Kongenitalni mišićni torticum

- anomalija koja nastaje kao posljedica displazije prsnoključnosisasti mišić.Takva se anomalija smatra kongenitalnom malformacijom i vrlo se često javlja - približno u 5-12% slučajeva.

uzrok kongenitalne tortikolis - prisilno položaj glave djeteta u maternici s pupkovine obvivkoy vrata, degenerativnih i upalnih procesa u mišićima( ishemija, miozitis, itd), trauma tijekom isporuke.

Simptomi simptoma bolesti bolesti manifestiraju na različite načine. Sve ovisi o obliku bolesti, kao io dobi djeteta. Liječnici razlikuju tri oblika kongenitalne tortikulije: blage, srednje i teške. U blagom i umjerenom obliku liječnici rijetko dijagnosticiraju bolest jer se ti oblici ne manifestiraju mnogo. U pravilu, dijete ulazi u liječenje već kada postoje organske promjene u kosturu lica. Srednje i teški oblici bolesti dijagnosticiraju se lako.

Jedna od karakteristika simptom je mišić tortikolis dijete head tilt na jednu stranu ili rotacija brade na suprotnoj strani nagiba glave. Kada pokušati dovesti glavu u uspravnom položaju to ne radi, a sve zbog toga postoji velika napetost prsnoključnosisasti mišić.Na pregledu, liječnik otkrije da je razina srednje trećine mišića je palpated i vizualizirati varikozne zadebljanje, a ne zalemljen na okolna tkiva i koja se nalazi u abdomen mišiće. S godinama, dijete ima sve simptome teže, a elastičnost prsnoključnosisasti mišić je smanjen. Nakon prve godine života počinje da se pojavi pola asimetriju kostura lica i lubanje na strani head tilt.

U dobi od tri godine, dijete već pokazuje jasnu asimetriju lica. Lopatica i rame asimetrična, oni se nalaze na strani malo veći tortikolis, nego na suprotnoj strani. Vrat na strani nagiba izgleda kraći. Prsnoključnosisasti mišić obložen u usporedbi s istim na zdravoj strani, osim za srednji treći, gdje je gusta fuziformne zadebljanja palpated.

Asymmetry lopatice i ramena zbog kontraktura trapez i prednji trokut mišića. U starijoj dobi, djeca razvijaju gornju torakalnu i cervikalnu scoliosis na strani torticollis.

Dijagnoza Na pregled, djetetov liječnik jasno definira asimetriju lica na strani tortikolis zbog uskim okvirima i spljošteni čelo grebena, koji se nalaze malo niže. Pored toga, donja i gornja čeljust su spljoštena i nerazvijena. Uho s bočne strane torticollis nalazi se bliže ramenu nego na zdravoj strani.

je vrlo važno da se bolest dijagnosticira ili još uvijek u bolnici godinu dana nakon porođaja. To će povećati šanse uspješnog oporavka. Pravodobno otkrivanje nepravilnosti će pomoći spriječiti pojavu deformacija kostura lica i glave djeteta.

važno je razlikovati prirođene tortikolis drugih bolesti: Klippel-Feil sindrom, cerviksa rebara proširenja, dodatni klinasti kongenitalnim cerviksa, hemivertebrae pterigija vrata. Osim toga, bolest se razlikuje od nedostataka i bolesti Grizel, problemima vrat zbog generički kraniocerebralne traume, grčeviti tortikolis zbog prenosi encefalitisa i druge oblike tortikolis.

Liječenje

tortikolis tortikolis Liječenje će ovisiti o stupnju bolesti, kao i dobi djeteta. Liječenje može biti konzervativno i kirurško. Konzervativni tretman započinje odmah nakon što je pupčani prsten obrastao( oko dva tjedna starosti bebe).U blažim oblicima bolesti, liječnici liječiti pacijenta tehnikama kao što su masaža, posebni načini za slaganje ovratnikom Schantz i korekciju preko pamuk-gaza jastučići.

Metoda konzervativnog liječenja je jednostavna. Obje ruke roditelja za prihvaćanje djetetovu glavu, koja se nalazi na stražnjoj strani, a zatim, bez primjene mnogo napora, trebate lagano nagnuti glavu na zdravu stranu, dok u isto vrijeme morate okrenuti glavu na zahvaćene strane. Vježba bi trebala biti završena na području zdrave polovice vrata. Nakon toga, jedan od roditelja treba masirati mišiće na zahvaćenom području. Potrebno je lagano pritisnuti i dlanati područje na razini zbijanja.

Kad je dijete položeno na spavanje, u krevetu, zelenu stranu vrata morate okrenuti prema zidu. Kao rezultat toga, beba će željeti pratiti sve što se događa oko sebe, a on će se nenamjerno protezati zahvaćeni sternocleidomastoid mišića.

paralelno s takvo liječenje treba provesti tečajeve apsorbabilnim fizioterapiju - elektroforeze( kalijev jodid) u 12-15 tretmana i masaže predmeta. U pravilu, nakon dva ili tri takva tretmana, moguće je postići pozitivne rezultate. No liječnici su dužni upozoriti roditelje o mogućnosti povratka, što može nastati jer će mišići na zahvaćenom dijelu zaostajati u rastu. Na temelju navedenog, u slučaju pozitivnog rezultata, roditelji su upozoreni u prvoj godini djetetova života proći četiri tečajeve fizioterapije s masažom, a zatim proći kroz dva ili tri reda liječenja tijekom druge godine djetetova života.

Kirurško liječenje propisano je za umjerene do teške oblike bolesti. Nažalost, najčešće kongenitalne tortikuloze liječe se precizno kirurškim zahvatima, jer konzervativne metode liječenja ne postižu željeni rezultat. U pravilu, kirurško liječenje se provodi na 10-12 mjeseci života bebe. Ako izvršite operaciju nakon jedne godine života, to ne sprječava asimetriju kostura lica. Operacija je prilično komplicirana, stoga se izvodi pod anestezijom.

ovisno o težini i težini promjena koje se javljaju u sternokleidomastoid mišića, liječnici propisati jedan postupak za kirurško liječenje:( miotomija disekcije mišića) ili plastičnu istezanja mišića.

Myotomija se izvodi pod općom anestezijom u odjelu ortopedije. Nakon operacije beba je napravljena posebnom naljepnicom i primijenjena je ovratnik od pamuka i gaze. Sutradan nakon što se obavlja operacije, a zavoj vrata fiksna gips u položaju overcorrection za jedan mjesec.

Plastično produljenje mišića obavlja se za djecu od 4-6 godina i stariji. Jedna od prednosti takve operacije je da ona daje izraženije kozmetički rezultat. Nakon operacije pacijent se primjenjuje na par dana nadoknaditi pamuk-gaza ovratnik, onda overcorrected položaj - plastični ovratnik na dva ili tri mjeseca.

Dva tjedna nakon operacije, pacijentu je propisana masaža, fizioterapeutski postupci do potpunog oporavka. Tri tjedna nakon operacije, pacijentu je dopušteno da daju lagane, aktivne kretnje. Ako je došlo do recidiva, imobilizacija se nastavlja još oko mjesec dana. Nakon uklanjanja imobilizacije terapijske vježbe su usmjerene na stvaranje novih ispravnih koordiniranih kretnji, kao i za vraćanje funkcionalnosti izduženog mišića. Nakon operacije obnavlja se simetrija prednjeg trokuta vrata.