Uzroci, simptomi i liječenje upale slijepog crijeva

Ako govorimo o sumnji na upalu slijepog crijeva, tada biste trebali djelovati brzo, inače kašnjenje može prerasti u opasne posljedice za osobu u obliku intraabdominalnog krvarenje, sepsa, gnojni pileflebitis, neograničeni peritonitis, koji često, neblagovremenom medicinskom intervencijom, postaje uzrok fatalnog ishoda ishod.

Treba reći da je miješanje pojma „slijepog crijeva“ i slijepog crijeva nepotrebno. To su potpuno različiti pojmovi. Slijepo crijevo je organ - produženi dodatak slijepog crijeva ili primarni odjeljak debelog crijeva, a slijepo crijevo je akutni upalni proces koji se brzo razvija u ovom organu i zahtijeva hitan kirurški zahvat smetnje.

Funkcije dodatka još uvijek nisu u potpunosti shvaćene. No, pouzdano se zna da ovaj organ sudjeluje u raznim imunološkim procesima, stvara enzime potrebne za probavu - lipazu, amilaze i osigurava kontrolu nad peristaltikom. Osim toga, slijepo crijevo je pravo "skladište" korisnih bakterija, koje su neophodne za normalno funkcioniranje tijela.

Upravo iz tih razloga u medicini su odbili ukloniti ovaj organ kao preventivnu mjeru za upalu slijepog crijeva. Budući da snažno utječe na formiranje imunološkog sustava. Osim toga, osoba s uklonjenim slijepim crijevom često ima oslabljenu probavu, ne podnosi fizički i psihički stres te je osjetljivija na virusne i bakterijske infekcije.

U slučaju kada se u slijepom crijevu razvije upalni proces, liječnici govore o upalama slijepog crijeva. U ovoj situaciji organ se mora ukloniti. A odgovornost za stvaranje imuniteta će preuzeti drugi organi - jetra, slezena, limfni čvorovi.

Dalje ćemo govoriti o znakovima upala slijepog crijeva i kako prepoznati bolest u početnoj fazi razvoja i izbjeći ozbiljne komplikacije?

Ukratko o tome tko je u opasnosti da se razboli

Djeca u dobi od 5 godina i starije, trudnice i odrasli od 20 do 30 godina u većem su riziku od razvoja bolesti. Akutna bolest slijepog crijeva može se podjednako razviti i kod žena i kod muškaraca. Rijetko se patološki proces dijagnosticira kod djece mlađe od 5 godina. To je zbog posebnosti limfoidnog sustava organa i anatomske građe slijepog crijeva, koje u ovoj dobi izgleda poput lijevka, zbog čega se lako prazni.

U izoliranim situacijama, dodatak se upali u starijih osoba. To je posljedica obrnutog razvoja limfnog sustava u starijoj dobi.

Kako razumjeti da je u pitanju upala slijepog crijeva

Klinika upala slijepog crijeva ovisi o obliku i stadiju napredovanja bolesti. Razmotrimo svaki od njih zasebno.

Što se događa u prvih 12 sati

Na početku razvoja upala slijepog crijeva teško se razlikuje od uobičajenog poremećaja prehrane. U početku je pacijent zabrinut zbog blage bolnosti u trbuhu - u gornjem dijelu trbuha. Ovaj se simptom manifestira navečer ili kada osoba spava. Neugodni osjećaji vrlo su slični znakovima gastritisa. Nisu intenzivne, dosadne prirode. U pravilu, u ovoj fazi, osoba ne obraća pozornost na te osjećaje, navodeći uobičajeno probavne smetnje.

Nadalje, postoji osjećaj mučnine. Postoji jedno povraćanje. Nakon par sati bol iz gornjeg dijela zrači u donji desni. U tom slučaju bol postaje sve intenzivnija. Osoba osjeća pritisak i pulsiranje u peritoneumu. S vremenom se bol pogoršava.

U ovoj se fazi često bilježe proljev i često mokrenje. U ovoj fazi temperatura tijela raste. U pravilu, pokazatelji su beznačajni - unutar 37-37,5 ͦ S.

Nadalje, primjećuju se znakovi opijenosti koji se manifestiraju u obliku:

• gubitak snage;
• glavobolja;
• žeđ, suha usta;
• ubrzan rad srca;
• opća slabost.

Na kraju prve faze upale dodatka, bolovi postaju toliko jaki da ih osoba teško podnosi. Prilikom palpiranja trbuh je i dalje mekan, ali vrlo bolan.

