Pripravci iz sindrom iritabilnog crijeva

Upalna bolest crijeva( IBS) - je česta bolest koja pogađa10-15% odrasle populacije. Njegovi uzroci su nepoznati, a simptomi mogu varirati i uključuju bol u trbuhu, nadutost i nadutost, zatvor ili proljev. Pripreme od sindroma iritabilnog crijeva ne može izliječiti pacijenta u potpunosti, ali mogu znatno ublažiti simptome.

U većini slučajeva, lijekovi za liječenje sindroma iritabilnog crijeva su odabrani na temelju svoje kliničkoj slici. Glavni uvjet za uspješno liječenje IBS - efektivna suradnja pacijenta i liječnika, promjena načina života i prehrane. Samo u odsutnosti učinka tih mjera pacijent bi trebao početi uzimati lijekove za sindrom iritabilnog crijeva.

Priprema Grupe

Lijekovi koji se koriste u IBS, može se podijeliti u sljedeće skupine:

• antikolinergici;
• lijekovi protivorponosnye;
• antidepresive;
• laksativi, bulking stolica;antagonisti serotonin receptora
• ;aktivatori kanala klorida
• ;
• agonist gvanilat ciklaze;
• probiotici.

Medicina sindrom iritabilnog crijeva odabran na temelju postojećeg pacijenta kliničkoj slici, odnosno, je simptomatsko.

Najčešći način

razmotriti indikacije za lijekove iz gore navedenih grupa.

Antikolinergički agenti

Lijekovi ove skupine imaju grčeve svojstva, tj spriječiti smanjenje crijevne glatkih mišića. Ovi lijekovi pomažu ublažiti simptome abdominalnih grčeva u sindrom iritabilnog crijeva.

diciklomin( Bentham)

Ovaj lijek direktno opušta glatke mišiće crijeva bez utjecaja na proizvodnju želučane kiseline. Njegovo djelovanje počinje nakon 1-2 sata nakon doziranja, a trajao je do 4 sata. Diciklomin uzima oralno, obično - 4 puta dnevno prije jela i prije spavanja.

Da bi se spriječilo nuspojave, liječnik može prvo imenovati sredstva u malim količinama i postupno povećati dozu. Antacidi smanjuju apsorpciju diciklomin, tako da u isto vrijeme to je nemoguće da ih uzme.

Ako uzmete ovaj lijek za liječenje sindroma iritabilnog crijeva prilično redovito i dugo, u slučaju iznenadnog prestanka njegovog prijema mogu biti simptomi odvikavanja, što očituje vrtoglavica, znojenje i povraćanje.

druge nuspojave koje se mogu pojaviti pri upotrebi diciklomin:

• vrtoglavica( 40%);
• suha usta( 33%);
• zamagljen vid( 27%);
• pospanost( 9%);
• nervoza( 6%);
• opća slabost( 7%).

manje javljaju nadutost, zbunjenost, paraliza smještaja, delirij, dermatitis, eritema, umor, halucinacije, nesanica, slabost, palpitacije, osip, sinkopa.

To je lijek za liječenje sindroma iritabilnog crijeva ne može se koristiti u kombinaciji s alkoholom.

diciklomin je kontraindicirana u:

• alergični na nju ili drugih antiholinergična sredstva;
• kut Zatvaranje glaukom;
• miastenije gravis;
• masivni krvarenja;
• intestinalne atonije;
• toksični megacolon;
• ileus;
• teške ulceroznog kolitisa;
• refluks ezofagitis.

