Ostiofolikulitis: liječenje, simptomi, prevencija, fotografija

Gnojno-upalne bolesti gornjeg dijela folikula dlake, kao i lojnih žlijezda, koje pripadaju piodermi, klasificiraju se kao ostiofolikulitis (stafilokokni impetigo).

Takva se bolest može pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi, međutim, najčešće s ostiofolikulitisom suočava se takva grana medicine kao što je dječja dermatologija.

U dječjoj dobi simptomi ostiofolikulitisa najčešće su lokalizirani na otvorenim dijelovima kože, na mjestima ogrebotina, otvorenih ogrebotina, ugriza i ogrebotina. Među muškarcima, najčešće lezije kože su brada i brkovi. U pravilu, površinski upalni proces jednog folikula može postati početna faza razvoja sikoze (pustularne kožne bolesti uzrokovane Staphylococcus aureus).

Razlozi za razvoj bolesti

Razvoj ostiofolikulitisa izaziva Staphylococcus aureus ili bijeli, koji u malim količinama prisutna na zdravoj površini kože, a da pacijentu ne uzrokuje neugodu u nedostatku sljedećeg čimbenici:

• smanjenje imunoloških snaga tijela;
• čest razvoj ARVI -a;
• sustavne bolesti (hepatitis, meningitis, tuberkuloza itd.);
• prisutnost kroničnih bolesti u tijelu pacijenta;
• metabolički poremećaji;
• bilo koji oblik šećerne bolesti;
• povećana osjetljivost tijela na razvoj gnojnih infekcija;
• nepravilan rad središnjeg živčanog sustava;
• ostiofolikulitis se može razviti s povećanom proizvodnjom lojnih sekreta;
• nepoštivanje higijenskih pravila skrbi;

• povećana kiselost kože;
• nepovoljni vremenski uvjeti (hipotermija i pregrijavanje).

Osim toga, ozljede kože tijekom brijanja, često trljanje i kontakt sa štetnim kemikalijama mogu dovesti do aktivacije upalnog procesa.

Dijagnostika ostiofolikulitisa

Prilikom početnog otkrivanja pustula na koži koje su uobičajene u cijelom tijelu, trebate potražiti savjet dermatologa.

U pravilu je za potvrdu dijagnoze dovoljan vizualni pregled pod velikim povećanjem (dermatoskopija). Istodobno, odsutnost infiltracije oko stožastih pustula i gnojni sadržaj na vrhu pustula ukazuje na površnu prirodu upalnog procesa i stafilokoknu prirodu razvoja.

Uključenost stafilokoka i određivanje osjetljivosti patogena na određeni antibiotik provodi se pomoću bakterioloških studija pustularnog sadržaja. To je prije svega potrebno kako bi se identificirao ponavljajući oblik ostiofolikulitisa i odabrao najučinkovitiji način liječenja.

Osim toga, radi pojašnjenja dijagnoze, preporuča se provesti bakterijski krvni test i odrediti razinu kiselosti kože, kao i za potvrdu generalizacije procesa, uzima se krv za određivanje sterilnost. Važno je razlikovati ostiofolikulitis od dubokog folikulitisa, pseudofurunkuloze i streptokoknog impetiga.

Simptomi bolesti

U početnoj fazi bolesti nastaje mala pustularna formacija. U središtu pustule prolazi dlaka. Nakon tjedan dana gnojni sadržaj se suši s stvaranjem kore koja s vremenom nestaje ne ostavljajući tragove. Upalni proces može se proširiti u duboke potkožne slojeve, uzrokujući komplikacije u obliku čireva ili folikulitisa. U tom slučaju dolazi do povećanja tjelesne temperature i opće opijenosti tijela.

Ostiofolikulitis prati crvenilo upaljenog područja u području izlaza lojnih kanala ili folikula dlake. U području lokalizacije pustula postoji blaga bol. Osipi se, u pravilu, pojavljuju u višestruko. Pustule se nalaze pojedinačno ili se formiraju u zasebnim skupinama s opsežnim kožnim lezijama. Međutim, čak i kad su blisko razmaknute, pustule se nikada ne spajaju.

Zasebni oblik ostiofolikulitisa može se pripisati stafilokoknom impetigu (Bockhart), popraćenom povećanom veličinom pustule i lokaliziranim na koži na stražnjoj strani šake. Najčešće se impetigo javlja kao komplikacija šuge. U pravilu se bolest javlja kod žena te kod muškaraca i žena u području rasta kose, a osobito na glavi.

