Reumatoidni artritis sa sustavnim manifestacijama
reumatoidni artritis - reumatska upalne bolesti nepoznate etiologije koji je karakteriziran kroničnom simetrično erozivnog artritisa perifernih zglobova i sistemske upale unutarnjih organa.
Mnogi stručnjaci reumatoidni artritis pod nazivom „reumatoidni bolesti”, tako naglašavajući sustavni karakter manifestacije. Tijekom prvog tjedna bolesti u bolesnika koji su iskusili gubitak težine, visoku aktivnost, može doći do 6 mjeseci do 20 kg. Reumatoidni artritis prati umor, opća slabost, adinamika, groznica. Vrućica se pojavljuje u početnom razdoblju bolesti i najčešće uznemiruje navečer iu drugoj polovici dana. Trajanje groznice se razlikuje i traje od 2-3 tjedna do šest mjeseci. Klasifikacija
- Oblik reumatoidni artritis može biti: oligoatrit, artritis, monoarthritis;
- Za serotipove: seronegativni, seropozitivni;
- Nizvodno: sporo napredovanje, brzo napredovanje;
- Po stupnju aktivnosti: nisko - I, umjereno - II, visoka aktivnost - III;
- Zbog prisutnosti funkcionalnih sposobnosti: pohranjuju - 0 profsposobnost spašeni - I, je izgubio profsposobnost - II, izgubio sposobnost da se samostalno - III.
statistika
reumatoidni artritis sa sistemskim manifestacija koje su svojstvene za 1% čovječanstva. Pretežna dob je od 22 do 55 godina. Dominantnost ženskog spola nad muškarcem iznosi 3: 1.Incidencija na 100 tisuća ljudi - 23,4 slučaja.
Sustavne manifestacije
sustavne manifestacije reumatoidnog artritisa su:
- izgled reumatoidni čvorići - zaobljeni bezbolno gustu formiranje veličine od 2 do 3 mm u promjeru i 2 do 3 cm nalaze se uglavnom oni supkutano u zglobovima prstiju, uglavnom na ekstenzornog strane.na laktovima i podlakticama. Tipično, reumatoidni čvorići su bezbolni, mobitel, u nekim slučajevima spayanny kosti ili aponeurosis.
- reumatoidnog vaskulitisa promatrana u 8-20% bolesnika, uglavnom u muškaraca. Manifestira kao lezija kože, maternice i epistaksa, abdomena sindroma, kao i visceralni, ponekad je moguće asimptomatski tretman.
- Periferna limfadenopatija je otkrivena kod 40-60% pacijenata. Najčešće pogođeni i perednesheynye i supraklavikularne, Submandibularne, Slabinski i aksilarne limfne čvorove. Tipično limfni čvorovi bezbolno, elastična dosljednosti, lako se može pomicati, da koža nije zavaren, veličina je obično do 3 cm.
- U 25-30% bolesnika sa sustavnim manifestacija artritis dijagnosticiran splenomegalija fizikalnim pregledom ili instrumentalne metode istraživanja( CT, ultrazvuki tako dalje).
- Anemični sindrom javlja se često u više od 50% pacijenata i u većini je slučajeva kompatibilan. Neki pacijenti imaju simptome nedostatka željeza( suha koža, lomljive nokte, Anisocytosis, poikilocytosis, hypochromia gubitak kose), ali uglavnom se bavi „anemija kronične upale.”U
- reumatoidni artritis bolest pluća razvija u 30-50% slučajeva. Najčešće je kronični intersticijski pneumonitis, upala pluća, reumatoidni čvorići, vrlo rijetko - akutna pneumonitis i alveolitis.
- sudjelovanje bubrega se javlja u 10-25% bolesnika s oštećenjem bubrega razlikovati izravno odnose na primarnu bolest i iatrogenic - one uzrokovane nastavka stopa antireumatskim terapiju.
- Gastrointestinalni trakt je pogođen u više od 50% slučajeva. Klinički dokazano smanjuju apetit, nadutost, mučninu, razvoj čira dvanaesnika ili želuca.
Važnu ulogu u liječenju bolesti igra terapeutska vježba. Preporučeno liječenje sanatorijem tijekom remisije ili minimalne aktivnosti. Za ispravljanje deformiteta koristiti ortozu - ortoza izrađene od termoplasta, koji se stavlja u noći.