Također, to se ne koristi u žena koje doje i djece mlađe od 6 mjeseci.

oprezan imenovati diciklomin :

• pacijenata s jetre ili zatajenja bubrega;
• bolesnika s benignom hiperplazijom prostate;
• ljudi s kongestivnim zatajenjem srca;
• tahikardija zbog zatajenja srca, ili hipertireoza, hipertenzija, koronarna bolest srca, kronične opstruktivne plućne bolesti, mitralnu stenozu, ozljeda mozga;
• s tahiaritmija.

hiosciamin

Ovaj alat se koristi za liječenje problema sa probavnog trakta, uključujući sindrom iritabilnog crijeva, i razne bolesti mjehura. Hiosciamin smanjuje proizvodnju želučane kiseline, usporava peristaltiku, opušta glatke mišiće u mnogim organima.

uzimati ovaj lijek treba strogo propisana od strane liječnika. Brzo Tablete se uzimaju 30-60 minuta prije obroka usmeno ili sublingvalno, u dozi od 125-250 mg svakih 4 sata ili po potrebi. Nemoguće je da prelazi dozu 1,5 mg dnevno( 12) tablete.

Kada treba uzimati tablete s produljenim djelovanjem za 375-750 mikrograma dva puta dnevno hiosciamin. Kao što je nemoguće da prelazi dozu 1,5 mg na 24 sati( 4 tablete s produljenim djelovanjem).

Nuspojave uključuju:

• suha usta;
• zadržavanje mokraće;
• zamagljen vid;
• tahikardija;
• midrijaza;
• povećan intraokularni tlak;
• gubitak čula okusa;
• glavobolje;
• nervoza;
• pospanost;
• slabost;
• mučnina;
• povraćanje;
• zatvor;
• nadutost i bol u trbuhu;
• proljev;
• alergijske reakcije, i tako dalje.

prijem hiosciamin za liječenje sindroma iritabilnog crijeva je kontraindicirana u bolesnika alergične na to, kut Glaukom sa zatvaranjem, mijastenije gravis, mokraćnog trakta preklapajući opstrukciju probavnog trakta( na primjer, stenozu od pilorusa), intestinalne atonije, hemodinamski nestabilan kod krvarenja, teške ulcerativni kolitis.

lijek se ne može primijeniti na žene koje doje.

hiosciamin oprezno u prisutnosti :

• bubrežna i jetrena neuspjeh;
• kongestivnog zatajenja srca;
• koronarna bolest srca;
• kronične opstruktivne plućne bolesti;
• dijafragmatička kila;
• refluks ezofagitis;
• mitralnu stenozu;
• Downov sindrom;
• autonomna neuropatija;
• hipertireoidizam;
• tahiaritmije.

Protivopronosnye lijekovi

Protivopronosnye lijekovi za liječenje sindroma iritabilnog crijeva usporava prolaz hrane i smanjiti proizvodnju probavnih sokova.

Lomotil( difenoksilat hidroklorid + atropin)

Ovaj kombinirani pripravak pomaže da se smanji učestalost stolice proljeva usporavanje intestinalne pokretljivosti. Difenooksilat je sličan opojnih protiv bolova, ali uglavnom utječe na crijeva. Atropin pripada klasi antikolinergika, koji je također usporava peristaltiku i smanjiti izlučivanje probavnih sokova.

odrasle osobe s Upalna bolest crijeva i proljeva u početku propisane Lomotil uzeti 2 tablete 4 puta dnevno, a zatim postupno smanji dozu pojedinačno. Djeca u dobi od 2 do 13 godina Lomotil primjenjuje u obliku sirupa u dozi obračunava na svojoj težini. Najčešće reljef proljev se javlja u prvih 48 sati.

Nuspojave ovog lijeka su:

• zamagljen vid;
• umirenje;
• mučnina i povraćanje;
• nelagoda i bol u trbuhu;
• suha usta;
• pogoršanje pankreatitis;
• nadutost;
• zatvor;
• pogoršanje apetita;
• pospanost;
• lupanje srca;
• kratkoća daha;
• nervoza i razdražljivost.

