Opsesivno-kompulzivni poremećaj
Opsesivno-kompulzivni poremećaj, kao i skraćeni( OCR) odnosi se na kompleks od simptoma, koji su kombinirani u skupinu, a dobivenih od latinske United nazivlja i obsessio compulsio.
opsesija sama je preveden s latinskog znači opsadu, nametanje, blokadu i prisila na latinskom znači nagon.
Za prinudna, opsesivno vrste događaja( opsesije) karakterizira nepodnošljive i vrlo uvjerljiv atrakcija koje nastaju u glavi unatoč uma, će i emocije. Vrlo često su se razbole kao neprihvatljivu i kontradiktorne čin u odnosu na njegove moralnim i etičkim načelima, i nikada u usporedbi s impulzivnim pogonima prisila ne provode. Sve ove atrakcije po pacijentu shvatiti koliko je to pogrešno i vrlo teško ga je iskusan. Isti izgled ovih impulsa po prirodi nerazumljivosti često pridonosi rođenja pacijenta osjećaj straha. Sam
prisila izraz često se koristi da se odnosi na opsesijama u pokretu i prinudna ritualima.
Vraćajući se domaće psihijatrije, nalazimo da je u prisila su shvatili psihopatološkim fenomenima koji se odlikuju pojavom fenomena u svijesti pacijenta određenog sadržaja, u pratnji liječničkom osoblju smislu prisile. Za kompulzivni poremećaj karakteriziran pojavom nenamjeran, sama će suprotno kompulsivni želje u zasebnom svjesnost. No, ove opsesije u sebi stranac, suvišno u pacijenta psihu, ali da biste dobili osloboditi od njih sami bolesni ne mogu. Pratiti pacijenta blizak odnos s emocionalnosti i depresivne reakcije i osjećaj nepodnošljive tjeskobe. Ako imate gore navedene simptome otkrili da oni nisu imali utjecaja na vrlo intelektualne aktivnosti i kao cjeline, su strana njegova razmišljanja, a ne smanjiti svoju razinu, ali degradirati performanse i produktivnost vrlo mentalne aktivnosti. Tijekom cijelog razdoblja bolesti idejama opsesije podržava kritički odnos. Opsesije su podijeljene u pre-opsesivne intelektualno-afektivni( fobija), i motor( kompulzije).U većini slučajeva, vrlo struktura opsesije bolesti u kombinaciji nekoliko njihovih vrsta. Izolacija od opsesije sažetak, ili ravnodušan u svom sadržaju( afektivno indiferentni), na primjer, aritmomaniya, često neopravdano. Pri analizi psychogenesis od neuroza zaista vidjeti osnova za depresiju
opsesivno-kompulzivnog poremećaja - uzrokuje
razloge za opsesivno-kompulzivnog poremećaja su genetske čimbenike psychasthenic ličnosti, kao i unutar obiteljskih problema. Od osnovnih
opsesije paralelno s Kriptogena psihogeno razlozi zbog kojih je uzrok same iskustvo je skriven. Opsesivno-kompulzivni poremećaj vidjeti uglavnom kod ljudi s psychasthenic karaktera i ovdje su posebno važni zabrinutost opsesivno karakter i NSpostoji između neuroze poput stanja u vrijeme puzanje shizofrenija, epilepsija, endogene depresije nakon traumatske ozljede mozga i fizičkih bolesti, hipohondričan, fobiji ili nozofobicheskom sindroma. Neki istraživači vjeruju da je klinička slika genezi opsesivno-kompulzivnog poremećaja igra važnu ulogu traume, kao i uvjetovani refleks podražaje koje postaju patogene zbog slučajnosti s drugim podražajima, ranije zvan osjećaj straha. Nije malo su važne situacije koje su postale psihogeni zbog sukoba suprotnih tendencija. No, treba napomenuti da su ti isti stručnjaci kažu da postoji opsesivno-kompulzivni poremećaj u prisustvu različitih obilježja karaktera, ali još češće u psychasthenic osobnosti.
Do sada, sve ove opsesije su opisane i uključeni u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti pod nazivima „opsesivno-kompulzivni poremećaj.”
