Upala slijepog crijeva: simptomi, prvi znakovi i uzroci

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva slijepo crijevo, slijepo crijevo, koje je dugačka cijev od 5-7 do 20 cm, teška ne više od 7 grama. Do nekog vremena u medicini postojalo je mišljenje da slijepo crijevo nije ništa drugo do začetak predaka. Nedavne studije pokazale su da proces sadrži limfoidno tkivo iznutra. Svrha tkanine je zaštita od virusa i neprijateljskih bakterija. Ako se slijepo crijevo upali, uzrokuje značajnu štetu ili smrt.

U pravilu, proces se može naglo i neočekivano upaliti, tada bolest prolazi u akutnoj fazi.

Simptomi upale slijepog crijeva:

• rastuća bol u desnoj strani trbuha;
• bol u desnoj ilijačnoj regiji pri palpaciji (pritisak);
• napetost mišića u desnom ilijačnom području pri palpaciji;
• povećana tjelesna temperatura;
• mučnina i povračanje.

Liječnik to lako može osjetiti ili utvrditi pretragama. Jedini način liječenja upale slijepog crijeva je operacija apendektomije.

Od svih operacija abdomena, većina slučajeva je posljedica upale slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva uglavnom se izlučuje u osoba u dobi od 10 do 30 godina, bilo kojeg spola. Upala slijepog crijeva rijetko se javlja kod dojenčadi i djece mlađe od 5 godina. Anatomija djetetovog tijela prilagođava razvoj bolesti. U tom razdoblju dodatak je predstavljen u obliku lijevka, lako se prazni.

U medicini se bilježi postojanje dvije vrste upale: akutne i kronične. U akutnoj bolesti simptomi se brzo razvijaju, od 6 sati do 3 dana. Blagi upalni proces je trom, bez izraženih simptoma. Uglavnom se nalazi kod žena mlađih od 25 godina. Dijagnoza bolesti je teška jer simptomi nisu izraženi.

Dokazano je da je upala slijepog crijeva nasljedna bolest. To znači da je u nositelja određenog antigena bolest nasljedna.

Na prve znakove bolesti morat ćete nazvati hitnu pomoć koja bi trebala hospitalizirati pacijenta. Spas ovisi o ažurnosti poduzetih mjera. Ako se liječenje odgodi, razvija se komplikacija - peritonitis, koji je smrtonosan.

Uzroci

Glavni čimbenici koji izazivaju pogoršanje bolesti nisu u potpunosti razumljivi, a liječnici ne mogu naznačiti pouzdan znak kada će doći do upale. Glavni razlozi odnose se na mikroorganizme koji gusto nastanjuju šupljinu slijepog crijeva. U nedostatku vanjskih čimbenika, limfoidno tkivo inhibira rast patogenih bakterija i sprječava razvoj bolesti.

Razmotrimo koji su razlozi pokrenuli upalu folikularnog aparata.

Lumen slijepog crijeva je blokiran

Postoji mnogo razloga za blokadu. Tumorske formacije, kako rastu, komprimiraju proces, što dovodi do nemogućnosti odljeva sluzi nastale u organu. Zatvorite odljev fekalni kamencikoji se formiraju u rektumu i prodiru u slijepo crijevo. Prisutnost crva u tijelu postaje uzrok začepljenja lumena slijepog crijeva.

Limfoidno tkivo se stalno obnavlja, a kada njegov volumen pređe normu, kanal slijepog crijeva se potpuno napuni, te dolazi do upale.

Poremećaj opskrbe krvlju

Pojava krvnih žila u lumenu, opskrbljujući slijepo crijevo kisikom i hranjivim tvarima, krvni ugrušci dovodi do kršenja opskrbe krvlju. Postoji hipoksija tkiva organa, što uzrokuje upalne procese iznutra. Limfoidno tkivo gubi zaštitna svojstva, počinju se razmnožavati patogene bakterije.

Poremećaj prehrane

Za normalan proces probave potrebno je da u dolaznoj hrani budu prisutna dijetalna vlakna. Potiču stijenke crijevnog trakta, potiču bolje kretanje izmeta kroz kanal do izlaza. Ako dijetalna vlakna nisu dovoljna, funkcija crijeva se naglo smanjuje, što dovodi do zaustavljanja izmeta. Iz njega izlazi tekućina i dolazi do stvrdnjavanja, zatim se pojavljuju fekalni kamenci koji putuju kroz crijeva. Kad se takav kamen pojavi u lumenu slijepog crijeva, prolaz je blokiran. Sluz gubi sposobnost normalnog napuštanja organa te dolazi do upalnih procesa. Predlaže se unos više grubih vlakana kako bi se uklonila crijevna zagušenja.