Lomotil ne bi trebao biti propisan za ljude koji su alergični na atropin ili difenoksilat, opstruktivne žutice, crijevna opstrukcija, uskog kuta glaukom, miastenija gravis, slabost mišića probavnog sustava, proljeva povezanog s pseudomembranskog kolitisa ili bakterijske infekcije.

oprezan da se koristi u prisutnosti bubrega i jetre, zatajenja ulceroznog kolitisa.

loperamid

To je jedan od najčešće korištenih protivopronosnyh lijekova za liječenje sindroma iritabilnog crijeva. To usporava peristaltiku i smanjuje vodenastu stolicu, olakšavanje proljev.

povezana dijareja odraslih prvi loperamid dobije početnu dozu od 4 mg( 2 tablete), a zatim 2 -( 1 mg tablete), nakon svakog rastresitog stolici. Ne prelaze dozu 16 mg( 8) tableta dnevno. U djece u dobi od 2 do 6 godina preporuča se koristiti Loperamida kao sirup, doza odabire liječnika na temelju djetetove bolesti i težinu gravitacije.

lijeka kontraindicirana u prisutnosti:

• alergije na loperamida;
• krvavi proljev;
• vrlo visoka tjelesna temperatura;
• infektivni proljev;
• pseudomembranski kolitis;
• zatvor.

ne mogu liječiti djece mlađe od 2 godine.

nuspojave loperamida su:

• nadutosti;
• zatvor;
• pogoršanje apetita;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• bol u želucu s mučninom i povraćanjem;
• osip na koži;
• pospanost;
• suha usta.

Antidepresivi Triciklički antidepresivi imaju protivodepressivnoe i analgetski učinak u sindromu iritabilnog crijeva, čime se učinkovito eliminirati simptome ove bolesti.

amitriptilin

Ovaj alat omogućuje analgetski učinak u crijevima pri dozama nižim od onih koje su potrebne za antidepresivnog djelovanja. Amitriptilin i produljuje vrijeme prolaska hrane kroz crijeva, smanjuje bol u trbuhu i stolica frekvencije poboljšali opće zdravlje. Od sindroma iritabilnog crijeva amitriptilin uzimati tablete u dozi od 10-50 mg jedanput na dan u vrijeme spavanja.

Ovaj lijek je kontraindicirana u prisutnosti alergije na to, u akutnoj fazi infarkta miokarda, liječenje inhibitorima monoamin oksidaze unutar prethodna 2 tjedna, glaukoma, dobi od 12 godina.

Oprez treba koristiti u prisutnosti amitriptilin :

• kardiovaskularnih bolesti;
• dijabetes;
• bubrega i zatajenje jetre;
• disfunkcija tiroide;
• napadaji;
• dobroćudne hiperplazije prostate;
• zadržavanje mokraće;
• slabljenje peristaltiku.

lijek za liječenje sindroma iritabilnog crijeva prelazi u majčino mlijeko, pa na vrijeme prihvaćanju dojenja mora biti napuštena.

amitriptilin Nuspojave mogu uključivati:

• zatvor ili proljev;
• mučnina i povraćanje;
• promjene apetita i mase;
• češće mokrenje;
• osip, svrbež;
• dojke edem;
• smanjeni libido i impotencije;
• vrtoglavica;
• slabost;
• groznica.

Ni u kojem slučaju ne može istovremeno primiti amitriptilin i alkohol.

Antibiotici

Antibakterijska sredstva se mogu koristiti za liječenje sindroma iritabilnog crijeva da se spriječi prekomjerno reprodukciju intestinalnih bakterija.

Rifaksimin

je semisintetički antibiotik koji inhibira sintezu proteina kod bakterija i njihovom rastu. Najčešće u IBS rifaksimina daje u prisutnosti proljeva. Tipično se koristi pri dozi od 550 mg svakih 8 sati tijekom 14 dana.

Rifaksinimje je kontraindiciran u prisutnosti alergija na njega. Nuspojave uključuju nadutost, glavobolju, tenesmus, bolovi u trbuhu, mučnina, zatvor, groznica, povraćanje, alergijske reakcije, svrbež, osip.

laksativi, stolica za postizanje mase

Ovi lijekovi se sastoji od polisaharida i hidrofilne celuloze hodanja koje bubre u crijevnim tekućinama da se formira gel koji olakšava prolazak crijevnog sadržaja i stimulirajućeg peristaltika. Oni mogu olakšati simptome zatvor i proljev.

metilceluloza

je sintetski lijek propisan za sindrom iritabilnog crijeva da se dobije blago laksativno djelovanje. Uzeti se tijekom 2 do 6 kapsule dnevno, svaka doza potrebna za piće čašu vode.

metil-celuloze ne može se koristiti u sljedećim slučajevima:

• alergični na nju;
• ileus;
• simptomi upala slijepog crijeva i akutnog abdomena;
• prisutnost ulceracija u probavnom traktu;
• fekalne šljunak;
• disfagija;
• krvarenje iz rektuma.

