Kronični gastritis: simptomi, uzroci, znakovi i liječenje

Gastritis je skupina bolesti kod kojih dolazi do upale želučane stijenke. Bolest se očituje bolnim osjećajima lijeve epigastrične regije.

Da bismo svladali pojam kroničnog gastritisa, okrenimo se anatomiji i fiziologiji želuca.

Vrste gastritisa

Poznato je više od deset vrsta gastritisa. Ovisno o stadiju bolesti, vrsti razvoja u bolesnika, odabire se liječenje kroničnog gastritisa. Ovisno o vrsti gastritisa, odlučuje se o učestalosti promatranja pacijenta i kompleksu dodatnih pregleda.

Dodijeliti akutni, kronični gastritis, ovisno o kliničkoj slici. Simptomi i liječenje razlikuju se od vrste do vrste.

Akutni gastritis

Oštar početak simptoma bolesti. Bol u trbuhu, dispeptički simptomi, nadutost pojavljuju se unutar prvih sati ili dana nakon početka bolesti.

Kronični gastritis

Klinička slika se ne razvija odmah. Ponekad nakon nekoliko godina. Očituje se produljenom boli slabe prirode, probavnim smetnjama.

Bolest se otkriva tijekom FGS -a i analize želučanog sadržaja - želučanog soka. Bolest se može odvijati u valovima: pogoršanja se izmjenjuju s detaljnom kliničkom slikom, nakon što se bol povuče, dolazi do remisije, pritužbe se smiruju.

Važno je zapamtiti da postoji samo jedan korak od kroničnog gastritisa do čira na želucu ako se mjere ne poduzmu u pravo vrijeme ili je liječenje pogrešno propisano.

Anatomska građa, mehanizam funkcioniranja i funkcija želuca

Želudac je dio probavnog trakta, predstavljen šupljim organom. Postaje glatki nastavak jednjaka, na kraju prelazi u početne dijelove crijeva.

Hrana, koja dolazi iz jednjaka do želuca, ulazi u okoliš s različitom kiselošću. Za mehaničku obradu hrane, zid je opremljen masivnim mišićnim slojem.

Za točno razumijevanje uzroka bolesti i metoda liječenja kroničnog gastritisa, obratimo se anatomskoj građi želuca.

Anatomija

Kad hrana prođe iz jednjaka, grumen hrane prvo ulazi u srčanu pulpu - sfinkter, predstavljena mišićnim vlaknima, zahvaljujući uređaju, hrana se zadržava u želucu i ne vraća u jednjak. Putujući od donjeg dijela želuca prema crijevu, hrana prolazi kroz pilorični sfinkter, sprječavajući bacanje hrane natrag u želudac.

Želučana stijenka ima tri sloja: sluzavi sloj sastavljen od stanica koje proizvode solnu kiselinu. Mišićni - sastoji se od mišićnih vlakana, mišićne kontrakcije miješaju hranu u želucu i pomiču himus prema dvanaesniku. Serozna - daje organu klizanje u odnosu na okoliš.

Mehanizam rada

Mehanizam želuca: grumen hrane koji iz jednjaka ulazi u želudac obrađuje se sluzi, enzimima probavnog trakta, klorovodičnom kiselinom, a zatim prelazi u crijeva radi daljnje obrade.

Hrana se pažljivo obrađuje tako da se hrana razgrađuje na proteine, masti i ugljikohidrate, uz naknadnu apsorpciju komponenti u krv.

Etiologija kroničnog gastritisa

Kronični gastritis je skupina bolesti. Za to postoji mnogo razloga. Navedeni su daleko od svih vrsta poznatih u medicini. Sada se gastritis otkriva ovisno o opsegu lezija sluznice, mehanizmima lezija sluznice.

S obzirom na posljednju klasifikaciju, postoje vrste koje nisu upisane u registar ili nisu u potpunosti proučene. Simptomi i liječenje različiti su za različite vrste. Evo čestih uzroka gastritisa. Poznavanje vrste gastritisa potrebno je za propisivanje ispravnog liječenja. Uzroci kroničnog gastritisa prikazani su u nastavku.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je bakterija koja uzrokuje čir na želucu, jednjaku i dvanaesniku. Kao što znate, mikroorganizam je uvjetno patogena flora i nalazi se u 90% ljudi na planeti. Ali bolest ne uzrokuje sve. Selektivno ponašanje povezano je sa smanjenjem zaštitnih čimbenika želuca, s kršenjem kiselosti želuca sok, bakterije prodiru i razmnožavaju se u sluznici te nastaju lezije sluznice u unaprijediti.

