Alkoholni delirij progona i kako se boriti protiv njega
Simptomi bolesti
U pravilu, mentalni poremećaj opisan u literaturi kao alkoholni paranoid javlja se kod ljudi koji su u drugoj fazi alkoholizma, odmah prvoga dana nakon završetka dugih alkoholnih pića. Umjesto uobičajenog nakon pijenja mamurluka s alkoholom( sindrom povlačenja), jedno lijepo jutro dolazi iz paranoje. Na taj način, od mamurluka do mentalnog poremećaja osoba ne prođe u jednoj godini, kako bi postigli to stanje, potrebne su dugogodišnje prekomjerne zloupotrebe alkoholnih pića.
Mnogi postavljaju pitanje je li moguće vidjeti promjene u psihičkoj osobi prije početka paranoičnog. Liječnici kažu da takva mogućnost postoji, ali nemoguće je utvrditi točan vremenski okvir za pogoršanje. Hipotetički sklona osoba razvija san, ujutro osoba je u depresivnom stanju, a svijet oko sebe izaziva iritaciju.
Pojavljuju se nelojalne ideje u pacijenta spontano i vrlo brzo. Vrijeme od sumnji do uporno vjerovanja u psihu pacijenta javlja se za samo nekoliko sati. Od ove točke, sve oko pacijenata tretira se nedvosmisleno kao znakom zavjere protiv njega. Najčešće pacijentica misli da ga žele ubiti, osvetiti se ili opljačkati, oduzeti stan, automobil ili dacha. Motiv zločina koji se priprema protiv njega vidljivo je pacijentu, jasno zna zašto i kako će biti ubijen.
Sve radnje, geste i fraze percipiraju pacijenti kao očigledni znakovi urota. Figure delirija su političari, liječnici, policajci, vojnici, vozači tramvaja i svi oni koji trenutno gledaju pacijenta oko sebe. Liječnici su primijetili činjenicu da bolesnici s alkoholnim paranoidima nikada ne povezuju navodne zločine protiv sebe s onim ljudima o kojima pacijent nije ništa čuo i nije vidio u vrijeme formiranja psihoze.
Kako je nemoguće predvidjeti ponašanje pacijenta, njegovo je ponašanje nesigurno za druge, pa čak i njegovo fizičko stanje uzrokuje zabrinutost, s takvim simptomima pacijent treba hospitalizirati bez obzira na njegovu želju.
Liječenje bolesti
Liječnici na kliničkoj osnovi razlikuju nekoliko oblika alkoholne paranoje, na temelju kojih je propisana terapija.
Najčešće se pojavljuje delirij - stanje uz zbunjenost i alkoholnu halucinozu. Statistike kažu da su ti oblici alkoholnog delirija najčešći, što čini čak 90% kliničkih slučajeva.
Već 1935., Popov je predložio liječenje bolesnika s paranoidnim sindromom s mješavinom etil alkohola i fenobarbita. Smjesa se daje bolesniku, opetovano uvodeći ga u stanje produljenog sna. Staklizatori, a posebno diazepam ili relanium, dani intramuskularno ili intravenozno, daju vrlo dobar učinak za deduciranje osobe iz delirijskog stanja. Kromometiazol se može koristiti u medicinskoj praksi. Obično se polagano ubrizgava pod kapaljkom u volumenu od 500 mililitara. Nedavno se provodi kombinirano liječenje diazepamom, nakon čega slijedi dodavanje kap po kap natrij oksibutirata. Stvar je u tome što natrij oksibutirat pomaže mozgu u uvjetima hipoksije uzrokovane delirijem.
Za podršku tijelu pacijentima se dodjeljuju vitamini B1, C i B6, obično u većim dozama. Budući da tijelo intenzivno gubi tekućinu, važno je dodijeliti pacijentu poliionska otopina u volumenu od 1000-1500 mililitara dnevno. Također, kapaljka od 400 mililitara hemodeza će biti vrlo korisna za pacijenta.
Halucinacija koja nastaje kada se alkoholni paranoid liječi intravenskom injekcijom od 50 mg klorpromazina. Nakon ove injekcije pacijent spava, a nakon buđenja bojazni i halucinacije su mu se izrazili u mnogo manjem stupnju. Također su moguće haloperidol i diazepam. Takav tretman se izvodi sve dok pacijent prestane liječiti ponašanje drugih s nelojalnom interpretacijom. U pravilu se javlja 2-10 dan od trenutka bolesti.
Teški oblik alkoholnog delirija je rijedak, oko jedan slučaj teškog oblika s deset blage i umjerene težine. U početku, bolest se razvija prema istom scenariju. Pored mentalnih manifestacija, pacijent ima visoki krvni tlak, napadaji, povraćanje, akutna bol u jami želuca. Međutim, nakon jednog dana postaje jasno da liječenje ne dovodi do poboljšanja stanja pacijenta.Štoviše, simptomi neuralgije i cerebralnog edema postaju vidljivi.
U tom slučaju, glavni cilj je osigurati liječničku detoksikaciju, korekcija hitne vode i elektrolita metabolizam i acidobazne ravnoteže, spriječiti nastanak edema mozga i pluća. Budući da je teški oblik delirije praćen poremećajima u kardiovaskularnom sustavu, iznimno je važno podržati rad srčanog mišića, kao i pratiti ton krvnih žila. Stoga je najučinkovitiji tretman infuzija( temeljena na uvođenju lijekova izravno u krvotok).U slučaju ozbiljnog delirija, vrlo je važno započeti ispravno liječenje što je ranije moguće, u ovom slučaju vrijeme se troši na sat. Kašnjenje u medicinskoj skrbi može uzrokovati smrt pacijenta.Čak iu bolničkim uvjetima, smrtnost od teških oblika alkoholnog delirija varira od deset do petnaest posto.
Rehabilitacija
Ovo je složen i dugotrajan proces koji može potrajati nekoliko tjedana i može se protezati godinama. Pacijenti koji su prošli blagi i umjereni oblik bolesti potpuno su u stanju vratiti se u normalan život nakon što su prolazili kroz terapijsku terapiju, koja traje oko dva do tri mjeseca. Bit liječenja sastoji se u liječenju vitamina i neotropika, ali je psihološka pomoć profesionalnih psihologa, kao i podrška članova obitelji, ne manje važno. U pravilu, ljudi koji su prošli ovu bolest postaju vrlo osjetljivi na učinke alkohola, koji čak iu malim dozama mogu uzrokovati drugi napad.
Među onima koji su pretrpjeli teški oblik bolesti, nažalost, postotak ljudi koji mogu voditi puni život je mnogo manje. Oni mogu razviti srčane bolesti i kardiovaskularni sustav, jetru i bubrežnu bolest. Ali najstrašnija stvar je da oni često imaju gubitak pamćenja i razvoj demencije. Takvi se ljudi više ne mogu potpuno služiti. Najčešće se priznaju kao onesposobljeni i uspostavljaju drugu skupinu invaliditeta.