Nuspojave ovog lijeka uključuju nadutost, pretjeranu crijevnu aktivnost.

psyllium sjemena

pripravci psyllium stimulirati stolicu, tvori želatinoznu tekućine i poticanje peristaltiku. Su dostupni u obliku praška ili granula, koji su u paketiće. Ti se lijekovi uzimaju u dozi od 2,5-7,5 g razrijeđen u čaši vode, do 30 g dnevno.

Kontraindikacije uključuje alergije, intestinalne opstrukcije, simptomi upala akutna ili abdomena, prisutnost ulkusa u probavnom traktu, fekalne efekta, disfagija, i rektalno krvarenje.

Nuspojave uključuju abdominalne grčeve, nadutost i zatvor.

antagonisti serotoninskih receptora iz ove skupine lijekova za sindrom iritabilnih crijeva alosetrona koriste. Lijek se koristi samo u žena s IBS, manifestira tešku dijareju i ne reagiraju na standardnu ​​terapiju.

prvi propisane 0.5 mg oralno svakih 12 sati tijekom 4 tjedna, a zatim, ako je dobra tolerabilnost, doza je povećana na 1 mg svakih 12 sati.

lijeka kontraindicirana u prisutnosti :

• alergija;
• rektalno krvarenje;
• zatvor;
• ishemijski kolitis;
• ileus;
• perforacije crijeva;
• Crohnova bolest;
• ulceroznog kolitisa;
• teška jetrena insuficijencija.

Nuspojave uključuju :

• zatvor;
• abdominalna bol;
• mučnina;
• glavobolje;
• zamora;
• gastroenteritis;
• crijeva rastezanje;
• nadutosti;
• hemoroidi;
• infekcije mokraćnog sustava;
• ishemijski kolitis;
• briga;
• bol kostiju.

klorid kanala aktivatori

lijeka povećava količinu tekućine u crijeva koji stimulira pražnjenje. Oni su imenovani u IBS sa zatvorom.

Lubiproston

Lijek se koristi u sindrom iritabilnog crijeva s zatvor samo u žena starijih od 18 godina. Dodijeliti Lubiproston doze 8 mg na usta svakih 8 sati.

je kontraindiciran u slučaju alergije i mehaničke crijevne opstrukcije. Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, proljev, edem, nelagoda u prsima, umor, vrtoglavica, nadutost, dispepsija, suha usta, bol u trbuhu.

agonisti gvanilat ciklaze

lijekovi povećavaju izlučivanje tekućine u lumen crijeva i ubrzavaju prolaz hrane.

Linaklotid

koristi za liječenje sindroma iritabilnog crijeva s zatvor u odraslih, pomaže da se poveća volumen crijevnog sadržaja povećanjem sekrecije tekućine. To olakšava prolaz sadržaja crijeva i smanjuje bol i nelagodu u trbuhu.

Linakltotid uzeti dozu od 290 mg po 1 puta dnevno na prazan želudac, 30 minuta prije prvi obrok.

lijek je kontraindiciran u prisutnosti alergija na njega, u djece mlađe od 6 godina, mehaničke crijevne opstrukcije. U starije djece( od 6 do 17 godina) iz uporabe Linaklotida također trebali suzdržati, jer ne postoji dovoljno informacija o njegovoj sigurnosti.

Nuspojave uključuju proljev, nadutost, bol u trbuhu, glavobolje, virusnih gastroenteritisa, sinusitis, fekalne inkontinencije, umor, povraćanje.