OCD je vrlo uobičajena za veliki postotak morbiditeta i hitnu potrebu podizanja pitanje mentalnog zdravlja. Trenutno proširio razumijevanje etiologije bolesti. To je vrlo važno da je liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja odnosi se u smjeru serotonergičke neurotransmisije. Ovo otkriće je omogućilo da se oporavi milijune perspektive u cijelom svijetu, bolesno opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Kako bi se tijelo serotonina? To pomaže triptofan - aminokiselinu koja se nalazi u jednom izvoru - hrane. A u tijelu Triptofan se pretvara u serotonin. Ova pretvorba događa mentalno opuštanje i osjećaj emocionalne dobrobiti. Nadalje, serotonina djeluje kao prethodnica melatonina koji regulira biološki sat.
Ovo otkriće intenzivne inhibicije ponovne pohrane serotonina( SSRI), su tipke za najučinkovitije za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja, te je prva faza revolucije u kliničkim pokusima, gdje je zapaziti djelotvornosti tih selektivni inhibitori
opsesivno-kompulzivni poremećaj - povijest
klinici za opsesijedržave privukao pažnju istraživača iz XVII stoljeća.
prvi put počeo govoriti o njima u 1617. i 1621. godine E. Barton opisao opsesivno strah od smrti. Istraživanja na području prisile opisao F. Pinel( 1829) i I. Balinskii skovao termin „opsesivno pogled” koji je stupio ruski psihijatrijsku literaturu. Pojam „agorafobija” uveden Od 1871 Westphalu, što ukazuje na prisutnost straha na javnim mjestima.
Godine 1875. M. Legrand de Sol, analizirajući karakteristike dinamike protoka opsesivno-kompulzivnim poremećajima u oblicima ludila sumnje u dodir zabludi je utvrdio da postupno komplicira kliničku sliku u kojoj se opsesivno sumnje zamijenjen strahom od dodirivanja objekata u okruženju, kao iuskladiti motornih rituale koji reguliraju život oboljelima
opsesivno-kompulzivnog poremećaja u djece
Ali samo u XIX-XX stoljeća.istraživači su uspjeli jasnije za karakterizaciju kliničku sliku i dati objašnjenje sindroma opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Nepotrebno je opsesivno-kompulzivni poremećaj u djece često pada na mladost ili mlade odrasle dobi. Maksimalna sama klinički izolirani manifestacije OCD stoji u rasponu od 10 - 25 godina
Opsesivno-kompulzivni poremećaj -
simptoma Glavne značajke opsesivno-kompulzivni poremećaj su ponavljajuće opsesije te vrlo( opsesivno) i prisila( rituala).
Jednostavno rečeno jezgru u OCD opsesije djeluje sindrom je skup kliničke slike misli, osjećaje, strahove, sjećanja i sve što je uz želje za pacijente, ali i na poznavanju svih boli i vrlo kritički stav. Kada razumijevanje je neprirodno i nelogično sve-kompulzivni poremećaj, kao i ideje, pacijente vrlo nemocni u pokušaju da prevladaju svoje vlastite. Svi opsesivno impulsi i ideje uzimaju kao strano osobnosti i kao da se odvija unutra. Bolesnici s kompulzivnim radnjama su izvedbu rituala, koji djeluju kao olakšanje tjeskobe,( to može biti pranje ruku, nosi zavoje, gaze, česte promjene odjeće kako bi se spriječila infekcija).Svi pokušaji da se odbiti od neželjene misli i impulse dovesti do teške unutarnje borbe, koje je popraćeno intenzivnim tjeskobe. Te opsesije skupina uključena u neurotskih poremećaja.
prevalencija OCD stanovništva je vrlo visoka. Boluje od opsesivno-kompulzivnog poremećaja je 1% bolesnika koji su lechyatsya u psihijatrijskim bolnicama. Smatra se da su muškarci i žene pogođene jednako.
za opsesivno-kompulzivni poremećaj karakteriziran je pojavom bolnih misli opsesivno prirode nezavisnih razloga, ali s obzirom na pacijente kao svoja osobna uvjerenja, ideje, slike. Te misli prisiljeni na stereotipnog obliku prodrijeti u svijest pacijenta, ali u isto vrijeme on ih pokušava oduprijeti.
