Rak debelog crijeva
Onkologija debelog crijeva čini 6% svih vrsta raka. Najčešće pate od muškaraca u dobi od 50 do 60 godina. Bolesti kao što su adenom, difuzni polipoza i ulceroznog kolitisa učiniti raka rizik bolshe. Nekotorye liječnici ih čak smatrati predmaligna bolesti. Poznato je da je u slučaju difuzne polipoze 100% vremena.
Klinika
Klinička slika i simptomi raka debelog crijeva u ranoj fazi podmazani, nema manifestacija bilo udarnim simptoma. Samo tijekom temeljitog ispitivanja pacijenta možete utvrditi promjenu u zdravlju, smanjenje apetita i smanjenje sposobnosti za rad. Gubitak težine s karcinomom crijeva često se ne opaža, naprotiv, pacijenti mogu značajno povećati težinu.
Kasnije početi pokazivati znakove gastrointestinalnih poremećaja: jak tutnjava u crijevima, naizmjenično proljev i zatvor, povratan grčevi bolovi u trbuhu, ne odnose na unos hrane. Kada se sužava lumen debelog crijeva, tumor stvara vidljivo neujednačeno nadutost. U desnim dijelovima debelog crijeva, rak uzrokuje anemiju zbog sporog kroničnog gubitka krvi.
Tijekom vremena, znakovi bolesti se povećavaju. U najtežim slučajevima može doći do crijevne opstrukcije, teških krvarenja. Postoje i rizici od upalnih komplikacija( flegmon, apsces, peritonitis).
dijagnostika
Ponekad, kada se radi o vanjskom pregledu bolesnika, nema znakova karcinoma. Samo s značajnom veličinom tumora raka ili u vrlo tankim pacijentima tumor može biti istražen rukama kroz trbušni zid. U dijagnozi raka debelog crijeva važna je uloga rendgenskim pregledom. Radiolog može odrediti kanceroznu leziju debelog crijeva čak iu odsutnosti jasnih kliničkih manifestacija. Istraživanje se provodi pomoću kontrastne otopine barija dane pacijentu kroz usta ili klistirom. Ponekad se dodatno proučava reljef crijevne sluznice pored zraka uvedenog u svoj lumen.
Odabir bolesnika za pregled provodi se tek nakon analize kliničkih simptoma. Također, rezultati analize izmeta za prisutnost krvi u njemu, karcinoembrijski antigeni se određuju u krvi. Ultrazvučna tomografija( ultrazvuk) se izvodi radi isključivanja metastaza u području jetre. Laparoskopija je indicirana kako bi se isključila generalizacija malignih kancerogenih procesa.
Liječenje
Radikalna obrada raka debelog crijeva moguće je samo kirurškim metodama. Postoje različite inačice operacija, ovisno o razini i stupnju lokacije tumora. Priprema pacijenta za operaciju sastoji se u temeljitoj fazi pročišćavanja crijeva. Nekoliko dana prije operacije pacijent je premješten na jednostavan način ishrane za dva dana je dao ricinusovo ulje, te bi ponovio ispiranje crijeva, uključujući i noć prije same operacije. Profilaktička je tri dana, tijek antibiotika i sulfamida.
Nakon operacije, zajedno s općim mjerama za borbu protiv postoperativnog šoka, opijenosti i dehidracije, bolesniku se dodjeljuje vazelinovo ulje. Ovaj laksativ ne dopušta stvaranje gustog izmet traumatiziranja linije šava. Od drugog dana dopušteno je piti, a zatim i tekuća hrana. Nakon prve mekane stolice pacijent će biti prebačen na opću prehranu.
Ponavljanja karcinoma debelog crijeva su rijetka. Oni mogu nastati zbog pogrešne operacije. Zatim, u nedostatku metastaza, morat ćete se posvetiti drugoj operaciji. Metastaza raka
debelog metastaziraju kroz limfne načine utječe na limfne čvorove, a zatim cijelu grupu čvorova smještenih duž trbušne aorte. Najčešće nastaju hematogene metastaze u jetri. U slučaju klijavosti tumora seroznih crijevnih kaveza, proces počinje u peritoneumu. Obično je popraćeno ascitesom.
Prognoza i prevencija
Za rak debelog crijeva, prognoza se izravno ovisi o njegovoj pozornici. U odsustvu metastaza u jetri i limfnim čvorovima, prognoza je relativno povoljna - gotovo polovica pacijenata se izliječi.
Pacijenti iz rizične skupine podliježu praćenju. Profilaksa raka u osnovi smanjuje liječenje polipoze crijeva i pravilan tretman kolitisa. Važno je ne dopustiti njegov prijelaz u dugotrajnu, kroničnu formu. Također, važna preventivna mjera je normalizacija prehrane, smanjenje potrošnje mesnih proizvoda i aktivno borbu protiv konstipacije.