Manifestacije bolesti na tjemenu

Kad se na glavi pojavi bolest, folikul nalikuje vrećici ispunjenoj serozno-gnojnim izlučevinama (na slici). Kada se upalni proces lokalizira u području glave, može se proširiti na žlijezde lojnice.

U ovom slučaju postoji određena cikličnost:

• razvoj;
• visina;
• prijelazna faza;
• mir.

Folikulitis vlasišta je površan i dubok, ali najčešće se radi o dubokom tipu lezije koji se može izazvano lošom higijenom, dijabetesom mellitusom, produljenom uporabom steroidnih lijekova i imunosupresiva i drugim izazivački čimbenici. Osim toga, fizičko oštećenje kože može biti provokator ostiofolikulitisa.

Klasifikacija folikulitisa

Uzroci zaraznog procesa u ostiofolikulitisu su sve vrste patogena (gljivice, virusi, bakterije, a ponekad čak i krpelji). Stoga postoje različiti klinički oblici ostiofolikulitisa s karakterističnim specifičnim simptomima.

Najčešći su:

FOLLIKULITIS STAFILOKOKA - razvija se kao posljedica izloženosti stafilokoknim bakterijama. Najčešće se takvi simptomi opažaju nakon brijanja kose na licu i glavi, pa se najčešće među muškarcima opaža stafilokokni oblik ostiofolikulitisa. S dubokim kožnim lezijama moguća je komplikacija u obliku furunkuloze i stvaranje apscesa.

DECALVING OSTIOPHOLLICULITIS - ovaj oblik bolesti ima stafilokoknu prirodu razvoja i u pravilu ima kronični tijek. Bolest doprinosi razvoju atrofičnih promjena na koži i trajne alopecije. Dekaltivacijski oblik ostiofolikulitisa zahvaća temporalne i tjemene dijelove. Vrlo rijetko se slični simptomi opažaju u pazuhu i na stidnoj regiji.

PODNOŠENJE FOLIKULITISA (Hoffmann) - Ovo je prilično rijetko patološko stanje čija etiologija još nije proučena. Ovaj je oblik u pravilu trom i dugotrajan. Hoffmannov ostiofolikulitis može utjecati, osim na folikul dlake, i na blisko razmaknuta tkiva, tvoreći opsežnu upalnu zonu. Istodobno, rast dlaka na zahvaćenim područjima je nemoguć, budući da je zona rasta dlake potpuno uništena. To dovodi do nepovratnih posljedica u obliku ćelavosti. Na površini kože nastaju gnojna žarišta koja nakon zacjeljivanja tvore grubo ožiljno tkivo. Zanimljiva je činjenica da se najčešće ovaj oblik ostiofolikulitisa javlja kod Afroamerikanaca u dobi od 25 do 40 godina.

KANDIDOZNI OBLIK OSTIOFOLIKULITISA - Ovu vrstu bolesti uzrokuje Candida. Najčešće se ovaj oblik javlja nakon nanošenja okluzivnih obloga, osobito ako se izvode pomoću kortikosteroidnih masti. Karakteristična simptomatologija je pojava velikih pustularnih osipa s stvaranjem folikula dlake u središtu formacije. Najčešće se ovaj oblik ostiofolikulitisa opaža u bolesnika s ograničenom pokretljivošću u leđima. U pravilu, akutne simptome prati povećanje tjelesne temperature.

HERPETSKI OBLIK - izazvano napadom virusnog herpesa s karakterističnom pojavom fino mjehuričastog osipa u folikulu dlake. Nakon toga, na vrhu folikula nastaje krasta. Najčešće se takav folikulitis javlja kod muškaraca u nazolabijalnoj regiji i na bradi (na slici).

ELEVATIVNI SIFILID (SIFILITNI) - manifestacija je sekundarnog razvoja sifilisa i popraćena je hiperemičnim papularnim osipom koji se može grupirati u ovalne skupine. Bolest karakterizira ćelavost, vlasište, brada i brkovi.

PARAZITNI TIP BOLESTI - očituje se kao posljedica aktivnosti grinja Demodex folliculorum. S ovim oblikom ostiofolikulitisa, zahvaćena područja kože prekrivena su hiperemičnim papulama i pustulama, a ljuštenje kože uočeno je u podnožju folikula dlake.