Ovdje je jedinstvo unutarnjeg osjećaja prinudna uvjerenja, kao i nastojanjima da se odupru to ukazuje na prisutnost opsesivne simptome. Misli, opsesivni karakter također mogu biti u obliku pojedinačnih riječi, pjesničkih linija, fraza. Za one koji pate, oni mogu biti nepristojni, šokantni i također bogohuljeni.
sebi opsesivne slike - to je vrlo živo scena predstavljena, često imaju karakter nasilja, kao i uzrokuje averziju( blud).
opsesivne impulse uključuju navelo da obavlja radnje u pravilu štetne ili opasne, te su sposobni srama. Na primjer, plakati u javnosti, opscenih riječi, kao i skok oštro pred automobilu koji se kreće.
opsesivne rituali uključuju ponavljaju aktivnosti, kao što su fakture, ponavljanja određenih riječi, ponavljanje često besmislene radnje, kao što su pranje ruku do dvadeset puta, ali neki mogu razviti opsesivne misli o predstojećim izazovima. Neki rituali uključuju pacijente u trajnom naručivanje odjeće odvijaju dao složeni sustav. Jedan od pacijenata osjetili neodoljivu potrebu za obavljanje i divlja akcija nekoliko puta, a ako se to ne dogodi, onda bolestan morati ponoviti sve ispočetka. Sami sebi prepoznaju nelogičnost svojih rituala i namjerno pokušavaju sakriti tu činjenicu. Pacijenti doživljavaju i razmatraju njihove simptome kao znak početka ludila. Svi ovi opsesivno misli, kao i rituali doprinijeti nastanku problema u svakodnevnom životu.
opsesivno misli ili jednostavno razmatranja koje, slični internu raspravu u kojoj se stalno preispituje sve argumente za i protiv, uključujući i vrlo jednostavne svakodnevne radnje. Odvojeni opsesivno sumnje odnose na postupke koji su navodno će biti pogrešno izvode, a ne završi, na primjer( off plinski štednjak slavine, kao i zaključao vrata, a drugi se odnosi na akcije koje bi moglo uzrokovati štetu drugih osoba( vjerojatno u prolazubiciklist na auto da ga kucam). to je često uzrokovano sumnje od vjerskih propisa i rituala, naime kajanje.
s obzirom na prinudna djelovanja, jer su karakterizira često ponavljaEsja stereotipne stvari koje su postale neka vrsta zaštitnih rituala.
uz ovaj opsesivno-kompulzivnog poremećaja utvrđuje niz jasnim simptom koji kontrast opsesije, opsesivno sumnje i fobije( opsesivno strahove).
opsesivne misli se , kao i prinudna obredau nekim slučajevima može povećati, a to je priroda opsesivnih misli o šteti drugim ljudima često je pojačan u kuhinji ili negdje drugdje gdje postoji šivanje itdDMetI.sami pacijenti često pokušavaju izbjeći te situacije, a može se vidjeti sličnost s anksioznosti i phobic poremećaja. Sam po sebi, anksioznost je važna komponenta u opsesivno-kompulzivnom poremećaju. Neki obredi oslabljuju alarm, a nakon ostalih rituala to se povećava.
Opsesi imaju osobitost intenziviranja u okviru depresije. Kod nekih pacijenata sa simptomima koji podsjećaju psihološki razumljiva reakcija na opsesivno kompulzivnim simptomima, te u drugim slučajevima ponovljenih epizoda depresivnih poremećaja proizlaze iz neovisnih razloga. Opsesije
( opsesije) podijeljen smislu ili u obliku koji karakterizira razvoj bolna utjecati i kompulzivni afektivno neutralni sadržaj.
za opsesivno-kompulzivni poremećaj opsesivno senzorne planu dobiva osjećaj antipatije, akcije, sumnja, nametljiv sjećanja, ideje, impulsa, straha od uobičajenog ponašanja.
Pod opsesivnom sumnjom nastaje neizvjesnost koja je nastala unatoč zvučnoj logici, kao i razumu. Pacijent počinje sumnjati u ispravnost donesenih odluka, kao i za počinjene i počinjene radnje. Vrlo je sadržaj tih sumnji različit: bojazni o zaključanim vratima, zatvorenim slavinama, zatvorenim prozorima, isključenju struje, plina;Usluga sumnja u ispravno napisanu dokumentaciju, adrese na poslovnim dokumentima, jesu li navedene brojke. I unatoč višestrukoj provjeri savršene akcije, opsesivne sumnje ne nestaju, ali samo uzrokuju psihičku nelagodu. Do
nametljiv sjećanja dobiti tvrdoglav i nepremostivim tužne uspomene neugodne i sramotne događaje koji su u pratnji osjećaja kajanja i srama. Ove sjećanja prevladavaju u umu pacijenta i to unatoč činjenici da ih pacijent na bilo koji način pokušava odvratiti od njih. Opsesivne poteze se guraju do realizacije oštre ili vrlo opasne akcije. Istovremeno pacijent doživljava osjećaj straha, užasa i zbunjenosti zbog nemogućnosti da se riješi njega. Zahvaćena javlja divlje želje da se baci pod vlak, kao i za guranje željezničke ljubavnika ili okrutan način da ubije svoju ženu i dijete. Oni koji su istodobno bolesni, vrlo su mučeni i zabrinuti za provedbu ovih akcija.
