govoru, potrebno da slušatelji percipiraju njegove riječi. Njegov monolog nalikuje reprodukciji zvučnog zapisa. Neobična stvar ovdje je da je govornik svjestan da komunicira s drugom osobom.
• Govor "aspergera" izgleda još čudnije zbog gotovo potpune odsutnosti izraza lica i gesta. Čak je i njegov pogled tijekom razgovora usmjeren u prazninu. Takvo neprirodno držanje zabilježeno je čak i na fotografijama.
• Drugi temeljni simptom je želja za redom. Dijete pokušava posložiti stvari na "idealan" način: slaže igračke prema boji, obliku, veličini, stavlja predmete na strogo određena mjesta. Ako je ostavio stvar na jednom mjestu, a zatim ju je netko premjestio na drugo, ali vrlo blizu, tada je po povratku dijete možda uopće neće pronaći. To je također uobičajeno kod odraslih osoba s Aspergerovim sindromom.

• "Aspergeri" su skloni "ritualnom" ponašanju: svaki dan izvode iste radnje, žive prema strogom rasporedu, hodaju istim ulicama itd. Mnogi rituali nemaju očito značenje - na primjer, dijete može dodavati i preslagivati ​​kocke, činiti čudne geste.

• Razmišljanje o nositeljima sindroma najčešće je "jednozadaće": skloni su zanijeti se jednom aktivnošću i posvećuju joj svo svoje slobodno vrijeme. Strast prema ovom zanimanju izvana može se činiti i kao neka vrsta rituala, iako su pacijenti dobro upućeni u temu interesa. Isto tako, u razgovoru - ne može govoriti o nekoliko stvari zaredom istovremeno, radije bira jednu temu i prati je do kraja.
• Pojačani osjetilni osjećaji nisu česti, već su karakteristična značajka Aspergerovog sindroma. Pacijent može imati pojačan sluh, vrlo jak osjećaj mirisa, može ga iritirati previše jako svjetlo, buka. U isto vrijeme mogu se primijetiti znakovi nešto drugačije vrste: mali "asperger" ima, na primjer, apsolutno sluh za glazbu, štoviše, bez ikakvih preliminarnih glazbenih satova.
• Fizička nespretnost, nespretnost. Osobe koje pate od sindroma teško su mnoge vještine - na primjer, vožnja bicikla.

Navedeni se znakovi, naravno, mogu primijetiti i kod običnih ljudi - pojedinačno i kao rezultat bilo koje akutne situacije (na primjer, živčani slom, umor, očaj).

O prisutnosti Aspergerovog sindroma moguće je govoriti u slučaju kada postoji više simptoma odjednom, izraženi su u svijetlom stupnju i konstantni su.

Dijagnostika

Otkrivanje Aspergerovog sindroma zapravo je lukav zadatak. Za to su uključeni stručnjaci iz različitih područja - psiholozi, psihijatri, neurolozi, genetičari. Potrebna su opsežna istraživanja jer su simptomi sindroma slični onima kod drugih poremećaja.

Dijagnostika djece

Važno je što prije otkriti simptome kod djece jer to pojednostavljuje liječenje. Za postavljanje dijagnoze provode se razgovori s djetetom, uključujući testove i igre.

Osim toga, specijalist razgovara s djetetovim roditeljima kako bi dobio informacije o njegovom ponašanju u obitelji, školi, tijekom svakodnevnih aktivnosti. Razgovor s roditeljima omogućit će vam da identificirate manifestacije sindroma u njima.

Dijagnostika odraslih

Aspergerov sindrom kod odraslih osoba teže je identificirati jer se simptomi bolesti mijenjaju s godinama. Međutim, postoji niz metoda za dijagnosticiranje poremećaja kod odraslih. To uključuje, osobito, standardne testove:

1. 1. TEST. Na temelju analize pogleda pacijenta. Test se često provodi s fotografije. Kao što je već spomenuto, pogled osobe koja pati od sindroma ne izražava ništa i nije usmjeren nikamo.
2. 2.TEST. Određuje stupanj empatije - emocionalni razvoj subjekta. Aspergeri imaju niže ocjene na ovom testu od zdravih ljudi.
3. 3. TEST. Pokazuje prisutnost ritualnog ponašanja, "petlje".