Zanimljiva je činjenica da je bakterija sposobna proizvesti tvar koja se naziva ureaza, a koja povećava kiselost želučanog soka. Kao odgovor na invaziju, tijelo osigurava oslobađanje tvari gastrin, koja aktivno potiče proizvodnju kiselog i agresivnog sadržaja.

Dodatni faktor štetnog djelovanja Helicobactera: cijepanje sluzi na površini želuca pod djelovanjem proteaze. Pokazalo se da područja sluznice nisu ničim zaštićena od jako kiselog želučanog soka. Šteta je pojačana.

Posljednji faktor utjecaja Helicobacter pylori je oslobađanje otrovnih tvari koje uzrokuju upalu sluznice, od kojih se neke naknadno odbacuju.

Refluks

Ovo je bacanje sadržaja dvanaesnika u želudac. Gruda hrane crijevnog sadržaja sadrži žučne kiseline, koje ulaze u želudac, oštećuju zaštitnu barijeru želučane sluznice, što dovodi do kemijskog opeklina.

Refluks nastaje iz razloga: disfunkcija autonomnog živčanog sustava, kolecistitis, pankreatitis.

Pogreške u napajanju

Nemoguće je izliječiti gastritis bez pravilne prehrane. Nedostatak vitamina utječe na smanjenje količine enzima potrebnih za stvaranje želučanog soka i probavu hrane. Povrede prehrane: pothranjenost, prejedanje dovode do promjene ritma lučenja želučanog soka i klorovodične kiseline.

Povećana kiselost želučanog soka

Povećanje želučane kiselosti na ph razini iznad 3 dovodi do previše kiselog okruženja koje "nagriza" želučanu sluznicu. Lijekovi, feokromocitom, poremećaji prehrane, konzumacija alkohola u velikim količinama, Zollinger-Ellisonov sindrom dovode do takvog doktorata.

Klinička slika kroničnog gastritisa

Pregled pacijenta sastoji se od utvrđivanja specifičnih pritužbi, povijesti bolesti, fizikalnog pregleda, palpacije trbuha. Znakovi bolesti nisu uvijek očiti. Pacijent može biti nesvjestan simptoma dugi niz godina.

Koriste laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja.

Pritužbe

Simptomi kroničnog gastritisa su specifični. Bol u lijevom epigastričnom području, bolne prirode, s povremenim grčevima. Žgaravica kao uzrok refluksa ili želučane kiseline Ph> 3. Mučnina, povraćanje kao obrambeni mehanizam tijela od viška kiselosti želučanog soka. Dispeptički simptomi: nadutost, nadutost, rijetko proljev.

Objektivno ispitivanje

Možda nema vizualnih manifestacija. S pogoršanjem bolesti, osoba je u prisilnom položaju (sjedi, glava bliže koljenima). Pri palpaciji trbuha pacijent primjećuje oštru bol u desnom kvadrantu trbuha.

Instrumentalni pregledi

Metode se temelje na određivanju želučane kiselosti. Kronični gastritis događa se s visokom i niskom kiselošću; kako bi se odredila taktika liječenja, potrebno je odrediti mogućnost. Simptomi bolesti su isti u obje vrste.

U članku su prikazane najčešće metode određivanja Helicobacter pylori. Ovisno o prisutnosti bakterija u želucu, rješava se pitanje iskorjenjivanja helikobaktera.

Određivanje želučane kiselosti

1. Uz pomoć fibrogastroskopije uzima se želučani sadržaj s naknadnim pregledom.
2. Acidotest. Metoda za određivanje želučanog soka bez sonde. 2 vrste tableta: prve sadrže boju, druge potiču proizvodnju želučanog soka. Kiselost želučanog soka detektira se u urinu usporedbom sa ljestvicom.

Utvrđivanje prisutnosti helikobaktera

1. Određivanje u izmetu prisutnošću HpSA antigena.
2. Dišni test temelji se na oslobađanju bakterijskih metaboličkih produkata. Za ispitivanje je potrebno uzeti urea s označenim ugljikom u određenoj dozi. Nakon nekog vremena izmjerite količinu ugljičnog dioksida u izdisanom zraku.
3. Fibrogastroskopija.
4. Laboratorijsko ispitivanje želučanog soka dobivenog uzimanjem sadržaja gastroskopa.