Alergija

Limfoidno tkivo unutar slijepog crijeva smatra se svojevrsnim imunološkim sustavom u probavnom traktu. No kad pod utjecajem određenih čimbenika imunološke stanice počnu proizvoditi više enzima, dolazi do alergijske reakcije koja dovodi do upalnih procesa.

Zatvor

U osobe sklone zatvoru, rizik od upale je iznimno velik. Kad je crijevo slabo, njegove motoričke funkcije su smanjene, organ se naziva lijenim. Fekalne mase kreću se malom brzinom, iz njih izlazi vlaga i dolazi do skrućivanja. Tada se izmet pretvara u kamenje koje pada u lumen organa.

Klasifikacija

Prvo što se upali u slijepom crijevu je njegova unutarnja sluznica. Zatim se upalni proces premješta u slijepo crijevo, postupno pokrivajući cijelo područje. Bolest je prepoznata kao jednostavna i složena. U medicini akutni upala slijepog crijeva podijeljen u 4 oblika.

Kataralni

Klinika ovog oblika bolesti karakteristični su znakovi oticanja sluznice. Povećava se veličina, smanjuje se lumen. Dodatak se povećava, povećava se i tlak unutar organa. Predznaci upale: podnošljiva bol s desne strane. Mogu se pojaviti i drugi poremećaji gastrointestinalnog trakta. Pacijent se žali na mučninu, povraćanje, suha usta, nadutost.

Upalni proces u prvoj fazi pokazuje dvije mogućnosti razvoja:

1. Uz dobar i snažan imunitet, odraslo tijelo samo se može nositi s upalom. U tom slučaju edem slijepog crijeva jenjava, operacija nije potrebna.
2. Ako se imunitet tijela smanji, upalni proces počet će pogoršavati bolest. Razvoj kataralni upala slijepog crijeva potrebno je šest sati.

Zbog suptilnih manifestacija može biti teško postaviti ispravnu dijagnozu. Krvni testovi pokazuju blago povišenu leukocitozu i umjerenu brzinu sedimentacije eritrocita.

Gnojno ili flegmonozno

U vrijeme upale, gnoj se izlučuje unutar slijepog crijeva. S ovim oblikom bolesti ne pati samo sluznica organa. Gnojna upala pokriva sve slojeve slijepog crijeva, nakuplja se unutra i truje folikularni aparat. Dolazi do povećanja privjeska, unutarnji tlak raste. Bol postaje sve intenzivniji.

Serozni upala slijepog crijeva utječe na sam proces i obližnje organe. S tim u vezi, sindrom boli širi se po cijeloj trbušnoj šupljini, ali glavna lokalizacija opaža se s desne strane u ilijačnoj regiji. Zajedno s razvojem gnojne upale, pacijentova temperatura raste, javlja se zimica i opća slabost. Muče ga mučnina, povraćanje, bolovi u desnom donjem dijelu trbuha. Razvoj bolesti javlja se tijekom 6 sati do jednog dana.

Liječnici dodatno identificiraju apostematozni upala slijepog crijeva kao podformu gnojne bolesti. Bolest je karakterizirana pojavom točkastih žarišta upale, gdje se prikuplja mrtvo tkivo i neutrofilni leukociti.

Supurativni upala slijepog crijeva lako se dijagnosticira zbog simptoma iritacije trbuha koji se javljaju. Morate napraviti krvne pretrage koje će pokazati povećanu leukocitozu.

Gangrenozna

Pokrenut upalni proces. Razvoj ove vrste upala slijepog crijeva počinje unutar 24 sata (rok je 72 sata) od trenutka početka bolesti. Bolest je karakterizirana odumiranjem tkiva organa. Nekroza zahvaća živčane završetke i krvne žile koje se nalaze u organu. U određenim trenucima simptomi apendicitisa jenjavaju, pacijent se osjeća bolje. Mučnina nestaje, povraćanje prestaje, bol nestaje. Pitanje je vremena, pa će se simptomi vratiti. Lažni simptom oporavka javlja se zbog smrti živčanih završetaka i bol malo nestaje.