Pažnja! Primarna faza je najpovoljnija za operaciju i dobar ishod. Međutim, u pravilu većina ljudi liječniku odlazi mnogo kasnije.

Ono što osoba osjeća na kraju prvog dana

Pacijent osjeća jaku bol, koja je jasno lokalizirana u iliak regiji - s desne strane. Pulsiraju i su intenzivni. Istodobno, osoba osjeća mučninu. Otkucaji srca povećavaju se na 90 otkucaja u minuti. Pokazatelji temperature već dosežu 38 ͦ S.

Važno! Ako u ovoj fazi gledate trbuh, tada će tijekom udisaja i izdisaja desna strana zaostajati za ostalim dijelovima trbuha.

U ovoj fazi trbuh već postaje čvrst (točno u donjoj regiji). Ovdje možemo reći da se upala proširila na trbušnu šupljinu. Pacijent u ovoj fazi najčešće završava u operacijskoj sali.

Drugi-treći dan

U ovoj fazi pacijent osjeća olakšanje. Ali ovo je samo imaginarni osjećaj (dolazi do procesa odumiranja živčanih stanica slijepog crijeva, što uzrokuje smanjenje osjetljivosti i nestanak boli).

Uz to, znakovi opijenosti postaju izraženiji. Otkucaji srca brzo se povećavaju, moguće je višestruko povraćanje.

Važno! Drugog ili trećeg dana bilježi se smanjenje pokazatelja temperature. U pravilu dosežu 36 ͦ S.

Trbuh je i dalje čvrst i rastegnut. Peristaltika je potpuno odsutna. Kada dodirnete područje na kojem se nalazi slijepo crijevo, osjeća se nepodnošljiva bol.

Što se događa na kraju trećeg dana

U stijenci slijepog crijeva nastaje rupa. Ovaj proces prati nepodnošljiva bol u peritoneumu u donjem desnom dijelu. Osjeti postaju sve intenzivniji svake minute. U ovoj fazi se ne opaža olakšanje. Bol ne prestaje.

Istodobno se primjećuje:

• neprestano povraćanje;
• jaka nadutost i napetost peritoneuma;
• tahikardija;
• nedostatak peristaltike;
• očitanja termometra dosežu maksimalnu razinu;
• svijetla površina jezika potamni (postane smećkasta).

Proboj slijepog crijeva postaje uzrok razvoja gnojnog peritonitisa i stvaranja apscesa na mjestu perforacije.

Rijetki oblici upala slijepog crijeva i njihovi znakovi

U medicini se razlikuje nekoliko nekarakterističnih - atipičnih oblika akutne upale privjesaka slijepog crijeva.