Liječenje Aspergerovog sindroma

Budući da je Aspergerov sindrom genetska bolest "psihološke" sfere, ne postoje metode njegova medicinskog liječenja.

Međutim, postoje lijekovi koji mogu liječiti popratne bolesti - nervoza, depresija, poremećaji sna, nepažnja i sklonost samoozljeđivanju. Neki lijekovi mogu čak i eliminirati ponavljajuće ponašanje i obrasce ponašanja.

Glavne metode liječenja Aspergerovog sindroma su kognitivno-bihevioralna terapija, radna terapija, obučavanje društvenih i komunikacijskih vještina. Također se koristi fizikalna terapija koja pomaže ispraviti koordinaciju pokreta i poboljšati senzorne vještine.

Djeci se prikazuju satovi s logopedom; njegova je zadaća razviti djetetove vještine prenošenja emocija, naučiti kako učiniti govor živopisnim i izražajnim. Osim toga, potrebno je posjetiti psihologa i učitelja-defektologa, koji će naučiti dijete snalaženju u svijetu koji ga okružuje.

U idealnom slučaju, terapiju sindroma treba miješati: psihološke, bihevioralne i kognitivne metode moraju se kombinirati s uzimanjem podržavajućih lijekova čiji je cilj poboljšati dobrobit pacijenta.

Mnogo je teže liječiti Aspergerov sindrom u odraslih, kao i dijagnosticirati bolest, nego u djece. Konkretno, budući da su odrasli nositelji bolesti već postali etablirane osobe, kritični su prema pokušajima liječenja i često svoje stanje ne smatraju bolešću.

Prognoza

Aspergerov sindrom, za razliku od običnog autizma, ne stvara nepremostive prepreke za normalno funkcioniranje. Glasine o visokoj intelektualnoj razini svih "Aspergera" bez iznimke, naravno, ne odgovaraju stvarnost: prema statistikama, većina nositelja sindroma ima IQ prosjek.

Međutim, posebnosti razmišljanja "Aspergera" su takve da im je lakše dati egzaktne znanosti, uključujući programiranje. Među izvanrednim programerima postoji prilično visok postotak ljudi koji pate od Aspergerovog sindroma. No, u drugim područjima ljudi s ovim sindromom postigli su izvanredne rezultate.

Vjeruje se da je nemoguće potpuno izliječiti Aspergerov sindrom, a dostupne metode liječenja usmjerene su samo na ublažavanje negativnih znakova. Međutim, to doživotno nema mnogo smisla, budući da mnogi "aspergeri" postaju punopravni članovi društva; štoviše, njima je lakše steći određene vještine koje su tražene u suvremenom gospodarstvu - na primjer, sistemsko razmišljanje, brzo pronalaženje informacija; Aspergeri su pošteni i uredni zaposlenici, duboko strastveni u poslu kojim se bave.

Pomaže napredovati u službi, napraviti karijeru. Normalna, a u nekim slučajevima i visoka inteligencija omogućuje im da sami isprave i isprave slabosti svog mišljenja i ponašanja.

Međutim, za uspješan život u društvu, mnogi nositelji Aspergerovog sindroma moraju često posjećivati ​​psihologa ili terapeuta. Zakoni suvremenog svijeta takvi su da otkrivaju kršenja svojstvena "aspergerima", a zatim postaju ozbiljna prepreka pri ulasku na sveučilište, zapošljavanju i u drugim situacijama.