Obsessions također se pojavljuju u različitim verzijama. U nekim slučajevima moguće je vidjeti živopisnu viziju samih rezultata opsesivnih pogona. U ovom trenutku pacijenti živo predstavljaju viziju okrutnog djela koje su počinili. U drugim slučajevima, ove opsesije su predstavljene kao nešto nevjerojatno, čak i kao apsurdne situacije, ali bolesni su pogrešni za pravi. Na primjer, uvjerenje i uvjerenje bolesnih da je pokopani rođak izdan u zemlju još uvijek živ. Na vrhuncu opsesivne ideje svijest o svojoj apsurdnosti i vjerojatnosti da se nestaje i prevladava akutni povjerenje u njihovu stvarnost.
opsesivno osjećaj antipatije, ovdje također uključuje opsesivne pogrdne misli i averziju prema voljenima, nevrijedan misli protiv uglednim ljudima u smjeru svetih i svećenika.
Za opsesivne akcije karakteriziraju djela koja su počinjena protiv želje bolesnika i usprkos svim naporima koji su se odvratili za njih. Neke od opsesivnih akcija teže samom pacijentu i tako nastaju sve dok se ne shvate.
I druge opsesije prolaze sam pacijent. Najstrašnije su kompulzivne akcije, kada se ljudi obraćaju pozornost na njih.
opsesivno straha ili fobije uključuju strah od velikih ulica, strah od visine, ograničenih ili otvorenim prostorima, strah od velike mase ljudi, strah od iznenadne smrti, kao i strah od ugovaranja neizlječive bolesti. I kod nekih bolesnika postoje fobije sa strahom od svega( panfobija).I konačno, može postojati opsjednutost straha( phobophobia).
Nosofobija ili hipohondrijacalne fobije povezane su sa opsesivnim strahom od bilo koje ozbiljne bolesti. Vrlo često se opaža moždani udar, kardio, AIDSofobija, sifilis i fobija malignih tumora. Na vrhuncu anksioznosti, bolesnici često gube kritički stav prema svom zdravlju i često se pribjegavaju liječnicima za pregled, kao i liječenje nepostojećih bolesti.
specifične fobije ili izolirani opsesije uključuju strah uzrokovane specifičnu situaciju( strah od visine, oluje, mučnina, kućni ljubimci, na liječenje stomatolog, i slično).Pacijenti koji doživljavaju strah karakteriziraju izbjegavanje takvih situacija.
Opsesivne strahove često podupiru razvoj rituala - akcije koje su uključene u čarobne čarolije. Rituali se provode zbog zaštite od zamišljene nesreće. Rituali mogu uključivati prstiju prstiju, ponavljanje određenih fraza, pjevanje melodije i tako dalje. U takvim slučajevima, rodbina sami uopće ne sumnjaju u postojanje takvih poremećaja u rođacima.
Opsesije nosi afektivno neutralan su opsesivno sofisticiranost i nezaboravna račun ili opoziv neutralnih zbivanja, jezik, pojmove, i tako dalje. Te opsesije opterećuju pacijenta i ometaju njegovu intelektualnu aktivnost.
Suprotstavljajući opsesija ili agresivne opsesije uključuju hulitelnye i pogrdne misli, opsesija i puni straha strah od nanošenja štete ne samo za sebe nego za druge.
ću s kontrastnim opsesije pitanju neodoljivu potrebu vikati suprotno moral ciničnih riječi, oni su u stanju napraviti opasne i apsurdne radnje o sebi i svojim najbližima sakaćenja. Opsesije su često u kombinaciji s fobijama predmeta. Na primjer, strah od oštrih predmeta( noževi, vilice, sjekire i slično).Ova skupina kontrast opsesije uključuju seksualne opsesije( želju za izopačene seksualne odnose sa djecom, životinja).
prljavština-strah - opsesivno ideje onečišćenja( zemljište kontaminacija strah, urin, prašina, izmet), sitni predmeti( krhotine stakla, igle, određene vrste prašine, mikroorganizama);strah od gutanja štetnih i otrovnih tvari( gnojiva, cement, toksični otpad).
