Etiološki i patogenetski tretman reumatizma

etiološki liječenje reumatizma

etiološki liječenja - je eliminacija žarišta streptokokne infekcije. Najčešći i posebno važno u razvoju reumatske groznice i njenih komplikacija usredotočiti na infekcije hemolitička Streptococcus grupe A je kronična upala krajnika. Dakle, sanacija ovog centra je od najveće važnosti za borbu protiv reumatizma. Druge kronične infekcije, kao što je zuba i kronični pijelonefritis, parodontitis, kolecistitis, kronični sinusitis je obično uzrokovana drugih patogenih bakterija. No, prisutnost kronične upale tinja u tijelu uzrokuje poremećaj imunološku aktivnost koja je, pak, pod određenim uvjetima, izazvati pogoršanje reumatizma.

Unatoč činjenici da je moderna medicina, postoji ogroman arsenal antibakterijskih lijekova( antibiotici), hemolitička Streptococcus je prirodno osjetljiva na penicilin, pa sve do sada, ovaj antibiotik je glavni u liječenju reumatskih infekcije( lijek izbora).

penicilin

penicilin proizveden za vrijeme trajanja kalupa gljiva Penicillium, po svom kemijskom sastavu, to je kiselina, iz koje se dobije sol. - kalij, natrij, itd

Po polusintetskih penicilina( npr ampicilin, oksacilin) ​​dobiveni su uz razvoj farmaceutskih znanostiima širok spektar djelovanja, odnosno utjecaj na veliki broj mikrobnih vrsta. Formulacije

penicilin grupe antibiotici se stupanj nastanka antimikrobnog djelovanja, trajanje vremena i postupke za uklanjanje iz organizma, kao i sposobnošću da se akumuliraju u organima ili tkivima( tropizam za određeno tkivo).Benzilpenicilin natrijeva sol

benzil penicilin natrijeva sol intramuskularne injekcije 4-6 puta na dan tijekom najmanje deset dana. Kao učestalost davanja antibiotika, zbog činjenice da je u 30-40 minuta nakon intramuskularnog injektiranja u pacijentovoj krvi je maksimalna koncentracija lijeka, a nakon 3-4 sata da padne na gotovo na nulu. Dnevna doza penicilina 300-500 tisuća jedinica po kilogramu tjelesne težine.

također može preporučiti poštedu režim: prve 5-7 dana bolesti penicilin daju intramuskularno u dozama iznad navedenim, a nakon smanjenja akutnih kliničkih simptoma daju intramuskularno jednom penicilin depo - bicillin 1: predškolska djeca u dozi 600 tisuća IU,. školska i odraslih - 1.200 tisuća jedinice ili bitsillin-5( mješavina jednog dijela benzilpenicilin prokain soli - 300 tisuća jedinica i 4 dijela bitsillina-1 - 1200 tisuća jedinice. ..): ero djece u dozi 750 tisuća IU školska i.odrasli - 1500 tia. ED.

Ako netolerancija droga penicilina odrediti i druge antibiotike: eritromicin, oleandomicina, oksacilin.

eritromicin Eritromicin je propisano u sljedećim dozama: predškolska djeca od 30 mg po kilogramu tjelesne težine, studente 40 mg po kilogramu tjelesne težine za odrasle - 150-200 tisuća jedinica po danu. .

oleandomitsina

dnevne doze oleandomitsina: za djecu od tri do šest godina - 0,25-0,5 g, od šest do četrnaest godina - 0,5 do 1,0 g za odrasle - 2000 tisuća jedinica. .

oksacilin oksacilin imenovati stopu 200-500 tisuća. Jedinica po kilogramu tjelesne težine dnevno dijeljenjem dnevnu dozu u 4-6 prijeme.