Ostiofolikulitis je u pravilu blag i ne predstavlja smrtnu opasnost za pacijenta. U nekim slučajevima, uz neadekvatan tretman ili njegov izostanak, kao i nepoštivanje osnovnih pravila osobne higijene moguće komplikacije ostiofolikulitisa u obliku čireva, karbunkula, apscesa, dermatofitoze i stvaranja ožiljnog tkiva.

Liječenje ostiofolikulitisa

Liječenje akutnog ostiofolikulitisa provodi se ambulantno uz primjenu antibakterijske terapije.

Najčešće korišteni:

• antiseptičke otopine (otopina mangana, fukocin, borni i salicilni alkohol, briljantno zelena, metilen plavo itd.). Važno je zapamtiti da se može koristiti samo 2% i 1% salicilnog alkohola. Osim toga, salicilna kiselina sadržana je u mnogim higijenskim proizvodima iz serije Clerasil;
• vanjska antibiotska terapija u obliku emulzija, gelova i masti za vanjsku primjenu (sintomicin, tetraciklin, kolimicin, heliomicin itd.);

• s dubokim oblicima ostiofolikulitisa preporučuje se stavljanje obloga s ihtioolnom mastom najmanje 2 puta dnevno;
• u uobičajenim oblicima ostiofolikulitisa, kada je prisutno više lezija, pustule se mogu otvoriti, nakon čega slijedi ispiranje s 3% vodikovim peroksidom ili bilo kojom anilinskom bojom. Nakon sušenja primjenjuju se lokalni antibiotici ili se zahvaćeno područje tretira aerosolima za dezinfekciju;
• u slučajevima kada se ostiofolikulitis često ponavlja, provodi se opća antibiotska terapija (Cefaleksin, Eritromicin, Diklosacilin itd.), uzimajući u obzir stafilokoknu osjetljivost;
• kronični razvoj procesa zahtijeva uporabu jačih antibiotika i sulfonamida (Sumamed, Madribon itd.). Osim toga, imunoterapija je pokazala dobru učinkovitost.

Osim toga, često se s ostiofolikulitisom NLO propisuje tečajevima od 6-10 sesija. Ako se razvoj bolesti promatra na pozadini dijabetesa melitusa, tada je potrebna korektivna prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata.

Liječenje narodnim lijekovima

Pozitivan rezultat može se postići liječenjem ostiofolikulitisa prema receptima tradicionalne medicine:

• obrada zahvaćene kože sokom celandina;
• preporučuje se brisanje otopinom kamilice. Ova metoda je najprikladnija za liječenje djece i žena;
• učinkovito ublažava akutne simptome tinkture ostiofolikulitisa pripremljene od korijena maslačka. Da biste to učinili, morate uzeti 50 grama. suhi korijen, ulijevajući u njega 200 ml vruće vode. Nakon hlađenja, otopina se uzima oralno, 50 ml. dnevno;
• luk se mora ispeći u pećnici i pomiješati s nasjeckanim sapunom za rublje (2: 1). Pripremljena masa nanosi se na zahvaćeno područje i drži dan;

• Dobar učinak protiv zacjeljivanja rana ima svježe iscijeđen sok od brusnice u obliku losiona na području pustule.

Osim toga, za sve oblike ostiofolikulitisa preporuča se isprati zahvaćeno područje toplom otopinom (1 žličica na 200 ml vode) morske soli.

Sprječavanje bolesti

Ostiofolikulitis se može spriječiti ako se poštuju određena pravila prevencije:

1. Postupke s vodom treba provoditi redovito, s naglaskom na područja povećanog znojenja.
2. Preporuča se nošenje samo pamučne odjeće kako bi se spriječila lokalna iritacija i koži osigurala dobra izmjena zraka.
3. Potrebno je izbjegavati razne ozljede kože i koristiti zaštitnu opremu (rukavice, maske itd.).
4. Važno je spriječiti hipotermiju i pregrijavanje tijela zbog klimatskih uvjeta.
5. Imunološki sustav preporučuje se jačanjem prehrane.

Važno je zapamtiti da je s razvojem bilo kojeg oblika bolesti u akutnom stadiju zabranjen kontakt kože s vodom, uključujući posjetu saunama, bazenima i kupkama. Poštivanje ovih jednostavnih pravila može pridonijeti najbržem mogućem oporavku od ostiofolikulitisa i dugotrajnoj remisiji.