Uostalom, danas komunikacijske vještine, fleksibilnost razmišljanja, sposobnost prilagođavanja brzo mijenjajućim se okolnostima ne cijene se ništa manje (a često i više) od specijaliziranog obrazovanja i fenomenalnih sposobnosti u bilo kojem području. "Asperger", sposoban za razvoj u idealnim uvjetima, doživljava poteškoće u kojima surovi zakoni stvarnosti ne odgovaraju idealu. I ovdje će vam psihoterapeut pružiti neprocjenjivu pomoć naučivši vas razumijevanju okoline.

Manifestacije sindroma mogu biti različite, ponekad čak i suprotno. Dakle, za većinu "Aspergera" karakteristična je pretjerana sklonost prema redu, pravilnosti i točnosti kod nekih pacijenata opaža se suprotno - potpuni kaos, nemogućnost dovesti svoj život i misli u red.

Neki nositelji sindroma ne žele komunicirati ni s kim, dok drugi pokušavaju kontaktirati sve zaredom, ne primjećujući odgovor sugovornika. S tim u vezi, prognoze za svaki pojedini slučaj mogu biti različite: jedan "asperger" može biti dovoljan lako se prilagoditi u životu i postati neovisna osoba, a drugome je potrebno pritvor.

Osobe s ovim sindromom mogu zasnovati obitelji, iako veliki broj njih ostaje usamljen. Ako su jedan ili oba partnera u obitelji "Aspergeri", tada mogu doživjeti poteškoće u smislu međusobnog razumijevanja. Kako bi se to izbjeglo, partnerovi razgovori trebaju biti izravni, a ne skriveni. Nositelj same bolesti, međutim, tako će govoriti, ali će njegov partner, ako ne boluje od Aspergerovog sindroma, trebati neki trening.

Odvojeno, valja reći o djeci oboljeloj od Aspergerovog sindroma. Čak i najtalentiranijima od njih potrebna je svestrana pomoć - odgovarajuće roditeljstvo, nadzor stručnjaka. Nije činjenica da će urođeni talenti pomoći mladom "aspergeru" da sam sebi utre put u život, pa čak i istakne se u školi. U razredu takvo dijete često postaje izopćenik.

Čudno ponašanje postaje predmet ismijavanja, nitko ne želi biti prijatelj s njim i komunicirati, uvrijeđen je, a za dobre ocjene i pokazivanje znanja dobiva uvredljivu stigmu "botaničara".

Aspergerov student može imati duboko znanje iz jednog predmeta, ali značajno zaostaje u svim ostalim. Možda izgleda čudno, a učitelji ga smatraju problematičnim djetetom. Također u lekciji može raditi i druge stvari - reći, pisati poeziju ili crtati; ako mu učitelj stavi primjedbu, tada bi odgovor mogao biti nepredvidljiv: dijete će, što ima dobro, biti uvrijeđeno ili čak početi skandal.

Osim toga, nisu svi "talenti" djeteta s Aspergerovim sindromom uistinu inteligentni i društveno potrebni. Na primjer, dijete može zapamtiti prometne rute, broj automobila u prolazu i druge beznačajne stvari, predajući se ovoj stvari s potpunom ozbiljnošću. U tom slučaju potrebno je djetetove sposobnosti što je prije moguće usmjeriti u pravom smjeru, pokušati ga osvojiti, recimo, matematikom.

Vrlo je važno ne ograničavati dijete u učenju i komunikaciji, već ga, naprotiv, na svaki mogući način stimulirati u normalnom društvu. Prebacivanje djeteta "Asperger" u popravni razred, izolacija od vršnjaka vrlo su velike pogreške koje mogu samo pogoršati bolest. Trebao bi biti u normalnom okruženju, međutim, učitelje i kolege iz razreda treba upozoriti da dijete ima poteškoće u razvoju.

Drugi bi trebali shvatiti da ako dijete ne izražava emocije i iskustva, to ne znači da ih ne doživljava: ljudi koji pate Aspergerov sindrom, osobito djeca, često doživljavaju dublje od svojih "normalnih" vršnjaka, zbog čega su ranjiviji.