Pacijent slabi, tkiva organa odumiru, produkti raspadanja pronose se krvotokom po cijelom tijelu, trovajući druge unutarnje organe. Kao posljedica teške opijenosti, temperatura pacijenta naglo raste do groznice (od 39 do 40 stupnjeva), krvni tlak pada na 90 mm Hg. Otkucaji srca mogu doseći i do 100 otkucaja u minuti. Vrijedi napomenuti da se gangrenozni upala slijepog crijeva može odvijati bez temperature, uvijek se javlja povećanje otkucaja srca i može doseći 120 otkucaja / min. Pacijent ne osjeća jaku bol, ali postoji opća slabost u tijelu. Povraćanje se dugo promatra, ali nije ga lakše staviti, naprotiv, tijelo brzo gubi tekućinu, pojavljuju se simptomi dehidracije.

Vanjski pregled pacijenta omogućuje prepoznavanje gangrenoznog tipa upala slijepog crijeva. Blijeda koža, jezik obložen sivim, suha usta. Trbušni mišići su napeti, crijeva ne rade. Pacijentov trbuh je tvrd, raširen i bolan na dodir.

Ako se ne liječi, pacijent ima komplikacije. Upaljeno slijepo crijevo može puknuti, zatim se sadržaj širi slobodnom trbušnom šupljinom, uzrokujući nekrotične procese u tkivima drugih organa. Potrebna je hitna kirurška intervencija.

Perforiran

Na drugi način, spomenuti oblik naziva se faza rupture. Zidovi slijepog crijeva prestaju biti jednolični i uništavaju se. Sadržaj slijepog crijeva ulazi u slobodnu peritonealnu šupljinu. Gnoj se distribuira u slojevima peritoneuma, na njihovoj površini se javljaju upalni procesi - peritonitis. Peritonealni događaji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i operaciju.

Kad se iznutra razvije peritonitis, stanje se pacijenta naglo pogoršava. Krvni tlak pada, broj otkucaja srca se značajno povećava, pacijent je u polusvjesnom stanju. Koža blijedi, na jeziku je vidljiv smeđi premaz. Budući da je u kritičnom stanju, osoba možda neće osjećati bol - to je loš znak.

Latentni oblik bolesti često se dijagnosticira kod dijabetičara. Bol je blaga, slabo ukazuje na izvor.

Simptomi

Upala slijepog crijeva različito se manifestira kod djece i odraslih. Najvažniji i prvi simptom su jaki bolni sindromi. U početku osoba ima dojam da boli u trbuhu, ali postupno, u roku od 5-6 sati, sindrom boli prelazi udesno, u ilijačnu regiju.

Atipični oblik upala slijepog crijeva očituje se s različitim mjestom slijepog crijeva, što pak izaziva drugačiju lokalizaciju boli. Klasičnim rasporedom slijepog crijeva bol se osjeća s desne strane u ilijačnoj regiji. Ako je kongenitalni dodatak veći nego što bi trebao biti, bol će otići u hipohondrij. Snažno snižen proces izaziva bol u području zdjelice, gdje se nalazi mjehur. Ljudi s zrcalnim rasporedom unutarnjih organa imaju lijevu apendicitis.

S razvojem bolesti bol postaje sve intenzivnija, osobito pri kašljanju, smijehu, hodanju. Lagano ublažavanje boli javlja se kada je tijelo vodoravno s desne strane.

Poremećaj probavnog trakta izražava se u stalnoj mučnini, povraćanju. Nakon razdoblja zatvora slijede razdoblja proljeva, nadutosti. Puls se ubrzava i kreće se od 90 do 100 otkucaja u minuti.

Uz gnojni ili gangrenozni upala slijepog crijeva, pacijent ima opću jaku opijenost tijela, koja se izražava slabošću, bljedilom kože. Na komplikacije upale slijepog crijeva u trbušnoj regiji nastaje apsces. Nije isključeno stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama koje opskrbljuju folikularni aparat krvlju.

Bolest se na različite načine manifestira u djece, trudnica, u dobi u dobi, u muškaraca.