Probiotici

To znači da sadrže takozvane prijateljske bakterije koje vraća prirodnu ravnotežu crijevne mikroflore. Neki pacijenti izvještavaju da redovito uzimanje probiotika pomaže u ublažavanju simptoma IBS, ali ove tvrdnje nemaju znanstvene dokaze.

Ako osoba sa sindromom iritabilnog crijeva odlučio uzeti probiotike, to treba tretirati ih najmanje 4 tjedna.

Enterozhermina

Ovaj pripravak se sastoji od spora Bacillus clausii mikroorganizma, koji je dio normalne crijevne mikroflore, stoga može biti korisno u obnove. U pravilu, Enterozherminu uzima oralno 1 boca 2-3 puta na dan.

Kontraindikacije su alergiju na lijek, djece mlađe od 1 mjeseca. Kada je liječenje Enterozherminoy nuspojave su rijetke, mogu izazvati alergijske reakcije - urtikarija i osip na koži.

Liječenje narodnih lijekova i dijeta

Liječenje sindrom iritabilnog crijeva terapiji lijekom preporuča se kombinirati s terapijom narodnih lijekova i prehrane.

Dijeta je izabran na temelju dominantnih simptoma. Pacijent treba voditi dnevnik i označiti u njoj namirnica koje sagorijevati simptome. To će pomoći da izračunati hranu koja izaziva pogoršanje IBS to izbjeći.

Ako IBS kombinaciji s zatvor, može pomoći da se poveća volumen u prehrani topivih vlakana, koja se nalazi u voću, korjenasto povrće( mrkva, krumpir), zob, ječam, raž.Nasuprot tome, proljev je bolje jesti hranu visoke u netopiva vlakna - cjelovite žitarice, mekinje, orašasti plodovi i sjemenke.

Ako pacijent zabrinuti zbog konstantnog nadutost, to može pomoći da se ograniči korištenje proizvoda koji sadrže oligosaharidi, disaharidi, monosaharidi i poliola. Ove tvari se brzo apsorbira u crijevu, koje je popraćeno oslobađanjem velike količine plinova. Ovi proizvodi uključuju običan, list, kineski, cvjetače i prokulice, brokule, grašak, slanutak, leća, grah.

Pacijenti često daju prednost sredstvima ljudi borbe sa sindromom iritabilnog crijeva. To je moguće učiniti, ali prvo morate konzultirati liječnika, kao i neke koristi u liječenju takvih sastojaka može komunicirati s lijekovima poduzetim od strane čovjeka.

Kao terapije lijekovima, korištenje metoda tradicionalne medicine u IBS simptoma ovisi o:

• s učestalim grčevi u trbuhu pomaže infuzija paprene metvice. Kuhanje 2 žlice osušenih listova natočiti čašu kipuće vode i inzistira 20 minuta. Infuzija se može koristiti umjesto čaja.
• Kada nadutost može pomoći infuzija komorača. Pripravak po žlica bilja ili sjeme kopar treba izliti 500 ml kipuće vode i uliti 2 sata. Konzumirati 100-150 ml tri puta dnevno prije jela.
• Proljev se ponekad koristi infuzija pilinga od nara.Žlica suhih kora sipati 250 ml kipuće vode i inzistira u ružičastu boju. Jesti treba biti u isto vrijeme.
• Ako zatvor može pomoći psyllium sjemena. Za ovu 2 desert žlice sjemenke potopiti u 100 ml vode u 30 minuta, nakon čega se mora pojesti.

Osim toga, bolesnici s IBS korisne vježbe - oni pomažu osloboditi depresije i stresa, stimuliraju normalno funkcioniranje probavnog trakta.

crijeva Upalna bolest - česta bolest. Takva dijagnoza je napravio, ako se ne može otkriti druge uzroke simptoma loše probave. Prije nego što počnete liječiti sindrom iritabilnog crijeva lijekove treba pokušati eliminirati simptome putem prehrane i vježbe.

Autor: Taras Nevelichuk liječnik,
posebno za Moizhivot.ru

Koristan video o liječenju sindrom iritabilnog crijeva