Kako ispitati gušteraču: analiza i dijagnostičkih testova
više nego prije desetak godina, prvo mjesto među akutne kirurške trbušne bolesti vode žučne, upala slijepog crijeva, danas sumnjivo dlan pripadastroma pankreatitis. Kvarovi u gušterači rada, generiranje potrebne za probavni sok gušterače i hormona glukagona i inzulina, koji regulira razinu glukoze u krvi, je ispunjen s ozbiljnim posljedicama i utjecaju na djelovanje svih organa u ljudskom tijelu.
Kako bi se identificirali i zatim učinkovito liječenje takvih bolesti kao što pankreatitis, ciste, kamenaca u kanale, nekroza i raka, kao i prikazuje na njihove pozadine dvanaesnika bolesti želuca, crijeva i jetre, treba biti pažljivo i odmah ispitati gušterače.
U tekućoj medicinskoj praksi, da postoje različiti testovi i metode, od kojih svaka ima svoje karakteristike, je prikladno u određenom patologije.
Shema dijagnostički
bi provesti anketu tijela potrebne da se odnosi na terapeuta, a zatim u gastroenterolog ili endokrinologa, sluh pritužbe pacijenata i istražnim tijekom inspekcije i palpacije gušterače, obratite pozornost na želudac i jetru, a zatim odrediti odgovarajućedijagnostičke postupke. Tipično, akutni pankreatitis i druge bolesti, uključujući dijagnostičke metode laboratorijskih organa koje koriste takve analize i istraživanja su:
- biokemijskih testova krvi za određivanje razine gušterače amilaze;
- analiza za izmet prisutnosti nerazgrađenog ostataka hrane i steatorrhea( povećanje od neutralne masti);
- biokemijski mokraće test koji otkriva razinu dijastazu;
- ultrazvuk odrediti oblik i veličinu gušterače, kao i prisutnost cista i tumora;
- X-zraka, MRI i CT pankreasa, jetre, duodenum i želuca, čime se otkriva neizravna znakove patologije organa;
- analiza biopsije;
- dijagnostički testovi.
dijagnostički testovi
X-zraka i ultrazvučni studije pankreasa se često kombinira s testovima za ispitivanje i procijeniti egzokrine funkcije organa, koji je, međutim, za dijagnostičke svrhe, a može se koristiti samostalno. Oni se mogu podijeliti u takvim skupinama kao što su:
- testova koji zahtijevaju uvođenje sonde crijevne;
- bescijevni ili neinvazivni testovi.
najnovije prednosti su znatne udobnost i bez rizika za pacijenta u svojoj prijavi, kao i niske cijene. Temelju određivanjem smanjenja izlučivanja enzima gušterače, takvi testovi, međutim, imaju slabu osjetljivosti i specifičnosti i učinkoviti samo u značajno smanjenje enzimske sekrecije. Razmak
i ispita bescijevni metoda ne zahtijeva za svakog pacijenta sa pankreasa, poremećaja crijeva, želuca, jetre i, odabire se u svakom slučaju pojedinačno.
Među dijagnostičkim testovima najčešće korištenih kao što su:
- pankreozimin-sekretinovy;
- hidroklorid;
- ispitivanje Lund;
- elastaza.
pankreozimin-sekretinovy Test
Većina liječnika uzeti u obzir koristeći pankreozimin-sekretinovogo testirati zlatni standard za otkrivanje poremećaja u exocrine funkcija gušterače. Kada ga držite pod fluoroskopijom je pacijentu na prazan želudac dvostrukog lumena cijevi, zajedno s tijeku aspiracije. Uzastopna uzorci dvanaesnika i želuca sadržaj sakupljen potreban broj puta nakon intravenske primjene sekreciju i pankreozimin. Analize aspirati ispituje mjerenjem koncentracije bikarbonata, stopa izlučivanja i aktivnost tripsina.
Ako pankreatitis u bolesnika kaže:
- značajno smanjenje lučenja;
- smanjene koncentracije bikarbonata;
- povećava koncentraciju enzima.
nedostatak otkrio enzima ukazuje na kronični pankreatitis. Ako se otkrije dobivena ispitivanje alkalitet pankreozimin-sekretinovogo bikarbonat, pacijent bi trebao biti u klinici ocijeniti raka, jer se tako karakteristične pokazateljima kronični pankreatitis te u malignim tumorima glave pankreasa. Priprema lažno pozitivnih svibanj rezultate dijabetesa, žučnog disfunkcija, ciroze i hepatitisa.
Ako sve potrebne tehničke specifikacije dijagnostičke točnosti metode vrlo visokih performansi. Njegova samo opterećenje za pacijenta dvanaesnika intubacije uključuju nedostatke, složenost laboratorijskog rada i relativno visoke troškove stimulansa. Klorovodična
ispitivanje
kao stimulator lučenja, pankreoticheskoy u provođenju ovog testa se koristi od 0,5% otopine klorovodične kiseline koja se injektira intraduodenalno sonde, uz dodatak maslinovog ulja ili suncokretovog ulja. Metode uzimanja uzoraka i analiza sekrecije iz gušterače odgovara da je u slučaju stimulansa davati intravenozno.
Ova metoda ankete je jednostavan i pristupačan, međutim, točnost rezultata podataka sastanka je nešto niža nego u prethodnom testu. S obzirom na to i obzirom da je ponašanje dva testa u isto vrijeme je neprihvatljivo, da bi bilo bolje da počnem s pankreozimin-sekretinovogo.
Lund
test Ovaj test je opisao Lund 1962 godine, na temelju prikupljanja sadržaja korištenjem trbušni tifus intubaciju nakon prihvaćanja uzorka i standardne hrane za cilj ima procjenu egzokrine funkcije gušterače. Morning natašte pacijentu se formira polivinil radioopakna sondu priključenu na kraju čelične ili žive opterećenja i dati standardnu smjesu hrane koja sadrži biljno ulje i mlijeko u prahu s dodatkom dekstroze. Po primitku smjesa dvanaesniku usisavati se prikuplja tijekom 2 sata stavljanjem ispitivanja u posudama s ledom.
Takav gušterače pregled je usmjeren na određivanje razine amilaze, koji je često previsoka za pankreatitisa. Prednosti ove metode su jednostavnost, dostupnost i nedostatak potrebe za intravensku injekciju, nedostaci - mogući rezultati pogrešaka zbog neizbježnog toga želučanog soka i žuči. Lažno pozitivni rezultati dobiveni su kod pacijenata s dijabetesom, gastrostomy, određene bolesti jetre.
elastaza ispitivanje
razliku od poznatih neinvazivnih testova, ova metoda omogućuje detekciju endokrinog pankreasa insuficijencije u pankreatitisa u ranoj fazi. Analizira otkriven nedostatak enzima ukazuje kroničnu upalu u tijelu. Istraživanje indikacije za koje bi dijagnoza je kronična ili akutna upala gušterače, kao i učinkovitost liječenja je određivanje elastaze u pacijenta stolici.
fekalne elastaza istraživanja pokazuju kako se u kronični pankreatitis i dijabetesa, žučnih kamenaca i nekih bolesti jetre.
gušterača, kao jedan od najvažnijih organa u ljudskom tijelu, zahtijevaju pažljivo liječenje i stalno praćenje. Njezina bolest zahtijevaju brz odgovarajuće liječenje, što je moguće samo uz pravovremeno pregleda i pravilnu dijagnozu. I u ovom pacijenta su dizajnirani kako bi pomogli brižne ruke liječnika i suvremenim metodama ispitivanja. Preporuka