Kad antibiotici oralno( na usta), važno je da ih se redovito održavati stalnu terapeutske koncentracije antibiotika u krvi.

liječenje streptokokne infekcije antibioticima tetraciklina i sulfanilamida lijekova trenutno smatra neprikladnim, jer je otkrio brzo „zarazna” hemolitički streptokok skupine A za ovu skupinu lijekova - smanjena osjetljivost na njihove utjecaje.

patogenu liječenje reumatske

patogenu liječenje reumatizma - liječenje od upalnih i immunopathological procesa koji se javljaju u tijelu pacijenta, kao odgovor na uvođenje infektivnog agensa. Prema tome, provode se protuupalni lijekovi koji imaju svojstva imuno-korekcije. Prije svih tih zahtjeva ispunjava ovojnice hormone - glukokortikoidi( sinonimi: kortikosteroidi, steroidi, steroidnih hormona).To je jedina skupina lijekova koji kombiniraju izražene protuupalne i imunosupresivne svojstva. Zato oni zauzimaju vodeće mjesto u terapiji reumatoidnih bolesti, uključujući reumatizam.

korteks hormoni n6adpochechnikov počeo

hormona kore nadbubrežne žlijezde koji će se koristiti kao terapeutska sredstva u sredini 20. stoljeća, i to je bio veliki korak naprijed u razvoju reumatologije, te u medicini općenito. Hormonska terapija se koristi u raznim alergijskim bolestima, krvnih bolesti, bolesti bubrega, jetre, astme, kod terapije raka. Neprocjenjiva uloga glukokortikoida u liječenju stanja šoka različitog porijekla, liječenje zaraznih bolesti;Oni su glavno terapijsko sredstvo za transplantaciju organa.

najbolje i najkorišteniji lijek u ovoj skupini je prednizolon, koji se dobro podnosi i ima izraženu i uporni terapijski učinak. Prednisolon se lako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon 1-2 sata nakon primjene postiže maksimalne koncentracije u krvi. Kortikosteroid detoxified jetri i razgradnih produkata izlučuju u urinu.

Za liječenje reumatizma aktivnog prednizolona primjenjuju se u gotovo svim oblicima bolesti, iako su rezultati liječenja u ovom slučaju su različite. Terapijski učinak kortikosteroida najizraženiji je u primarnoj reumatskoj bolesti srca;Na 3 stupnja djelovanja reumatizma, nego na 1 stupnju aktivnosti. Dugotrajan i kontinuirano progresivno oblik reumatizma teško je liječiti glukokortikoidima. Stoga, neučinkovitost steroida u akutnih i subakutnih oblika reumatskih - to je ozbiljan pokazatelj vjerojatnosti kronične tijek bolesti.

dobar terapijski učinak kortikosteroida promatranih u svim oblicima i lokalizaciju reume, uključujući reumatske koreju. Vrlo dobro dati hormonsku terapiju srčanih bolesti. Smatra se da pravodobna i propisno propisana terapija s kortikosteroidima sprečava razvoj srčanih defekata. Tipično

reumatizam imenovan prosječne doze prednizolon 25-20 mg dnevno, a postizanje doze terapijski učinak postupno smanjiti na 2,5 mg svakih 5-7 dana. Tijek liječenja traje 1-2 mjeseca.

NSAID

Sljedeća skupina lijekova koji se koriste u liječenju reumatskih - jedan nesteroidni protuupalni agensi. Najstariji u ovoj skupini lijekova su salicilati.

salicilate salicilate se dobro apsorbiraju u krvotok kroz probavni trakt, a zatim se brzo distribuira u tijelu, pada uglavnom u sinovijalnoj tekućini zglobova membrane, srčani mišić, pluća, bubrega i jetre. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi salicilata držati unutar 2 sata nakon ingestije, i izlaze putem bubrega je gotovo u potpunosti unutar 48 sati.

acetilsalicilna kiselina se koristi u dozama od 50-70 jal po kilogramu tjelesne težine na dan u akutnoj fazi( 3-4 grama dnevno), 25-35 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno, kao doza održavanja( 1,5-2 gPo danu).Doza za djecu odabrana je po stopi od 0,2 g godišnje. Trajanje uzimanja aspirina iznosi 1,5-2 mjeseca.

kontraindikacije za imenovanje salicilate:

Ostanite zdravi!