Liječenje kroničnog gastritisa

Terapiju odabire isključivo liječnik: terapeut ili gastroenterolog. U fazi pogoršanja simptomatsko liječenje je opravdano. To se čini kako bi se ublažio upalni odgovor tijela i smanjila bol. Za potpuni tretman potrebno je utvrditi uzrok. Nakon što je identificirana, propisana je etiotropna terapija. Kronični gastritis liječi se ambulantno.

Za ublažavanje prvih simptoma koriste se tablete za smanjenje kiselosti želučanog soka - antacidi, lijekovi, djelujući na žlijezde koje proizvode klorovodičnu kiselinu - blokatore histamina H2, blokatore protonska pumpa.

Etiotropna terapija

Iskorjenjivanje Helicobacter pylori. Postoje tro- i četverokomponentna kola. Oni su kompleks lijekova: neke tablete - smanjuju kiselost želučanog soka; druge skupine imaju antibakterijski učinak na bakterije.

Trokomponentna shema: ampicilin i klaritromicin 0,5 g, 2 puta dnevno + bizmut trikalijev dicitrat, lijek s dozom od 0,12 g, 4 puta dnevno.

Četverokomponentni režim: amoksicilin, tableta od 1 g. 2 puta dnevno + furazolidon 100 mg, 4 puta dnevno + bizmut dikitrat 120 mg. 4 puta dnevno i omeprazol 20 mg. višestruko 4 puta dnevno.

Lijekovi se trebaju uzimati kontinuirano. Ukupno trajanje liječenja je od 10 dana do dva tjedna.

Održavanje normalnog emocionalnog stanja

Lijekovi se smatraju glavnim osnovom u liječenju gastritisa. No, održavanje normalnog funkcionalnog stanja autonomnog živčanog sustava iznimno je važno za ozdravljenje, u pozadini stresa situacije, dolazi do kršenja regulacije proizvodnje želučanog soka, pojavljuje se gastritis s povećanim lučenjem želučanog soka (hiperacid). Pod stresom dolazi do kršenja želučane pokretljivosti, što postaje razlog odbijanja sadržaja iz dvanaesnika.

Zanimljiva je činjenica da vlastiti imunološki sustav može "zadržati obranu" od negativnih učinaka Helicobacter pylori. Stoga, u stanjima imunodeficijencije, Helicobacter pylori napada nezaštićenu stijenku želuca.

Važno je zapamtiti da je tijekom uzimanja lijekova potrebno održavati zdravo psiho-emocionalno stanje i dijetalnu prehranu.

Dijeta

Kod kroničnog gastritisa dijeli se na: dijeta za kronični gastritis s visokom kiselošću i dijeta za gastritis sa niskom kiselošću. Opći principi dijetetske prehrane uključuju izbjegavanje hrane: gazirana pića, masna i pržena hrana, višak voća.

Dopušteno za upotrebu: razne žitarice, juhe, žele, mliječna jela, nemasno meso. Preporučuju se sokovi i mineralne vode tipa "Essentuki 17" ili "Borjomi". Čaša mineralne vode uzeta prije jela normalizira kiselost želučane sredine.

Dijeta s gastritis s visokom kiselošću:

1. Česti frakcijski obroci do šest puta dnevno;
2. Isključivanje alkohola i začinjene kuhinje iz hrane;
3. Isključite masno, prženo, soljeno;
4. U razdobljima pogoršanja preporučuje se pridržavanje prehrane koja se sastoji od zobenih pahuljica bez mlijeka, zdrobljenog krumpira ili rižine kaše;
5. Toplinski hrana treba biti na sobnoj temperaturi.

Dijeta za gastritis sa niskom kiselošću:

Za poticanje rada gastrointestinalnog trakta koristite:

1. Čorbe, juhe;
2. Raženi kruh;
3. Uključite povrće u prehranu u obliku salata;
4. Slano povrće za povećanje kiselosti želučanog soka.

Da biste odabrali prave lijekove, morate saznati uzrok bolesti. Samo liječnik može izabrati liječenje. Učinak liječenja u većoj je mjeri dodijeljen pacijentu, pacijent je taj koji mora slijediti sve preporuke. Toksični gastritis može nastati zbog nepravilnog unosa lijekova, morate se strogo pridržavati preporuka liječnika.

Izliječite gastritis možete, ako slijedite upute liječnika. Kronični gastritis želuca skupni je koncept, ali nakon što otkrijete uzrok, možete postići potpuno izlječenje.