Kod djece

Akutni upala slijepog crijeva iznimno je rijetka u dobi od 4-5 godina. Od rođenja do sedam godina u djetetovu tijelu, anatomska građa cekuma razlikuje se od odrasle osobe. Ima oblik lijevka, koji završava upalom slijepog crijeva, nema sfinktera. Kod opisane strukture ne dolazi do stagnacije. No postupno se tijelo obnavlja, slijepo crijevo i slijepo crijevo se mijenjaju.

Upala folikularnog aparata izaziva pojavu simptoma opijenosti. Razlog: u tijelu djeteta živčani sustav je nestabilan i lako se uzbuđuje.

Početak bolesti je neočekivan, stanje bebe se naglo pogoršava, tjelesna temperatura raste do 39 stupnjeva. Kad povećate, možete ga srušiti. Povraćanje, labava stolica česti su pratitelji. Boja stolice i urina može se promijeniti. Tijekom pregleda liječnika prva sumnja na prisutnost infekcije u crijevu ne govori o upali slijepog crijeva.

Specifični znakovi upalnog procesa u slijepom crijevu - sindrom lutajuće boli u trbuhu, širi se po cijeloj površini, bez lokalizacije izvora. Mala djeca osjećaju bol koncentriranu oko pupka. Ovi simptomi ne omogućuju ispravnu dijagnozu bolesti.

U trudnica

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće opasno po zdravlje majke i djeteta. Najveći broj dijagnosticiranih upala javlja se u prva tri mjeseca trudnoće (približno 75%). U drugom tromjesečju postotak slučajeva se smanjuje na 53. U posljednja tri mjeseca prije poroda 15% žena žali se na upalu slijepog crijeva.

Simptomi ovise o razdoblju liječenja. U prvom tromjesečju, kada je veličina fetusa mala, znakovi akutne upale ne razlikuju se od općih. Kako maternica raste, unutarnji organi se pomiču uzimajući u obzir početne položaje. Cecum je također podložan promjenama.

Bol počinje u desnom hipohondriju, trbušni mišići nisu napeti. Analiza leukocitoze ne daje pouzdan rezultat, budući da se tijekom trudnoće uočava povećana vrijednost. Zbog toga se ispravno dijagnosticirana dijagnoza javlja u manje od četrdeset žena od stotinu. Preostalih 60 dobiva od liječnika prethodno mišljenje o mogućem pobačaju.

Točna dijagnoza i kirurški zahvati ne smanjuju rizik od posljedica. Ako je slijepo crijevo nekomplicirano, rizik od mogućeg prekida trudnoće ostaje na razini od 2-12%. Pucanje potomstva povećava rizik do 50%. Čak i nakon kirurškog uklanjanja, ostaje rizik od infektivne upale.

Moguće komplikacije u trudnica:

• Napad uzrokovan infekcijom. Kataralni upala slijepog crijeva izaziva do petnaest posto, puknuće slijepog crijeva povećava rizik do 90%.
• Opstrukcija crijevnog trakta. Početak bolesti javlja se u 20 slučajeva od 100.
• Pobačaj nakon uklanjanja slijepog crijeva javlja se u četvrtini slučajeva.
• Majčina smrt nastupa u 16% ako se razvio peritonitis. Uz upala slijepog crijeva bez komplikacija, nema smrtnosti.

Prvi znakovi

Manifestacija bolesti ovisi o dobi i spolu pacijenta. Liječnici identificiraju prve znakove upale slijepog crijeva, koji su prisutni kod svih:

• Bol u trbuhu, u epigastričnoj regiji i u donjem dijelu leđa.
• Slabost u cijelom tijelu.
• Povećava se tjelesna temperatura.
• Mučnina i povračanje. Simptom je stalan, a povraćanje ne donosi olakšanje.
• Povećava se proizvodnja znoja kod osobe.
• Puls se ubrzano povećava.

U pravilu, tjelesna temperatura ne prelazi 38 stupnjeva. Budući da se njegovo povećanje ne događa uvijek, vrijedno je dobiti pokazatelje rektuma. Rektalna temperatura mora se mjeriti ako postoji sumnja na bolest. Pacijent ima rane simptome: hodanje u savijenom stanju, zimica i groznica u isto vrijeme, nedostatak želje za jelom, bol u pupku.

S pravodobnim uklanjanjem upaljenog procesa, prognoza za pacijenta je pozitivna.