Oblik slijepog crijeva	Tipični simptomi
Empijema slijepog crijeva	Karakterizira ga razvoj akutnog gnojnog procesa. Gnoj je koncentriran u području začepljenja organa. Ovo je vrlo rijetka bolest. Razlikuje se od klasičnog upala slijepog crijeva po tome što je bol lokalizirana odmah u donjem dijelu trbuha s desne strane. U tom slučaju serozna membrana nije zahvaćena, a upala ne prolazi u trbušnu šupljinu. U početnoj fazi razvoja bolesti, bol je blaga. Tek nakon 2-3 dana osoba se žali na nepodnošljivu bol. Znakovi opijenosti pojavljuju se tek 3-5 dana. Moguće povraćanje - jednokratno ili dvostruko
Retrocekalni upala slijepog crijeva	Javlja se u 5-12% svih slučajeva upale slijepog crijeva. Ovu vrstu upala slijepog crijeva teško je razlikovati od uobičajenog crijevnog poremećaja. Istodobno, simptomi su zamagljeni, što ne dopušta postavljanje dijagnoze na vrijeme. U početnoj fazi pacijent osjeća samo blagu iritaciju peritoneuma. Kako napreduje napredovanje, postiže se maksimalna temperatura, rijetka stolica sa sluznim sadržajem, osjećaj mučnine i nagon za povraćanjem. Često pacijent ukazuje na bol u donjem dijelu leđa, koja zrači u hipohondrij s desne strane
Akutni zdjelični upala slijepog crijeva	Razvija se u ljudi s niskim slijepim crijevom. Najčešće - u 9-12% slučajeva - zabilježeno je kod žena. U tom se slučaju zdjelični upala slijepog crijeva može lako zamijeniti s upalnim bolestima spolnih organa. Za početak patologije karakteristična je pojava manjih bolova u gornjem dijelu peritoneuma koji kako bolest napreduje, zrači u područje iznad pubisa ili ingvinalnog ligamenta s desne strane strane. U pravilu, ovu patologiju ne prati povraćanje ili mučnina. Međutim, zbog bliskog položaja mjehura i rektuma, pacijent može doživjeti crijevne poremećaje u obliku proljeva (u izmetu je prisutna sluz) i učestalog mokrenja. Kod ove bolesti želudac nije napet.
Subhepatični upala slijepog crijeva	Razvija se kada je slijepo crijevo blizu jetre. Bolnost ispod desnog rebra postavlja dijagnozu akutnog kolecistitisa, a ne apendicitisa. S kolecistitisom u subakutnom obliku, palpacijom se može otkriti povećanje veličine žučnog mjehura. S pogoršanim upalom slijepog crijeva nemoguće je pronaći bilo kakvu patološku formaciju u peritoneumu.
Akutni lijevostrani upala slijepog crijeva	Dijagnosticira se kod ljudi s atipičnim mjestom unutarnjih organa. Simptomi klasičnog upala slijepog crijeva karakteristični su za ovu bolest. Samo će se oni pojaviti na lijevoj strani.
Upala slijepog crijeva trudnica	Još jedan rijedak oblik upale slijepog crijeva. Karakterizira ga slabo izražena simptomatska slika u obliku blagog povišenja pokazatelja temperature, iritacije trbušnih organa i blage bolnosti u hipohondriju s desne strane
Kronični oblik	Postoji još jedan oblik upale epididimisa početnog dijela debelog crijeva - kronični. Rijetko je - u 1% slučajeva. Karakterizira ga blaga bol. Počinje jako boljeti kad je osoba fizički pod stresom i kašlje, kiše. Povratak patologije očituje se na isti način kao i klasični upala slijepog crijeva.

Uzroci akutnog upala slijepog crijeva

Razmatra se nekoliko izvora koji izazivaju subakutnu upalu slijepog crijeva.

1. Otvor slijepog crijeva začepljen je fekalnim kamencima (koprolitima) i neprobavljenim česticama hrane. Blokada organa dovodi do upale zbog stagnacije njegovog sadržaja.
2. Ulazak u slijepo crijevo patogena iz crijeva - stafilokoki, Escherichia coli, enterokoki, anaerobi, streptokoki.

Ti su razlozi međusobno usko povezani, jer je stagnacija sadržaja epididimisa idealno okruženje za rast mikroba.

Osim toga, crijevne bolesti zaraznog i parazitskog podrijetla mogu biti razlozi progresije upala slijepog crijeva u pogoršanom obliku. Drugi izvor upale u slijepom crijevu je nezdrava prehrana - pretjerana konzumacija hrane bogate bjelančevinama. To potiče stvaranje produkata razgradnje proteina u crijevnoj šupljini i početak procesa truljenja.

Zatvor je također izvor subakutnog apendicitisa. Nemogućnost pražnjenja crijeva na vrijeme rezultira rastom strane mikroflore.

Pažnja! Španjolski znanstvenici proveli su studiju tijekom koje je utvrđeno da se napad akutnog upala slijepog crijeva razvija u 40% slučajeva nakon konzumiranja čipsa i prženih sjemenki suncokreta. To se najčešće događa u djece starije od 14 godina.

Video - Kako razlikovati upalu slijepog crijeva od drugih bolova u trbuhu

Liječenje akutnog upala slijepog crijeva

Bolest se može izliječiti samo kirurškom metodom - resekcijom slijepog crijeva. U početnoj fazi izvodi se laparoskopska operacija (minimalno invazivna). Ako su se razvili znakovi peritonitisa, provodi se operacija šupljine.

Nakon operacije, osoba ostaje u bolnici pod nadzorom liječnika 7-10 dana. Rok se može produžiti. Ovisi o stadiju bolesti, vrsti operacije i komplikacijama koje su nastale nakon operacije.

Važno! Na Zapadu se antibiotici koriste za liječenje akutnog upala slijepog crijeva. Počinje što je prije moguće. U Rusiji se nakon operacije koriste antibakterijski lijekovi.

Ako osoba sumnja na upalu slijepog crijeva, to je razlog za hitan posjet liječniku. Što prije pacijent uđe u operacijsku sobu, manja je vjerojatnost komplikacija i brže će se vratiti u normalan život.

Video - Simptomi upale slijepog crijeva