U mnogim slučajevima, strah od kontaminacije mogu nositi ograničena, manifestira se samo kao osobnu higijenu( vrlo česta promjena posteljine, ponoviti pranje ruku) ili domaćih pitanja( prerada hrane, često etaže pranje, zabrana kućne ljubimce).Naravno, takve monofobii ne utječe na kvalitetu života percipiraju drugi kao osobne navike čistoće. Klinički, ponovljene varijacije ovih fobija pripadaju skupini teških opsesija. Oni su čišćenje stvari, te u određenom redoslijedu pomoću sredstva za čišćenje i ručnici su potrebne za očuvanje sterilnosti u kupaonici. Izvan stana bolesna povezuje zaštitne mjere. Ulica se pojavljuje samo u posebnim i najviše prikriven odjeće. U kasnijim fazama bolesti pacijenti sami izbjeći zagađenje, ali još uvijek boji da ide van i ne ostavljaju vlastiti stan.
Jedno od mjesta u seriji je opsesija prisila kao izolirani, monosemeiotic poremećajima kretanja. U djetinjstvu, zadnji su krpelji. Oboljele krpelji su u mogućnosti da tresti glavom kao da provjerava da li je dobar sjedi moj šešir, izvode pokrete ruku, poput ljuljanje sprečavanje kosu i stalno trepće očima. Uz opsesivnih tikovi promatrane aktivnosti, kao što su griženje usana, pljuvanje, itd
opsesivno-kompulzivni poremećaj - tretman
Kao što je ranije navedeno slučajevi potpunog oporavka pojavljuju relativno rijetko, ali moguće je da se stabilizira stanje, kao i ublažavanje simptoma. Blage forme opsesivno-kompulzivni poremećaj povoljno obradi na ambulantno i povlačenja bolesti nije ranije od 1 godine nakon liječenja. Još
teški oblik opsesivno-kompulzivni poremećaj( fobije infekcije, oštrih predmeta, prljavštine, kontrastne pregleda, ili brojne rituala) postaju otporne na liječenje.
opsesivno-kompulzivni poremećaj, vrlo je teško razlikovati od shizofrenije i Tourette-ovog sindroma.
Tourette-ov sindrom i shizofrenija ometati dijagnosticiranje opsesivno-kompulzivnog poremećaja, te kako bi se izbjeglo da se te bolesti treba vidjeti psihijatra.
Učinkovito liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja, potrebno je ukloniti stresnog događaja, a farmakološka intervencija odnosi na serotonergičke neurotransmisije. Nažalost, znanost je nemoćna da trajno izliječiti mentalne bolesti, ali mnogi stručnjaci koriste metodu za zaustavljanje misli.
pouzdana metoda liječenja za OCD obavlja medicinsku terapiju. Od sebe treba izbjegavati, te posjet psihijatru ne bi trebao biti odgođen.
Oboljeli od opsesije često uključuju članove obitelji u svojim ritualima. U ovoj situaciji, rodbina trebaju se odnositi na bolesne čvrsto, ali suosjećajno, uz mogućnost ublažavanja simptoma.
Terapija lijekovima za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuju serotoninergičke antidepresivi, anksiolitici, antipsihotici, inhibitori MAO male, beta-blokatori za zaustavljanje vegetativni manifestacije, kao i triazole benzodiazepina. Ali osnovni uzorak za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja su atipične antipsihotike - kvetiapin, risperidon, olanzapin, u kombinaciji sa SSRI antidepresivima ili antidepresivima kao što je moklobemid, tianeptin, i benzodiazepinima( alprazolam je, bromazepam, klonazepam).
Jedan od glavnih ciljeva u liječenju opsesivno-kompulzivni poremećaj - postavljanje suradnju s pacijentom. Važno prijedlog povjerenje pacijenta u oporavku i prevladavanje predrasuda protiv štete od psihotropnih lijekova. Potrebna podrška od svojih rođaka u vjerojatnost pacijenta iscjeljivanje
Opsesivno-kompulzivni poremećaj -
rehabilitacije socijalne rehabilitacije uključuje uspostavu obiteljskih odnosa, učenje ispravnog interakciju s drugim ljudima, stručno osposobljavanje i vještine obuke za svakodnevni život. Psihoterapija je usmjeren na stjecanje povjerenja u svoju snagu, ljubav prema sebi, majstorstvo na način da se riješi svakodnevne probleme.
često opsesivno-kompulzivni poremećaj teži ponoviti, i to opet zahtijeva uzdužni profilaktičku primjenu lijekova.
